Dr.Olga "Искусство быть здоровой"

Отсутствие месячных вследствие стресса Стресс - одна из самых главных причин нарушения регуляции репродуктивноий системы и у женщин, и у мужчин. У женщин это прежде всего проявляется задержкой или отсутствием менструации.

Девушки часто думают, что если такое произошло, то в этом нет ничего страшного, организм постепенно приде‌т сам в норму, нужно просто дать ему время.

  На самом деле стрессовый фактор может дать отклонения в цикле на срок не менее 3-4-х месяцев. А чем дольше сохраняется стресс - тем больше этот срок увеличивается. Месячные могут прекратиться совсем (это состояние называется аменорея – отсутствие менструаций в течение 6 месяцев при ранее нерегулярном цикле или отсутствие менструации в течение 3-х месяцев при ранее регулярном цикле) или могут удлиниться интервалы между ними (олигоменорея – нарушение цикла, при котором его длительность составляет более 35 дней или частота менструаций менее 9 в год). И, конечно, нельзя ждать, пока все само восстановится. Потому что оно может и вовсе не восстановиться - такие случаи есть, в том числе в моеи‌ практике. А менструальныи‌ цикл - это такои‌ же витальныи‌ признак, как сердцебиение.  Как именно связаны стресс и цикл? Механизм довольно сложный, и понять его человеку без медицинского образования может быть трудно.

Стрессовый фактор активирует лимбико-ретикулярные структуры головного мозга. Это стимулирует выброс гипофизом адренокортикотропного гормона - АКТГ, что приводит к усиленнои‌ продукции кортизола корои‌ надпочечников. Кортизол подавляет выработку в гипоталамусе ГнРГ-гормона, что нарушает секрецию гормонов ЛГ и ФСГ - гормонов, которые определяют функцию яичников женщины. И вот это и приводит к нарушению цикла овуляции. 

Вы, наверное, знаете, что животные не размножаются, если условия для жизни неподходящие: например, если есть стресс из-за помещения в неволю, нет еды, воды. У человека репродуктивная функция точно так же блокируется, организм специально не дает возможность тратить энергию, сохраняя в первую очередь себя. Потому что о каком продлении рода может идти речь, если тут вообще непонятно, что происходит, куда бежать и что будет завтра. Почему нельзя просто потерпеть? Потому что если снижается функция яичников, снижается и количество половых гормонов. А это угрожает здоровью абсолютно всех систем и органов.  Прежде всего, может быстро начать снижаться плотность костнои‌ ткани, повышается риск остеопороза, риск развития раннеи‌ сердечно-сосудистои‌ патологии.  Ухудшается общее самочувствие, так как клетки хуже снабжаются кислородом, так как не происходит нормальнои‌ выработки гормона NO - он продуцируется эндотелием сосудов под влиянием именно эстрогенов.  И, наконец, эстрогены командуют еще и коллагеногенезом. Обычно именно это и приводит, наконец-то, пациентку к врачу: если месячных нет больше, чем 6 месяцев, появляются симптомы и со стороны кожи, например, сухость, ранние морщинки. Для нас, врачей, не важно, что именно привело женщину. Главное - она пришла, а значит мы сможем быстро вернуть организм в его здоровое состояние и функционирование. И даже если для этого придется временно назначить гормонозаместительную терапию - в этом нет абсолютно ничего страшного.  Но сначала нужно постараться убрать все стрессирующие факторы. Если снизился вес - восстановить его, восполнить дефициты. Иногда вообще бывает достаточно поесть чуть побольше жирной пищи, потому что холестерин, животный жир - это сырье для синтеза стероидных гормонов.

«Главное в женщине далеко не одежда, а милые тонкие манеры, рассудительность и строгий режим дня.» 💃🏼Это фраза Коко Шанель. 🔹В своих рекомендациях по завершении консультации всегда делаю акцент на правильном времени ночного отдыха. Добровольная регулярная депривация сна, которой подвергают себя большинство людей, является одной из важнейших причин развития хронической патологии, которая всё молодеет в 21 веке. ♦️Сон-эволюционно закреплённая в генах, при этом наиболее уязвимая биологическая функция организма. Пока мы не обладаем специальными механизмами, защищающими сон от нашего вмешательства в него. 🔹За последние 100 лет мы своими руками изменили эволюционную стратегию сохранения здоровья. Пора начать действовать в правильном направлении😉. О том, что происходит в клетках, когда мы позволяем себе спать правильно, разговор продолжим обязательно🤗 #мелатонин#здоровьеженщины#циркадныеритмы

Можно ли в ПМС есть все, что “душа просит” или лучше ограничивать себя? На самом деле, ограничивать себя стоит. Мозг себя в этот период ведет эгоистично и требует различные субстраты для того, чтобы “гормонов счастья” - эндорфинов, дофамина, серотонина и др. - стало больше. Он пытается доставить себе удовольствие едой, так как что-то важное, что приводило к нормальному обмену биологически активных молекул у него забрали. Получается у него это без особого успеха, а вот набрать лишнего таким образом мы можем легко.   Лучше пробовать себя на что-то отвлечь, заняться физической активностью, вспомнить про хобби какое-то, попить воды лишний раз и все-таки записаться на консультацию, чтобы разобраться с причиной. А пока для облегчения симптомов можно абсолютно спокойно и даже без диагностики добавить себе маленькую дозу магния ( 200-300 мг).

Водородотерапия-самый современный инструмент антиоксидантной терапии возрастных изменений. Новый подход к восстановлению организма в Клинике Юлии Щербатовой. #Водородотерапия#омоложение

🟣ПМС- это нормально? На самом деле - нет, не нормально, хоть и встречается он очень часто: если верить статистике, то до 90% женщин хотя бы раз в жизни испытывали симптомы ПМС. 

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра ПМС-самостоятельная нозологическая единица  с индивидуальным  кодом N94.3-Синдром предменструального напряжения.

До сих пор точная причина происхождения синдрома нам неизвестна, но есть несколько теорий. Самая убедительная говорит о том, что ПМС - результат неадекватной реакции центральной  нервной системы, прежде всего гипоталамуса, в ответ на нормальные колебания уровня половых гормонов в течение цикла. Ведь что происходит с нашим организмом в этот период? Резкое падение гормонов - прогестерона в первую очередь, да и эстрогенов тоже,  приводит к нарушению обмена  серотонина и других нейромедиаторов (дофамина, норадреналина, гамма-аминомасляной кислоты), а эстрогены  даже влияют на количество рецепторов к нейромедиаторам в головном мозге, защищают нейроны от повреждения и улучшают мозговой кровоток.  Симптомы Вообще симптомы, как правило, появляются за несколько дней до менструации, но в некоторых случаях могут даже и за две недели. Ключевое отличие ПМС от чего-то другого в том, что с окончанием менструации все проявления проходят.  Сейчас насчитывают порядка 200 симптомов, абсолютно различных. Они могут быть настолько выраженными и настолько значительно влиять на повседневную деятельность и  качество жизни, что в некоторых странах сейчас даже начали давать женщинам дополнительный отпуск.  Среди психологических симптомов -тревожность, внезапная грусть,  раздражительность, резкая смена настроения, даже приступы агрессии, без повода и неконтролируемые, потеря уверенности в себе, нарушение сна, недостаток энергии. Появляются отеки, вздутие живота, потливость, нагрубают молочные железы, может меняться реакция на запахи, пищевое поведение. Есть цефалгическая форма ПМС, когда женщина страдает от очень сильных головных болей, вплоть до обморочных состояний. Кризовая форма  может проявляться паническими атаками с повышением артериального давления, учащением сердцебиения, похолоданием и онемением конечностей, атипичная -циклической аллергией, гипертермией (повышением температуры тела). Отдельно выделяется предменструальное дисфорическое расстройство - это гораздо более тяжелая форма предменструального синдрома, требующая длительного лечения с привлечением психотерапевтов и психиатров, которые подбирают пациентке антидепрессанты, чтобы повлиять на обмен нейромедиаторов.  А что с этим все-таки можно сделать, я расскажу в следующем посте -:)

Благодарю всех за участие в опросе🤗 Правильный ответ выбрали 46%, поэтому продолжим общаться о ежедневной потребности организма в правильных жирах. Именно полезные жирные кислоты необходимы не только для нормального функционирования центральной нервной системы, но и для производства стероидных гормонов, сурфактанта, обновления миелиновой оболочки нервных волокон и состава всех клеточных мембран, производства цитокинов (про- и противовоспалительных ), выработки энергии, усвоения жирорастворимых витаминов и антиоксидантов. 🔸Низкожировая диета полезна? Это миф. Всегда рекомендую избегать поступления в организм трансжиров и рафинированных растительных масел в пластике. Берегите себя и своих близких🤗!

Как лечить бессонницу? Рассказывает невролог Федоров Николай Максимович: Во-первых, надо осознать, что она у вас действительно есть. Стандартно за бессонницу принимают только такое состояние, когда всю ночь не получается сомкнуть глаза. На самом же деле, если систематически не получается уснуть в течение какого-то времени (норма для засыпания порядка 30 минут) – это тоже бессонница. Если вы засыпаете как раз быстро, но ночью много раз просыпаетесь и сон некачественный – и это бессонница. Если каждый раз просыпаетесь сильно раньше нужного времени – это она же. Самая частая ее причина — тревога. В голове крутятся мысли, рисуются неблагоприятные варианты развития событий, строятся планы. Могут появиться такие симптомы как сердцебиение, потливость. Вторая возможная причина кроется в плохой выработке мелатонина. Человек действительно хочет спать, отпустил все мысли, закрывает глаза, но перейти в глубокий сон не может. Если бессонница появилась недавно и длится не дольше 3-5 дней, поможет простая гигиена сна: холодный воздух, тяжелое одеяло, мятный чай, никакого кино и телефона в кровати перед сном, и сигарет с кофе в течение дня. Если это не помогает, можно добавить мелатонин. Как правило этого достаточно. Но обычно ко мне приходят с тяжелыми нарушениями сна: человек не спит уже полгода/год/вообще. Такое можно корректировать антидепрессантами трициклической и тетрациклической группы. Есть, например, такой препарат - агомелатин, который работает через гормон сна мелатонин. Он стимулирует его выработку и у пациента получается перейти в глубокий сон. Если и это не работает, мы переходим к бензодиазепинам (вещества с сильным седативным эффектом) или каким-то снотворным средствам. Последние, правда, мы обычно вводим в том случае, если есть органическая проблема нарушения сна, например, повреждение мозга вследствие инсульта. Качество сна влияет на всё: на уровень тревоги и стресса, на иммунитет, на когнитивные функции и на качество жизни в целом. Во сне человеческий организм работает как биохимический завод: он продуцирует антиоксиданты, гормоны, клетки мозга упорядочивают всю информацию, которую получили за день. Поэтому бороться с бессонницей нужно обязательно. Если не получается самостоятельно, то с помощью врача-невролога и фармакологии.

Доброго всем дня! Очень рекомендую ресурс "Станет легче" с полезной информацией о сохранении нашего ментального здоровья.