Pharmacy (5th Stage) Students Guide

لـتـنـسـون تـتـأمـلـون آخـــــر بـبـلاية قــبـل مـا تـظـلـلـوهــــا 💚

"ولاتبتليني في مطالبي يالله وأجبرني في الأشياء التي أقصدها واسعى اليها وامنن عليّ بلطفك في كل خطوة وأمنن عليّ بقرّة عينٍ غير منقطعة وارزقني نور البصيرة ووفقني للخير الخير الذي ترضاه لي وتحبه وارضّ عـــني ارضّ عني رضًا لا أشقى بعده أبدًا يــاربّ" 🤍

It's fell like ✨✨✨🦋🦋🦋🦋✨✨🦋✨🦋✨🦋✨✨✨🦋🦋✨✨✨✨🦋🦋🦋✨✨✨✨✨✨✨🦋🦋🦋

حـيكـون هذا آخر ملخص وآخر معلومة انشرها بعد ما ختمت كل المناهج وكل المحاضرات على مدار الخمس سنوات أتمنى اكون فدتكم وتركت الأثر 💚 كل التوفيق يارب يسهل امتحان باچر علينا🙏🏻♥️

Lec2// ملخص سريع للمحاضرة : 🦋 Diabetes = FBG ≥126 mg/dL 🦋Random plasma glucose ≥11.1 mmol/L . 🦋Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) اختبار تحمل الگلوكوز. Patient fasts overnight. Give 75 g anhydrous glucose orally. Measure plasma glucose after 2 hours. متى نستخدمه؟ When diagnosis is doubt (equivocal cases). 🦋Factors Affecting OGTT: 1. Previous Diet 2. Time of Day عادة يجرى صباحًا. الاختبار بالظهر أو العصر قد يعطي: Higher glucose concentrations بسبب:Circadian variation 3. Drugs Corticosteroids Oral contraceptives Thiazide diuretics 🦋Postprandial Blood Glucose (PPBG) شنو هو؟ قياس السكر بعد الأكل. متى؟ Exactly 2 hours after start of meal. ليش نسويه؟ Screening for diabetes. Monitoring treatment. 🦋Blood Glucose Meters تعتمد على شنو؟ Glucose testing reagent strips. شنو أشهر إنزيم portable glucose meter؟ Glucose oxidase استخداماتها؟ Self-monitoring of blood glucose (SMBG) Monitoring treatment Detection of hypoglycemia ننتبه لشغلة انو ❌ Not recommended for diagnosis ✅ Recommended for monitoring 🦋Enzymes Used for Glucose Analysis 💗Hexokinase 💗Glucose oxidase 💗Glucose dehydrogenase 🍀 Glucose in whole blood at room temperature can undergo glycolysis 🍀Capillary blood glucose measurement أعلى بشوية من venous

Lec4 🦋Fasting state =plasma clear 🦋After meal= plasma became opalescent 🦋Triglycerides > 4 mmol/L: Plasma becomes increasingly turbid. 🦋Severe hypertriglyceridemia: Plasma appears milky (lipemic). 🦋If plasma is left undisturbed: chylomicrons float to the surface , VLDL remain in suspension ⭐️LDL don’t scatter the light الي يسوي scattering هو chylomicrons and VLDL

يـا صــبـاح الـيـوم مـاقــبـل يــوم الامـتـحـان الاخــير♥️

Lec5// 🍀 Hyperalbuminemia 🦋dehydration 🦋hemoconcentration 🍀 Hypoalbuminemia 🦋Hemodilution 🦋A rate of synthesis less than the rate of albumin loss معدل تصنيع الالبومين اقل من معدل فقدانه 💞Malnutrition 💞Malabsorption 💞Hepatitis 💞Chronic liver disease 🦋Diseases that cause a large albumin loss from urine, skin, or intestine . 💞Nephrotic syndrome 💞Protein-losing enteropathy 💞Burns 💞Skin lesions 🦋Increased catabolism 💞fever 💞 untreated diabetes mellitus 💞 hyperthyroidism

Lec5// 🍀hyperproteinemia 🦋hemoconcentration 🦋Decrease in the volume of plasma water 🦋dehydration 💞severe vomiting 💞diarrhea 💞addisons disease 💞diabetic acidosis 🦋chronic infection 🦋chronic inflammation 🦋bone marrow disorder 🍀 hypoproteinemia 🦋hemodilution 🦋water intoxication 🦋salt-retention syndromes 🦋during excessive intravenous infusion. 🦋حيكون اكو خلل بالكبد او الكلية او GIT 🦋celiac disease

مهمات المحاضرة الرابعة(الكوليسترول) *المحاضرة سابقًا انشرحت بالدوام والدكتور اكو كم شغلة گال عليهن مهمات 👇🏻 🍀The HDL cholesterol is lower in smokers than in non-smokers. ص5 🍀Either plasma or serum can be used when TC, TG and HDL-C are measured. Serum can be used when it is necessary to store samples for weeks or months. ص5 🍀Specimen for triglycerides 1- Usually serum used in analysis, obtained from venous blood. The blood should be rapidly centrifuged to minimize the spontaneous hydrolysis of triglycerides to glycerol and fatty acids in the blood. If the blood sample cannot be analyzed for triglycerides within 24 hours, freezing the samples at −20°C, preferably at −40°C to −60°C, or colder (such as −80°C) is recommended, using tubes specifically designed for low temperature storage. 2- Fasting is required for 12-16 hours before testing. Only water is permitted also no alcohol should be taken 24 hours before test. A fasting sample is essential for triglyceride analysis, since triglyceride levels increase as soon as 2 hours postprandially and reach a maximum at 4 to 6 hours. Samples drawn from non- fasting patients are not suitable for analysis. 3- Most current methods use chemical or enzymatic procedures to determine the glyceride glycerol concentration, which is then converted to the equivalent mass concentration of an average triglyceride. ص6 صفحة 7 بالـspecimen نقطة 3 مهمة Serum or plasma can be used as sample ....الخ لنهاية النقطة 🍀Triglyceride, total cholesterol and HDL cholesterol concentrations can easily be measured in the laboratory by using spectrophotometerص7

ملخص للمحاضرة السابعة : 🍀ALP 🦋Primary located in biliary tract and osteoblasts 🦋العينة تنوخذ لازم صيام 10 الى 12 ساعة 🦋Condition increase ALP: ✨ biliary obstruction ✨cancer of head of pancreas ✨bone metastasis ✨hyperparathyroidism ✨pregnancy ✨Paget's disease. 🦋Condition decrease ALP: ✨ lack of normal formation of bone ✨ malnutrition ✨placental insufficiency ✨pernicious anemia and scurvy والادوية 🦋فحص الـALP يعتمد على AMP method 🍀PAP: 🦋Primary located in prostate gland and seminal fluid 🦋Used to diagnose advanced metastatic prostate cancer and for its presence in vaginal secretions 💞 ميحتاج صيام 🦋Conditions that increase PAP level : 🟫 prostate cancer 🟫sexual abuse 🦋Any manipulation of the prostate gland, including rectal examination or cystoscopy, should be avoided for 2 days before the test. مستوياته تتغير خلال اليوم لذلك لازم اكثر من فحص خلال اليوم 🦋Drugs that increase acid phosphatase ✨anabolic steroids ✨androgen ✨ clofibrate 🍀ALT: 🦋primary located in liver 🦋more specific to liver than AST 🦋ALT > AST: Indicates viral or drug-induced hepatitis 🦋AST>ALT: alcohol – induced hepatitis, cirrhosis, and metastatic cancer of the liver. 🦋Two fold increase ➡️ obstructive problem 🦋10 fold ➡️ hepatitis 🦋Routinely monitored in patients taking Statins due to potential liver toxicity 🦋Drugs that Increase ALT: ACE inhibitors acetaminophen NSAIDs 🍀LDH Has 5 isoenzymes LDH1 : Heart muscle and erythrocytes LDH2 : Reticuloendothelial system LDH3 : Lungs تخيلو عدنا ثلاث رئات😂 LDH4 : Kidneys, pancreas, and placenta LDH5 : Liver and skeletal muscle يتم استخدام الثلاثي المرح لتشخيص MI LDH+AST+CK 🦋 الـtroponin ادق بالتشخيص من LDH 🦋اوقات ارتفاع الـLDH من يصير اكو tissue injury : اول شي خلال 12h الـpeak خلال 24-28h وتبقى قيم الـLDH مرتفعة لمدة 10 ايام 🦋Drugs increase LDH level: alcohol anabolic steroids, anesthetics, clofibrate, NSAIDs, sulfasalazine verapamil. 🦋 drug decrease LDH level: Ascorbic acid+ oxalates 🍀CK CK1 (CPK-BB): by brain (CPK-MB): by heart tissue CK3 (CPK-MM): by skeletal muscle 🦋اوقات ارتفاع CK من يصير injury خلال 3-6h الـpeak خلال 18-24h ويستمر مرتفع من يومين إلى ثلاث ايام 🦋CK is one of the first cardiac enzymes to become elevated following MI. لازم ميتم اعطاء IM injection خلال ساعة قبل ليتم الفحص لازم نشوف مستويات CK قبل لننطي statin therapy 🦋drugs increase CK: Amphotericin B Anticoagulant Aspirin Ethanol Dexamethasone Ferosemide طريقة لحفظهن : أبو أحمد أحمد AAA Aspirin, amphotericin, anticoagulant شرب ايثانول وأخذ Dexamethasone، Furosemide بعد هل ادوية الي اخذها فـ دخل عملية anesthesia فـ ذني كلهن صعدن الCK شي مشترك بينهن كلهن: تحلل الدم (Hemolysis) في العينة يؤثر على نتائج جميع هذه الاختبارات . وكلهن ميحتاجن صيام ماعدا ALP

Lec7// الادوية الي تنزل من مستوى ALP نحفظ كلمة "نــبــگ"😁 Nitrofurantoin Propranolol Cyanides النبگ يقلل من مستوى الـALP وعدنا ادوية تقلل من مستوى PAP نتخيل PAP فد رجال فقير اجته عصابة اسمها : POFA Phosphate Oxalates Flourides Alcohol هاي العصابة اجت هبدت الـPAP صاحبنا الفقير ووكع بالگاع (تقل مستوياته)

دَبَبْتُ للمجدِ والساعون قد بلغوا جَهْدَ النفوسِ وألقَوا دونه الأُزُرا وكابدوا المجدَ حتى مَلَّ أكثرُهم وعانقَ المجدَ مَن أوفى ومَن صَبَرا لا تَحسَبِ المجدَ تَمراً أَنتَ آكِلُهُ لَن تَبلُغَ المجدَ حتّى تَلعَقَ الصَّبِرا هاي الابيات كلش عزيزة عليه من چنت سادس وبطريقي للمحاضرات چنت ارددهن وضلت هل ابيات رفيقة السادس كله وچنت اكتبهن بكل مكان حتى على حايط غرفتي ! چانت امنيتي الوحيدة آنذاك هي "الصيدلة" أما هسة فـ طافية طفية لو كل اضوية العالم مترجع تضويني ... كل هل تعب والرحلة الطويلة هل چان مستاهل ؟ يستاهل ونص 💚 . باقي امتحان "واحد فقط" ومناقشة بحث و 4 أيام وتخلص المرحلة الخامسة بإذن الله وتسهيله 🤍

مستشفيات ✅

يا من إذا تضايقت الأمور فتح لها بابا لم تذهب إليه الأوهام، فصلِ على محمد وآل محمد وافتح لأموري المتضايقة بابا لم يذهب إليه وهم، يا ارحم الراحمين .

جــراحــة// -Antiemetics- 🍀Antidopaminergic 💞 prochlorperazine 💞 metaclopramide 🍀 Antihistamines 💞 cyclizine 🍀 Anticholinergics 💞 hyoscine (scopolamine) 🍀 Antiserotonergics 🦋Lowest side-effect profile of all antiemetics 💞 Ondansetron

جـــراحــــة// Types of IV fluid ❇️ Crystalloids 🍀5% dextrose ميستخدم للـ resuscitation يستخدم للـ maintaining hydration كثرة استعماله تسبب: Water overload Hyponatremia 🍀Normal saline (0.9%) ✨isotonic يستخدم للـ fluid resuscitation 🍀Half normal saline (0.45%): ✨hypotonic يستخدم لعلاج hypertonic 🍀hypertonic saline (3%) يستخدم لعلاج severe hyponatremia 🍀Hartmann's Solution More physiological 🍀Ringer Lactate ✅ أقرب سائل لتركيب البلازما. ✨يستخدم بالـ Trauma ✨Burns ✨Blood loss ✨ acidosis وممنوع بالـ alkalosis ❇️Colloids 🍀Albumin 5% Albumin = Isotonic 20% Albumin = Hypertonic 🍀Gelofusine Succinylated gelatin 🍀 Dextran مشاكله: ✨ anaphylactic reactions ✨ coagulopathy