Светлана Мандрик🦷стоматолог СПБ

Зуб болит после лечения. У вас случалось такое, что зуб залечили, а жевать больно? ⠀ Уверена, что бывало. Это так называемые«постпломбировочные боли», которые случается с каждым, но с которыми можно справиться. ⠀ Для начала давайте разберемся, как вообще проходит лечение кариеса. ⠀ ✔️ Первым делом стоматолог удаляет размягченные ткани. Очень важно удалить все медленно и качественно, при этом не перегреть зуб и не травмировать его. ⠀ ✔️ Потом зуб хорошенько просушивают, но не пересушивают! Это тонкая грань, которую важно не перейти. ⠀ ✔️ Далее врач наносит клей для пломбы (да-да, сами по себе полимеры к зубам не цепляются) и послойно восстанавливает зуб пломбировочным материалом. Да так, чтобы не было пор, а сверху получился высокохудожественный рельеф! ⠀ ✔️ После пломбу адаптируют под прикус и качественно полируют. ⠀ Как видите, этапов лечения много, и на каждом может пойти что-то, что приведет к постпломбировочным болям 🥲 ⠀ Эти временные боли могут быть от перегрева или пересушки, завышения по прикусу, от пор в материале и не только. ⠀ Если так уж случилось, помните: ⠀ 🔺Перегрев либо пройдет сам, либо перетечет в воспаление. Тут необходимо следить за динамикой ощущений. 🔺Завышение по прикусу можно решить с помощью дошлифовки. Если после того, как анастезия прошла, вы поняли, что пломба мешает – посетите врача и он ее подшлифует. 🔺Если зуб пересушили или в материале оказались поры – к сожалению, только переделывать. ⠀ Всегда прислушивайтесь к своим ощущениям, наблюдайте и не бойтесь повторно обращаться к врачу.

Немного карельской красоты😍

Приобретала на их сайте https://llskin.ru/massazhery/miga-yaponskij-portativnyj-irrigator?utm_source=instagram&utm_medium=stories&utm_campaign=mandrik.s

Сегодня в нельзяграмме очень много было вопросов про ирригатор, поэтому решила показать свой. Напомню, что очищение межзубных промежутков является обязательным! Ни одна щетка и паста их не вычищает. После расставания с Олегом, я оставила ему свой ирригатор. И приобрела портативный ирригатор MIGA от фирмы L&L SKIN (японский бренд). @llskin_ru Мне понравилось, что он очень красивый и несмотря на свою компактность очень мощный. В комплект входит 2 насадки и дорожный чехол.

Путь от налета до имплантата проще, чем нам кажется 👀 Запомните простую истину: предотвратить проще, чем лечить! Даже если вы вылечили ВСЕ, то снова вернетесь в кресло стоматолога, если не знаете, как предотвращать появление болезни. ❌ Почему-то в нашей стране принято идти к стоматологу, когда отступать уже некуда (ну спасибо, еще зубы не выпали). Очень болит, скололось, загноилось… Кого-то даже и это не толкает на прием, потому что люди не знают, что есть «норма», а когда пора мчать ко врачу. Например, кто-то «всю жизнь» живет с повышенной чувствительностью и считает, что с этой его особенностью просто ничего не сделать. Запах изо рта? – нет, это у меня желудок. Кровоточит? – куплю разрекламированную пасту. Зубы реагируют на сладкое? – буду есть меньше конфет, все равно вредно. Ноет зуб? – да это как с коленями, к смене погоды. ❗Блин, ребята, это не норма! Вы рискуете попасть на прием с процессом глубокого кариеса или даже периодонтита. И если полгода назад мы бы обошлись лечением, то может оказаться так, что в текущем состоянии выход – удаление и имплантат. Это дольше, сложнее и дороже. Схема потери зуба очень проста: налет – кариес – удаление нерва – воспаление тканей – удаление – имплантация и протезирование. ✔ Может остановимся на этапе налета или хотя бы кариеса? Не ждите, пока отвалится! Занимайтесь профилактикой, решайте проблемы на ранней стадии и всегда приходите на профилактические приемы.

Проголосуйте, пожалуйста, чтобы я могла добавлять истории❤️ https://t.me/mandrikdent?boost

Повышенная чувствительность зубов. 🔺Почему больно пить горячее и холодное, есть сладкое и кислое? Потому что у вас повышенная чувствительность зубов. Причина этой чувствительности заключается в разрушении эмали. В поврежденных участках оголяются дентинные канализацияцы и раздражение передается сразу в нервные окончания зуба. Брр, неприятно, согласна. Истончается и повреждается эмаль по разным причинам: ✔️ Кариес и недостаточная гигиена (неочищенный налет выделяет молочную кислоту, которая вымывает минералы из эмали). ✔️ Неправильная техника чистки, приводящая к преждевременному стиранию эмали (помним, что горизонтальные движения щеткой недопустимы!). ✔️ Неподходящие щетки и пасты. Жесткие щетинки и высокоабразивные пасты также истончают эмаль. ✔️Высокая нагрузка (не на вас, на зубы, не вините начальника). Там, где зубы подвергаются избыточному давлению, эмаль разрушается. Причины этого давления кроются в стискивании зубов, неправильном прикусе, привычке грызть орехи или лед. ✔️ Заболевание парадонтит, которое приводит к обнажению шеек зубов (там эмаль наиболее тонкая). ✔️Некоторые врожденные патологии. Например, гипоплазия или ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). ГЭРБ способствует забросу кислого содержимого желудка в ротовую полость. От такого подарочка эмаль деминерализуется и размягчается. Кстати, кислота может быть и не из желудка - такой же эффект оказывают газировки, фруктовые соки и другие кислые продукты. В общем, причин действительно много, но иногда установить истинную все-таки не удается. В таком случае пациенту надо начать с грамотного домашнего ухода и реминерализующей терапии. ❓Рассказывайте, вы как - тонко чувствуете или можете позволить себе сладенькое?

Как ухаживать за зубной щеткой? Все просто, сейчас расскажу! Зубная щетка есть у каждого (я надеюсь). Это главный помощник ежедневной гигиене. И чтобы щетка приносила пользу, а не вред, служила долго и качественно, необходимо использовать ее согласно «правилам эксплуатации». ✔️ Всегда промывайте щетку после каждого использования. Не просто подставляйте на пару секунд головку под струю воды! Между щетинок остаются остатки бактериального налета и вычищенной пищи: вы правда хотите, чтобы это плодилось? В следующий раз вы просто вернете все это обратно в рот, а там и рукой подать до кариеса и воспаления десен. Так что тщательно промывайте ее под проточной водой, можно даже с детским или бактериальным мылом без отдушек и красителей. Можете помочь прочистить щетинки и пальцами, если руки чистые. ✔️ Храните щетку вертикально или с небольшим наклоном. Горизонтальное положение приводит к скоплению влаги у основания щетинок, а нам важно, чтобы щетка хорошо просыхала. Мы же не хотим размножения бактерий? Кроме того, когда щетка лежит, то касается поверхности полок или стен, а там тоже могут быть вирусы или микробы. Поэтому важно хранить щетку головкой вверх! За счет силы тяжести капли быстрее стекут вниз. Представьте, более пяти тысяч щетинок – и все они должны просохнуть. ✔️ Также не советую закрывать головку плотным футляром или чехлом. Замкнутое пространство препятствует высыханию, оставляя щетинки влажными даже спустя 12 часов. Кстати, закрытые шкафчики в ванной тоже могут служить своеобразным футляром. Так что лучше хранить щетку на открытой полке. Если чехол необходим (например, вы путешествуете), то сначала промокните головку сухой салфеткой или чистым полотенцем. Если щетку очень хочется защитить от пыли, то вы можете закрыть ее специальным экраном или колпачком – они часто идут в комплекте. Однако следите, чтобы щетка вентилировалась, а влага не скапливалась. ✔️ Обновляйте щетку своевременно. Если пользуетесь мануальной, то обновлять ее следует каждые 2-3 месяца, ведь даже при хорошем уходе микробы все равно скапливаются в основании и микротрещинах. Щетка изнашивается, направление щетинок меняется, кончики трескаются: это приводит к травмам, повреждению эмали, а эффективность гигиены снижается. То же касается и насадок. Зачастую из-за стоимости их не меняют по полгода – но так нельзя! Покупая электрическую зубную щетку, учитывайте, что она потребует дополнительных трат на расходники. ✔️ Кстати, настоятельно рекомендую менять щетку после того, как переболели ОРВИ. Это необходимо, чтобы болезнь не ходила по кругу, а иммунитет избежал излишней бактериальной нагрузки. Если лечитесь от стоматита, пародонтита или гингивита, тоже не забывайте про ежемесячную смену. У некоторых щеток есть специальные индикаторы – полоска окрашенной щетины (часто синего цвета). Как только она обесцвечивается, значит щетке пора на пенсию. Это простые правила, которые помогут сохранить ваши зубы в целости и сохранности. Не пренебрегайте ими и будем счастье!

Тебе просто повезло! Недавно я услышала от коллеги, что мне просто полезло. Повезло, что у меня такая запись, что я так востребована среди пациентов, у меня есть подписчики и блог, который дает мне отклик. 😡 И так меня забомбило! Сейчас я расскажу, что я делала, чтобы все это упало мне на голову. Я родилась в семье одержимых работой врачей. Родители все время были на работе, но несмотря на это, в деньгах мы не купались. Госмедицина в областном городе – не самое прибыльное занятие, так что я с детства знала, что должна добивиться всего только умом и старанием. Помню, как после школы поступала в институт на железной мотивации. В нашем доме был продуктовый магазин «Семеновский», куда все время требовались продавцы. Мама регулярно говорила, что если я не пройду на бюджет, то буду работать в этом магазине до тех пор, пока не поступлю. ✔ Поступила. После 3 курса я вышила замуж, и переехала в Питер. Но я продолжала стараться, набирала баллы для поступления в ординатуру. Я снова так хотела пройти на бюджет, что получила багровый, без единой четверки, диплом. Была заместителем старосты в СНО, участвовала в конференциях и стажировках, уже получала опыт работы. Ведь после первого курса я отправилась не тусить, а работать ассистентом. После института я поняла, что мне надо постоянно повышать свой скил. Я проходила различные курсы по повышению квалификации, нашла первую работу. До нее было полтора часа в одну сторону, но работа была мне очень нужна. ❌ Я жила в режиме «ординатура/работа/дополнительные курсы/сон», и на большее времени просто не оставалось. Все деньги уходили на дополнительное обучение. Но труд дал свои плоды. Я нашла новую работу: клиника была лучше, ездить стало ближе. И начала работать. Без выходных. Пока не выгорела. Я уволилась и стала мед. представителем. Просто представьте, насколько мне было плохо, что я бросила дело всей жизни, ради которого стольким пожертвовала. Я быстро поняла, что очень скучаю по работе. К счастью, меня пригласили на работу заведующей, и я стала руководить 17 врачами в отделении. ❗Нет, тут снова не о легкой жизни начальницы. Плотная запись, административные обязанности, попытки начать «жить жизнь». Мне все казалось, что я делаю недостаточно. Почему? Потому что пациенты спрашивают на консультациях одно и то же, а многие просто не понимают, что такое качественная стоматология. И я решила, что нужно заняться просветительской работой. ⚡Так я завела этот блог. На каждом этапе своего пути, между жизнью и работой я выбирала работу. Я не жалею о своем выборе, но то, что у меня есть сейчас – это не результат везения. Это огромный труд в течение огромного периода моей жизни. ❤️ И мне очень приятно, что вы выбираете меня. Потому что именно вы – мои подписчики и мои пациенты – каждый день показываете мне, что все было не зря!

До завтрака или после Главные вопросы человечества: Дюма и Пушкин – один человек? Существует ли тайное правительство? Чистить зубы до или после завтрака? 😄 Если в первых двух я не эксперт, то вот с зубами сейчас помогу разобраться. На самом деле, до сих пор не существует единой рекомендации, ведь подводные камни присутствуют в каждом варианте. 📍Если чистить ДО, то зубы становятся более уязвимыми к кислотам из пищи. Тут, конечно, много зависит и от пищи: например, во фруктах кислот больше, чем в каше, значит, они будут действовать агрессивнее. Паста тоже важна – например, паста с фторадами образует защитную пленочку на зубе, повышая его устойчивость к кислоте. Но если мы почистили зубы до завтрака, а после – нет, то это настоящий сигнал для микробов: «Проходите, дорогие, в моих межзубных пространствах я приберег вам немного еды»! 📍Если чистить зубы сразу ПОСЛЕ завтрака, то велик риск повредить эмаль. Дело в том, что уровень кислотности повышается, и при использовании жесткой щетки, абразивной пасты и неверной методики чистки бонусом вы получите повышенную чувствительность и эррозию эмали. Да что, блин делать? ❗В идеале подождать 20-30 минут после завтрака и почистить зубы. За этот промежуток времени слюна преобразует кислотную среду в нейтральную и снизит риск проблем, о которых я писала выше. К сожалению, не у всех есть возможность ждать столько времени после завтрака. Да и есть риск просто забыть почистить зубы. Так что мне важно, чтобы вы просто их чистили. Я, например, иногда чищу до завтрака, а после прохожусь ирригатором. Но чаще всего делаю это после завтрака и прогулки с собакой – как раз спустя полчаса. 🙊 А вы в каком лагере: ДО или ПОСЛЕ?

Профессиональная гигиена. Профессиональная гигиена - важнейший этап ухода за полостью рта. Ведь большинство заболеваний полости рта развивается изза недостаточной гигиены полости рта Профессиональная гигиена рекомендована всем без исключения в качестве профилактики ее необходимо выполнять раз в 6 есяцев, а про прохождении ортодонтическго лечения раз в 3 месяца Дело том, что домашняя гигиена зачастую не спрособна удалить все загрязнения (но вы можете научиться идеально чистиь зубы и тогда профгигиена вам не понадобится) и если налет убирается надостаточно, то со временем он разрушает зубы и на них появляется кариес. Многие пациенты искренне удивляются, когда стоматолог рекомендует им провести профессиональную гигиену полости рта. Обычно после этого доверие к доктору бесследно исчезает или подвергается серьёзным сомнениям. ⠀ Среди людей бытует мнение, что тщательная, усердная домашняя чистка зубов по всем существующим правилам особо не уступает чистке в кабинете стоматолога. Следовательно, рекомендации подобного рода воспринимаются как развод💁‍♀️ ⠀ Но на самом деле, это абсолютно разные вещи. ⠀ Скажу честно, я не люблю слово «чистка», у меня оно вызывает какие-то неприятные ассоциации. ⠀ Как по мне, чистка это быстро и тяп-ляп, а профессиональная гигиена это про выявление и удаление факторов риска для здоровья, обучение профилактике и многое другое. И все это никак у меня не ассоциируется с «чисткой»🤷‍♀️ ⠀ Что же включает в себя профессиональная гигиена полости рта❓ ⠀ ✅ Индикация налёта. ⠀ Это не обязательно для качества проведения гигиены, но очень нужно для мотивации пациента. Потому что только увидев, где расположен налёт, можно начать работать на результат. ⠀ ✅ Ультразвуковая обработка. ⠀ Так производится удаление над- и поддесневых зубных камней. ⠀ ✅ Air-flow или пескоструйная обработка. ⠀ На этом этапе удаляется пигментированный налёт. По поводу этого метода ранее велось много споров, некоторые стоматологи активно говорили о его вреде. ⠀ Но❗️По последнему и самому современному протоколу GBT (guided biofilm therapy), разработанному Швейцарской Стоматологической Академией, гигиена производится на менее абразивных порошках, и не требует полировки пастами и щеточками☝🏼 ⠀ Поэтому всегда уточняйте у врача, какой порошок он использует для профессиональной гигиены! Самые правильные порошки это Глицин и Эритрол. Именно они не царапают эмаль, а бережно очищают зубы от налёта👍🏼 ✅Реминерализующая терапия Или проще профилактика кариеса. На этом этапе зубы насыщаются минералами и этот этап способствует снятию чувствительности с зубов. Портит ли профгигиена зубы? Конечно же нет, если вы оказались в руках профессионала, который способен провести профгигиену качественно безопасно и безболезненно Поэтому не стоит ориентировать на низкую стоимость и близость к дому.

У меня появился тайный друг. Кто-то нарисовал сердечка на заднем стекле машины. Мне кажется это безумно мило❤️

Последнее время все больше пациентов, приходят на профосмотры с идеально чистыми зубами! Я считаю это своей маленькой победой❤️

С точки зрения предыдущего врача у пациентки не было кариеса! Как вы видите он был и оооооочень глубокий, но мы все исправили🙏🏻 Время работы 2 часа.

Удалять или лечить? Удаление зуба – страшный сон для многих. К сожалению, учитывая «коллективный подсознательный страх стоматологов», людям свойственно затягивать с лечением до последнего. Так и выходит: пациент приходит, слышит неутешительный визит, и не верит врачу. 😬 Как так!? Доктору просто не хочется разбираться. Удалил – и дело с концом! Но все еще можно восстановить... Можно ведь? Не сомневаюсь, есть мизерный процент врачей, которым проще удалить зуб, чем лечить его. Некоторые даже удаляют зуб при кисте на корне, чего делать категорически не следует ❗️ Для того, чтобы вы поняли, что зуб правда не спасти, расскажу о перечне показаний к удалению: ⠀ ❌ Полное разрушение коронки и корня. Спасать нечего. ⠀ ❌ Разрушение дна полости зуба или трещина корня. ❌ Пародонтит тяжелой степени ❌Сверхкомплектные зубы или неправильно прорезавшиеся «зубы мудрости». ⠀ ❌ Неэффективное консервативное лечение зуба или резорбция корня после плохого ортодонтического лечения. ⠀ ❌ Перфорация зуба (бывает после некачественного лечения), которую невозможно закрыть. ❌ Ну и экстренные ситуации: остеомиелит, абсцесс, флегмона, сепсис. ⠀ Как видим, диагноза «Киста зуба» в этом списке нет. Причем размер кисты значения не имеет – все одинаково заживает! Так что в этом случае разрешаю не верить специалистам, рекомендующим удаление 😅 ⠀ Ну а чтобы сохранить свои, родные зубки, надо не пренебрегать гигиеной и регулярно посещать врача.

Последовательность этапов лечения. 💥Если исторический момент настал, и вы решили: «Все! Лечу все зубы!», важно правильно составить план лечения, чтобы не пришлось переделывать и переплачивать. Итак, с чего начать? С брекетов? С лечения? С отбеливания или чистки? Давайте начнем по порядку. 📍Голова всего – это консультация. Вы приходите, врач выслушивает беспокойства и пожелания, проводит диагностику и начинает составлять план, которого вам надо придерживаться. Хороший доктор убережет вас от постановки имплантата до брекетов и сэкономит немало сил и денег. 📍После вы занимаетесь домашним уходом. Уже на консультации врач подскажет, что подправить. Хорошая гигиена – это фундамент для сохранения долгосрочных результатов последующего лечения. 📍Далее – санация (или же лечение). Боремся с кариесом, удаляем то, что не спасти. Ставим временные конструкции на больные зубы, если потом планируется ортодонтическое лечение. Если предложат сразу поставить коронку или вкладку, учтите, что после ношения брекетов их придется менять и снова тратить деньги – ведь контакты между зубами изменятся. 📍Вот после санации как раз идет ортодонтия: пластинки, брекеты, элайнеры и так далее. 📍Следующий этап – имплантация. Кстати, можно устанавливать имплантаты в конце ортодонтического лечения (за 3-6 месяцев до окончания срока ношения брекетов). 📍И финал: протезирование. Устанавливаем (если надо) виниры, коронки и вкладки. Отбеливание мы делаем в самом конце, перед протезированием. Понятно, что не всем нужны брекеты или коронки, это такой масштабный план. Вы действуете по нему, просто пропуская не нужные именно вам этапы. Если врач меняет последовательность, то должен внятно это аргументировать. Не бойтесь спрашивать и доверяйте себе! Главное, набраться терпение и сил и последовательно и упорно идти к улыбке мечты.

🤪Последнее время у меня не ладится со спортом: - в зал ехать не хочу, - тренироваться с Олегом сложно потому что у нас не совпадают биоритмы (мне нужна утренняя тренировка 8-9-10 утра, а он просыпается только в 11-12) - не получаю больше радости от тренажеров Но без спорта в жизни тяжко, и вот я открыла для себя что-то новое. Второй день подряд хожу на горячую йогу в hot yoga 36, вроде полет нормальный. Мне очень нравится заниматься в горячем помещении, после занятия наконец чувствую состояние бодрости и тотального расслабления как головы так и тела. Надеюсь мои попытки найти активность увенчаются успехом. А то последнее время ничего кроме работы не хочется… Расскажите, а как вы справляетесь с осенне-зимней хандрой?

Если один врач говорит, что у вас 10 кариесов, а другой находит лишь одну небольшую проблему – как быть? Многие сталкиваются с разными мнениями врачей, замешательством и паникой. И сегодня я расскажу, как быть, если вы не понимаете, кому верить. Сначала разберемся с причинами разногласий. Разный взгляд на ситуацию в одном и том же рте может быть по нескольким причинам: 🔹 Разный уровень знаний. Например, один врач использует современные протоколы, повышает квалификацию и следит за открытиями в своей области. А другой последний раз учился в институте 20 лет назад. 🔹 Разный уровень материально-технической базы. Микроскоп и КТ решают! 🔹 Разный уровень «физической» (или мануальной) подготовки. Один своими руками может сделать чудо, а другой – плюшку вместо пломбы. 🔹 Разный опыт. Комментарии излишни: кто-то просто видит подобную картину впервые. 🔹 Разный озвученный план лечения. Кто-то скажет только про «идеальный итог», а кто-то предложит альтернативы. Но что же с этим делать?! Проконтролировать в меру способностей. Я уже писала, что выбор врача – ответственность пациента. И ваше право: 🔸 Попросить показать на фото/в зеркало кариесы. Вы должны понимать, где у вас проблемы и действовать, исходя из этого. Конечно, есть и контактные кариесы, которых практически не видно, но область их расположения врач показать должен. 🔸 Критически мыслить. Например, если врач говорит: «Киста! Удаляем!», вы должны успокоиться и вспомнить, что киста не является показанием к удалению (подробнее о кисте читайте в моих постах). 🔸 Отстаивать родные зубы до последнего. Это значит, не сразу соглашаться на удаление, а рассматривать варианты восстановления. Ситуаций может быть множество: коронка или пломба, лечить черное пятно или не трогать его, удалять зубы мудрости или оставить? ❗️Но помните, ваше оружие – знания. И чем больше вы будете знать проверенной информации, тем проще вам будет критически мыслить. Читайте мои посты и будьте во всеоружии!