Иван Соболев | Онкогинекология

📍Вакцинация от вируса папилломы человека Итак, мы наконец перешли к следующей части разбора ВПЧ инфекции и поговорим о вакцинации 💉 Почему она так важна? Как минимум потому, что вирус папилломы человека передается половым путем и заражение происходит бессимптомно. А большинство зараженных людей даже не предполагают, что они могут являться источниками инфекции 🦠 Как максимум, обратимся к статистике: После заражения, разные виды ВПЧ способны вызывать онкологические заболевания у мужчин и женщин: • 99% случаев рака шейки матки • 90% случаев рака прямой кишки у мужчин и женщин • 70% случаев рака полости рта и гортани у женщин и мужчин • 65 – 70% случаев рака вульвы и влагалища • 50% случаев рака полового члена

Как вирус папилломы человека может привести к раку шейки матки? 🤔 В ДНК вируса папилломы человека есть 2 фрагмента, именуемые Е6 и Е7. Когда ВПЧ проникает в клетку эпителия на шейке матки, он встраивает свою ДНК в ДНК клетки - хозяина. Благодаря этому клетка начинает синтезировать еще и те белки, о которых была заложена генетическая информация в вирусе. Для чего же нужны эти Е6 и Е7 участки ДНК? 🧬 📎 Е6 не дает клетке организма человека «починить» свою ДНК и убрать оттуда этот фрагмент от вируса папилломы человека. А также он не дает клетке совершить апоптоз - это самоубийство клетки в случае, если в ней произошла непоправимая «поломка» 🔧 📎 Е7 вызывает неконтролируемое образование новых клеток, что и является одним из характерных признаков злокачественных опухолей 🖇️ А вместе Е6 и Е7 нарушают работу иммунитета и не позволяют иммунной системе распознать и уничтожить онкологический процесс ⚡️

Строение вируса папилломы человека 📝 📎Прежде чем определиться с показаниями и препаратами для вакцинации от ВПЧ, важно понять, как они защищают от инфекции. А для этого нужно разобраться со строением самого вируса 🦠 📌Вирус папилломы человека - небольшой ДНК содержащий вирус. Сама ДНК находится внутри капсида - это оболочка, состоящая из белка. Благодаря ей защищается генетическая информация, а также на ее поверхности находятся рецепторы, с помощью которых вирус прикрепляется к клеткам организма человека ( и в составе этого капсида есть белок L1, который рекомендую запомнить 😉) ✏️ВПЧ очень специфичен для некоторых тканей человека, поэтому может инфицировать кожу, аногенитальный тракт, слизистую оболочку полости рта, гортани и пищевода. Но злокачественные образования шейки матки вызывают только определение виды вируса:

Приблизительно 50% случаев рака шейки матки обусловлены ВПЧ-16, а 20% - ВПЧ-18

И показываю, как это выглядит 😉

Отличия медицины в Китае 🇨🇳 Немного прерву рассказ о ВПЧ и поделюсь впечатлениями о стажировке в Китае, как вы и просили 😉 Итак, в чем же отличия организации здравоохранения в стране восходящего солнца? 🇨🇳 1. Платная медицина 💰 В Китае вся медицина платная, в отличие от России, где можно получить помощь в рамках ОМС (обязательное медицинское страхование) 2. Передовые технологии ⚙️ Инновации в Китае не обошли и сферу медицины, что значительно упрощает работу медицинскому персоналу 🤖В аптеке трудится робот, оснащенный искусственными интеллектом, благодаря чему он сам выдает лекарства пациентам, согласно назначению 🏥В отделениях стационара также есть технологии, созданные на благо как пациентов, так и медработников. На посту медсестер установлены экраны, при помощи которых можно за доли секунды узнать основные параметры каждого пациента, находящегося в отделении в данный момент времени: давление, пульс, сатурация, температура, аллергии на что-либо. Также это значительно сэкономит время при экстренной ситуации, когда у врача нет времени подробно изучать всю историю болезни пациента 👨🏻‍⚕️ Что вас впечатлило больше всего? Пишите в комментариях ⤵️

📌Риск инфицирования вирусом ВПЧ Большинство женщин, вероятно, приобретут инфекцию ВПЧ в течение жизни ВПЧ-инфекция шейки матки выявляется у 5–40% бессимптомных женщин репродуктивного возраста, и до 75% населения будут инфицированы хотя бы одним типом ВПЧ в течение жизни 🤯 Несмотря на то, что подавляющее большинство этих инфекций будет преходящим, поскольку вирус может элиминировать из организма, у женщин часто развиваются персистирующие инфекции с онкогенными типами ВПЧ Из-за этого существует существенное увеличение риска высокого уровня CIN и развития рака шейки матки

📎Типы вируса папилломы человека 🦠Вирус папилломы человека относится к семейству ДНК - содержащих папилломавирусов. Их изучили с помощью молекулярно-генетических технологий, провели эпидемиологические исследования. В 2003 году все вирусы, входящие в данное семейство, разделили на 27 видов и присвоили им специфичные названия в виде числовых значений в зависимости от строения ДНК А далее их классифицировали в зависимости от их способности вызывать злокачественные новообразования: • Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68 считаются вирусами, имеющими высокий онкогенный риск из-за их частой связи с раком шейки матки и CIN ❗️ВПЧ 16 и некоторые другие онкогенные типы также могут являться причиной и других видов рака, включая рак полового члена, прямой кишки, вульвы и влагалища • ВПЧ 6, 11, 42-44 и некоторые более редкие типы считаются низкоонкогенными или не имеют онкогенного риска. Они могут вызывать субклинические инфекции или клинически видимые доброкачественные образования, известные как плоские и остроконечные кондиломы

Добрый день, дорогие друзья! Начнем неделю с приятных новостей 😉

Минздрав России 4 марта выдал разрешение российской фармкомпании «Нанолек» на проведение III фазы клинического исследования вакцины от вируса папилломы человека (ВПЧ) на детях и подростках от 9 до 17 лет

▫️В источниках указано, что ранее данная вакцина уже успешно прошла испытание на добровольцах от 18 до 45 лет, и у них выработались антитела к наиболее онкогенным типам вируса 🦠

Испытания начались в марте этого года и продлятся до октября 2025 года, в них примут участие 402 добровольца

▫️А также в России планируется включить вакцинацию от ВПЧ в Национальный календарь профилактических прививок в 2026 году Как думаете, есть ли шанс, что уже через 1.5 года у всех будет возможность бесплатно получить прививку от ВПЧ? 🧐

Дорогие друзья, поздравляю вас с Днём знаний 📚🍂желаю не терять интерес к изучению нового 😉

Действительно, доказательство связи между ВПЧ как инфекции, передающейся половым путем, и раком шейки матки открыло большие возможности для здравоохранения📑 Появилась возможность разработать более чувствительные методы диагностики, чем применяемый ПАП - тест, а также разработаны вакцины, предотвращающие инфицирование вирусом 💉

В 2008 году доктор Харальд Цур Хаузен получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине за установление причинно-следственной связи между вирусом папилломы человека и раком шейки матки 🔬

Дорогие друзья, начинаем новую серию постов, посвященных одной из значимых проблем в сфере гинекологии 👨🏻‍⚕️ Известно ли вам что-то о вирусе папилломы человека (ВПЧ)? Пишите в комментариях 😉

🔥Для того, чтобы узнать информацию подробнее и получить подписку, переходите по ссылке: t.me/sobolevoncogyn_bot?start=start

Во время прямого эфира рассказал важную новость: я открываю закрытый телеграм - канал с доступом по подписке 🔥 В нем ежемесячно мы будем разбирать наиболее распространенные заболевания из области гинекологии, важные аспекты их профилактики и лечения 📚 Уже на следующей неделе я начну разбирать такую частую проблему, как вирус папилломы человека и заболевания, к которым он может привести📝 А также участникам канала будет доступен гайд по скринингу в гинекологии📩

ЗАПИСЬ ПРЯМОГО ЭФИРА 🚀📚