𝖆𝖗𝖘 𝖒𝖊𝖉𝖎𝖈𝖎𝖓𝖆
رفتن به کانال در Telegram
Мої вітання, тут кардіо vibes і не тільки <3 • Власниця каналу: кардіологиня | терапевт [ працюю в стаціонарі ] • Вміст: ~ клінічні випадки з практики ~ безліч новітніх гайдів та статей ~ онлайн лекції за донат на благодійність
نمایش بیشتر1 984
مشترکین
اطلاعاتی وجود ندارد24 ساعت
اطلاعاتی وجود ندارد7 روز
-130 روز
در حال بارگذاری داده‌ها
کانال‌های مشابه
ابر برچسب‌ها
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
اکتبر '26اکتبر '26
اکتبر '26
+1
در 0 کانال‌ها
سپتامبر '26
+11
در 1 کانال‌ها
Get PRO
اوت '26
+10
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '26
+14
در 1 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '26
+13
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مه '26
+10
در 0 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '26
+29
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مارس '26
+111
در 2 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '26
+32
در 2 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '26
+15
در 1 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '25
+29
در 1 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '25
+53
در 3 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '25
+33
در 1 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '25
+121
در 2 کانال‌ها
Get PRO
اوت '25
+139
در 3 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '25
+206
در 4 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '25
+129
در 2 کانال‌ها
Get PRO
مه '25
+245
در 3 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '25
+75
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مارس '25
+112
در 0 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '25
+167
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '25
+25
در 0 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '24
+26
در 0 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '24
+54
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '24
+170
در 2 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '24
+352
در 2 کانال‌ها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانال‌ها | |
| 20 اکتبر | 0 | |||
| 19 اکتبر | 0 | |||
| 18 اکتبر | 0 | |||
| 17 اکتبر | 0 | |||
| 16 اکتبر | 0 | |||
| 15 اکتبر | 0 | |||
| 14 اکتبر | 0 | |||
| 13 اکتبر | 0 | |||
| 12 اکتبر | 0 | |||
| 11 اکتبر | 0 | |||
| 10 اکتبر | 0 | |||
| 09 اکتبر | 0 | |||
| 08 اکتبر | 0 | |||
| 07 اکتبر | 0 | |||
| 06 اکتبر | 0 | |||
| 05 اکتبر | +1 | |||
| 04 اکتبر | 0 | |||
| 03 اکتبر | 0 | |||
| 02 اکتبر | 0 | |||
| 01 اکتبر | 0 |
پست‌های کانال
| 2 |  +72026 ESC guidelines for the management of heart failure | 1 395 |
| 3 |  ❤️❤️❤️ | 1 243 |
| 4 | За годинку почнемо 👀
Буде запис 😊 | 999 |
| 5 | Нагадую 😊
На лекції розберемо:
- NSTEMI, що маскувався під пневмонію
- діагностичний пошук при гарячці: стрептококовий менінгіт
- складного коморбідного пацієнта з декомпенсацією серцевої недостатності
- декілька клінічних ЕКГ із детальним розбором
Буде багато практики, клінічного мислення та рішень, з якими я стикаємося в реальній роботі. | 1 226 |
| 6 | 2026 AHA/ASA Guideline for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke
Головні тези:
1. Час = мозок
- Основна мета - швидка реперфузія, запобігання вторинному ушкодженню мозку та рання профілактика рецидиву.
- Організація stroke pathway має бути максимально швидкою: door-to-imaging, door-to-needle, door-to-device.
2. Первинна оцінка
ABCDE + одночасно:
- визначити час останнього відомого здорового стану (last known well)
оцінити тяжкість за NIHSS
глюкоза крові: обов’язково (гіпоглікемія може імітувати інсульт)
- КТ головного мозку без контрасту або МРТ для виключення крововиливу
- КТ-ангіографія (CTA)/МР-ангіографія для пошуку оклюзії великих судин
3. Внутрішньовенний тромболізис (IVT)
Основні препарати:
- Alteplase (tPA)- стандарт: до 4,5 год від початку симптомів у відповідних пацієнтів
- Tenecteplase- рекомендований як альтернатива в окремих ситуаціях: особливо при великій оклюзії судини, якщо планується механічна тромбектомія; може бути використаний у терапевтичному вікні за критеріями
Важливо: не відкладати IVT заради очікування тромбектомії; пацієнт може отримувати IVT + EVT
4. Механічна тромбектомія (EVT)
Один із ключових блоків оновлення.
Показання: оклюзія великих судин (LVO)
Часове вікно: стандартно до 6 годин; у відібраних пацієнтів: 6-24 години (за критеріями DAWN/DEFUSE 3 - перфузійна візуалізація)
Нові дані підтримують розширення EVT у частини пацієнтів із:
великим ішемічним ядром (large core infarct), оклюзією базилярної артерії
5. Артеріальний тиск
Перед тромболізисом: потрібно знизити АТ до: <185/110 мм рт.ст.
Після IVT: підтримувати: <180/105 мм рт.ст.
Якщо без реперфузії: часто допустима помірна гіпертензія (“permissive hypertension”): зазвичай лікування при АТ >220/120 мм рт.ст., якщо немає інших показань.
6. Антитромботична терапія
Аспірин: рекомендований у більшості пацієнтів із ішемічним інсультом без показань до тромболізису.
Подвійна антитромбоцитарна терапія (DAPT): короткий курс: аспірин + клопідогрель;
при minor stroke / TIA високого ризику
Не використовувати рутинно довготривало через ризик кровотеч.
7. Антикоагуляція при фібриляції передсердь
Після кардіоемболічного інсульту рішення про початок антикоагуляції залежить від: розміру інфаркту; ризику геморагічної трансформації; клінічної ситуації.
Нові підходи підтримують більш ранній початок DOAC у відібраних пацієнтів із низьким ризиком кровотечі.
8. Контроль ускладнень у перші 24–72 години
Обов’язково: контроль температури; контроль глюкози; оцінка ковтання перед їжею/ліками; профілактика аспірації; рання мобілізація; профілактика тромбозів.
9. Особливі категорії
Wake-up stroke: пацієнти з інсультом після пробудження можуть бути кандидатами на реперфузію за критеріями візуалізації (DWI-FLAIR mismatch або perfusion imaging).
Тромбектомія: рішення має прийматися мультидисциплінарно у stroke center.
Що має пам’ятати лікар приймального відділення:
FAST → NIHSS → глюкоза
КТ + CTA без затримки
Не чекати МРТ, якщо є кандидат на реперфузію
IVT ≤4,5 год (за критеріями)
EVT при LVO — навіть у розширених часових вікнах
Контроль АТ перед/після тромболізису
Оцінка ковтання до пероральних препаратів
Пошук причини інсульту (AF, атеросклероз, інші механізми) | 1 384 |
| 7 | Знайшла цікавий ресурс - Lutango.
Окрім пошуку клінічних досліджень і сучасної інформації про захворювання нирок, на сайті є інтерактивна симуляція роботи нирок, яка допомагає краще зрозуміти фізіологію та механізми розвитку хвороб.
https://www.lutango.com/patient-education/kidney-simulator | 1 050 |
| 8 | Сьогодні спільними зусиллями ми діагностували бактеріальний менінгіт.
Вперше в моїй практиці.🫣
(сподіваюся, що востаннє) | 835 |
| 9 | Анонімне опитування для медичних працівників: потреби у моральній підтримці. 🫂
Мета цього опитування: краще зрозуміти з якими труднощами стикаються медичні працівники та яка моральна підтримка є для них найбільш потрібною. Опитування є анонімним, а його результати будуть використані лише в узагальненому вигляді для аналізу потреб і планування подальших ініціатив.
// Це моя особиста ініціатива. Щиро буду вдячна кожному, хто знайде кілька хвилин і поділиться своєю думкою.
+ вам ❤️, якщо ви поділитеся цією анкетою з друзями, колегами та іншими медичними працівниками.
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfOcBmt9CoLzOkL3fMU4t9uicuhJe2Fd2ncZkLVUFUkvzOgdQ/viewform?usp=dialog | 925 |
| 10 |  🗒️ • Лекція за донат •
«Один день у терапевтичному стаціонарі»
Як насправді проходить день лікаря у стаціонарі? Не теорія з підручника, а реальна клінічна практика.
Дата: 5 серпня
Час: 19:00
Онлайн [ zoom ]
Участь — донат від 110 грн
Можливість глянути запис лекції
! 90% зібраних коштів підуть на благодійність
1. Посилання на банку — донат сюди
або 4874100031230611
2. Підтвердження за посиланням
(гугл форма)
🫶🏻 | 1 081 |
| 11 | DOAC AHA.pdf | 1 437 |
| 12 |  +7بدون متن... | 1 512 |
| 13 |  Гіпертензія у пацієнта на гемодіалізі. | 1 246 |
| 14 | • Чи знали ви, що після баріатричної операції при потребі в тривалій терапевтичній антикоагуляції часто віддають перевагу варфарину, а не прямим оральним антикоагулянтам?
Причина полягає в тому, що після баріатричних втручань абсорбція ПОАК може бути непередбачуваною через зміну анатомії ШКТ. Натомість ефект варфарину можна контролювати за допомогою МНВ, що дозволяє індивідуально коригувати дозу. | 1 031 |
| 15 |  ІКД напоготові.. | 795 |
| 16 |  +1Дивіться, які гарні камінчики в рядочок- справжня колекція. | 878 |
| 17 | • Зубці Р відсутні, нерегулярний ритм - фібриляція передсердь;
• Широкий комплекс QRS, розширений зубець R у відведеннях I, aVL, V5-V6, глибокі та широкі зубці S у V1- V3, дискордантність - ознака повної блокади лівої ніжки пучка Гіса
Це ЕКГ пацієнта з де компенсацією СН (фракція викиду 40%) | 809 |
| 18 |  بدون متن... | 1 015 |
| 19 | Опис ЕКГ ⬇️ | 971 |
| 20 |  Summary 💊 | 1 135 |
