اکنون در دسترس! پژوهش تلگرام ۲۰۲۵ — مهمترین بینشهای سال 
2 841
مشترکین
-124 ساعت
-57 روز
-3630 روز
در حال بارگیری داده...
کانالهای مشابه
ابر برچسبها
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
ژوئن '26
ژوئن '26
+15
در 2 کانالها
مه '26
+15
در 3 کانالها
Get PRO
آوریل '26
+6
در 1 کانالها
Get PRO
مارس '26
+5
در 2 کانالها
Get PRO
فوریه '26
+14
در 2 کانالها
Get PRO
ژانویه '26
+11
در 2 کانالها
Get PRO
دسامبر '25
+24
در 7 کانالها
Get PRO
نوامبر '25
+34
در 8 کانالها
Get PRO
اکتبر '25
+68
در 11 کانالها
Get PRO
سپتامبر '25
+81
در 17 کانالها
Get PRO
اوت '25
+38
در 4 کانالها
Get PRO
ژوئیه '25
+62
در 9 کانالها
Get PRO
ژوئن '25
+75
در 5 کانالها
Get PRO
مه '25
+86
در 3 کانالها
Get PRO
آوریل '25
+232
در 12 کانالها
Get PRO
مارس '25
+802
در 24 کانالها
Get PRO
فوریه '25
+140
در 12 کانالها
Get PRO
ژانویه '25
+185
در 11 کانالها
Get PRO
دسامبر '24
+73
در 5 کانالها
Get PRO
نوامبر '24
+170
در 14 کانالها
Get PRO
اکتبر '24
+142
در 5 کانالها
Get PRO
سپتامبر '24
+315
در 14 کانالها
Get PRO
اوت '24
+299
در 7 کانالها
Get PRO
ژوئیه '24
+169
در 2 کانالها
Get PRO
ژوئن '24
+83
در 4 کانالها
Get PRO
مه '24
+104
در 2 کانالها
Get PRO
آوریل '24
+106
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '24
+117
در 1 کانالها
Get PRO
فوریه '24
+40
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '24
+24
در 2 کانالها
Get PRO
دسامبر '23
+24
در 1 کانالها
Get PRO
نوامبر '23
+48
در 5 کانالها
Get PRO
اکتبر '23
+65
در 2 کانالها
Get PRO
سپتامبر '23
+20
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '23
+30
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '23
+52
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '23
+40
در 0 کانالها
Get PRO
مه '23
+67
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '23
+267
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '23
+439
در 0 کانالها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 23 ژوئن | 0 | |||
| 22 ژوئن | 0 | |||
| 21 ژوئن | 0 | |||
| 20 ژوئن | +2 | |||
| 19 ژوئن | +1 | |||
| 18 ژوئن | 0 | |||
| 17 ژوئن | +1 | |||
| 16 ژوئن | +2 | |||
| 15 ژوئن | +1 | |||
| 14 ژوئن | 0 | |||
| 13 ژوئن | 0 | |||
| 12 ژوئن | +1 | |||
| 11 ژوئن | +5 | |||
| 10 ژوئن | +2 | |||
| 09 ژوئن | 0 | |||
| 08 ژوئن | 0 | |||
| 07 ژوئن | 0 | |||
| 06 ژوئن | 0 | |||
| 05 ژوئن | 0 | |||
| 04 ژوئن | 0 | |||
| 03 ژوئن | 0 | |||
| 02 ژوئن | 0 | |||
| 01 ژوئن | 0 |
پستهای کانال
♻️روایت وزارت کشور از نتایج نظرسنجیها:
🔹 حدود ۶۰ درصد از مردم اعلام کردهاند که تحمل فشار اقتصادی بیشتر را ندارند
🔹 حدود ۷۰ درصد مردم معتقدند تغییر سیاستها، از کارآمدترین راهحلها برای عبور از مشکلات است
جزئیات در👇👇
https://www.entekhab.ir/003szM
🆔 @Entekhab_ir
@Citizens_Rights
| 2 | ♻️پایان دوران مدیران چندهیئتمدیرهای؟ شناسایی ۱۲۱ مورد در وزارت نفت
🔶 شناسایی ۱۲۱ مدیر چندهیئتمدیرهای در وزارت نفت / سازمان بازرسی: پیگیری تا آخرین مورد ادامه دارد به گزارش پتروشیمی ها؛ رئیس سازمان بازرسی کل کشور از شناسایی ۱۲۱ مدیر دارای…
📅 ۳۱ خرداد, ۱۴۰۵
🔗 https://petrochemiha.ir/?p=33829
🌐 https://petrochemiha.ir
@Citizens_Rights | 139 |
| 3 |  🔸نقشهراه ۶۰ روزه بورگناشتوک؛ آزمون اجرای تعهدات آمریکا آغاز شد
خبرنگار #ایرنا از سوئیس گزارش میدهد:
🔹نخستین دور مذاکرات سطحعالی ایران و آمریکا با حضور نمایندگان قطر و پاکستان بهعنوان دو کشور میانجی، پس از یک روز طولانی در سوئیس با توافق بر نقشهراه ۶۰ روزه و تشکیل کارگروههای فنی وارد مرحلهای شد که ادامه این روند به اراده سیاسی طرف مقابل بستگی دارد.
🔹بیانیه مشترک قطر و پاکستان که پس از حدود ۱۸ ساعت مذاکره و رایزنی در بورگناشتوک منتشر شد، نشان میدهد که طرفها برای عبور از مرحله اعلام توافق و ورود به روند اجرایی، درباره تشکیل یک کمیته عالی، آغاز فوری گفتوگوهای فنی و ایجاد سازوکار نظارت بر اجرای تعهدات توافق کردهاند.
https://irna.ir/xjXCn9
@IRNA_1313 | 136 |
| 4 | ♻️تمدید خودکار قراردادهای اجاره با سقف ۲۵ درصد به تصویب سران قوا رسید
🔸 وزیر راه و شهرسازی از تصویب تمدید خودکار قراردادهای اجاره در سال ۱۴۰۵ توسط سران قوا خبر داد و گفت: در صورت تمایل مستأجر، قراردادها در سالجاری به مدت یک سال و به صورت خودکار تمدید خواهد شد.
@Rokna_News
@Citizens_Rights | 142 |
| 5 | ✴️ جزئیات تعطیلی سه استشییع/ ۱۵ تیر کل کشور تعطیل است
🔹دکتر عارف، رئیس ستاد مراسم تشییع و تدفین رهبر شهید انقلاب اسلامی:
🔸بر اساس تصویب دولت روزهای شنبه و یکشنبه ۱۳ و ۱۴ تیر استان تهران و دوشنبه ۱۵ تیر کل کشور تعطیل است.
🔸در روز سه شنبه ۱۵ تیرماه استان قم و پنجشنبه ۱۸ تیرماه استان خراسان رضوی تعطیل است. | 406 |
| 6 | چرا تلفات ترافیکی در ایران کاهش نمییابد؟
حوادث رانندگی؛ نمونهای از آنچه دانشمندان «مسائل پیچیده» مینامند.
✍️ پیمان سلامتی
استاد پزشکی اجتماعی دانشگاه علوم پزشکی تهران
💠 سال گذشته پویش «نه به تصادف» با هدف کاهش مرگومیر ناشی از حوادث رانندگی راهاندازی شد.
رسانهها، مسئولان، پزشکان، هنرمندان و بسیاری از چهرههای اجتماعی از آن حمایت کردند.
💠 انتظار میرفت این بسیج عمومی، آغازگر روندی کاهشی در تلفات ترافیکی باشد.
از سوی دیگر، با توجه به وقوع دو جنگ در سال ۱۴۰۴ و تغییر الگوی سفرهای مردم، برخی نیز پیشبینی میکردند تعداد جانباختگان نسبت به سال قبل کاهش یابد.
💠 اما آمار تازه سازمان پزشکی قانونی روایت دیگری دارد.
تعداد کشتههای حوادث رانندگی نهتنها کاهش نیافته، بلکه همچنان روندی افزایشی را نشان میدهد.
چرا؟
💠 شاید پاسخ این پرسش در آن باشد که ما هنوز ماهیت این مسئله را بهدرستی نشناختهایم.
حوادث ترافیکی نه یک علت دارند، نه یک مقصر و نه یک راهحل واحد.
تا زمانی که با چنین مسئلهای مانند یک مسئله ساده برخورد کنیم، انتظار دستیابی به نتایج متفاوت واقعبینانه نخواهد بود.
💠 نخست؛ حوادث ترافیکی از جنس «مسائل پیچیده» هستند.
در سال ۱۹۷۳، دو پژوهشگر برجسته حوزه سیاستگذاری، هورست ریتل و ملوین وبر، اصطلاح مسائل پیچیده (Wicked Problems) را برای توصیف مشکلاتی به کار بردند که برخلاف مسائل معمول، علت و راهحل مشخصی ندارند و برای حل آنها باید مجموعهای از اقدامات هماهنگ انجام شود.
💠 در پزشکی نیز چنین تفاوتی وجود دارد.
درمان یک شکستگی استخوان معمولاً روشن است؛ اما بیماریهایی مانند دیابت، چاقی یا افسردگی حاصل برهمکنش عوامل زیستی، رفتاری، اقتصادی، اجتماعی و محیطی هستند و با یک دارو یا یک اقدام واحد درمان نمیشوند.
امروزه فقر، تغییرات اقلیمی، اعتیاد، سلامت عمومی و حوادث ترافیکی در همین گروه قرار میگیرند.
💠 دوم؛ قدرت این نظام، برابر قدرت ضعیفترین حلقه آن است.
ویلیام هادون بیش از پنجاه سال پیش با ارائه «ماتریس هادون» نشان داد که حوادث رانندگی فقط به راننده، خودرو و جاده محدود نمیشوند.
💠 شرایط اجتماعی نیز یکی از ارکان اصلی این پدیده است.
فقر، کیفیت آموزش، فرهنگ رانندگی، اجرای قانون، ایمنی خودروها، وضعیت راهها، عملکرد پلیس، سرعت امدادرسانی، نظام حملونقل عمومی و کیفیت حکمرانی، همگی در کنار یکدیگر نتیجه نهایی را رقم میزنند.
💠 در چنین مسائلی، عملکرد کل نظام به عملکرد همه اجزای آن وابسته است، نه فقط بهترین آنها.
اگر خودروها ایمنتر شوند اما شهروندان توان خرید آنها را نداشته باشند، اگر جادهها اصلاح شوند اما فرهنگ رانندگی ارتقا نیابد، یا اگر پلیس عملکرد مناسبی داشته باشد اما امدادرسانی با تأخیر انجام شود، نتیجه مطلوب حاصل نخواهد شد.
درست مانند یک زنجیر که استحکام آن را قویترین حلقه تعیین نمیکند، بلکه ضعیفترین حلقه تعیینکننده است.
💠 سوم؛ برای حل مسائل پیچیده، باید نوع نگاه خود را تغییر دهیم.
آلبرت اینشتین جمله مهمی دارد:
«هیچ مسئلهای را نمیتوان با همان نوع تفکری حل کرد که آن را به وجود آورده است»
💠 امروزه، بیش از آنکه به راهحلهای جدید نیاز داشته باشیم، به تغییر پارادایم در فهم این مسئله و به ویژه عوامل اجتماعی موثر بر آن نیازمندیم.
در مقاله ای که اخیرا در همین کانال با عنوان «چرا امید را نمیتوان تجویز کرد؟» منتشر کردم نشان دادم که در چند دهه اخیر، بسیاری از شاخصهای حیات اجتماعی در ایران، از اعتماد اجتماعی و مشارکت مدنی گرفته تا احساس تعلق و پیوند میان شهروندان و نهادها، روندی نزولی داشتهاند که آنها را تکرار نمی کنم و علاقه مندان به آنجا رجوع کنند.
💠 جان کلام آنکه، پویش «نه به تصادف» اقدامی ارزشمند بود و بیتردید به افزایش آگاهی عمومی کمک کرد، اما انتظار اینکه یک کمپین رسانهای بهتنهایی بتواند روند مرگومیر را تغییر دهد، با ماهیت این مسئله سازگار نیست.
در مسائل پیچیده، موفقیت حاصل عملکرد یک دستگاه یا یک برنامه نیست؛ بلکه نتیجه هماهنگی همه اجزای سیستم است.
💠 هر عدد در گزارش سازمان پزشکی قانونی، نام انسانی است که خانوادهای را داغدار کرده و جامعه را از بخشی از سرمایه انسانی خود محروم ساخته است.
شاید مهمترین پیام آمار امسال، صرفاً افزایش تعداد جانباختگان نباشد؛ بلکه یادآوری این واقعیت باشد که ما هنوز با حوادث ترافیکی مانند یک مسئله ساده برخورد میکنیم، در حالی که این پدیده یکی از پیچیدهترین مسائل حکمرانی کشور است.
💠 به قول سهراب:
«چشم ها را باید شست،
جور دیگر باید دید.»
💠 با استفاده از لینک های زیر 👇 ما را دنبال کنید.
💠 https://ble.ir/paymansalamati
🆔 http://t.me/PaymanSalamati
#کانال_دکتر_پیمان_سلامتی | 216 |
| 7 | 🎙 فایل صوتی ۲۳۲
📆 ۳۱ خرداد ماه ۱۴۰۵
🔸 خلاصه مقاله منتخب پزشکی
موضوع:
امید چگونه ساخته می شود؟
💠 با ارایه:
دکتر پیمان سلامتی، متخصص طب پیشگیری و پزشکی اجتماعی، استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران
💠 با استفاده از لینک های زیر 👇 ما را دنبال کنید.
💠 https://ble.ir/paymansalamati
💠 http://t.me/PaymanSalamati
#کانال_دکتر_پیمان_سلامتی | 49 |
| 8 | 📌 "من یک نوجوانم؛ کاش میتوانستم به شما بگویم .."
✍🏻 Sean Grover
ترجمه توسط کانال تلگرام علی نیکجو
@alipsychiatrist
◽"مثل زندانی بودن است، گیرافتادگی درون بدنی که دائما در حال تغییر است، و تکرار کارهایی که هر روز مثل روز قبل است. تمام زندگی من از چیزهایی ساخته شده که 'باید انجام بدهم'، نه اینکه 'میخواهم انجام بدهم'؛ آزمونها، تکلیفهای خواندنی، پروژههای گروهی؛ تمام روزم را با کسانی میگذرانم که مجبور شدهام با آنها باشم؛ نوجوانهایی که آنها هم مثل من آشفتهاند."
"گاهی اوقات احساساتم در مدرسه جریحهدار میشود؛ با حرف یا رفتارِ به ظاهر بیاهمیتی از طرف معلمها، مشاور و اغلب، دانشآموزان دیگر. اما برایتان تعریف نمیکنم چون از زودرنجی خودم شرمگین میشوم.."
"تمام زندگی من تبدیل شده است به 'نمیخواهم ..'؛ نمیخواهم بلند شوم، نمیخواهم مدرسه بروم، نمیخواهم شبها بخوابم .. نمیخواهم .. نمی خواهم .."
"تنها زمانی که هیچ استرسی ندارم، در خواب است؛ تنها زمانی که نگران هیچ چیزی نیستم .. هیچ چیزی ناراحتم نمیکند.. گاهی اوقات خودم را در اتاقم پنهان میکنم، با خوراکیهای زیاد، یوتیوب، ویدیوهای بیفایده و تکرار و تکرار آنها، چون نمیتوانم با افکارم تنها بمانم. این تنها راهی است که میتوانم حواس خودم را پرت میکنم."
"میدانم که اتاقم از نظر شما بههمریخته است؛ اما من آن را با همین وضعیت دوست دارم. شبیه به دنیای درونم است. و لطفاً از من نپرسید که مشکل کجاست چون نمیدانم. نمیدانم این احساسات از کجا میآیند."
"میدانم که از من عصبانی هستید؛ نمیتوانم سرزنشتان کنم؛ من حرف زدن با شما را متوقف کردهام. حرفهای خشن یا ترسناکی گفتهام؛ حتی ناسزا گفتهام یا چیزی را شکستهام؛ در لحظهای که احساس میکردم چیزی در درونم شکسته است.."
"همیشه اینطور نبوده است؛ وقتی به عکس های قدیمیام در دوران دبستان نگاه میکنم، دختر بچهای را میبینم که عاشق آواز خواندن و رقصیدن بوده است؛ همیشه میخندید، و اینکه دیگران چه فکری میکنند هیچ اهمیتی برایش نداشت؛ احساس میکنم هیچ اثری از آن کودک باقی نمانده است."
"میخواهم چیزی را به شما بگویم که گفتنش بسیار برایم سخت است. چیزی که میخواهم این است که، 'از من ناامید نشوید'؛ 'در برابر نفرت من از من متنفر نشوید'؛ من نیاز دارم که شما از من قویتر باشید؛ من نیاز دارم که والد من باشید، حتی اگر به شما بگویم که نمیخواهم. من نیاز دارم که شما صبورتر از من باشید، و بیشتر از من بتوانید بفهمید و بپذیرید. حتی زمانی که فریاد میزنم یا حتی زمانی که میگویم از شما متنفرم، نیاز دارم که مرا دوست داشته باشید."
"سرزده وارد اتاق من نشوید. من به تنهایی و فضای شخصیام نیاز دارم. همینطور زمانی که انتظاراتتان را با صدای بلند یا فریاد میگویید، به سختی میتوانم صدای افکارم را بشنوم. وقتی فریاد میزنید احساس دوست داشتنی نبودن میکنم؛ احساس میکنم بزرگترین سرخوردگی شما هستم."
"من نمیتوانم گوشی تلفنم را کنار بگذارم؛ سعی میکنم اما نمیتوانم. میدانم که تمام وقتم را میبلعد اما نمیتوانم به خودم کمک کنم. نمیتوانم دست از چک کردن آن بردارم. به کمک شما نیاز دارم. نیاز دارم که برای استفادهام از تکنولوژی قانونهایی بگذارید. ممکن است با شما بجنگم اما قانون و محدودیت برای استفاده از تکنولوژی، چیزی است که به آن نیاز دارم."
"می گویم که دیگر نمیخواهم کاری را همراه با شما انجام بدهم. اما اگر بتوانید من را به جای آرامی ببرید که با هم قدم بزنیم بدون اینکه بحث کنیم، جایی که گرمای آفتاب را احساس کنم و به صدای باد گوش بدهم، میتوانم برای لحظاتی تمام چیزهایی که آزارم میدهند فراموش کنم، و حتی اگر با هم حرف نزنیم، احساس آرامش کنم."
"از اینکه هر چیزی که میخواهم برایم تهیه کنید، دست بردارید. من نیاز دارم که پسانداز کردن، خرج کردن و شریک شدن پولم را یاد بگیرم. و من هیچ گاه اینها را یاد نمیگیرم اگر شما دائما همه چیز را برایم فراهم کنید. من وابسته بودن را دوست ندارم. به من کمک کنید که مستقل بودن را تجربه کنم."
"من نیاز دارم که کسی را الگوی خود قرار بدهم. آن فرد همیشه شما نیستید. کسی که او را تحسین کنم، دوست داشته باشم شبیهش شوم، به من باور داشته باشد، من را تشویق کند و بفهمد. یک راهنما، مشاور، درمانگر، .. یا هر کسی که بتواند به من امید بدهد، زمانی که خودم آن را ندارم."
"ممکن است وانمود کنم که اهمیتی برایم ندارد، اما واقعا نیاز دارم که این کلمات را از شما بشنوم که، 'دوستت دارم'. چون در دورانی هستم که خودم، خودم را مانند قبل دوست ندارم. با اینکه زندگیتان را سخت کردهام اما همچنان نیاز دارم که دوست داشته شوم؛ بخصوص از طرف شما."
📌 ادامه در INSTANT VIEW
مشاهده فوری
#روان_پزشکی #روان_درمانی
#نوجوان #فرزند_پروری #کودک
#teenager
@alipsychiatrist | 334 |
| 9 |  ⭕️توییت قالیباف پس از حضور در سوئیس.
کودکان مظلوم میناب و تمام شهدای ایران عزیز را هر لحظه ناظر اعمال و رفتار خود میدانم.
@Pershian_Gulf_ir | 281 |
| 10 | ✅چالش افزایش حق بیمه در شرایط رکود اقتصادی
در شرایط رکود اقتصادی، یکی از چالشهای جدی پیشروی کسبوکارها، نحوه تعیین و افزایش مبنای حقوق بیمهای و اثر مستقیم آن بر حق بیمههای پرداختی است. در برخی موارد، افزایش سلیقهای یا غیرشفاف مبنای حقوق بیمهشدگان توسط بازرسان، موجب رشد ناگهانی و سنگین هزینههای بیمهای بنگاهها میشودُ بهگونهای که در عمل، بار مالی قابل توجهی به شرکتها تحمیل میگردد.
🔸این وضعیت باعث میشود افزایشهای غیرقابل پیشبینی در حق بیمه، فشار نقدینگی قابل توجهی بر کسبوکارها وارد کند و در مواردی ادامه فعالیت اقتصادی را با دشواری جدی مواجه سازد. مسئله اصلی در این میان، نبود رویه شفاف، واحد و قابل پیشبینی در تعیین مبنای حقوق بیمهای است.
🔹از سوی دیگر، ساختار فعلی بهگونهای است که هرگونه افزایش در مبنای حقوق، مستقیما به افزایش درآمدهای سازمان بیمهگر منجر میشودُ در حالی که در سمت مقابل، بنگاههای اقتصادی با افزایش هزینههای غیرقابل برنامهریزی روبهرو هستند. این عدم توازن، نیازمند بازنگری جدی در سیاستگذاریهای مرتبط با بیمه و رابطه آن با بخش تولید و خدمات است.
🔹در چنین شرایطی، انتظار میرود دولت و نهادهای مسئول با بازنگری در سازوکارهای تعیین حقوق مبنای بیمه، شفافسازی فرآیندها و ایجاد قاعده واحد و قابل پیشبینی، از فشار غیرضروری بر کسبوکارها جلوگیری کنند تا امکان تداوم فعالیت اقتصادی و حفظ اشتغال در کشور فراهم بماند.
@IMC_Iran | 487 |
| 11 |  بدون متن... | 361 |
| 12 | ✅مدیریت بیمار دیابتی سرپایی
🔹نحوه تشخیص دیابت
🔹نحوه تنظیم دوز انسولین
🔹اولویت های دارویی
🔹توضیح کامل انواع انسولین های موجود
دکتر داوری متخصص داخلی
@casemedicalstudy | 310 |
| 13 |  بدون متن... | 369 |
| 14 |  💢دیدار رئیس جمهور با دکتر فرخ سعیدی، از مفاخر علوم پزشکی کشور
✅ دکتر پزشکیان رئیسجمهور به همراه دکتر ظفرقندی، وزیر بهداشت با دکتر فرخ سعیدی، عضو پیوسته فرهنگستان علوم پزشکی جمهوری اسلامی ایران و از چهرههای برجسته و ماندگار عرصه علوم پزشکی کشور، دیدار و گفت وگو کرد.
https://behdasht.gov.ir/ZL8Uo
📱 @webda
#تیم_ملی_سلامت
#تن_ایران_درست_سر_ایرانی_سلامت | 397 |
| 15 |  🔴 قائمپناه: پزشکیان توانست تفاهمنامه ایران و آمریکا را به امضای همهی اعضای شعام جز یک نفر برساند
#دیدار_نیوز
didarnews.ir
@didarnews1| @didarnewsir | 442 |
| 16 |  همکاران محترم
عزیزانی که تعرفه "برق" مطب، کلینیک یا واحد خدماتی آنها با نرخ تجاری محاسبه میشود، میتوانند با استناد به تصویر صفحه ۵ بخشنامه تعرفه های برق و شرایط عمومی خدمت و در دست داشتن مدارک ذیل به اداره برق، واحد امور مشترکین، بهای برق مصرفی خود را اصلاح (کمتر!) کنند:
1- شماره اشتراک برق
2- پروانه مطب، کلینیک، دفتر کار، داروخانه
3- اجاره نامه (در مواردیکه ملک مطب استیجاری می باشد).
- انجمن پزشکان عمومی قم
@gp_guideline|مرجع پزشکان عمومی | 389 |
| 17 |  بدون متن... | 358 |
| 18 | _پیش_نیازهای_تجویز_اسپارتینا.pdf | 781 |
| 19 |  🔹 خروج تجویز سرم در درمانهای سرپایی از پوشش بیمهای
🔹 رئیس سازمان غذا و دارو در جلسه گروه علوم دارویی فرهنگستان علوم پزشکی جمهوری اسلامی ایران از خروج تجویز سرم در درمانهای سرپایی از پوشش بیمهای خبر داد و گفت: پیگیری برای اجرای مجدد نسخهنویسی الکترونیک براساس نام ژنریک داروها در دستور کار قرار دارد. همچنین حذف مکملها از نسخه الکترونیک در حال اجرا است/فانا
@gp_guideline|مرجع پزشکان عمومی | 449 |
| 20 | آقای رئیسجمهور! وظیفه امروز نظام سلامت چیست؟
✍️ پیمان سلامتی
استاد پزشکی اجتماعی دانشگاه علوم پزشکی تهران
چند روز پیش یکی از دبیران دوران دبیرستانم با من تماس گرفت؛ انسانی شریف که خوشبختانه هنوز پس از چهل و چند سال ارتباطمان حفظ شده است.
خداوند عمرش را با عزت و برکت طولانی گرداند.
💠 همسرش به بیماری سختی مبتلا شده بود و برای نجات جان او به یکی از جراحان نامدار کشور مراجعه کرده بودند، اما پیش از عمل، مبلغ بسیار سنگینی به عنوان پرداخت غیررسمی از آنان درخواست شده بود.
💠 تاکید میکنم که چنین رفتارهایی تنها از سوی اقلیتی محدود رخ میدهد و اکثریت قاطع پزشکان این سرزمین، انسانهایی شریف، متعهد و پاکدست هستند که خود نیز از این پدیده رنج میبرند و آن را موجب خدشهدار شدن اعتبار حرفه پزشکی میدانند.
💠 آن تماس مرا برای چند روز آشفته کرد.
از یک سو جان یک انسان در میان بود و از سوی دیگر فقر و ناتوانی مالی.
💠 چند روز بعد باخبر شدم که خانواده، به هر زحمتی که بوده، هزینه را فراهم کردهاند و عمل نیز با موفقیت انجام شده است.
چگونه این پول فراهم شد؟ نمیدانم.
اما همان روز از خود پرسیدم اگر آن خانواده توان پرداخت این هزینه را نداشت، چه اتفاقی میافتاد؟
💠 توجه به سخنان اخیر رئیسجمهور درباره برنامه ملی پزشک خانواده و امیدواری ایشان به حل بخش قابل توجهی از مشکلات نظام سلامت از طریق گسترش این برنامه، این پرسش را ایجاد می کند:
آیا پس از یک سال زیستن در سایه جنگ، تنشهای منطقهای، تورم افسارگسیخته، گسترش فقر و نااطمینانی اقتصادی، اولویت امروز نظام سلامت، اجرای برنامه پزشکی خانواده است؟
💠 بدون تردید، برنامه پزشک خانواده در صورت طراحی صحیح، تأمین منابع پایدار، جلب مشارکت مردم و ارزیابی مستمر، یکی از مهمترین اقدامهای اصلاحی در هر نظام سلامت است.
اما به گمان من، مسئله امروز کشور، نه درستی یا نادرستی این برنامه، بلکه اولویتبندی است.
مهمترین وظیفه نظام سلامت در شرایط کنونی، پیش از آغاز اصلاحات ساختاری جدید، بازگرداندن امنیت، دسترسی و اعتماد به خدمات سلامت است.
💠 نزدیک به چهار دهه پیش، «منشور اتاوا» که از مهمترین اسناد بین المللی مرجع ارتقای سلامت به شمار میرود، نخستین پیشنیاز سلامت را صلح معرفی کرد و در کنار آن بر درآمد، آموزش، مسکن، عدالت اجتماعی، محیط زیست پایدار و برابری تأکید نمود.
جامعه ایران نیز طی یک سال گذشته در فضایی آکنده از تنشهای منطقهای، نااطمینانی و نگرانیهای ناشی از درگیریهای نظامی زیسته است.
💠 از این رو، کاهش تنشهای سیاست خارجی، تقویت ثبات اقتصادی، ایجاد درآمدی آبرومند و گسترش عدالت اجتماعی، نه صرفاً اهداف سیاسی و اقتصادی، بلکه از بنیادیترین مداخلات ارتقای سلامت به شمار میروند.
پزشک خانواده میتواند بخشی از راهحل باشد، اما جایگزین تحقق این پیشنیازهای بنیادین نیست.
💠 از سوی دیگر، مردم امروز بیش از هر چیز با بحران دسترسی به خدمات سلامت روبهرو هستند:
کمبود و گرانی دارو، افزایش هزینههای درمان، دریافتهای غیررسمی توسط اقلیتی از ارائهدهندگان خدمات، نپذیرفتن بیمهها در برخی داروخانهها، آزمایشگاهها و مراکز تصویربرداری، مشکلات مالی و حتی ورشکستگی برخی بیمارستانها و در نتیجه کاهش کیفیت خدمات درمانی.
💠 طبیعی است که در چنین شرایطی این پرسش مطرح شود که آیا صرف سالانه دهها هزار میلیارد تومان برای توسعه برنامهای که پس از بیش از یک دهه اجرای آزمایشی، هنوز گزارش شفاف و مستقلی درباره میزان موفقیت، اثربخشی و دلایل تداوم چالشهای آن منتشر نشده است، باید در صدر اولویتهای نظام سلامت قرار گیرد؟
💠 اکنون دوباره به یاد تماس آن دبیر سالهای دور میافتم.
او درباره پزشک خانواده پرسشی نداشت؛ تنها میخواست همسرش زنده بماند.
💠 تصور میکنم میلیونها ایرانی نیز امروز خواسته مشابه ای دارند؛ میخواهند هنگام بیماری، دارو در دسترس باشد، بیمارستان توان ارائه خدمت داشته باشد، بیمه پشتیبان آنان باشد، کیفیت درمان حفظ شود، با اقلیت متخلف برخورد قاطع صورت گیرد و هیچ خانواده ای میان نجات جان عزیزش و پرداخت هزینههای غیرقانونی یا کمرشکن گرفتار نشود.
💠 اصلاح نظام سلامت ضرورتی انکارناپذیر است، اما هر اصلاحی زمان مناسب خود را دارد.
اگر امروز اعتماد عمومی به نظام سلامت با رفع این دغدغههای فوری و واقعی تقویت شود، فردا اجرای اصلاحات بنیادینی همچون پزشک خانواده نیز با همراهی بیشتر مردم و جامعه پزشکی امکانپذیر خواهد شد.
💠 ای کاش هیچ انسانی هرگز میان نجات جان عزیزش و تأمین هزینه درمان، ناچار به انتخاب نشود.
💠 با استفاده از لینک های زیر 👇 ما را دنبال کنید.
💠 https://ble.ir/paymansalamati
🆔 http://t.me/PaymanSalamati
#کانال_دکتر_پیمان_سلامتی | 391 |
