GRISHKYAN DAVID CANAL

👁 У пациентки были выраженные грыжи под глазами... Но мы не стали просто их удалять На первый взгляд кажется, что всё просто: есть «мешки» под глазами — значит, нужно убрать лишний жир Но здесь всё было немного сложнее❗️

У пациентки от природы ярко выражены скулы. При этом была выраженная слёзная борозда и заметный переход от нижнего века к скуле, особенно по краям

🟠 Если просто убрать грыжи, сами «мешки» исчезнут, но при такой анатомии может стать сильнее заметно западение под глазами и сам переход от века к щеке. 🟠 Можно было перераспределить жировые пакеты, но и этого здесь было недостаточно. В центре проблему удалось бы решить, а по краям всё равно остался бы выраженный завал Поэтому в этом случае мы выбрали сочетание трансъюнктивальной блефаропластики и липофилинга 👁 Трансъюнктивально скорректировали грыжи нижних век, а с помощью липофилинга восполнили объём там, где его не хватало:

заполнили слёзную борозду и сделали переход от нижнего века к скуле более плавным

У пациентки достаточно плотная кожа — для липофилинга в этой зоне это хороший исходный фактор 👨‍⚕️ В результате удалось решить сразу несколько задач:

скорректировать грыжи, восполнить дефицит объёма и сгладить переход «веко — скула», сохранив естественные пропорции лица

Поэтому при работе с нижними веками я оцениваю не только сами грыжи. Важно понимать, что происходит с окружающими тканями, где есть дефицит объёма и насколько выражены борозды 👁 От этого и зависит выбор оптимальной тактики коррекции 📄 Для записи: напишите в личные сообщения Написать мне 📞 Сайт клиники 🌐

Один из частых страхов перед пластикой лица и шеи — заметные рубцы 🩺 Пациентов волнует, где будут проходить разрезы и насколько они будут видны после восстановления 👨‍⚕️ ➡️ На видео показываю крупным планом, как выглядят рубцы спустя несколько месяцев после пластики лица и шеи Страхи и вопросы перед операцией — это нормально

Поэтому на консультации мы заранее обсуждаем не только будущий результат, но и расположение разрезов, реабилитацию и то, чего ожидать после вмешательства

📄 Для записи: напишите в личные сообщения Написать мне 📞 Сайт клиники 🌐

Редкий для моей практики случай классической блефаропластики 👁 Сегодня у пациентки были выраженные показания именно к классической методике:

значительный избыток кожи верхних век и крупные жировые грыжи

👁 Во время операции мы выполнили иссечение избытка кожи и коррекцию жировых пакетов

При этом учитывали и низкое положение бровей. Необходимость дополнительной коррекции этой зоны будем оценивать уже

после восстановления и результата блефаропластики

❌ В видео показаны реальные кадры операции ❌ 📄 Для записи: напишите в личные сообщения Написать мне 📞 Сайт клиники 🌐

Вчера я показывал случай пациентки, которой мы выполнили комплексную коррекцию нижних век

Перед вмешательством я всегда выполняю разметку. Она помогает обозначить особенности анатомии и зоны, с которыми предстоит работать 💉

У этой пациентки мы отметили слёзную и веко-скуловую борозды, зоны дефицита объёма, положение мышцы и особенности нижнего века

❗️ На основании осмотра был составлен комплексный план коррекции: липофилинг, трансконъюнктивальная блефаропластика и кантопексия В видео подробно показываю разметку пациентки 📄 Для записи: напишите в личные сообщения Написать мне 📞 Сайт клиники 🌐

Одна проблема — сразу несколько причин 👁 Ранее пациентке уже выполняли пластику верхних век, однако во внутреннем углу глаза сохранилась жировая грыжа. Нижние веки до этого не оперировали При осмотре я отметил сразу несколько особенностей:

выраженную жировую грыжу справа, слёзную и веко-скуловую борозды, дефицит объёма и ослабление нижнего века

Поэтому одной блефаропластики здесь было бы недостаточно. Мы выполнили комплексную коррекцию:

🟠 липофилинг — для восполнения объёма и коррекции борозд 🟠 трансконъюнктивальную блефаропластику — для удаления жировых грыж 🟠 кантопексию — для укрепления нижнего века

➡️В карусели показываю весь процесс: разметку перед операцией, исходное состояние век, удалённые жировые грыжи и вид сразу после завершения коррекции На консультации важно оценить не только ту проблему, которую видит сам пациент, но и состояние век в целом

Именно это помогает понять причину изменений и подобрать правильную комбинацию методик

📄 Для записи: напишите в личные сообщения Написать мне 📞 Сайт клиники 🌐

Пластическая операция

— это решение, которое требует доверия между врачом и пациентом

Поэтому хороший специалист всегда готов объяснить свою тактику, рассказать о рисках и ответить даже на неудобные вопросы ❌ В этом видео разбираю 5️⃣ вопросов, которые помогут вам лучше понять подход врача и принять взвешенное решение

👨‍⚕️ Потому что консультация — это не только выбор операции

Это ещё и выбор хирурга, которому вы доверите результат 📄 Для записи: напишите в личные сообщения Написать мне 📞 Сайт клиники 🌐

Как проходит реконструктивная операция на веках? 👁 Недавно я показывал результат пациентки, которая пришла ко мне после нескольких неудачных операций Но итоговый результат 🟧 это только часть работы 💉💉 За ним стоит сложная реконструктивная операция, задача которой не просто улучшить внешний вид, а восстановить анатомию и функцию век В данном случае были выполнены:

• липофилинг для восстановления утраченных объёмов

• коррекция тканей верхних и нижних век

• работа с жировыми пакетами

• кантопексия для укрепления наружного угла глаза

❌ На фото и видео — фрагменты операции. Материал содержит реальные кадры из операционной ❌ 📄 Для записи: напишите в личные сообщения Написать мне 📞 Сайт клиники 🌐

«Жертвой пластической хирургии»

так называла себя пациентка до встречи со мной ⬇️ 🟧 До обращения ко мне ей было выполнено несколько операций на верхних и нижних веках, результат которых её не устроил В подобных случаях речь идёт уже не об эстетической коррекции, а о реконструктивной хирургии❗️

Была выполнена комплексная реконструкция верхних и нижних век: липофилинг для восстановления утраченных объёмов, коррекция тканей век, работа с жировыми пакетами и кантопексия для укрепления наружного угла глаза

Такие операции относятся к наиболее сложным, поскольку задача хирурга

— не только улучшить внешний вид, но и

восстановить анатомию и функцию век

На фото — результат комплексной реконструкции периорбитальной зоны ➡️ Листайте и услышите полную историю пациентки:

с чем она пришла и какие изменения её беспокоили

Именно поэтому при повторных операциях особенно важно очно оценить состояние тканей и объём необходимых изменений План коррекции всегда составляется индивидуально на консультации 📄 Для записи: напишите в личные сообщения Написать мне 📞 Сайт клиники 🌐

🟧 Операция должна омолаживать, а не добавлять возраст 🟧 Ко мне регулярно обращаются пациенты, которые хотят не сделать первую операцию, а исправить результат предыдущей коррекции Часто причина заключается в том, что коррекция выполнялась без учёта пропорций и анатомии лица в целом

чрезмерное удаление тканей может сделать взгляд более уставшим

избыточное натяжение тканей способно изменить естественную мимику

работа только с одной зоной не всегда позволяет получить гармоничный результат

В пластической хирургии важно сохранить естественность и индивидуальность лица 📄 Для записи: напишите в личные сообщения Написать мне 📞 Сайт клиники 🌐

➡️ Один из вопросов, который я слышу на консультациях:

Доктор, если показания есть, но я ещё молодая — можно ли обойтись без операции?

Ответ зависит НЕ от возраста❗️ Если проблема связана с качеством кожи — в некоторых случаях действительно могут помочь косметологические методы ❌

НО если причина в анатомических особенностях строения век или избытке тканей, косметология не сможет изменить саму причину

🩺 В пластической хирургии решение принимается не по цифре в паспорте, а после оценки показаний и особенностей конкретного пациента На консультации я оцениваю ситуацию индивидуально — независимо от вашего возраста❗️ 📄 Для записи: напишите в личные сообщения Написать мне 📞 Сайт клиники 🌐

Казалось бы, что здесь вообще оперировать?👨‍⚕️ Молодая пациентка, гармоничные черты лица, хороший объём тканей. Но одна деталь сразу привлекала внимание — очень глубоко посаженные верхние веки

Именно эта особенность создавала выраженные тени и затемнение в области верхних век, из-за чего взгляд выглядел более уставшим

В подобных случаях проблема связана не с избытком кожи, а с недостатком объёма в этой зоне❗️ Поэтому классическая блефаропластика не только не решает проблему, но и может сделать её более заметной

🟧

Если убрать ткани там, где объёма и так недостаточно, верхнее веко может выглядеть ещё более запавшим, а тени и затемнения — стать более выраженными

Поэтому была выбрана другая тактика — перемещение складки верхнего века и восстановление объёма в этой зоне Такие случаи ещё раз показывают, что одинаковых пациентов не бывает 🟠 Главная задача консультации

— понять причину изменений и подобрать правильную тактику коррекции для конкретного пациента

📄 Для записи: напишите в личные сообщения Написать мне 📞 Сайт клиники 🌐

Блефаропластика — это не операция "по возрасту" Многие уверены, что обращаться к пластическому хирургу стоит только после 4️⃣0️⃣ лет Однако на практике главным критерием являются не цифры в паспорте, а анатомические особенности и состояние тканей Поэтому в некоторых случаях коррекция может быть показана значительно раньше, например при:

🟧 выраженном нависании верхнего века 🟧 уставшем или тяжёлом взгляде 🟧 наследственных особенностях строения век 🟧 избытке кожи в области верхних век 🟧 асимметрии век

Поэтому решение об операции всегда принимается индивидуально после консультации 🟠 📄 Для записи: напишите в личные сообщения Написать мне 📞 Сайт клиники 🌐

В каком возрасте чаще всего обращаются за блефаропластикой? 👁 Один из самых частых вопросов на консультации

— существует ли «правильный» возраст для операции

На самом деле в пластической хирургии важен НЕ возраст, а показания При консультации я оцениваю:

🟠

состояние верхних и нижних век

🟠

наличие избытка кожи

🟠

выраженность возрастных изменений

🟠

общий вид периорбитальной зоны и характер взгляда

🟠

готовность пациента к хирургическому вмешательству

Главная задача консультации — не просто определить наличие показаний к операции, а понять причину изменений Когда причина становится понятна, можно подобрать методику, которая позволит получить гармоничный и естественный результат 👨‍⚕️ 📄 Для записи: напишите в личные сообщения Написать мне 📞 Сайт клиники 🌐

Ответы на ваши вопросы 🟧 Если у вас остались вопросы — задавайте их в комментариях, с удовольствием отвечу 📄 Для записи: напишите в личные сообщения Написать мне 📞 Сайт клиники 🌐

💉💉 Каждый случай требует индивидуального подхода В данной ситуации

важно было не только скорректировать возрастные изменения, но и сохранить природную красоту пациентки — её форму и разрез глаз

Для достижения гармоничного результата была выполнена 👨‍⚕️ омолаживающая пластика лица и шеи в сочетании с блефаропластикой верхних век 👁 Именно правильное сочетание методик позволяет получить естественное омоложение без потери индивидуальных черт лица 📄 Для записи: напишите в личные сообщения Написать мне 📞 Сайт клиники 🌐

Не всё, что выглядит одинаково, лечится одинаково! Очень часто пациенты приходят ко мне с одной и той же жалобой Но за ней могут скрываться совершенно разные причины ❌ Например 🟧 У первого пациента проблема действительно связана с грыжами нижних век:

в этом случае хорошего результата можно добиться с помощью блефаропластики

🟧 У второго пациента основная причина — потеря объёма в средней зоне лица:

здесь одной блефаропластики недостаточно, и требуется работа с объёмами

🟧 У третьего пациента сочетание нескольких факторов: избыток тканей, потеря объёма и возрастные изменения средней зоны лица:

в таких случаях оптимальным становится комплексный подход

Снаружи проблема выглядит одинаково, но тактика лечения в каждом случае будет разной Именно на консультации я определяю причину изменений и подбираю тактику, которая позволит получить оптимальный результат именно в вашем случае 👨‍⚕️ 📄 Для записи: напишите в личные сообщения Написать мне 📞 Сайт клиники 🌐

Когда блефаропластика показана, а когда от неё лучше отказаться? 👁

Блефаропластика помогает решить многие возрастные изменения в области глаз, однако показана она не каждому пациенту

Важно определить истинную причину изменений, чтобы подобрать правильную тактику коррекции Поэтому на консультации я подбираю решение индивидуально для каждого пациента 👨‍⚕️ 📄 Для записи: напишите в личные сообщения Написать мне 📞 Сайт клиники 🌐

Как понять, что перед вами хороший пластический хирург? Чаще всего решение принимается на основе фотографий ⬛️ / ⬛️⬛️⬛️ ❗️НО это самый поверхностный способ оценки результата. На практике важно совсем другое:

⚫️ как хирург понимает анатомию лица ⚫️ какой у него подход к естественности ⚫️ и какие результаты он показывает в динамике, а не только сразу после операции

В карусели разобрал 3️⃣ критерия, на которые действительно стоит опираться при выборе хирурга! 📄 Для записи: напишите в личные сообщения Написать мне 📞 Сайт клиники 🌐

⬛️ Запрос пациентки: улучшение зоны век и устранение уставшего выражения лица ⬛️

У пациентки отмечались признаки возрастных изменений в области век и средней трети лица, с формированием усталого выражения

⬛️⬛️⬛️

Выполнена блефаропластика верхних век и липофилинг средней зоны лица для восстановления объёмов и гармонизации контуров

Главный акцент моей работы — стественный и гармоничный результат с сохранением индивидуальности лица Для записи на консультацию 📄 напишите мне в личные сообщения Сайт клиники 🌐

🟧 Когда классическая блефаропластика даёт отличный результат

Пациент обратился с жалобами на выраженные грыжи верхних и нижних век, избыток кожи и тяжёлый взгляд

В данном случае причиной изменений были избытки тканей век, поэтому классической блефаропластики было достаточно для гармоничного результата👁

Этот случай ещё раз показывает, что универсальных

решений не существует

Главная задача консультации 🟧 определить причину изменений и подобрать оптимальную тактику именно для вашего случая Для записи на консультацию 📄 напишите мне в личные сообщения Сайт клиники 🌐