Медицинское направление Проекта LEAF

Очередной выпуск направления «Технические средства разведки» (ТСР). Подготовлены специалисты по разведывательным дронам ближнего радиуса действия, а также технические специалисты по ремонту и обслуживанию. Учебный материал усвоен в полном объёме, парни выдвигаются в свои подразделения для выполнения боевых задач. Обучаем действующих военнослужащих и сотрудников силовых структур на безвозмездной основе. Победа требует подготовки. Только так победим 🇷🇺 Записаться на обучение по направлению ТСР: 🇷🇺 MAX 🚀Telegram

Давящие повязки (бандажи) Проекта LEAF — виды и особенности применения, часть 1.

Отрывная Аптечка LEAF. Оригинальный мультикам Brookwood, YKK молнии, ИК-ремиссия. Состав Видоизменен состав в связи с большим количеством крупных осколочных ранений. Добавлен дополнительный Z-сложный бинт, бандаж 4 дюйма заменен на бандаж 6 дюймов . Состав: Турникет Бандаж 6 дюймов Z-сложенный бинт 2 штуки Гемостатический бинт LEAF-K Комплект оклюзионок Спас одеяло Ножницы Перчатки Маркер Цвета : Мультикам, койот , олива , черный, мох. Цена : 13.400 Писать @cls_v

Почему дозы TXA различаются? Гражданская служба скорой медицинской помощи: обычно 1 г в виде медленной внутривенной капельницы (в течение 10 минут) — базируется на международном исследовании проведенном с 2005-2010 CRASH-2. Простота интеграции с больничной системой оказания помощи. TCCC: рекомендует медленное введение 2 г внутривенно или внутрикостно (в течение ~1 мин). Обновленные рекомендации по оказанию медицинской помощи в боевых условиях или при длительном пребывании в полевых условиях. Почему «2 г болюсно? • Быстрее и проще в полевых условиях — не требуется настройки капельной системы, освобождаются линии для крови / ее компонентов. • Более эффективный контроль над ранней фибринолизисом и более высокие пиковые концентрации. • Более убедительные данные при ЧМТ/внутримозговом кровоизлиянии: снижение смертности в последних догоспитальных исследованиях (STAAMP). • Идеально подходит с точки зрения логистики для использования в тактических условиях и в условиях ограниченных ресурсов. Оба варианта эффективны при раннем приеме (<3 ч), но 2 г больюсно оказывается более эффективным там, где это действительно важно — и подтверждается новыми данными.

🎬 По-другому - Каспер (prod. SKWLKR) Автор: Медведито Soyuz Music

Дорогие друзья! Приглашаем Вас на курс «Контроль кровотечений». Вы получите актуальную информацию и приобретете навыки необходимые для спасения жизни при наиболее угрожающем состоянии у пострадавших в результате травм. Ознакомитесь и научитесь эффективно применять современные средства контроля массивных кровотечений из конечностей и сложных анатомических зон. Разберем особенности, преимущества и недостатки в различных гражданских и тактических обстоятельствах одних средств по сравнению с другими, примеры оптимальных «укладок» для гражданской, полицейской и военной сфер применения средств оказания помощи. Длительность 5ч. теория+практика лучшие симуляционные тренажеры. Участники получат сертификат международного образца. Даты проведения: 23.05.2026 12:00 24.05.2026 12:00 Место проведения: 2й Донской проезд 4с1 Стоимость: 8000 Количество участников: 8 чел (необходимо иметь сменную одежду, которая может быть испачкана в ходе практических занятий) По вопросам участия обращайтесь @cls_v

Травму лучше предотвратить, чем лечить ее! Важное значение в этом отведено применению средств индивидуальной защиты. Самая распространенная - и потенциально фатальная - ошибка, с которой мы сталкиваемся на занятиях и в полевых условиях, - это слишком низкое расположение бронепластины пластин. Если ваша передняя пластина расположена рядом с пупком, жизненно важные органы не защищены, а вы меняете защиту на кажущийся комфорт. В условиях повышенного стресса миллиметры имеют значение. На изображении видно, что в области расположения пластины находятся сердце, легкие и крупные сосуды (аорта и полая вена). Ранение в верхнюю часть груди гораздо труднее поддается лечению в полевых условиях, чем ранение в нижнюю часть живота. Золотой стандарт расположения: 1️⃣Высокий охват (спереди): верхний край вашей передней пластины должен располагаться по центру срединно-ключичной линии, чтобы обеспечить защиту обоих легких. 2️⃣Выравнивание по вертикали (сзади): пластина должна соответствовать по высоте передней и располагаться примерно на два позвонка ниже выступающего позвонка С7. Это гарантирует, что ваш верхний отдел грудного отдела позвоночника и верхняя часть легких будут прикрыты сзади. 3️⃣Когда вы стоите, ваши пластины должны располагаться примерно на 5-7 см. выше пупка. Это защищает печень и селезенку, но в то же время позволяет вам сгибаться в талии, сидеть в автомобиле или принимать положение лежа без удушения вас. Ключевое значение имеет натяжение. Ваш камербанды должны быть достаточно плотно затянут, чтобы пластины не раскачивались во время бега, но не настолько тугими, чтобы затруднять глубокое диафрагмальное дыхание. Речь идет не о комфорте, а о защите.

Аптечка LEAF. 1. Бандаж 4 дюйма 2. Гемостатический Бинт LEAF-K 3. Трубка NPA 28F 4. Бинт для пакинга. 5. Спасательное одеяло 6. Турникет 7. Комплект оклюзионок 8. Ножницы 9. Маркер 10. Перчатки Цена 10.700 Сотрудникам и в/сл на эту позицию доп.скидка. Писать @cls_v

Часть 3/3: Вернемся к вопросу возможности выполнения боевых функций будучи раненым и стратегии обезболивания раненых на поле боя. Однако не все боевые ранения вызывают мучительную боль, и некоторые раненые могут продолжать эффективно сражаться. Раненые часто решают продолжать сражаться, если могут, несмотря на боль. Если требуется анальгетик, хорошей боевой медициной будет использование препарата, который поможет уменьшить боль, но не повлияет на их способность рассуждать и не изменит их психическое состояние. В 2003 году к средствам для анальгезии на поле боя были добавлены ацетаминофен (парацетамол) и нестероидный препарат, не влияющий на функцию тромбоцитов. Пациенты могут принимать оба препарата перорально. В настоящее время рекомендуемым анальгетиком, сохраняющим тромбоциты, является мелоксикам. Набор для лечения боевых ран (CWMP или набор боевых таблеток) содержит эти два препарата. Обеспечиваемое ими обезболивание слабее, чем леденцы с фентанилом или Кетамин, но ацетаминофен (парацетамол) и мелоксикам не влияют на психическое состояние раненых бойцов и, таким образом позволяют им продолжать эффективно вести боевые действия при необходимости и если позволяют их ранения. В сентябре 2011 года британский морской пехотинец был ранен в ногу в провинции Гильменд на юге Афганистана. Кровотечение остановили с помощью турникета. Его подразделение запросило эвакуационный рейс, который осуществила группа миссии «Ангел-хранитель» ВВС США. Когда PJ на борту вертолета предложили ему трансмукозальный леденец с фентанилом от боли, британский морской пехотинец отказался от этого лекарства, поскольку это сделало бы его неспособным защищать вертолет в случае необходимости. Вместо этого он принял ацетаминофен и мелоксикам из набора лекарств для лечения боевых ран, по тому, что эти лекарства не ухудшали его способность сражаться. Это решение оказалось пророческим, потому что, когда вертолет летел в больницу, по радио поступил запрос на эвакуацию еще одного раненого. Хотя стандартная операционная процедура требовала бы, чтобы вертолет доставил раненого снайпера прямо в хирургическое отделение, британец настоял на том, чтобы вертолет забрал второго раненого, прежде чем везти его в больницу. Более того, поскольку леденец с фентанилом не нарушил его восприятие, он смог управлять своей винтовкой, помогая вести оборонительный огонь, пока вертолет подбирал второго раненого. Выйдя из-под вражеского огня и благополучно направляясь в хирургическое отделение, раненый британец сказал: «Сейчас я приму этот леденец с фентанилом». К 2013 г. касаемо анальгезии на поле боя, был принят стандарт ТССС догоспитального обезболивания до трёх вариантов лечения: 1) Способен к бою — Ацетаминофен (650мг.) (Парацетамол 1гр.) + Мелоксикам 2) Не способен к бою и нет риска шока — OTFC 800 мкг, 3) Не способен к бою и находится под угрозой шока или в состоянии шока / ЧМТ — кетамина 50 мг внутримышечно. В мае 2026г. В состав пероральных обезболивающих TCCC был добавлен Сузетриджин (нет в РФ и Укр.), а так же широкое распространение в США и у противника в Укр. получает применение кетамина в интерназальной форме (спрей в нос с помощь специальной насадки на шприц). Конечно применение тех или иных препаратов предполагает наличие соответсвующих квалификаций, умения и возможности нивелировать возможные негативные последствия их применения.

Часть 2/3: Вернемся к вопросу возможности выполнения боевых функций будучи раненым и стратегии обезболивания раненых на поле боя. В 2011 CoTCCC одобрил КЕТАМИН в качестве дополнения к руководству TCCC . Опиоиды оказывают депрессивное действие на кровяное давление и дыхание, поэтому люди умирают от передозировки опиоидов . Даже у здоровых людей при приёме слишком большой дозы опиоидов дыхание замедляется, кровяное давление падает, и человек может не выжить. Эти эффекты особенно опасны для раненых в бою, чьё кровяное давление может быть уже низким из-за потери крови, а дыхание также может быть затруднено из-за ранений лёгких. Кетамин не снижает кровяное давление и не угнетает дыхание. Ещё одним существенным преимуществом кетамина является то, что его химические свойства позволяют ему всасываться гораздо быстрее, чем морфину при внутримышечном введении. Облегчение боли наступает уже через 5 минут после внутримышечного введения кетамина, что позволяет быстро снять боль без необходимости использования в/в катетера, что является важным преимуществом для занятого медика. Наконец, кетамин усиливает анальгетический эффект опиоидов при их комбинированном применении. Этот двойной подход к обезболиванию при сильной боли позволяет добиться эффективного обезболивания за счёт сочетания кетамина и опиоидной анальгезии вместо использования опасно высоких доз опиоидов. Фентаниловые леденцы и кетамин, мощные анальгетики, имеют одно общее отрицательное свойство. Они воздействуют на физически раненых бойцов и добавляют потенциальный риск изменения восприятия, вызванного лекарствами. Так же, как не следует садиться за руль в состоянии алкогольного опьянения, не следует принимать обезболивающие фентанил или кетамин, а затем продолжать стрелять из автоматического оружия. Выстрелы из штурмовой винтовки могут поражать как своих, так и противника, если из-за нарушения сознания раненый боец не может определить, что есть что.

силах специальных операций США побудил Министерство обороны Великобритании и Армию обороны Израиля использовать фентанил для обезболивания на поле боя, и снова с превосходным успехом. Кроме того, в Великобритании фентанил недавно был предложен в качестве хорошего варианта обезболивания при массовых жертвах среди гражданского населения. Лондонская служба воздушной скорой помощи также внедрила фентанил в форме леденца. Широко применялся противником на поле боя в Укр.

Вернемся к вопросу возможности выполнения боевых функций будучи раненым и стратегии обезболивания раненых на поле боя. Первые популяционные исследования боли на поле боя были проведены лишь во время Второй мировой войны. Хотя опиоиды известны и применялись человечеством на протяжении многих столетий до этого. Эти исследования были связаны с ростом числа солдат, страдающих от передозировки опиоидов, которые во многих случаях приводили к смерти. Примечательно, что с тех пор проводилось мало исследований боли у раненых солдат. Несмотря на скудность данных, опиоиды остаются краеугольным камнем лечения боли на поле боя. Ещё в 2011 году исследование, проведённое мед центром ВМС США, показало, что внутримышечный морфин был наиболее распространённым анальгетиком, используемым американскими военными медиками. В том же исследовании в/м морфин был признан наименее эффективным из всех анальгетиков, применявшихся в то время. Исследовательские усилия TCCC показали, что практически ни одна система скорой медицинской помощи в США не использовала внутримышечное введение морфина для догоспитального обезболивания в период с 1993 по 1996 год. Холод и обезвоживание являются распространенными симптомами в боевых частях, что еще больше замедляет всасывание опиоидов и облегчение боли. Всасывание было еще медленнее, если раненый находится в шоке. Эта задержка в обезболивании часто приводила к тому, что медики вводят дополнительные дозы в/м опиоидов . Позже, при лечении и согревании раненого в шоке, передозировка опиоидами становилась очевидной. Введение опиоидов внутривенно, а не внутримышечно, сокращает время, в течение которого пострадавшему приходится терпеть боль. Это так же снижает вероятность непреднамеренной передозировки при многократном введении в результате постоянных попыток обезболивания. Недостатком внутривенного введения является то, что это более длительный процесс для медиков, требующий от них установки внутривенного устройства, а не просто использования готового автоинъектора. Одной из сильных сторон TCCC является то, что он не пытается рефлекторно препятствовать инновациям в лечении травм на поле боя, которые отличаются от текущих рекомендаций TCCC. Напротив, CoTCCC внимательно следит за инновациями в догоспитальной помощи при травмах. Когда комитету становится известно о новых методиках, технологиях и лекарственных средствах, он оценивает результаты их применения. Если инновация оказывается успешной, CoTCCC рассматривает её как потенциальное дополнение или изменение к рекомендациям TCCC В октябре 2001 года 200 бойцов 75-го полка рейнджеров провели парашютную операцию в районе Кандагара, Афганистан. Их целью было захватить базу которая впоследствии стала лагерем Rhino, первым опорным пунктом США, созданным в этой стране после терактов 11 сентября. В ходе этой операции были ранены рейнджеры, которым потребовались обезболивающие. Медики использовали рекомендованную TCCC технику внутривенного введения морфина, чтобы препарат действовал быстро. Однако медицинская бригада рейнджеров отметила, что иногда было сложно обеспечить внутривенный доступ, что задерживало начало обезболивания и отнимало у медиков больше времени, чем следовало бы. Облегчить боль на поле боя было бы гораздо проще, если бы у медиков рейнджеров была версия фентаниловых леденцов (которые еще с 1995 г применялись в педиатрии для лечения боли у грудных пациентов). Так благодаря медикам 75 полка (с 2002 г.) и параллельно медикам Дельты (с 2003 г.) в данных подразделениях приступили к исследованиям и испытаниям взрослой версии перорального трансмукозального фентанила цитрата (OTFC), выпускаемого в виде леденцов под названием Actiq. Комитет по TCCC был весьма заинтересован в этом новом варианте обезболивания на поле боя. В апреле 2004 года представители 75 полка представили свои выводы и вскоре после этого фентаниловые леденцы были добавлены в Руководство TCCC в качестве дополнительного варианта обезболивания при боевых ранениях. Успех фентаниловых леденцов в

Баллистические контрактные очки AEGIS ARC II Compact от Smith Optics с двумя сменными линзами - 6500 руб. В наличии размеры Regular и Compact. Отличаются длиной дужек. У серии Compact короче на 2 см. Писать @cls_v

Обратим внимание на изменения 05.2026 г в руководящие принципы оказания помощи TCCC. Они не столь кардинальные, но свидетельствуют о системной эволюции, неформальном подходе к сбору, анализу значимой информации и своевременному внедрению новшеств, совершенствующих систему оказания помощи в условиях БД. Применение турникета - рекомендовано раннее преобразование (переход на альтернативные способы контроля кровотечений/конверсия) , в т.ч. конверсия в виде переноса турникета на голую кожу 5-8см выше раны , перед послаблением максимально высоко наложенного на одежду; навыками конверсии турникета должен владеть не только мед персонал , но и все служащие на базовом уровне подготовки. На базовом уровне (ASM, CLS) конверсия турникета должна быть проведена в течении 2 часов. От 2 до 4 часов конверсия производиться мед персоналом ( CMC, CPP). От 4 до 6 часов конверсия возможно в условиях мед учреждения квалифицированным мед персоналом. А - airways Позиция восстановления - первоочередной способ обеспечения проходимости ДП у бессознательного пострадавшего; NPA и BVM рекомендовано применять при SpO2 < 90; основным «воздуховодом» остается хирургический доступ (cric); рекомендовано применение капнонгрофа. С - circulation Для реанимации шоковых раненых рекомендовано применение крови, компонентов крови, кальций 1гр в/в/к после каждого юнита крови; TXA 2гр в/в/к как можно раньше < 3ч после травмы, при массивном кровотечении и ЧМТ. H - head При черепно-мозговых травмах поддерживать давление на уровне > 100 (100-110) и SpO2 > 92; поднять голову и туловище на уровень выше 30 градусов; при признаках гематомы применить гипертонический раствор 250 мл. 3% или 5%, или 30 мл 23,4% в течении минимум 10 мин, через 20 мин повторить при необходимости (максиму 2 дозы), для профилактики не применять. Анальгезия и антибиотики (в т.ч. набор боевых таблеток) Добавлен Сузетриджин ( в РФ и Укр нет) - 100 мг сразу ( 2х50 мг), затем 50 мг каждые 12ч. Предпочтение отдается Кетамину 100 мг в/м 50 мг интерназально 25 мг в/в/к Экскетамин- 14 или 28 мг интерназально Антибиотики Цефадроксил (нет в РФ и Укр) - 1 гр в сутки перорально Цефалексин 500 мг каждые 6 часов перорально Цефтриаксон 2 гр в сутки в/м/в/в/к