ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ ПСИХИАТРИЯ

ТРИГГЕРЫ МИГРЕНИ 1. Стресс, эмоциональное напряжение- один из самых частых провоцирующих факторов мигрени. Отрицательные эмоции, тревога, переутомление снижают пороги болевой чувствительности, повышают тонус перикраниальных мышц. 2. Некоторые пищевые продукты и напитки содержащие тирамин (твердые сорта сыра, шоколад, орехи, красное вино, пиво и др), нитриты, нитраты, глутамат («синдром китайской кухни») могут быть ответственны за возникновение приступа мигрени. 3. Нитроглицерин, динитраты, мононитраты, применяемые для лечения ишемической болезни сердца провоцируют головную боль, вызывая венозную и артериальную вазодилатацию. 4. Кофеин. Отмена кофеина на фоне его чрезмерного потребления сопровождается обострением мигрени. 5. Изменение погодных условий. Штормовые (ливневые) фронты, изменения в атмосферном давлении, сильные ветры, или условия высокогорья могут спровоцировать мигрень. 6. Менструация и использование гормональной контрацепции. 7. Физическое переутомление. Чрезмерные занятия фитнесом, тяжелая физическая работа влияют на состояние симпатической и парасимпатической нервной системы, регуляцию сосудистого тонуса и могут провоцировать приступ мигрени. 8. Длительные перерывы в приеме пищи. Гипогликемические состояния нарушают деятельность периферической вегетативной и центральной нервной систем, вызывая головную боль 9. Нарушения режима сна. Приступ может быть спровоцирован как недостаточным, так и избыточным сном.

🧠Неврологические осложнения поздней стадии синдрома Кокейна

Синдром Кокейна (CS) - это ультраредкое, аутосомно-рецессивное, характеризующийся преждевременным расстройством старения, нарушением роста, задержками нейроразвития, нейродегенерацией, полиневропатией и другими осложнениями нервной системы

Ученые провели ретроспективное исследование, где в медицинских картах пациентах оценивали частоту и особенности неврологических осложнений: нейрокогнитивные симптомы, тремор, невропатия, судороги и инсульты Согласно полученным данным: 🔹94,4% пациента испытали по крайней мере один из нейрокогнитивных симптомов снижения 🔹у Всех участников отмечалась атаксия походки 🔹по результатам проведения МРТ-исследования - у 85,7% пациентов визуарилировалась картина генерализованной атрофии мозга и 78,6% имели изменения белого вещества головного мозга #неврология #головноймозг #неврологические_осложнения

МАЗОХИСТИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ Мазохистическое расстройство личности (или самоповреждающее расстройство личности) - это расстройство личности, характеризующееся мазохизмом. Основной жизненной стратегией лиц с мазохистическим расстройством личности является вовлечение в неблагоприятные жизненные ситуации, которые заранее предполагают страдания, унижения и травматизацию. Лица с этим расстройством негативно реагируют на всё положительное, происходящее в их жизни, а свои достижения воспринимают как случайные и незаслуженные, при этом чувствуют от них не удовлетворение и радость, а чувство вины и стыда. Они избегают мест и ситуаций, которые связаны с получением удовольствия. Они не стараются устанавливать и развивать контакты с хорошо относящимися к ним людьми. Мак-Уильямс отмечала, что лица с мазохистическим расстройством личности во многом напоминают депрессивных лиц. Основные характерологические черты, присущие людям с мазохистическим расстройством личности: 1. Выбирает людей или ситуации, которые приводят к разочарованию, неудаче или плохому обращению, хотя лучшие варианты явно были доступны. 2. Отвергает или делает неэффективными попытки других помочь ему/ей. 3. Собственные успехи и другие положительные события в жизни вызывают у него/неё подавленность и чувство вины, характерно реагирование на них неосознанным стремлением причинить себе боль (например, с ним/ней происходит несчастный случай). 4. Провоцирует злобу или отвержение со стороны других, а затем чувствует себя оскорблённым, побеждённым или униженным (например, публично высмеивает супруга, а когда он выходит из себя, чувствует себя обиженным). 5. Отвергает собственное удовольствие, игнорируя возможности его получения или не желая признать, что получил удовольствие, хотя имеет возможность наслаждаться жизнью. 6. Не может выполнять трудные задания ради себя, хотя делает что-то не менее трудное ради других. Например, помогает сокурсникам писать работы, но не может написать свою собственную. 7. Не интересуется или отвергает людей, которые последовательно относятся к нему или к ней хорошо, например, не привлекаются к уходу за сексуальными партнёрами. 8. Постоянно стремится принести себя в жертву.

Fake it till you make it Концепция «притворись, пока не сделаешь это» — отличный пример, как один метод может работать в одном контексте и не работать в другом Давайте начнем с нерабочих сценариев. Когда маска может навсегда остаться маской. ⏺Когда мы подавляем чувства, пытаемся сделать вид, что ничего с нами не происходит. В первую очередь для себя же. «О нет, я на самом деле не расстроился и не завидую, вообще пофиг». Чувство внутри всё равно будет, а вот силы на подавление и самообман мы потратим. ⏺Когда мы не признаем свои особенности и пытаемся сделать из себя другого человека. Это история больше про какие-то особенности мозга, например, про аутистические или СДВГшные черты, базовую тревожность, чувствительность, подвижность или инертность нервной системы. Далеко не всё обусловлено опытом и убеждениями, есть ещё и генетика/биология. Я вот вряд ли смогу стать совершенно нетревожным человеком, потому что мой мозг любит показывать мне страшные картинки. Лучше не притворяться, а искать к себе подход.

Вопрос: Как помочь ребёнку 5 лет избавиться от навязчивых движений, моторных и вокальных нервных тиков? Ответ: Тиками называют быстрые стереотипные непроизвольные сокращения разных групп мышц. Различают моторные (моргание, зажмуривание, запрокидывание головы и т.д.) и вокальные (произнесение гласных звуков, эхолалия, копролалия, покашливание и др.) тики. Обычно тики усиливаются при эмоциональном напряжении и полностью исчезают во сне. Дебют тиков чаще приходится на возраст 3-7 лет, усиление симптомов – на 8-12 лет. Генерализованные (возникающие сразу в нескольких группах мышц) моторные и вокальные тики, длящиеся больше 1 года, называют синдромом Туретта. Предрасположенность к тикам наследуется по аутосомно-доминантному типу, реже встречается аутосомно-рецессивный тип и спорадические мутации. Причина тиков кроется в дисфункции нейромедиаторных систем дофамина, глутамата, ГАМК, норадреналина и серотонина в коре и подкорковых ганглиях головного мозга. Сами по себе тики безопасны для здоровья. Лечение назначается при тяжёлых тиках, когда непроизвольные движения вызывают дезадаптацию ребёнка в социуме, или при сопутствующих проблемах, например, ОКР. В лёгких случаях рекомендуют психологический покой, избегать, стрессов, эмоциональных перегрузок, минимизировать экранное время. В более тяжёлых случаях могут назначаться нейролептики, СИОЗС, противосудорожные препараты курсами. Часто тики имеют тенденцию протекать волнообразно, усиливаясь во время учебного года, и почти полностью исчезать в период летних каникул. В большинстве случаев тики значительно урежаются или полностью проходят после 13-15 лет. Только у небольшого процента людей тики сохраняются во взрослом возрасте. Если говорить о навязчивых движениях, то они обычно возникают из-за тревоги, связанной с навязчивыми мыслями. В таких случаях рекомендуются консультация врача-психиатра, когнитивно-поведенческая терапия.

ЦИСВЕТИЗМ Цисветизм - это поведенческая или сексуальная девиация. Выражается в стремлении носить одежду, не соответствующую социальному статусу или возрасту. Примерами цисвестизма могут служить случаи, когда взрослый человек одевается подобно ребёнку, богатый — подобно бедняку; переодевание также может сопровождаться копированием образа поведения изображаемого объекта. В художественной литературе описаны многочисленные случаи цисвестизма. Так, Светоний описывает поведение римского императора Калигулы: "Одежда, обувь и остальной его обычный наряд был недостоин не только римлянина и не только гражданина, но и просто мужчины и даже человека. Часто он выходил к народу в цветных, шитых жемчугом накидках, с рукавами и запястьями, иногда — в шелках и женских покрывалах, обутый то в сандалии или котурны (театральная обувь на очень высокой платформе), то в сапоги воина, а то и в женские туфли, много раз он появлялся с позолоченной бородой, держа в руке молнию или трезубец или жезл, или — даже в облачении Венеры. Триумфальное одеяние он носил постоянно, а иногда надевал панцирь Александра Македонского, добытый из его гробницы".

Вопрос: Здравствуйте! Почему мы, люди, показываем/высовываем свой язык публично??? Спасибо. Ответ: Вообще, люди не единственные животные, кто высовывает язык. Однако у людей это может быть связано с социальными причинами. Например, с шуточным или игривым поведением, демонстрацией эмоций. В одних культурах высовывание языка может быть выражением отвращения или презрения, в других – жестом дружелюбия и озорства. Так, в тибетской культуре это жест приветствия, тогда как в западных странах это может восприниматься как детское или неформальное поведение. В искусстве, перформансе высовывание языка может быть частью творческого самовыражения. Высовывание языка у других животных чаще связано с физиологическими причинами – терморегуляцией, исследованием окружающей среды (рептилии часто используют язык для изучения окружающей среды, захватывая частицы запахов), заботой и гигиеной, сухостью во рту или жаждой, заболеваниями или стрессом. Некоторые домашние животные, как и люди, могут использовать язык для коммуникативных целей. К примеру, собаки и кошки могут высовывать язык в комплексе мимики, используемой для общения с хозяином или другими животными. Кроме того, некоторые другие приматы могут высовывать язык для социального взаимодействия или агрессии.

Существует множество причин развития гаптофобии, которые делятся на «внешние» и «внутренние» факторы. К внешним факторам относятся: Различные нарушения нервной системы: невроз навязчивых состояний и психастения; Сексуальное и физическое насилие в детском возрасте. Особенно остро может отображаться у взрослых, которые в детстве сталкивались с педофилами; Нарушения интеллектуального развития. Аутисты и умственно отсталые дети не любят когда к ним прикасаются и могут весьма агрессивно на это реагировать; Специфика работы. Может возникнуть у некоторых медицинских работников; Расстройства личности. Гаптоофобия может возникать у людей с ананкастным либо обсессивно-компульсивным расстройством личности; Период полового созревания. Подростки боятся, что если до них дотронется девушка, то возникнет половое возбуждение, которое будет всем заметно.

ГАПТОФОБИЯ Габтофобия - это редкая специфическая фобия, навязчивый страх, боязнь прикосновения окружающих людей. Наблюдается при обсессивно-компульсивном расстройстве и психастении. Проявляется как страх вторжения или загрязнения, распространяющийся даже на близких знакомых человека, страдающего гаптофобией. Гаптофобия является сильно гипертрофированным обычным стремлением человека защищать своё личное пространство, нежеланием прикасаться и общаться с другими людьми, особенно незнакомыми. Гаптофобия часто может сопровождаться физическими нарушениями, такими как головокружение, тошнота, тремор конечностей, слабость, панические атаки. Иногда гаптофобия ограничивается только боязнью прикосновения к человеку противоположного пола. У женщин это часто связывается со страхом сексуального нападения. Мишель Доре указывает, что многие мальчики, бывшие жертвами сексуального насилия, страдали от гаптофобии. Так, один из пострадавших, опрошенный Доре, говорил, что любое прикосновение к нему «жжет его, как огнём, или бросает в холод, или заставляет вздрогнуть», и что он хочет, чтобы к нему даже близко никто не подходил. По мнению австрийского писателя Элиаса Канетти, страх прикосновения является одной из важных доминант поведения любого человека и освободить от этого страха может только нахождение в толпе.