رواد التخدير
رفتن به کانال در Telegram
ياهلا بيكم بقناتنا التخديرية 🫁💉 ▫️فديوهات تعليمية ▫️كتب وملخصات ▫️ورشات حساب الانستا الخاص بالتخدير ⬇️ https://www.instagram.com/anesthesianas
نمایش بیشتر1 358
مشترکین
اطلاعاتی وجود ندارد24 ساعت
-37 روز
-2030 روز
در حال بارگیری داده...
کانالهای مشابه
هیچ دادهای
مشکلی وجود دارد؟ لطفاً صفحه را تازه کنید یا با مدیر پشتیبانی ما تماس بگیرید.
ابر برچسبها
هیچ دادهای
مشکلی وجود دارد؟ لطفاً صفحه را تازه کنید یا با مدیر پشتیبانی ما تماس بگیرید.
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
ژوئیه '25
ژوئیه '25
+2
در 0 کانالها
ژوئن '25
+8
در 0 کانالها
Get PRO
مه '25
+3
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '25
+2
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '25
+3
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '25
+8
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '25
+9
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '24
+9
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '24
+11
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '24
+18
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '24
+14
در 1 کانالها
Get PRO
اوت '24
+24
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '24
+33
در 1 کانالها
Get PRO
ژوئن '24
+18
در 1 کانالها
Get PRO
مه '24
+14
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '24
+13
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '24
+16
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '24
+16
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '24
+8
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '23
+181
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '23
+880
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '23
+313
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '23
+806
در 0 کانالها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 06 ژوئیه | 0 | |||
| 05 ژوئیه | 0 | |||
| 04 ژوئیه | +1 | |||
| 03 ژوئیه | 0 | |||
| 02 ژوئیه | +1 | |||
| 01 ژوئیه | 0 |
پستهای کانال
Repost from N/a
+6
الفخامة من كاسيو ❤️🔥
وحدة من افخم ساعات كاسيو المميزة.
💫 المميزات💫
🔹️طلاء ثابت
🔹️سناتر شغاله
🔹️عداد شهري
🔹️مكينة يابانية
سعر القطعة : 35 الف
سعر القطعتين: 60 الف
التوصيل مجاني لجميع المحافظات 🚚❤️🔥
للطلب:
مراسلة الحساب او عن طريق الواتساب (07779787222)
رِكاز ستور .... اناقة لاتنتهي صلاحيتها
| 2 | شباب هذا حساب متجرنا تابعونا ومسويلكم مسابقة قوية فخليكم من الرابحين ويانه ❤️🔥🔥 | 340 |
| 3 |  حساب متجرنا المختص بالساعات والاكسسوارات 👇
https://www.tiktok.com/@rikaz.st0re?_t=ZS-8vESl0v76mu&_r=1 | 296 |
| 4 | 💛 ملخص مهم عن أدوية التخدير الوريدية:
1⃣ Propofol 🩷
2⃣ Ketamine 🩵
3⃣ Thiopental 💛
4⃣ Etomidate 💜
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
💎 الادوية المنومة المفضلة في عمليات العيون :
🟣 الـ Propofol ✔️
🟣 الـ Thiopental ✔️
💎 الدواء المفضل لمرضى القلب والاوعية الدموية CVS :
🟣 الـ Etomidate ✔️
💎 الدواء المفضل للأطفال 👶🏻
🟣 كيتامين Ketamine ✔️
💎 الدواء المفضل لمرضى الـ Shock 🩸و hypovolemia
🟣 كيتامين Ketamine ✔️
💎 الادوية المنومة المفضلة في عمليات الـ CNS ومرضى الصرع Epilepsy :
🟣 الـ Propofol ✔️
🟣 الـ Thiopental ✔️
💎 الدواء المفضل لمرضى الجهاز التنفسي RS:
🟣 الكيتامين ketamine ✔️
💎 المنوم المفضل لمرضى الكلية و الكبد :
🟣 الـ Propofol ✔️
💎 المنوم المفضل لمرضى Porphyria و Malignant hyperthermia
🟣 الـ Propofol ✔️
💎 الدواء المفضل في عمليات Thyroidectomy
🟣 الـ Thiopental ✔️
💎 المنوم المفضل في حالة استعمال LMA
🟣 الـ Propofol ✔️
💎 الدواء المفضل في حالة حصول Laryngeal spasm
🟣 الـ propofol ✔️ | 393 |
| 5 | #شائع✅
نسمع دائما تكرر عبارة إن سبب وفاة المريض هو بسبب التخدير او خطأ في التخدير Anaesthesia Accident لذلك نوضح لكم النقاط الأتية :
😵💫 اغلب سبب وفاة المريض خلال Perioperative period ⬅️ هو إن المريض بالأصل لديه امراض ...
😵💫الدراسات تقول إن نسبة حدوث الموت بسبب خطأ في التخدير ⬅️ اقل من 1 الى 20.000 يعني 1:20000 ....
😵💫 السبب الأساسي لأغلب الحالات التي تحدث فيها cardiac arrest هو بسبب ال Hypoxia ⬅️ بسبب صعوبة عمل ventilation بعد اعطاء المرخيات العضلية ..
لذلك Important observation :
🙋 يجب متابعة ومراقبة للأجهزة Check out of equipment
🙋 تقييم المريض قبل العملية preoperative مع متابعة دقيقة له خلال العملية intraoperative
🙋 توفر ادوية واجهزة طوارئ في كل العمليات البسيطة والمعقدة | 336 |
| 6 | أدوية التخدير الآمنة لمرضى الربو Asthma
●الكيتامين : يمتلك خاصية مفيدة لمرضى الربو
وهي خاصية توسيع القصبات bronchodilator .
● البروبوفول : آمن لمرضى الربو وكذلك يعمل كموسع للقصبات الهوائية كذلك يثبط رد فعل Airway .
● الغازات_الاستنشاقية : آمنة وتعمل على توسيع القصبات الهوائية ويفضل ان يستخدم غاز استنشاقي ذو رائحة جيدة ومقبولة مثل السيڤوفلورين ولايفضل استخدام الغازات الاستنشاقية ذات الرائحة اللاذعة مثل الايزوفلورين.
●الازميرون : لا يطلق الهستامين الذي يسبب تضيق في القصبات الهوائية .
● الاتروبين : anticholineric يقلل أفرازات
القصبات الهوائية ويعطى كمضاد للمرخيات العضلية بالتعاون مع دواء النيوستگمين .
● الديكساميثازون : يقلل الوذمة في الحلق خاصة في عمليات ENT .
● الهايدروكورتزون : مضاد للحساسية و الالتهابات Anti-allergic and anti-inflammatory
●الامينوفلين : موسع للقصبات الهوائية Bronchodilator | 317 |
| 7 | ⚠️أدوية غير مفضلة لمرضى الصرع Epilepsy ❕
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
دواء Ketamine ❎
دواء Etomidate ❎
الغاز الإستنشاقي Enflurane ❎
المسكنات Tramadol و Pethidine ❎
المسكن Alfentanil تجنبه ❎ أو إستعمله بحذر
الجرع العالية من أدوية التخدير الموضعي Local anesthetics ❎
#الأدوية التي تقفل مستقبلات الدوبامين Dopamine antagonists :
➡️Metoclopramide ❎
➡️Droperidol ❎
➡️ Prochlorperazine ❎
#ملاحظة: المرخيات العضلية من عائلة Aminosteroid مثل Rocuronium و Vecuronium تقل فترة تأثيرها Duration of action بسبب أدويـة الصـرع التي يأخذها المرضى بشكل مزمـن
ملاحظة ❗️❗️
الادوية التي تقفل الدوبامين تمنع على الاطفال … | 387 |
| 8 | ⭕️⭕️مصطلحات مهمة :
⭕️Hypoxia : Lack of O2 in tissues
يعني المشكلة بتسليم الاوكسجين للانسجة
⭕️Hypoxemia : Lack of O2 in blood
يعني المشكلة ب قلة الاوكسجين الموجود بلدم
⭕️Anoxia : No O2 in tissues
يعني ماكو ذرة اوكسجين توصل للانسجة
وممكن الهايبوكسيا تؤدي الى انوكسيا
⭕️Hyperoxia : Increases concentrations of O2 in tissues
يعني اتزيد كمية وتركيز الاوكسجين في الانسجة زيادة غير طبيعية وخارجة عن المألوف ،الامر الذي يؤذي انسجة الجسم | 380 |
| 9 | معلومة
الكثير من المرضى اليوم يستعملون أدوية من مجموعة الكورتيزون Cortisone.
هنا لن نتحدث عن فوائدها أو أضرارها، ولكن يهمنا كيفية التعامل مع المريض خلال العملية.
---
انتباه
---
🧴 إذا كان المريض يستعمل Prednisolone بجرعة أقل من 10 ملغم/اليوم:
⬅️ المريض لا يحتاج إلى كورتيزون أثناء العملية.
---
🧴 إذا كان المريض يستعمل Prednisolone بجرعة أكثر من 10 ملغم/اليوم:
💊 العمليات الصغيرة (Minor Surgery)
⬅️ إعطاء المريض Hydrocortisone بجرعة 25 ملغم خلال العملية.
💊 العمليات المتوسطة (Moderate Surgery)
⬅️ إعطاء 25 ملغم Hydrocortisone خلال العملية.
⬅️ بعد العملية: إعطاء 50 - 75 ملغم/اليوم لمدة 48 ساعة.
💊 العمليات الكبرى (Major Surgery)
⬅️ إعطاء 25 ملغم Hydrocortisone خلال العملية.
⬅️ بعد العملية: إعطاء 100 - 150 ملغم/كغم/اليوم لمدة 48 - 72 ساعة. | 498 |
| 10 | 💎 10 معلومات في تخدير الحوامل ✨🤰🏻
ــــــــــــــــــــــــــ
1️⃣- يجب تقليل جرعة المخدر الموضعي 30% 🔽 في حالة إعطاء Spinal او Epidural anesthesia
2️⃣- يجب تقليل جرعة الغاز الإستنشاقي MAC بنسبة 30% 🔽
3️⃣- تنام النساء الحوامل بشكل أسرع مقارنة بالنساء غير الحوامل عند إستعمال الغازات الإستنشاقية Inhalation induction ⚡️
4️⃣- يجب إستعمال أنبوب رغامي ETT بحجم أصغر للنساء الحوامل مقارنة بغير الحوامل
🌐 الاحجام الموصى بها: ID): 6 – 7 mm) ✔️
5️⃣- تعاني النساء الحوامل من نقص الأوكسجين Hypoxia بشكل أسرع ولذلك يجب إعطاء Preoxygenation قبل مرحلة الـ induction 💡
6️⃣- تعتبر النساء الحوامل full stomach بعد الأسبوع 12 من الحمل ولذلك تعامل معاملة الغير صائمة حتى لو التزمت بوقت الصيام 😐
7️⃣- تزداد نسبة حصول التخثر 6–5 مرات عند النساء الحوامل مقارنة بغير الحوامل ☹️
8️⃣- نسبة 8% من النساء الحوامل تعاني من هبوط ضغط الدم Hypotension عند الإستلقاء بوضع supine position بحالة تدعى supine hypotension syndrome فيفضل إستلقائها بوضع جانبي left lateral position لتقليل ضغط الرحم على الشريان الأبهر والوريد الأجوف الأسفل ❤️
9️⃣- تعاني النساء الحوامل من قلة إنزيم pseudocholinesterase المسؤول عن تكسير دواء scoline لكن هذا لا يؤثر على فترة تأثير الدواء بشكل واضح 😏
0️⃣1️⃣- يعتبر oxytocin (IV) الخط العلاجي الأول لعلاج uterine atony إرتخاء الرحم بعد الولادة الطبيعية والقيصرية لكن يسبب Hypotension بشكل واضح | 597 |
| 11 | ⚠️ أدوية غير مفضلة لمرضى الصرع Epilepsy 🧠
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
⛔️ دواء Ketamine ❌
⛔️ دواء Etomidate ❌
⛔️ الغاز الإستنشاقي Enflurane ❌
⛔️ المسكنات Tramadol و Pethidine ❌
⛔️ المسكن Alfentanil تجنبه ❌ أو إستعمله بحذر 😐
⛔️ الجرع العالية من أدوية التخدير الموضعي Local anesthetics ❌
⛔️ الأدوية التي تقفل مستقبلات الدوبامين Dopamine antagonists :
➡️ Metoclopramide ❌
➡️ Droperidol ❌
➡️ Prochlorperazine ❌
‼️ ملاحظة: المرخيات العضلية من عائلة Aminosteroid مثل Rocuronium و Vecuronium تقل فترة تأثيرها Duration of action ⬇️ بسبب أدويـة الصـرع التي يأخذها المرضى بشكل مزمـن ✨ | 591 |
| 12 | افدرين Ephedrine
✅ احد ادوية الطوارئ المهمة يستخدم لرفع ضغط المريض اثناء التخدير العام أو النصفي.
✅ يعمل على زيادة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والانقباض والناتج القلبي.
✅ يحرر النورادرينالين بطريقة غير مباشرة ويحفز بيتا والفا بشكل مباشر.
✅ يعتبر منشط للجهاز التنفسي حيث يعمل على توسيع القصبات الهوائية بشكل ملحوظ.
✅ يزداد تدفق الدم إلى المخ وتتسع حدقة العين.
✅ تتضيق الأوعية الدموية الكلوية وقد يؤدى الى انخفاض تدفق الدم الكلوي ومعدل الترشيح الكبيبي وقد يؤدي الى احتباس البول.
✅ يشبه تأثير الأدرينالين غير ان فعاليته اقل بكثير ومدة عمله اطول.
✅ متوفر بشكل امبول يحتوي mg/ml 50 وبخفف للـ 10ml من الـ N.S
فيصبح 5mg لكل 1cc.
✅ يعطى بجرعة 10-5 mg
للاطفال 0.1 mg/ kg
✅ الكمية المسموح اعطائها للمريض هي 30mg .
✅ يتوفر ايضاً بشكل امبول تحتوي على 30 mg/ml. | 637 |
| 13 | افضل ادوية للتخدير مرضى الكبد🗒️🖍️
1️⃣ أفضل دواء التسكين (Opioids Drug)⬅️ Remifentanil.✅
2️⃣ لا نستخدم ادوية البنزوديازبين (Benzodiazepines).❌
3️⃣ افضل دواء (Induction)⬅️ Propofol.✅
4️⃣ افضل دواء (Muscle Relaxants)⬅️ Atracruium.✅
5️⃣ افضل ادوية الاستنشاقية⬅️ (Isoflurane, Sevoflurane).✅ | 656 |
| 14 |  بدون متن... | 659 |
| 15 | السيفوفلورين sevoflurane
✅متوفر بحجم 250ml، واللون الخاص به اصفر.
✅يعمل على تقليل ضغط الدم .
✅يعمل على الحفاظ على دقات القلب لذلك يعتبر مستقر (stable) للـCVS.
✅يعمل على تقليل مقاومة الاوعية الدموية بشكل اقل من الايزوفلورين.
✅ذات رائحة طيبة فيفضل استخدامه للأطفال ولا يسبب تهيج في المجرى التنفسي العلوي.
✅يسبب زيادة في ضغط الدماغ عند اعطائة بتركيز عالي ، لذلك نقلل تركيز السيفوفلورين (MAC) في عمليات الاعصاب والدماغ.
✅يكون MAC بتركيز 2-2.5%
✅يعتبر افضل غاز في عمليات القلب لأنه يحافظ على النتاج القلبي CO بشكل ثابت.
✅ يستخدم للاطفال كـinduction حيث لا يسبب اذى كما يسببهُ الايزوفلورين.
✅يمنع استخدامة في حالتين (نقص حجم الدم، ارتفاع درجة الحرارة الخبيث) | 640 |
| 16 | أدوية الطوارئ || Emergency Drugs
1- ﺃﺗﺮﻭﺑﻴﻦ Atropine ⬅️ تسريع نبض القلب في حالات انخفاض وتيرة النبض .
2- ﺩﻭﺑﺘﺎﻣﻴﻦ Dobutamine ⬅️ منشط القلب .
3- ﺃﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ Adrenaline ⬅️ منشط لعضلة القلب.
4- ﻟﻴﺪﻭﻛﺎﺋﻴﻴﻦ Lidocaine ⬅️مخدر موضعي .
5- ﻧﻴﺘﺮﻭﺟﻴﻠﺴﺮﻳﻦ Nitroglycerin ⬅️علاج الذبحه الصدريه .
6- ﺩﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ Digoxion⬅️ فشل القلب الاحتقاني .
7- ﺇﻧﺪﻳﺮﺍﻝ Iideral ⬅️ لعلاج ارتفاع ضغط الدم .
8- ﺳﺘريبتوكيناز streptokinase ⬅️ حال للخثرات .
9-ﺃﻣﻴﻨﻮﻓﻴﻠﻴﻦ Aminophyline ⬅️ موسع للشعب الهوائية.
10- ديازيبام Diazepam ⬅️ مهدئ عام.
11- ﻻﺯﻛﺲ Lazix ⬅️مدرر .
12- نيفيدبين⬅️ لعلاج ارتفاع الضغط والذبحة الصدرية.
13- هيوسين , Hyoscine ⬅️لعلاج المغص.
14- ميتوكلوبراميد ، Metocolpramide ⬅️لعلاج الغثيان .
15- ﺩﻳﻜﺴﺎميتازون Dexamethasone ⬅️علاج الحساسيه والربو.
.
16- ﻫﻴﺪﺭﻭﻛﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ Hydrocortisone ⬅️علاج الحساسيه الشديد والربو .
17- ﺩﻳﻜﻠﻮﻓﻴن Diclofen ⬅️مسكن ألم.
18- ﺭﺍﻧﺪﻳﻦ Randin ⬅️علاج قرحه المعده والأفراز الحامضي للمعدة .
19- ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ Sodium Bicarbonate ⬅️ مضاد لحموضة المعدة . | 623 |
| 17 | عند عمل تنبيب للمريض intubation كيف تتأكد انك دخلت
في المكان الصحيح ، اي في القصبة الهوائية وليس في المرئ
هناك طرق سريرية للتأكد ، وهناك طرق عن طريق الاجهزة
من الطرق السريرية:
1️⃣اهم طريقة هي المخدر/ه نفسه ، عندما ترى التيوب وهو يدخل خلال الحبال الصوتية
Direct visualization of tube passing through vocal cords.
2️⃣رؤيه بخار الغاز على تجويف التيوب اثناء الزفير.
Moisture of exhaled gases in the lumen of tube
3️⃣دخول الهواء في صدر المريض في الجهتين اليمنى واليسرى.
Bilateral air entry on auscultation
4️⃣حركة الصدر منتظمة في الجهتين
Bilateral chest movement.
5️⃣حركة الـreservoir bag ، لانها تتحرك عندما يكون المريض يتنفس تلقائياً spontaneous
وأما طرق التأكد عن طريق الاجهزة:
عن طريق موجات الكابنوجراف ( الافضل )
Capnography waveforms ( the best )
وكذلك عن طريق جهاز Pulse oximeter | 572 |
| 18 | #نصيحه_تخديريه
قبل اعطاء جرعة اي دواء لابد التأكد وقرأءه اسم الدواء
ومعرفه الاستخدام أولاً وذلك لتجنب دفع او اعطاء دواء مكان دواء أخر بالغلط وبعدها التعرف على خمسة أشياء:
●الشكل الصيدلاني للدواء
( كم يوجد mg في الڤيال او الامبول وكم فيها ml )
●معرفه الـ CC (ml) كم يحتوي على mg
●معرفه اسم الدواء وجرعة الدواء
● وزن المريض
● معرفه ان الـ cc هو نفسه الـ ml | 801 |
| 19 | ⭕️⭕️معلومة:
⭕️⭕️من يدخل مريض لصالة العمليات الجراحية، عندة نزيف قوي وتبلش تسوي انعاشاتك (مغذيات ودم ورافعات ضغط وادوية انعاش) ، فلازم تحرص على انو ماترفع ضغط دمة لمستويات عالية ..ليش ؟
✅لان ضغط الدم المرتفع ممكن يفتح اجزاء النزيف المتخثرة، وهذي الخثرات هي اصلا اموقفتلك النزيف ، فمن يرتفع ضغط الدم لمستوى عالي ويبدي الدم ينضخ بقووة حتنفتح هذي الخثرات ويرجع النزيف بشكل اقوى..
✅حاول اتبقي ضغط الدم ضمن الحد الطبيعي للمريض (حسب عمرة) او ادنى ضغط طبيعي وهو مايسمى ب
Hypotensive Resuscitation
والتي هي واحدة من عناصر
Damage control resusitation
وهدفها تقليل فقدان الدم لهكذا مرضى | 1 004 |
| 20 | 💊 بعض الادويه المهمه واستخداماتها ⬇️
1- pyridoxin (B6)
يُستخدم للتقيء ولانخفاض الضغط.
2 - Diazepam
يُستخدم كمسكن و مهدئ نفسي.
3 - Diclofenac
يُستخدم مُسكن للآلام.
4 - Metoclopromide
يُستخدم للتقيء الشديد و يستخدم بحذر.
5 - Chlorpheniramine
يُستخدم للحساسية.
6 - Rantidine
يُستخدم لقرحة المعدة.
7 - Prochlorperozin
يُستخدم للدوار و للغثيان.
8 - Fursemide
يُستخدم لارتفاع الضغط.
10 - Verapamil
يُستخدم لارتفاع الضغط.
11 - Tramadol
يُستخدم كمسكن للآلام الحادة و خاصة بعد العمليات الجراحية.
13 - omeprazol
يُستخدم لقرحة المعدة و الحموضة.
14 - Tranexamic acid
يُستخدم للنزيف | 1 419 |
