Dexon - دكسون
اني محمد "تقني صيدلي" وراح اقدم الكم بهل القناة معلومات وشروحات عن الادوية والامراض بطريقة مبسطة ومفهومة 🤍 فكل الهلا بيكم وشرفتوني 🤍 رابط كروب المناقشة : https://t.me/dexon1_iq للتواصل والاستفسار : @mofalah2
نمایش بیشتر📈 تحلیل کانال تلگرام Dexon - دكسون
کانال Dexon - دكسون (@dexon_iq) در بخش زبانی عربی بازیگری فعال است. در حال حاضر جامعه شامل 11 411 مشترک است و جایگاه 2 354 را در دسته پزشکی و رتبه 10 586 را در منطقه العراق دارد.
📊 شاخصهای مخاطب و پویایی
از زمان ایجاد در невідомо، پروژه رشد سریعی داشته و 11 411 مشترک جذب کرده است.
بر اساس آخرین دادهها در تاریخ 23 ژوئیه, 2026، کانال فعالیت پایداری دارد. در ۳۰ روز گذشته تغییر اعضا برابر 425 و در ۲۴ ساعت گذشته برابر 13 بوده و همچنان دسترسی گستردهای حفظ شده است.
- وضعیت تأیید: تأیید نشده
- نرخ تعامل (ER): میانگین تعامل مخاطب 11.18% است و در ۲۴ ساعت نخست پس از انتشار، محتوا معمولاً 5.20% واکنش نسبت به کل مشترکان کسب میکند.
- دسترسی پستها: هر پست به طور میانگین 1 275 بازدید دریافت میکند. در اولین روز معمولاً 593 بازدید جمعآوری میشود.
- واکنشها و تعامل: مخاطبان بهطور فعال حمایت میکنند؛ میانگین واکنش به هر پست 12 است.
- علایق موضوعی: محتوا بر موضوعات کلیدی مانند دَوَاء, جُرعَة, مَادَّة, مَرَّة, مَرِيض تمرکز دارد.
📝 توضیح و سیاست محتوایی
نویسنده این فضا را محل بیان دیدگاههای شخصی توصیف میکند:
“اني محمد "تقني صيدلي" وراح اقدم الكم بهل القناة معلومات وشروحات عن الادوية والامراض بطريقة مبسطة ومفهومة 🤍
فكل الهلا بيكم وشرفتوني 🤍
رابط كروب المناقشة :
https://t.me/dexon1_iq
للتواصل والاستفسار :
@mofalah2”
به لطف بهروزرسانیهای پرتکرار (آخرین داده در تاریخ 24 ژوئیه, 2026)، کانال همواره بهروز و دارای دسترسی بالاست. تحلیلها نشان میدهد مخاطبان بهطور فعال با محتوا تعامل دارند و آن را به نقطه اثرگذاری مهم در دسته پزشکی تبدیل کردهاند.
در حال بارگیری داده...
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 24 ژوئیه | +9 | |||
| 23 ژوئیه | +13 | |||
| 22 ژوئیه | +10 | |||
| 21 ژوئیه | +16 | |||
| 20 ژوئیه | +5 | |||
| 19 ژوئیه | +10 | |||
| 18 ژوئیه | +14 | |||
| 17 ژوئیه | +18 | |||
| 16 ژوئیه | +12 | |||
| 15 ژوئیه | +45 | |||
| 14 ژوئیه | +75 | |||
| 13 ژوئیه | +22 | |||
| 12 ژوئیه | +15 | |||
| 11 ژوئیه | +18 | |||
| 10 ژوئیه | +11 | |||
| 09 ژوئیه | +11 | |||
| 08 ژوئیه | +3 | |||
| 07 ژوئیه | +15 | |||
| 06 ژوئیه | +8 | |||
| 05 ژوئیه | +13 | |||
| 04 ژوئیه | +8 | |||
| 03 ژوئیه | +18 | |||
| 02 ژوئیه | +17 | |||
| 01 ژوئیه | +7 |
| 2 | 📚 دليلك السريري المختصر لعلاجات الـ GIT 🩺💊
ملخص مركز وسريع لأهم علاجات الجهاز الهضمي وفق أحدث التحديثات لعام 2026 مصمم خصيصاً للصيادلة
اتمنى تستفادون منه يارب 🥲
واذا تحبون نسوي هيج ملفات بعد لباقي السستمات كتبولي بالتعليقات 👇 | 1 893 |
| 3 | حبيت أوجه كلمة شكر وتقدير من كل قلبي لكل اللي شاركوا رابط القناة ونشروها بقنواتهم
دعمكم وثقتكم بالمعلومات والمادة السريرية اللي نقدمها هنا هي الدافع الأكبر حتى نستمر ونقدم الأفضل دائماً
ربي يخليكم وما أقصر وياكم إن شاء الله.
👋و كل الهلا بالمنضمين الجدد ونورتوا قناتكم! يسعدنا ويشرفنا جداً انضمامكم لعائلتنا العلمية.
هذه القناة مخصصة لتبادل المعلومات الصيدلانية المراجع السريرية الحديثة والتدريب العملي اللي يلامس واقع شغلنا اليومي بالصيدلية.
طموحنا دائماً إنّه تلكون هنا الفائدة الحقيقية والتبسيط اللي يحتاجه كل صيدلاني ممارس أو طالب علم.
أتمنى تكون هذه القناة إضافة حقيقية ومفيدة لمسيرتكم المهنية والعملية. | 1 082 |
| 4 | #شسمة🤓
اكيد سألتوا نفسكم او ما سألوتها مادري انه 👇
ليش Aspirin ويه Ticagrelor يكون بالعادة 81mg فقط؟ 🤔
🌟إذا المريض ياخذ Ticagrelor فلازم تكون جرعة Aspirin ≤100 mg/day (عادةً 81mg) لأن الجرعات الأعلى مثل 325mg ممكن تقلل فعالية Ticagrelor ولهذا السبب الـ FDA حاط Boxed Warning بهذا الخصوص
🔹 زين شنو السبب؟
✴️بدراسة PLATO Trial الباحثين لاحظوا أن المرضى اللي كانوا ياخذون Low-dose Aspirin (≤100 mg) استفادوا بشكل واضح من Ticagrelor مقارنةً بـ Clopidogrel
🤏🏼أما المرضى اللي كانوا مستمرين على High-dose Aspirin (≥300 mg) فهاي الفائدة اختفت وحتى ظهرت نتائج أسوأ مقارنةً بـ Clopidogrel
🔹 لعد شنو التفسير؟
🌟الفرضية الحالية هي أن الجرعات العالية من Aspirin تثبط إنتاج Prostacyclin (PGI₂) من الخلايا البطانية (Endothelial cells)
🤏🏼والـ Prostacyclin يعتبر:
🌟Vasodilator
🌟ويمنع Platelet aggregation
🤏🏼فلما يقل مستواه بسبب الجرعات العالية ممكن يقل التأثير المضاد للتجلط وبالتالي يضعف التأثير المفيد لـ Ticagrelor
أما بجرعة 81mg الأسبرين يثبط COX-1 داخل الصفائح الدموية ويقلل Thromboxane A₂ بس يحافظ إلى حد كبير على إنتاج Prostacyclin لذلك يبقى التأثير المشترك أفضل
📌 و لهذا السبب جميع الإرشادات الحديثة توصي:
✅ إذا المريض يستخدم Ticagrelor ➜ خلي جرعة Aspirin ≤100 mg/day فقط
📚 References
👑PLATO Trial.
👑2025 ACC/AHA Guideline for Acute Coronary Syndromes.
👑2021 ACC/AHA/SCAI Guideline for Coronary Revascularization.
FDA Prescribing Information – Brilinta (Ticagrelor).
👑JAMA. Oral Antiplatelet Therapy After Acute Coronary Syndrome. 2021. | 1 629 |
| 5 | #سوالف_الجرعات💊
ليش Aspirin أكو 81mg و325mg و500 mg؟ 🤔
🌟هواي ناس يعتقدون إن كلما زادت جرعة Aspirin صار مفعوله أقوى على القلب بس بالحقيقة كل جرعة إلها هدف مختلف لأن آلية عمل الأسبرين تعتمد على الجرعة (Dose-dependent mechanism)
🔹 81 mg (Low-dose Aspirin)
🤏🏼هاي الجرعة مخصصة للـ Antiplatelet effect بجرعات
✴️ 75–100 mg/day
🌟الأسبرين يثبط بشكل شبه انتقائي إنزيم COX-1 داخل Platelets وبالتالي يمنع تكوين Thromboxane A₂ (TXA₂) المسؤول عن تجمع الصفائح (Platelet aggregation)
🤏🏼ولأن الصفائح الدموية ما تكدر تصنع إنزيم جديد يبقى تأثير الأسبرين طول عمر الصفيحة تقريباً 7–10 أيام رغم أن Half-life للأسبرين نفسه فقط 15–20 دقيقة.
✴️لذلك جرعة 81 mg مرة يومياً تكفي للوقاية القلبية
❤️ زين وين نستخدمها؟
✴️بالـ Secondary prevention بعد Myocardial Infarction (MI) أو Stroke
✴️و مرضى ASCVD
✴️وكذلك مع Ticagrelor لازم تكون جرعة الأسبرين ≤100mg/day
🔹 162–325 mg (Loading dose)
🤏🏼إذا المريض إجا بـ Acute Coronary Syndrome (ACS) نعطي
✴️ 162mg–325mg
🌟مرة وحدة ويفضل تكون Chewed حتى تمتص بسرعة ويصير تثبيط الصفائح بأسرع وقت
🌟بعدها نرجع مباشرة إلى 81mg/day كـ (Maintenance dose)
🔹 325–1000 mg
🤏🏼بهذه الجرعة الأسبرين ما يشتغل فقط على COX-1 وإنما أيضاً يثبط COX-2 لذلك يصير عنده:
✴️Analgesic effect
✴️Antipyretic effect
✴️Anti-inflammatory effect
🤏🏼ولهذا السبب جرعات 300–1000 mg كل 4–6 ساعات تستخدم لعلاج الألم أو الحمى وليس للوقاية القلبية
⚠️ معلومة مفيدة الكم
🌟زيادة جرعة الأسبرين ما تعطي حماية قلبية أفضل بس ترفع خطر النزف (Bleeding) لذلك بجميع الاستخدامات القلبية تقريباً يبقى Low-dose Aspirin (75mg–100 mg/day) هو الخيار المفضل
🌟وهماتين Enteric-coated Aspirin ممكن يقلل سرعة الامتصاص بس ما يقلل خطر نزف الجهاز الهضمي لأن أغلب هذا الخطر ناتج عن التأثير الجهازي للأسبرين على Prostaglandins وليس فقط عن تهيج المعدة
✅ بالملخص السريع :
✴️ 81 mg ➜ Antiplatelet / Cardiovascular protection ❤️
✴️ 162–325 mg ➜ Loading dose / ACS ⚡
✴️ 325–1000 mg ➜ Analgesic + Antipyretic + Anti-inflammatory 💊
اتمنى تكون المعلومة مفيدة وكل التوفيق يارب
👑 References :
✨ https://www.aafp.org/afp/2021/0700/p63
✨ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25777662/
✨ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40013746/
✨ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30894318/
✨ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/
✨ https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD002067.pub2/full
✨ https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2528292?utm_source=openevidence&utm_medium=referral
✨ https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3278069/ | 1 495 |
| 6 | سؤال ⁉️
البوستات الي دا انشرها هنا دا تستفادون منها لو بس هيج انشر بالخالي بلاش😔😂؟
وتحبون البوستات تكون تفصيلية لو لا؟ | 1 116 |
| 7 | #سوالف_الجرعات💊
ليش جرعات Carvedilol تجي بهالشكل؟
(3.125 → 6.25 → 12.5 → 25 mg) 🤔
أول ما تشوف جرعات Carvedilol يمكن تستغرب ليش مو أرقام اعتيادية مثل 5 أو 10 أو 20mg لكن بالحقيقة هذي الجرعات مو عشوائية وإنما معمولة حتى تناسب Dose titration بشكل تدريجي وآمن
🔹 بـ Heart Failure (HF) نبدأ بـ 3.125mg مرتين باليوم وبعد ما يتحمل المريض العلاج لمدة لا تقل عن أسبوعين تتضاعف الجرعة تدريجياً إلى
3.125 → 6.25 → 12.5 → 25 mg BID
السبب هو أن Carvedilol بالبداية ممكن يسبب:
✨Hypotension
✨Bradycardia
✨تدهور مؤقت بأعراض Heart Failure
✨أو Fluid retention
🤏🏼لذلك لازم تكون الزيادة بشكل تدريجي (Up-titration) حتى الجسم يتأقلم
🔹 أما بـ Hypertension البداية غالباً تكون 6.25mg BID وبعد 1–2 اسبوع إذا احتاج المريض ترتفع إلى 12.5mg ثم 25mg BID حسب استجابة ضغط الدم
🔹 وبمرضى Left ventricular dysfunction after MI البداية تكون 6.25mg BID وبعد 3–10 يوم ترتفع إلى 12.5mg ثم 25mg BID إذا كان المريض متحمل العلاج وممكن يبدأ بـ 3.125mg BID إذا كانت حالته تستدعي جرعة أقل
💡 إذا تلاحظ، كل جرعة هي بالضبط ضعف الجرعة اللي قبلها (Dose doubling):
3.125 → 6.25 → 12.5 → 25 mg
🤏🏼وهذا يخلي الطبيب يرفع الجرعة بخطوات ثابتة بدون الحاجة إلى Tablet splitting أو حسابات معقدة
اتمنى تكون هالمعلومات مفيدة الكم ويارب كل التوفيق ✨
واذا حبيتوا نستمر بهل السلسلة ونتعرف ع ادوية اكثر اكتبولي بالتعليقات 🌚
✅المصدر :
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=07c619c6-4a0c-445e-94fa-664a54f68a39 | 1 445 |
| 8 | #سالوفة_عالسريع🏃♂️
سامعين بـ
الـ BCS Class II (Biopharmaceutics Classification System Class II)؟
اذا اول مرة تسمع بي فهذا البوست الك 👇
هذا التصنيف يعني أن الدواء يمتلك:
❌ Low Solubility
(ذوبانية قليلة بالماء)
✅ High Permeability
(نفاذية عالية عبر جدار الأمعاء)
📌 يعني المشكلة الأساسية مو بعبور الدواء من الأمعاء وإنما بذوبانه (Dissolution) قبل الامتصاص
لذلك هواي من أدوية BCS Class II قد تتأثر بـ:
🍽️ الـ Food (الطعام) ممكن يزيد الذوبانية وBioavailability (التوافر الحيوي)
💊 الـ Acid-Reducing Agents (أدوية تقليل حموضة المعدة) ممكن تقلل امتصاص بعض الأدوية التي تحتاج وسطًا حامضيًا حتى تذوب
🧠 أمثلة معروفة:
• Rivaroxaban
• Ketoconazole
• Itraconazole
• Celecoxib
• Atorvastatin
• Carbamazepine
⚠️ شغلة مهمة
كون الدواء BCS Class II لا يعني تلقائيًا أنه يجب أن يؤخذ مع الطعام وإنما يعني أنه أكثر عرضة للتأثر بالطعام أو بحموضة المعدة لذلك لازم نتبع التوصيات الخاصة بكل دواء
📗كتاب حالات otc الاطفال ( اضغط هنا )
🏫 الدبلومة المتقدمة (اضغط هنا ) | 1 440 |
| 9 | بدون متن... | 1 465 |
| 10 | #شسمة 🤓
شنو الفرق بين ؟
💊 Fluconazole 150 mg vs 200 mg
هواي من الزملاء والطلاب يشوفون بجرعات الـ Fluconazole اختلاف بالـ Strength ويتبادر لذهنهم إنه الفرق هو مجرد زيادة بقوة المادة الفعالة
لكن الحقيقة أعمق من هيج؛ كل جرعة وراها Indication خاص 👇
🔹 Fluconazole 150 mg
هاي الجرعة مخصصة تقريبًا لحالة وحدة فقط:
✅ Vulvovaginal Candidiasis (Vaginal Yeast Infection)
150 mg PO Single Dose
💡 زين ليش جرعة وحدة تكفي؟
لأن الـ Fluconazole يمتلك:
🕒 Long Half-life (~30 hours)
🎯 Excellent Tissue Penetration
لذلك جرعة وحدة توفر تركيز علاجي كافي داخل Vaginal Mucosa بدون الحاجة لتكرار العلاج
🔹 Fluconazole 200 mg
هنا الاستخدام يختلف وغالبًا يكون كـ Loading Dose أو Maintenance Therapy
👄 Oropharyngeal Candidiasis
➡️ 200 mg Loading Dose (Day 1)
➡️ بعدها 100mg Once Dailyلمدة ≥14 يوم
🍽️ Esophageal Candidiasis
➡️ 200 mg Loading Dose (Day 1)
➡️ بعدها 100mg Once Daily لمدة ≥3 اسابيع
➡️ وممكن ترتفع الجرعة إلى 400mg/day حسب شدة الحالة
🧠 Cryptococcal Meningitis
➡️ 400 mg Loading Dose (Day 1)
➡️ بعدها 200mg Once Daily لمدة 10–12 اسبوع بعد سلبية CSF Culture
🛡️ Secondary Prophylaxis in AIDS
➡️ 200 mg Once Daily
لمنع رجوع Cryptococcal Meningitis
🚽 Candida UTI & Candida Peritonitis
➡️ الجرعة تتراوح بين
50–200 mg/day
حسب نوع وشدة الإصابة
🚀 ليش نستخدم Loading Dose؟
الـ Fluconazole يحتاج عدة أيام حتى يوصل إلى Steady-State Concentration إذا انطيناه مباشرة بجرعة Maintenance
لذلك نستخدم:
✅ الـ Loading Dose = ضعف Maintenance Dose
حتى نوصل إلى تركيز علاجي مناسب من أول يوم ونحقق Near Steady-State تقريبًا بحلول يومين
📌 فبالملخص
✅ 150 mg
➡️ مخصصة لعلاج Vulvovaginal Candidiasis كـ Single Oral Dose
✅ 200 mg
➡️ تستخدم غالبًا كـ Loading Dose لعلاج Oropharyngeal وEsophageal Candidiasis أو كـ Maintenance Dose ببعض الإصابات العميقة مثل Cryptococcal Meningitis
⚠️ اختيار الجرعة يعتمد على Site of Infection و Severity وليس على قوة الدواء فقط
🪓المصدر
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=737e0fac-a2d2-4053-a0d7-edbfb6248f69 | 1 769 |
| 11 | المعلومات الي ينشروها مميزة ومرتبة ، انصحكم تتابعوهم وبشدة | 527 |
| 12 | https://t.me/Dermato_care | 533 |
| 13 | ⏩ تخيل يجيك طفل بحالة بسيطة.. وتتعامل وياها غلط؟
إذا أنت طالب، متدرب، أو خريج صيدلة.. هالغلطة لازم ما توكع بيها ❌
💡 الحل بيدك مع:
📘 الدليل السريري الشامل لـ OTC الأطفال (PDF | 136 صفحة)
مرجعك اليومي بالصيدلية اللي يخليك تشخّص بثقة، تفرّق بين البسيط والخطر، وتحسب الجرع بالـ (ml) والـ (Kg) لكل السيستمات والحالات الشائعة.
🎉بمناسبة تخرجكم ونجاحكم.. وفرنالكم عرض خاص!🎉
💰 السعر الحالي: 10,000 دينار فقط(بدلاً من 15,000)
📩 للطلب والاستفسار:
أرسل إثباتك (طالب/صيدلي/معاون) عبر التليكرام:
✈️@dexon_i
وكل التوفيق يارب دكاترتنا 💙
والنسخة المرفقة هاي سامبل للكتاب 💙 | 1 675 |
| 14 | اكثر من ٤٨٠ مشترك بكورس دبلومة الصيدلة المتقدمة ٢٠٢٦ الف الحمدلله مع العلم احنه الكورس شارحين بي مواضيع كلش جديدة هاي السنة وحلوة وهواي جاي يكولون سعر الكورس قياسا بفلوس الاشتراك كلش قليل بحقة بس والله احنه نريد نفيد الكل والله شاهد على هالشي تقريبا اكثر من ٨٠ محاضرة راح نشرحها بقيمة محاضرة وحدة الي شافوا مادة النسائية يعرفون هالشي واليوم نبدي بالمكملات الغذائية ١٧ محاضرة ايضا راح نشرحها بتفاصيلها اليوم نشرح المكملات الغذائية المفيدة بحالات زيادة الوزن او السمنة weight management supplements موضوع جديد كليا وكل مواضيع السبلمنت نفس الشي جديدة
🔸مذمم كل شخص يريد الكورس وماعندة فلوس اشتراك يتواصل ويانه اشتراكه مجاني بس يدز الهوية سواء صيدلاني او طبيب
دبلومة التدريب الصيدلاني المتقدمة
حكيم hakim💊 | 480 |
| 15 | عظم الله أجورنا وأجوركم بذكرى استشهاد أبي الأحرار وسيد الشهداء الإمام الحسين بن علي (عليهما السلام).
لم تكن واقعة الطف في كربلاء حدثًا تاريخيًا عابرًا، بل كانت صرخة حق خالدة، وثورةً أرست معاني الحرية والكرامة والإباء. فقد قدّم الإمام الحسين (عليه السلام) أعظم صور التضحية، فبذل نفسه وأهل بيته وأصحابه دفاعًا عن الحق، وإحياءً لقيم الإسلام، وإصلاحًا لأمة جده رسول الله (صلى الله عليه وآله).
إن إحياء هذه الذكرى لا يقتصر على الحزن، بل هو تجديدٌ للعهد مع مبادئ الحسين (ع)، واستلهامٌ لمعاني الصبر، والثبات، ونصرة المظلوم، والوقوف بوجه الظلم في كل زمان.
السلام على الحسين، وعلى علي بن الحسين، وعلى أولاد الحسين، وعلى أصحاب الحسين.
جعلنا الله وإياكم من السائرين على نهجه، والثابتين على مبادئه، ورزقنا شفاعته في الدنيا والآخرة | 2 668 |
| 16 | https://www.instagram.com/stories/dexon.iq/3925354447716245156?utm_source=ig_story_item_share&igsh=YjMxaXF0ejV3cmE1
وهنا بالانستا نشرتلكم ستوري هم 🌚 وهم خمس فائزين بعد شتردون🤓
ولا تنسى تتابعني هم 🌚😂 | 451 |
| 17 | توقع نتيجة مباراة العراق وفرنسا صح
راح تربح نسخة مجانية من كتاب otc الاطفال
ولأول ٥ توقعات صحيحة 🌚 فاستغلوا الفرصة
واول توقع صح هم راح يربح وياي بمقعد بدبلومة التدريب الصيفي
يعني صاحب اول توقع راح يفوز بالكتاب وبالمقعد
بس اهم شي تنتبهون اي تعديل يُهمل واي توقع بعد بداية المباراة يُهمل | 570 |
| 18 | 📚💊 أهلًا بيكم بحسابي ع الانستغرام
هنا أشارك وياكم معلومات طبية وصيدلانية مختصرة ومفيدة، شرح أدوية، نصائح صحية، وأحدث التحديثات الطبية بشكل مبسط.
👨⚕️ وأكو أيضًا Close Friends خاص للصيادلة وطلبة الصيدلة أنشر بيه محتوى سريري ومعلومات مميزة أكثر.
🔗 @dexon.iq
أتشرف بمتابعتكم 🤍 | 3 054 |
| 19 | بدون متن... | 2 607 |
| 20 | #شسمة 🤓
صح البوست طويل بس بي معلومات رهيبة وخاصة للي يداومون بالمستشفيات 🌚🤍
💉 شنو المقصود بـ Surgical Prophylaxis؟
ببساطة هي إعطاء Antibiotic (مضاد حيوي) قبل العملية حتى نمنع حدوث Surgical Site Infection - SSI (التهاب أو عدوى مكان العملية الجراحية) من الأساس 😎
يعني المريض حالياً ما عنده Infection (عدوى) لكن نتوقع البكتيريا ممكن تدخل أثناء العملية لذلك نستخدم المضاد بشكل وقائي.
🚨 إذا أثناء العملية أو قبلها أكو Abscess (خراج) أو Pus (قيح) أو Infection موجود فعلاً فهنا ما نسميها Prophylaxis وإنما Therapeutic Antibiotics (مضادات حيوية علاجية) لأن المريض صار يحتاج علاج مو وقاية.
⏰ أهم معلومة الكم كصيادلة هي التوقيت
المضاد لازم ينطى خلال 60 دقيقة قبل أول Incision (شق جراحي) ويفضل وقت التخدير لأن إعطاؤه مبكر جداً أو متأخر جداً يقلل فعاليته.
🦠 أكثر البكتيريا المسببة لالتهابات العمليات هي بكتيريا الجلد الطبيعية مثل Staphylococcus aureus و Staphylococcus epidermidis لذلك أغلب العمليات النظيفة نحتاج تغطية Gram Positive bacteria (البكتيريا موجبة الغرام) بالدرجة الأولى.
💊 لهذا السبب يعتبر Cefazolin ملك الـ Surgical Prophylaxis 👑
لأنه فعال وآمن ورخيص ويوصل لتركيز ممتاز داخل الأنسجة.
🔄 إذا العملية استمرت ساعات طويلة أو صار نزف شديد أثناء الجراحة فممكن نحتاج Redosing (إعادة جرعة إضافية أثناء العملية) حتى يبقى تركيز المضاد كافي داخل النسيج.
🤔 شنو العمليات اللي تحتاج مضاد وقائي؟
إذا كانت العملية Clean surgery (عملية نظيفة بدون فتح جهاز هضمي أو تنفسي أو بولي وبدون التهاب موجود مسبقاً) غالباً ما نحتاج Antibiotic إلا إذا أكو Prosthesis أو Implant (مفصل صناعي أو صمام أو أي جسم صناعي يزرع داخل الجسم) لأن الإصابة هنا تكون خطيرة جداً.
أما Clean-Contaminated surgery (عملية يتم خلالها فتح عضو يحتوي بكتيريا بشكل مسيطر عليه مثل الأمعاء أو الجهاز البولي) و Contaminated surgery (عملية صار بيها تلوث واضح أو تسرب محتويات الأمعاء أو التهاب حاد غير قيحي) فغالباً تحتاج Prophylaxis بشكل روتيني.
🧠 معلومة مهمة
الـ Dirty surgery (عملية يوجد بيها التهاب أو خراج أو قيح مسبقاً) ما تحتاج Prophylaxis أصلاً لأنها تعتبر Infection موجود مسبقاً وبالتالي تحتاج Therapeutic Antibiotics.
⚠️ أكثر المرضى المعرضين لـ SSI هم مرضى السكري والسمنة والمدخنين وكبار السن ومرضى سوء التغذية أو المرضى المستخدمين للكورتيزون لفترات طويلة.
🏥 إذا كانت العملية تخص Colon (القولون) أو Appendix (الزائدة الدودية) فهنا لازم نفكر أيضاً بتغطية Anaerobes (بكتيريا لا هوائية) و Gram Negative bacteria (البكتيريا سالبة الغرام) لأن هذه البكتيريا هي الأكثر شيوعاً بهذه العمليات لذلك نستخدم أدوية مثل Cefoxitin أو Cefotetan أو Cefazolin + Metronidazole.
❤️ بعمليات القلب والعظام والمفاصل الصناعية حتى لو العملية تعتبر Clean يبقى Cefazolin هو الخيار الأول لأن وجود Prosthetic Material (مواد أو أجهزة صناعية مزروعة داخل الجسم) يرفع خطورة المضاعفات بشكل كبير.
🚫 من الأخطاء الشائعة استمرار المضاد عدة أيام بعد العملية بدون سبب واضح.
إذا العملية مشت بصورة طبيعية وماكو دليل على وجود Infection فغالباً ماكو فائدة من إكمال المضادات بعد العملية.
✨ القاعدة الذهبية تگول
Right Drug (المضاد الصحيح) + Right Dose (الجرعة الصحيحة) + Right Time (التوقيت الصحيح)
لأن نجاح Surgical Prophylaxis يعتمد على التوقيت الصحيح أكثر مما يعتمد على قوة المضاد نفسه.
📚 المصدر:
📖DiPiro’s Pharmacotherapy Handbook, 13th Edition | 2 259 |
