𝙳𝙴𝙽𝚃𝙰𝙻 𝚂𝚃𝚄𝙳𝚈 𝙽𝙾𝚃𝙴𝚂.𝟻

أقروها و ان شاء الله أنزللكم عليها أسئلة تختبرون نفسكم بيها😻🤝🏻✨

إنتهى اللكچر.💖

🔵Cryosurgery الجراحة بالتبريد: ⭕️الطريقة تعتمد ع تجميد الأنسجة و موت الخلايا بسبب تكوين كريستالات ثلجية داخلها إضافةً إلى توقف الدم للمنطقة الي يؤدي إلى ischemic necrosis.☠️🧊🥶 ⭕️تحت الLocal anesthesia, نجمد سطح التشيو باستخدام Liquid nitrogen -150 °C من خلال شي اسمه Cryoprobe نخليه لمدة دقيقة على الlesion الي نريد نزيله، وراها نوخره علمود يذوب، و تتكرر العملية عدة مرات حسب الحاجة. 🌀Benign mucosal lesion = 1-2 minutes freeze/thaw cycle. 🌀Premalignant lesion = 2 minute freeze/thaw cycles (3 applications). 🌀Smaller lesion = 20-30 second freeze/thaw cycles. ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 🧊🧊🧊Uses of cryosurgery استخدمات: ✅ازالة الviral warts و small benign tumors. ✅ازالة neoplastic fungating mass يعني ورم فطري🍄‍🟫 خاصةً بالmedically compromised.😷 ✅علاج الأورام الوعائية Treatment hemangiomas. ✅علاج الام العصب Treatment trigeminal neuralgia. ✅تقليل احتمالية رجوع الcyst و الحفاظ ع bone structure بعد curettage of odontogenic keratocyst او Central giant cell granuloma.🔪 ⚠️Disadvantages and Complications/ مشاكل و مضاعفات: ❌ممكن يسبب تلفب بالأنسجة والأعصاب القريبة، مما يؤدي إلى فقدان الإحساس. ❌ما يستخدم لقص النسيج. ❌ممكن يرجع الورم لأن صعب يتدمر بشكل تام. ❌ما نگدر ناخذ عينة للفحص no biopsy for histopathological study. ❌يسبب انتفاخ شديد بعد الجراحة Significant postoperative swelling. ❌ممكن يسبب تغيرات بالتشيو الي ممكن تتحول مسرطنة Dysplastic changes, accelerated tumor growth لهذا ما نستعمله بالmalignant & pre malignant lesions. ❌Hypertrophic scarring يبقى أثر. ❌Hypo or Hyperpigmentation ممكن يتغير لون الجلد يصير أغمق او أفتح.

✅Advantages of laser use/ فوائد استخدام الليزر: 🔆يقلل النزف اثناء العمليات. 🔆يخفف الألم و الswelling بعد الجراحة. 🔆faster healing time. 🔆نگدر نشيل جزء كبير من التشيو و الscarring يكون أقل. 🔆ما نحتاج mucosal/skin graft. 🔆ما يزيد خطر التحول إلى سرطانات. 🔆يتخلص من البكتيريا الي بلperiodontal pocket و بلPer-implantitis ❌Hazards & Precautions المخاطر والإجراءات الوقائية: ⚠️ لازم لبس نظارات حماية أثناء استخدامه لأنه ممكن يضر العين. ⚠️ الدخان الناتج من الليزر ممكن يحتوي على فيروسات، فلازم vacuum. ⚠️ في العمليات تحت الgeneral anesthesia، لازم نحمي الendotracheal tube لأن ممكن ينثقب و تخرج المواد المخدرة و تشتعل داخل رئتين المريض و تسبب الموت.‼️☠️

هذا الجدول بي كل ليزر و طول الموجة و استعمالاته.💯

Lecture 10, Laser & Cryosurgery in Oral Surgery 🔴Laser Intro مقدمة ⭕️كلمة ليزر مختصر ل: Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation مهمة. ⭕️خصائص الليزر تعتمد ع الwavelength مالته الي تقاس بnanometer (nm)، و قوته تتراوح بين الmilliwatt إلى megawattات. 🎖️صفات الليزر 3: ✅ Coherent الموجات كلهن بنفس الفيز. ✅ Monochromatic موجات كلهم نفس الطول/ نفس اللون. ✅ Unidirectional موجات كلهم متوازية و انحراف قليل جداً. 🎖️تأثير الليزر ع التشيو 4: ✅Photothermal ✅Photoablative ✅Photomechanical ✅Photochemical Output ممكن يكون: 💢موجة وحدة مستمرة continuous 💢موجات على شكل نبضات pulsed 🟡إذا pulsed المدة تكون 0.1s او أقل، و اكو نوعية اسمها Q-switch laser النبضات تكون أقل من 1 microsecond فه تنطي قوة عالية كلش بس بدون حرارة.✔️ ///////////////////////////////////////////////////////////////// According to power يتصنف الليزر حسب القوة: كل وحدة نحچي عليها شوية. 🔶Low-energy laser 🔹Argon 🔹Helium-neon 🔹Diode 🔹Biolase 🔶High-energy laser 🔹Dual diode 🔹Nd:YAG 🔹Erbium 🔹Waterlase (Er,Cr:YSGG) 🔹CO2 ⭕️Argon laser ينطي visible light، يمر خلال المي💧بس الpigments مثل الميلانين🟤 او الهيموغلوبين🔴 تمتصه، لذلك يتعمل بلvascular lesions. ⭕️Helium-neon laser هم ينطي visible light، يستعمل بل ليزر الpointer (للتأشير) و بإكتشاف الكيريز، و تحفيز الwound healing. ⭕️Diode laser تمتصه الpigments مثل الميلانين🟤 والهيموغلوبين🔴، و ما يمتصه poorly absorbed g المي💧والhydroxyapatite🦷. يحفز نمو الخلايا epithelium, C.T., bone, nerve cells و أيضاً يقلل الألم و anti-inflammatory effect. Power = 5mW. ⭕️Biolase laser المادة الفعالة semi-conductor diode يستعمل لتبييض الأسنان🦷💎 و تخفيف الم الTMJ🤕 ⭕️Dual diode laser Power = 10W. 810 nm coagulation, 980 nm ablation. يستخدم لعلاج aphthous ulcer, denture sore, flap incision, gingivectomy. ⭕️Nd:YAG laser يتم امتصاصه بشكل عالي من قبل الpigmented tissues مفيد جداً لقص و تخثر الsoft tissues.✅ ⭕️Erbium laser كلش يحب المي و الhydroxyapatite.💧🦷✅ يستعمل لعلاج الهارد تشير بالسن، مثلاً Cavity preparation, apicoectomy. و أيضاً يستخدم لإزالة السوفت تشيو.✔️ ⭕️Waterlase laser Active medium = Er,Cr:YSGG 2780 nm يساعد ع التئام الجروح، و توقف الدم🩸 يستخدم أيضاً في: tooth cavity preparation, gingivectomy, frenectomy, biopsy, treatment of Peri-implantitis.✅ ⭕️CO2 laser كلش يحب المي💧 و عمق مالته قليل، لذلك يفيدنا بعلاج السوفت تشيو، اول ما يلتمس يقص و يوقف الدم.✅ يعتبر Bloodless scalpel‼️ لأنه يقص و يخثر و يدمر و يكوي التشيو الي يتركز عليه الليزر، لذلك يقلل الtissue damage و يساعد ع better healing لأن الأوعية الدموية واللمفاويّة راح تنغلق. ممكن الcarbonization يترك جزيئات سود ع سطح التشيو.⚫️ 🟢Uses: biopsy, surgical excision benign&malignant lesions, gingivectomy, frenectomy, flap incision, implant exposure, pre prosthetic surgery with minimal bleeding, scarring, postoperative complications.✅ 🔴Difference between electro surgical scalpel & laser: 🟣الاول يسبب دامج ل200-400 طبقة من الخلايا، 🟣الليزر فقط 2-5 طبقات. 🟡الاول مو سبسفك للتشيو، 🟡اما الليزر حسب طول الموجة ممكن يكون Specific مثلاً: 💢Er:YAG water&hydroxyapatite💧🦷 💢Nd:YAG melanin&hemoglobin🔴🟤 🟢علاج الPeri-implantitis يتخلص من البكتيريا بشكل تام و بدون لا يأثر ع التايتانيوم مال الزرعة Er:YAG, CO2, Diode.✅