Мой доктор (вроде бы) нормальный
رفتن به کانال در Telegram
Блог врача-психотерапевта Антона Слонимского. Связаться: @a_slonimsky
نمایش بیشتر1 197
مشترکین
+224 ساعت
-17 روز
-330 روز
آرشیو پست ها
🩺 #доктор_тоже_человек
Почему я перестал называть себя только КПТ-шником
Кажется, я немного огорошил тех, кто давно за мной следит, когда в видео-визитке упомянул психоанализ. Давайте объясню.
На самом деле я изучаю и применяю психоаналитические техники уже три года. Но не чувствовал себя вправе об этом заявлять. В моей голове это были «отдельные вкрапления», а не полноценный подход. Медицина на первом месте, КПТ на втором, а это так, для кругозора.
Что меня к этому привело
Работая как когнитивный терапевт, я регулярно сталкивался с одной и той же ситуацией. Человек приходит с проблемой. Мы разбираем её, я нахожу когнитивные искажения, даю упражнения. Человек воодушевляется, говорит «сейчас всё сделаю». Приходит через неделю. Ничего не сделал. Мы повторяем. Снова ничего. На третий раз я вижу, что человек начинает раздражаться. Иногда на меня, а иногда и на себя. В любом случае работа прекращалась, потому что «а какой смысл, если все бесползено?»
А оно не бесполезно! (просто причина в другом)
Другой случай. Приходит человек с отличной карьерой, после очередного повышения. Запрос: «Я выгорел, помогите снова найти силы работать». Но если вдуматься: он уже десять раз добивался результатов, и всё бестолку. Почему на одиннадцатый раз должно сработать?
И в этом месте КПТ упирается в свой потолок.
Не поймите неправильно. КПТ отлично работает, когда нужно быстро снять остроту. Когда человек в панике, когда тревога зашкаливает, когда нужно напомнить: с тобой всё в порядке, давай поправим пару вещей в мышлении. Особенно хорош этот подход для тех, кто пока не готов никого подпускать близко. КПТ не лезет в душу. Иногда этого и не нужно.
Но когда острота проходит, на поверхность выходят вещи, для которых у КПТ просто нет инструментов. Отношения с терапевтом, перенос, сопротивление, чувства, которые возникают в кабинете. С этим работают психодинамические подходы. (разные, не только психоанализ!)
Как понять чем вы занимаетесь с терапевтом?
Если вы ходите к терапевту больше полугода или провели больше десяти сессий, с большой вероятностью вы уже занимаетесь какой-то формой психоанализа. Даже если ни вы, ни ваш терапевт это так не называете. Потому что когда два человека проводят много времени вместе, у них появляются отношения. И эти отношения сами становятся материалом для работы.
Ещё лет пять назад я относился к психоанализу как к астрологии.
Здорово для развлечения, но в реальной жизни бесполезно. (Я же из медицинской среды. Если нельзя поставить эксперимент, значит это фантазии или религия.)
Реальность оказалась сложнее.
Некоторые «строго научные» вещи при внимательном рассмотрении не так уж точны и достоверны. А психоанализ, хотя его сложно исследовать доказательными методами, имеет свою логику, структуру, и терапия по этой логике работает. Я вижу это в своей практике, в практике коллег и в своей личной терапии.
Если феномен существует (странные чувства и необъяснимое поведение) и есть инструменты, которые с ним работают, почему бы ими не пользоваться?
Но ваше мнение может отличаться от моего. Мне интересно, что вы думаете. Напишите в комментариях.
🙃
