Borisovstom.pro

Пропущенная анатомия – одна из основных причин неудач в эндодонтии. Чаще всего это связано именно с ошибками в алгоритме поиска. MБ2, срединные каналы, перешейки в них – их пропуск чреват печальными последствиями для пациента. Сегодня мы поговорим о том, как перестать полагаться на удачу и начать находить скрытую анатомию предсказуемо.

Как обычно сделал несколько карточек в формате вопрос-ответ из тех тем, на которые общались во время перерывов недавно проведённого курса😊

Ну кто не любит диагностическую ревизию? (Я думаю, что все). Поэтому сегодня несколько советов, как ускорить этот процесс, сохраняя качество и безопасность. В комментариях жду ваших проверенных способов для коллег!

🔥 ЭКСКЛЮЗИВ! Обострение после эндо: Каждый из нас хоть раз сталкивался с этим: канал обработан безупречно, обтурация на снимке идеальна, а через сутки в ваш выходной день вам звонит админ: «Александр Александрович, у пациента всё болит и щёку раздуло, что делать?» #№§@§%! Сделал нейроперевод свежего систематического обзора и метаанализа (в одном файле и оригинал и перевод для удобства сравнения текста и терминов) (IEJ, 2026; 15 исследований, 24 320 случаев) показал: средняя частота тяжёлых обострений — всего 2,83%, но есть факторы, которые резко повышают риск. Вот ТОП-5 👇 1️⃣ Боль ДО лечения (RR 5,83) - абсолютный лидер. Если зуб болит сам по себе ещё до приёма - риск обострения вырастает почти в 6 раз. 2️⃣ Боль при перкуссии до лечения (RR 3,45) - второй по силе сигнал. Воспалённые периапикальные ткани реагируют даже на рутинные действия непропорционально остро. 3️⃣ Наличие очага деструкции на снимке (RR 2,49) = разнообразная био­плёнка с высокой бактериальной нагрузкой. Механическая и медикаментозная обработка могут вытолкнуть инфекцию за апекс и вызвать обострение. 4️⃣ Лечение в несколько посещений (RR 2,34) - но тут важно сделать уточнение: чаще такие схемы выбирают для сложных случаев, так что это во многом это вина не тактики лечения, а сложности самого случая. 5️⃣ Некротизированная пульпа (RR 2,18) - мёртвый зуб с микробной нагрузкой в разы опаснее витального в плане послеоперационной реакции. 📌 Когда обострение после эндо наиболее вероятно? Картина складывается из совпадения нескольких редфлагов: некротический зуб с очагом у апекса + жалобы на спонтанную боль и болезненную перкуссию, особенно при перелечках и на нижней челюсти (RR 1,64 и 1,43 соответственно). А вот возраст, количество каналов, тип файлов (NiTi vs ручные) и приём анальгетиков до лечения — НЕ показали значимой связи. Оценка всех этих факторов поможет правильно подготовить пациента к возможному обострению, увеличить его доверие и быть готовым самому. 💬 А теперь вопрос к вам, коллеги: в каких ситуациях вы чаще всего предполагаете, что скорее всего зуб будет беспокоить пациента после лечения? Делитесь в комментариях 👇

Если вы хоть раз ломали инструмент в мезиальном канале нижнего моляра, то во-первых вы не одиноки🥲а во-вторых - это видео для вас. Хорошая подготовка - это половина победы. Чем  больше информации о предстоящем эндо мы получим ДО самого эндо, тем проще пройдёт лечение. В сегодняшнем видео одна из моих любимых тем - объединяющиеся каналы. В чём риски работы с ними и как лучше действовать, если объединение подтверждено?

Приветствую, друзья!! Мы с моими ДОРОГИМ коллегой @borisovstompro приготовили для вас совместный пост! На этот раз поговорим про фотопротокол Ниче экстраординарного, пара слов о том, как делать фотки красивее, все по базе, по будет полезно Я вам расскажу секрет: вот вы что то умное читаете по дороге домой, а потом, спустя неделю, эта информация в голове всплывает и на приеме помогает Так и живем, малята На уважаемого коллегу, кстати, рекомендую подписаться, посты - огонь

Наш совместный пост с https://t.me/dentalgrade о нюансах проведения фотопротокола. Очень советую подписаться на канал коллеги: огромное количество полезной информации, которую благодаря стилю автора невероятно интересно читать.

Нетипичная ситуация, которую мы обычно не ждём. Пациент приходит с жалобами на боли от горячего в конкретном зубе, мы делаем снимок и видим, что этот зуб депульпирован. Первая мысль - такого не может быть и пациент явно что то путает. Оказывается может. Сегодня я опишу несколько причин реакции на горячее в депульпированном зубе.

Коллеги из Омегадент @bioceram разыгрывают билет на конгресс, который состоится уже в субботу, как видно, участников розыгрыша совсем немного, так что шанс победы очень высокий! (Если кто-то победит - напишите в комменты😊)

Дорогие друзья, мы с отличными новостями! 30 мая в Москве проходит ENDO конгресс 2026! Спикеры: ▫️Алексей Болячин ▫️Дмитрий Николаев ▫️Павел Пола ▫️Руслан Новомирский ▫️Александр Потапов Мы приготовили приятные подарки для всех участников и с нетерпением ждем встречи на нашем стенде✨ А также хотим разыграть 1 сертификат для участия🎉 Победителя выберет бот 28.05 в 21:00. Желаем удачи! 🍀

☀️как и всегда, если написать мне в личку @borisovstom или в комменты, или в сообщения группы - будет гарантированная скидка😉

Поддесневая полость + коффердам = неудобства и рваный платок? Не обязательно. В этом видео я расскажу о методике установки коффердама так, чтобы глубокую полость можно было удобно отпрепарировать и при этом не порвать платок. Один кофф на всё лечение.

Если вы уже чётко для себя решили, что для качественного продолжения лечения требуется извлекать обломок или делать байпасс, то помните: половина нашего успеха - в подготовке. Поэтому сегодня 5 советов, которые делают этот процесс предсказуемым.

Аппликационная анестезия – это наш ключ к репутации того самого доктора, который делает анестезию совсем не больно. Именно с неё начинается доверие пациента и закладывается фундамент под безболезненную инъекцию. Если у вас аппликация работает через раз или не работает вовсе - ловите рабочие лайфхаки. 

Для безопасной и эффективной работы финишером важно не только применять настройки которые рекомендует производитель, но и знать КОГДА его правильно применять об этом сегодняшнее видео😎

Как часто нужно проводить ирригацию? На самом деле чем чаще, тем лучше. А сегодня я описал 5 разных ситуаций, в зависимости от цели, когда её ТОЧНО нужно проводить и когда она упростит нам жизнь или улучшит качество работы. Хотя, конечно - это далеко не все случаи, когда промывание канала может помочь. (Возможно сделаю пост и о других ситуациях)

В первичном эндо - немалую часть "непроходимых" каналов, мы делаем непроходимыми сами. Сегодня - об основных причинах и как их не допустить 😉

Максимально подробно об основах эндодонтии и нюансах на которые мало обращают внимание мы поговорим (и попрактикуемся) 4 и 5го июня в москве. Для моих подписчиков цена будет ниже! Пишите в комменты, личку @borisovstom или сообщения группы

Если апекслокатор "врёт" в широком канале, то скорее всего дело вообще не в апекслокаторе, а в самом канале и файле. Почему так происходит и как этого избежать - в этом видео.