Notes | غَيْث

كام مسئلة من دكتورة زميليتنا بارك الله فيها #Vertical_6

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته زميلنا دكتور طارق مصطفي معاه حد قريبه عنده Intracranial hemorrhage . محتاج فصيلة دم A negative فقط يا شباب هي الحالة محتاجة الفصيلة دي بالتحديد ضروري الحالة موجودة حاليا في العناية في مستشفي الحرم ولو حد هيروح هيتبرع هناك يعني وجزاكم الله خيرا. رقم التواصل : مع دكتور طارق مصطفي هو موجود هناك 01097794982

https://t.me/+7dI_fVYSP9UyNTk8 لينك القناة لو حد مش بتفتح معاه.

السلام عليكم دى تجميعة  للى هنذاكر منه محتوى عملى الفيرتيكال اللى معانا ⬅️دا لينك الرسالة الموضحة لمحتوى العملى ومعاده https://t.me/c/1749945453/2950 ⬅️ ودا كتاب فيرتيكال 6 هنذاكر من ص 12: ص 23 ومننساش نأكد على المسائل اللى فى الكتاب https://t.me/c/1749945453/2881 ⬅️ الشرح دى ريكوردات شرح للدكتورة ريهام على التيمز 🔵Morbidity rate https://t.me/c/1611718392/71 🔵Mortility rate https://t.me/c/1611718392/72 🔵 Fertility rate https://t.me/c/1611718392/70 ودا لينك شرح لحد من زمايلنا (فى ريكوردات صغيرة) https://t.me/c/1611718392/79 ودا ريكورد السكشن كامل https://t.me/Gaith_Records/287 ⬅️دا تجميعة لكل قوانين الفيرتيكال هنذاكر منه اول 4 صفحات https://t.me/c/1611718392/95 ⬅️ الاسئلة دى اللينكات ونشوف فى الفايلات لو فى مسائل تبعنا 🔵 دا بنك اسئلة للفيرتيكال هتلاقوا المسائل تحت متوضحة بالاجابات https://t.me/c/1611718392/108  🔵فورماتيف فيرتيكال 6 https://t.me/c/1611718392/101 🔵امتحانات سابقة https://t.me/c/1611718392/105 من زميلتنا🤍 #vertical

🌟Lec pharma 1 _ part 2 💫 Prolactin ◇ prolactin increase production of milk while oxytocin stimulate ejection ◇ drugs increase Prolactin >> anti psychotic drugs ( decrease dopamine>>hyper prolactemia ) ◇ drugs decrease Prolactin : 💢Bromocriptine💢 ( dopamine agonist ) * side effects: 1 GIT : nausia, vomiting ,postural hypotension ( common) نقللها اننا ناخده وسط الاكل 2 erythromylargi, nasal congestion, digital Vasospasm 3 Cns : psychosis 💢cabergoline 💢 *Better than promocriptin * ( 1: 2 per week) 💫ADH( vasopressin ) 💫 * Peptide hormone * v2 Gs > increase water reabsorbtion & mediate release of factor 8 & von will brand factor( coagulation factor ) * v1 Gq > V.C of B.V& smooth muscle * the result >> increase blood pressure ◇ Desmo pressin(modified analogu)>> selective on v2 * avaliable tablets & intranasal spray ◇ side effect : * hyponatremia * coronary vaso spasm * hyper tention ◇ contra indication: * edema ,hyper tention *جدول المقارنه بين v1و v2 مهم 💢oxytocin 💢 (synthetic form >> syntocinon ) ◇uses : 1 induction and maintaince of labour 2 control of post Parfum hemorrhage 3 impaired milk ejection ◇ side effects: 1 strong contraction, rupture uterus 2 anaphylaxis reaction 3 nausia and vomiting * Atosiban ( antagonist) > used to inhibition ( delay ) of labour in pre term labour #EnRe_N #EnRe_pharma

دا تعديل في القوانين ص12 الدكاترة نبهوا عليه في السكاشن هنضرب * 1000 بدل 100 في القانونين

علشان الناس الكتيرة الي بتسأل **السكشن اللي علينا في امتحان العملي من صفحة 10-23 في الكتاب #Vertical_6

كلام الدكتورة المحاضرة التانيه فارما -T4 acts ln alpha1/2 Beta1/2 -T3 acts on alpha1 beta1/2 -Thioamides:-side effects: 1. Most serious •Agranulocytosis• 2. Most common •Maculopapular skin rash• 3. Most earlier •Nausea(Gastric upset)• -Agranulocytosis is treated by:- 1. Broad spectrum antibiotics for recurrent infections 3. granulocyte colony stimulating factor(G-CSF) 4. Blood transfusion 5. Not to use dexamethasone because it causes further suppression -I 123 isotope for diagnosis of thyroid function disorders -Propranolol inhibits conversion of T4 into T3 -ونزود السلايدات دي عالكتاب #EnRe_N #EnRe_pharma

🌟Lec 3 physio part 1 من دكتور زميلنا بارك الله فيها. Introduction ♦️all functions of body regulated by cns & endocrine ♦️بعض ال endocrine hormones بيتحكم فيها الcns والعكس صحيح ♦️pineal gland 👉بتفرز melatonin ♦️endocrine glands essential for life 👉adrenal cortex , parathyroid, pituitary, placenta طيب وباقي الهرمونز.... دول ...for well being ♦️عندنا local و general هرمونز بتبقى على حسب ال receptors *Local 👉 ليه receptors في مكان واحد Ex : GHRH *General 👉 أشهر اتنين كمثال ليه GH ,thyroid ♦️catecholamines 👉ليها rapid onset عشان بتشتغل على ال cell membran receptors ♦️thyroid H 👉 ليها slow onset لما تديه لعيان متتوقعش انها تشتغل قبل اسبوعين عل الأقل ♦️*insulin release in 👉 pulsatile manner *prolactin 👉basal ♦️superadded rhythm على مدار اليوم GH (يطلع بالليل ) cortisol (anti stress  يطلع بالنهار ) على مدار الشهر ..progesterone ♦️negative feedback أغلب ال endocrine hormones ليها نيجاتيف فيدباك * endocrine gland has natural tendency to oversecret its hormone ولما بيوصل ال activity بتاعها لل physiological level بيحصل feedback inhibitions ليها أنواع بس الدكتورة قالت إنها مش مهمه ممكن نعرفها كأسماء بس ♦️positive feedback ال stimulus يحفز الresponse وال respons يحفز ال stimulus ويفضلوا كدا لحد ما يوصلوا لmain targed ال targeممكن يكون اي 👉formation of mature follicle 👉uterus contraction during labour 👉death cycle (shock) دي كانت المقدمة الدكتورة مركزتش عليها أوي وعدتها بسرعة #EnRe_N #EnRe_physio

🌟Lec 2 pharma من دكتور زميلنا بارك الله فيها. 🔻Thyroid uses and side effects مهمين للريتن 🌟Tyroid replacement drugs: -levothyroxine, T4 ( drug of choice) ليه مش بدي T3 على طول؟ عشان كل Organ يحول T4 ل T3 قد ما هو محتاج - liothyroxine, T3 -liotrix, T4+ T3 (4:1) ⚡️Kinetics -Well absorbed -highly bound to pp -empty stomach at least for 2 hours - avoid Mg, Ca, Antacids indication wz it -Aspirin, phenytoin displace thyroxin -T3 is more potent, more absorbable - T4 has longer half life رغم ذلك بنديه يوميًا -estrogen, oral contaceptive----> ⬆️TBG --->⬆️ Thyroxin---> عرضة لل goitrr عكس ال androgens -Excreted by kidney - T4 act on alpha 1, alpha 2, beta 1, beta 2 While T3 doesn't act on alpha 2 طب أنا محتاج أشتغل على مين أصلًا؟ -على Beta 1 ⚡️Theurapeutic uses - Replacement therapy in hypothyroidism, crtinism هنا طول مدة الاستخدام بيعتمد على السبب نفسه reversible or not - myxedematous coma: T3+ IV T4 عشان يدوني Emergent effect ول long duration - simple goiter لو حصل TSH suppression - Non thyroid illness: nephrotic syndrome , liver cirrhosis دول عندهم hyponatremia فال stored thyroxin قليل، فبديلهم Replacement بجرعات صغيرة ⚡️Adverse effects كل بتوع ال Thyroxin - palpitation, tachycardia,arrhythmia -weight loss, tremors, headache , insomnia 🌟Antithyroid drugs 🔻ممكن يجي enumerate -Thiomaides - iodides - radioactive iodine -BBs( propranolol)---> lipid soluble بيقلل Anxiety, tremors, Insomnia - Anion inhibitors(thiocyanates, perchlorates) ---->uptake بيقللوا ال 🌟Thiomaides Carbimazole, Methimazole, propylthiouracil 🔻 احفظوا أسماءهم، ممكن تجيgive example ⚡️Kinetics -well absorbed -concentrated in thyroid tissue -carbimazole بيتحول فال liver ل methimazole -propylthiouracil is highly bound to pp - cross BBB -cross Placenta----> hypothyroidism Except poproylthiouracil ---> best used with nursing mother -Effect appears within 3 weeks to month لما يحصل depletion of stores ⚡️MOF - inhibition of peroxidase enzyme - inhibition of coupling -propylthiouracil inhibits peripheral deiodination ( Additional action) فبالتالي هو الأقوى بينهم ⚡️Uses -hyperthyorsim - with radioactive iodine ⚡️Adverse effects - agranulcytosis ---> most serious side effect ف هنتابعه ب CBC، ولو حصل Recurrent infection هنديله Broad spectrum antibiotics + blood transfusion + granulocyte colony stimulating factors - maculpapular skin rash---> most common side effect - drug fever بعرف إن الدوا هو السبب لو لقيت ال granulocytes طبيعية - nausea---> most early side effect -propylthiouracil---> Hepatotoxicity -methimazole ---> chloestatic jaundice Enlargement of gland---> +ve feedback 🌟Iodides بدي High concentration بلخبط بيه الgland من حيث ال synthesis وال release ⚡️Therapeutic use - preoperative ❌مينفعش أستخدمه لعيان hyperthyroidism as a long term treatment ⚡️Adverse effects بيطلع من كل المتعلق بال upper air way فيعمل reversible irritation ل salivary , glands, bronchial tree, mucous membrane , conjunctivitis, angioedema ,laryngeal edema 🌟Radioactive iodine -taken as solution orally بيفضل 8 أيام يلف ويروح للثيرويد ولما نصور بنعرف المشكلة فين -emit gamma, beta rays + destroys thyroid gland - converts thyroid follicles to fibrous tissue ف كإني عملت thyroectomy بس من غير جراحة - لازم العيان بعد ما ياخده يحافظ على مسافة 1m فاصل لمدة 5أيام ⚡️Therapeutic uses -treatment (131) - diagnosis (123) ⚡️Adverse effects - hypothyroidism - opthalompathy - malignant change 🌟Adjuvant therapy wz thyrotoxicosis - BBSs for tremors, anxiety, palpitations وبيقللوا conversion of T4 ---> T3 ولو العيان عنده مشكلة معاهم هستخدم Ca channel blockers هيحسنوا ال palpitations وال tachycardia بس ⚠️pharmacological actions of thyroxin معانا #EnRe_N #EnRe_pharma

.﴿يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا﴾ اللهم صلِّ على محمد، وعلى آل محمد، كما صليت على إبراهيم، وعلى آل إبراهيم، إنك حميد مجيد، اللهم بارك على محمد، وعلى آل محمد، كما باركت على إبراهيم، وعلى آل إبراهيم، إنك حميد مجيد ‏ قال رسول الله ﷺ : (من قرأ سورةَ الكهفِ في يومِ الجمعةِ ، أضاء له من النورِ ما بين الجمُعتَينِ). أنيروا جمعتكم ب قراءة سورة الكهف لن تذبل روحاً اصبح لها القرآن ساقيًا.

Uses of HIV tests

⭐Lec 2 patho part 2 🌟Thyroglossal duct cyst -the most common significant anomaly of the thyroid -lined by squamous or respiratory epithelium + thyroid follicles 🌟Hashimoto المهم فأول سلايد إنه the most common cause of hypothyroidism -ABs بتكسر thyroid follicles ويحل محلها lymphocytes & fibrosis 🌟ف فالأول بيطلع ال thyoxin المتحوش فالخلايا دي ويعمل hyperthyroidism بعدين يدوم ال hypothyroidism - ال cell death بيحصل بال ABs, CD8, cytokines attraction -enlargment of gland بيبقى assymetrical عشان جزء بيتكسر وجزء لا -بقايا ال follicles بتبقى lined ب eosinphiloc cells اسمها HURTHLE CELLS Lymphocytic infiltration بيقلب ب lymphoma 🌟subacute granulomatous thyroiditis -firm Enlargement of gland due to viral infection -الوحيد ال painful -patchy affection -granuloma(c. Inflammatory cell + giant cells) -برضو بيبقى فالأول فيه transient hyperthyroidism بعدين يكمل hypothyroidism 🌟Riedel thyroiditis -rare -thyroid follicles بتتكسر ويحل محلها fibrous tissue ----> يملى thyroid gland ويطلع لبرا ----->gland fixation ----> mistaken for malignancy -بتعمل hypothyroidism , pressure 🌟follicular adenoma Firm capsulated single small nodule -ممكن تكون follicular أو hurthle cell type 🌟🌟Thyroid carcinoma Cassification:- 🌟papillary carcinoma= most common type -single or multiple -has 2 peaks: in children/ in 20: 50 years -excellent prognosis ⚡️MP: - papillae covered by cuboidal cells ⚠️- أهم حاجة فال diagnosis هي ال nucleui بتبقى clear ولها ground glass appearance(orphan Annie eye) و nuclear grooves -stroma shows psammoma bodies ⚠️- early lymphatic spread---> presentation by metastasis to lymph nodes 🌟Follicular carcinoma -more in old age -white infiltrative mass -⚠️capsular & vascular invasion بنشخصها بيهم ⚡️MP: Follicles lined by malignant cells wz hyperchromatic nucleui ⚠️early blood spread 🌟Medullary carcinoma -In Parafollicylar C cells----> ⬆️calcitonin ----> tumor marker - Amyloid deposits -mostly sporadic, but familial associated wz men 2 syndrome 🌟Anaplastic carcinoma -rare -in Olds -highly aggressive wz poor prognosis 🌟1ry hyperparathyroidism Due to -Adenoma---> affect 1 gland -Hyperplasia----> affect 4 glands -carcinoma -paraneoplastic syndrome ⚠️metastasic calcification ----> lung alveoli, kidney, blood vessels, gastric mucosa ❌2ry hyperparathyroidism محذوف 🌟1ry Hypoparathyrodism -after thyroid surgery -Autoimmune -resistance of organs to PTH -DiGeorge syndrome #EnRe_patho #EnRe_N

🌟Lec 2 patho part 1 من دكتور زميلنا بارك الله فيها. ⚠️ الأمثلة اللي الدكتور قالتها ع الأسئلة اللي ممكن تجيبها أو تجيب زيها -enumerate tumors of thyroid -enumerate causes of goiter -enumerate types of thyroiditis ----------------------------------------- 🌟Goiter: Enlargement of thyroid gland: not inflammatory, not neoplastic ⚡️Types -simple goiter: diffuse or nodular -toxic goiter: 1ry or 2ry 🌟Etiology of simple goiter Due to iodine deficiency which may be absolute ( in endemic areas)or relative (in puberty, pregnancy, lactation) 🌟السبب ف تضخم الغدة هنا هو ال TSH اللي زايد بسبب ال Feed back mechanism 🌟correction of ⬇️iodine----> involution of follicles wz⬆️ in colloid( gelantinous brownish material) appears in cut section in spaces ---> diffuse symmetrical Enlargement of the gland ----> diffuse colloid goiter 🌟MP of diffuse goiter: markedly enlarged variable sized follicles lined by flat epithelium 🌟Nodular goiter: - Due to repeated cycles of hyperplasia and involution due to repeated deficiency and correction ⚡️Gross : asymmetrical Enlargement + variable sized -Nodules on outer surface + hge and calcification ⚡️MP: Nodules separated by fibrous tissue, some are cystic & filled with colloid Other are hyperolastic with little colloid المهم إن الخلايا بتبقى flat زي ال diffuse 🌟Complications of goiter: -pressure symptoms ----> dyspnea, dysphagia, congestion in head - cosmetic deformity -change to 2ry toxic goiter ⚠️🌟causes of hyperthyroidism: -1ry: graves disease -2ry: toxic nodular goiter -toxic thyroid adenoma - thyroiditis -TSH- pituitary secreting tumors ⚠️كل أمراض ال thyroid سواء inflammation أو tumor أو Autoimmune بتبقى more common in females 🌟Graves' diseas: -Autoimmune disease Wz multiple auto-antibodies ⚠️أهمهم: TSI, TGI 🔻TSI--->⬆️thyroid 🔻TGU---> Enlargement Characterized by(لازم تتشخص بال ٣ دول) -hyperthyroidism -exophthalmus -dermopathy(pretibial myxedema) 🌟MP: هنعلق على ٣ حاجات: follicles, colloid, stroma Papillary projections( Due to proliferation of linning cells )+ peripheral vacuolation in scanty colloid + ⬆️vascularity& germinal center formation 🌟Toxic nodular goiter -Assymetrical زي ال simple بس الsecretion زايد -فيه كل ال Manifestations of hyperthyroidism ما عدا بتوع ال graves 🌟Cretinism Due to ⬇️iodine intrauterinely or hypoplasia of thyroid gland - بيفرق عن ال dwarfism إنه بيبقى mentally retarded 🌟Myaxdema Due to hashimoto disease or surgical removal - بتظهر عليها كل أعراض ال hypothyroidism ليه بيحصل hypercholestremia؟ -لأن ال liver كان بي uptake ال cholesterol يحوله ل bile فده قل لقلة ال thyroxin + كمان ال lipolysis قل لنفس السبب -بيبقى ال TSH عالي بسبب ال Feedback mechanism #EnRe_N #EnRe_patho