ДОКТОР ВАРНАВСКИЙ

У меня есть необычная способность, которая иногда доставляет мне неудобства, как и всем супергероям. Однажды, находясь в квартире пациентки, которой стало плохо за поминальным столом, я испытал странное ощущение. Как только я переступил порог этой квартиры, меня будто ударило током. Внезапно на меня нахлынули воспоминания о том, как много лет назад весь пол здесь был залит кровью, и мы с коллегами пытались вынести отсюда пациента с серьёзными травмами. Эта способность — запоминать квартиры на долгие годы — и есть моя суперсила, приятно познакомиться! В тот день самой пациентки не было дома, поэтому она не знает всего ужаса произошедшего в тот вечер в ее квартире. Но ее соседи все помнят и даже узнали меня. Её сына в тот вечер жестоко избили, по-моему, он был пьян и у него пытались отобрать деньги неизвестные (но в обстоятельствах могу ошибаться), а через пять лет он скоропостижно скончался от тромба за рулём автомобиля, и вот я снова на пороге этой квартиры спустя день после его смерти, ровно в день его поминок, но в этой квартире уже нет литров крови на полу, от которой стальной шлейф в воздухе, к которой липнет подошва. В этот раз я приехал к его матери, которая упала в обморок прямо за поминальным столом, я сижу ровно в той же комнате, что и 5 лет назад, и, по-моему, даже на том же стуле... Только обстановка вокруг меня уже не криминально-кровавая, а траурно-тяжелая. Сижу, смотрю на эти стены, фото на столе, обои, и всё как будто было вчера... Обрывки какого-то ужаса и вакханалии из воспоминаний, всё в крови, и я его тащу скорее из этой квартиры и параллельно пытаюсь что-то там сделать с капельницами. К сожалению, очень много несчастья, боли и ада. Знаю, мы с коллегами делаем важное дело, но иногда прям становится сложно. 💔

Всем спасибо за участие в опросе про дачные травмы! Это было важно, потому что мы записывали большой выпуск на радио Маяк про дачный травматизм! Как выйдет, скину ссылочку! Без вас это было бы невозможно 🫀

Друзья, напишите пожалуйста что случалось с вами или вашими знакомыми на дачах? Какие травмы/ болезни/ несчастные случаи? 💟🏡

⬆️А вот так выглядит одно из современных устройств для проведения реанимации, и вот такие устройства мы на скорой используем уже достаточно давно, выглядит не очень приятно, но если бы вы знали сколько они спасли жизней!

Реанимировать или оставить так? Когда перед вами на улице или в зале МФЦ захрипит и упадет без сознания какой-нибудь малознакомый пенсионер, наверняка в вашей голове возникнет вопрос: реанимировать или нет? Однозначный ответ — да, реанимировать и ждать на помощь! Никогда не бойтесь сделать хуже, хуже, чем смерть, уже не будет. Никогда не бойтесь сломать ребра или что-то повредить в ходе реанимации, на вскрытие это не считается вредом здоровью, потому что это происходит уже в момент смерти пациента, которая наступила по другим каким-то причинам (если вы накинетесь с реанимацией и сломаете ребро спящему человеку, это, естественно, другая совсем история). Неужели вы думаете, что врачебная профессиональная реанимация — это мягкое, как зефирка, и безобидное, как гомеопатия, мероприятие? Реанимация — это жестко, быстро и не совсем приятно со стороны, но иначе, к сожалению, нельзя, ибо на кону шанс спасти чью-то жизнь, и сломанное ребрышко или поврежденное легкое — это, конечно, неприятно, но в сравнении со спасением ничтожная жалость, и все сломанные ребра на вскрытие будут расценены как полученные в ходе театра реанимационных действий, и вам, я уверяю, ничего за это не сделают. Мы тоже ломаем ребра, да и сейчас медицинский мир шагнул вперед настолько, что очень часто за нас проводят непрямой массаж сердца специальные устройства, а не врач собственноручно нажимает на грудину пациента, так вот эти самые устройства, конечно, крутые, они не устают и нажимают ровно так, как надо, но и они очень часто тоже лихо начинают ломать ребра, порой даже могут повредить легкие или сердце, и мы понимаем, что это вполне допустимо и не относится к вреду здоровью, так как реанимация без подобных «бонусов» бывает крайне редка, особенно тяжело не сломать ребро, когда под вашими руками немолодой пациент, а далеко за 40+ с ломкими костями от остеопороза. Не верите мне? Посмотрите вырезку из интервью с патологоанатомом, которая проводит вскрытие таких тел.

Хочу разобрать селен, цинк и иммунитет. КОВИД-19 показал, что дефицит селена — это более высокий шанс как заболеть, так и умереть от новой коронавирусной инфекции. Но это не значит, что селен нужно пить горстями, его передозировка грозит разными проблемами: от дерматита до проблем с сердцем. Цинк тут дефицит встречается чаще: даже таблетки от давления могут приводить к недостатку цинка, людям, ограничивающим мясо, нужно быть вдвойне внимательным к цинку. Бобовые и зерна, которых начинаешь есть в разы больше при отказе от животного белка, препятствуют поглощению цинка. Этот микроэлемент отлично помогает для предотвращения инфекции дыхательных путей. Одно очень любопытное исследование пожилых людей в доме престарелых во Франции однозначно продемонстрировало, как ежедневные добавки цинк + селен на завтрак в течение двух лет профилактировали ОРВИ. Более того, антитела на вакцину против гриппа вырабатывались больше и лучше на фоне цинка и селена. В целом исследований про ковид, ОРВИ, простуду и цинк масса. А вот вопреки расхожему мнению, витамин С не так уж важен для иммунитета. Исследования показывают, что для стимуляции защитных свойств витамина С надо в бешеных количествах. Витамин С тут полезен немного, с другой стороны, например, он способствует эластичности сосудов, делает их менее ломкими. Многие сталкивались, что на фоне ОРВИ может кровоточить слизистая носа. Вот это как раз связано с ломкостью сосудов. Витамин С помогает синтезу коллагена, эластина, укрепляет сосудистую стенку. Это важно. Прием витамина С тоже необходим. Просто надо понимать, что это не совсем про вирусы. Если вы прямо сейчас не болеете и просто предусмотрительно хотите улучшить работу иммунитета, вам подойдет комплекс под названием «Селцинк Плюс». По названию понятно, что это комбинация селена и цинка. Но кроме того, в составе бета-каротин, витамины С, Е. Все вместе они работают как профилактика заражения вирусной инфекцией, а вдобавок улучшают состояние кожи, волос и ногтей. Другой вариант — для тех, кому нужно срочно выздороветь. «Селцинк Ультра Флю» — добавка на случай, если вы болеете ОРВИ прямо сейчас. Это мера экстренного реагирования. Комплекс разработан специально для помощи в борьбе с острой респираторной вирусной инфекцией и её симптомами. «Ультра Флю» отличает повышенное содержание Zn и витамина С. Принимать его рекомендовано в острую фазу болезни. Но важно! Всё всегда в меру, и да, нашему организму порой нужна помощь, особенно при любых ограничениях в еде. Реклама. АО "ПРО.МЕД.ЦС" ИНН 7723651663, erid: 2VfnxwWxcS4 БАД. Не является лекарственным средством. Имеет противопоказания.

Но с неврологией меня плотно связывает, честно говоря, родословная, у моей бабушки (моей мамы мама) есть родная сестра, так вот, ее муж, Дубенко Евгений Григорьевич, был знаменитым и заслуженным неврологом, заведующим кафедрой неврологии Харьковского медицинского института. В живых его нет уже 4 года, последний раз я его видел, будучи подростком, я всегда любил, когда мы собирались на праздниках в их большой профессорской квартире в Харькове, будучи ребенком, она казалась мне очень большой, с огромными книжными шкафами и рогами оленей на стенах, он всегда мне заботливо передавал свои книги по неврологии и лично их подписывал с пожеланиями успеха. Конечно, я грущу, что не застал его живым уже в моем осознанном врачебном возрасте, но, может, оно и к лучшему, честно говоря, я думаю, он не оценил бы мою любовь к скорой помощи, но в свою защиту скажу: «Дядь Жень, не ругай, я помимо скорой, как ты и хотел, преподаю на кафедре и очень часто тебя вспоминаю, слышишь?»💔

Есть такой диагноз «кома неясной этиологии», это когда твой пациент явно находится в коме, а ты не понимаешь, почему это произошло, конечно, ты рутинно измеришь ему глюкозу, по закону подлости получишь нормальные значения, осмотришь его зрачки, может быть, спросишь у родственников, «не балуется ли пациент запрещенными препаратами», зарегистрируешь ЭКГ, сделаешь что-нибудь еще, и в конечном итоге переведешь его на ИВЛ и повезешь в стационар с той самой «комой неясной этиологии», чтобы там начали искать истинную причину комы.   Глобально, на самом деле, люди «впадают» в кому по двум глобальным путям: 1) что-то с мозгом (инсульт, травмы и т. д.); 2) что-то с организмом в целом (передозировки, проблемы с печенью, почками и прочее).   Диагноз «кома неясной этиологии», конечно, имеет право на существование, но лично я отношусь к нему из серии: «сомнительно, но окей», потому что, если знать неврологию, то вполне возможно определить, хотя бы кто виноват в таком состоянии у твоего пациента — мозг или что-то другое.   Естественно, ответы на вопросы, что с твоим коматозным пациентом, не будут лежать на поверхности, но все равно причины, хотя бы примерные, надо искать. Поэтому хочу поделиться книгами, которые лично меня в свое время научили проверять у пациентов окулоцефалический рефлекс и рассказали, что рефлекс Гордона — это не что-то, возникающее при просмотре «Мужское/женское» с Борановской и Гордоном. Я думаю, это будет полезно для многих студентов и молодых специалистов, потому что лично меня на неврологии учили осматривать больных в коме как-то вскользь, хотя, может, я просто пропустил эти пары из-за очередного суточного дежурства ✌️🤭