Гинеколог. Лабиопластика. Донна Калиматова

Почему после операций не наступает беременность Очень частая ситуация: операция проведена, а беременности всё равно нет. Пациентка растеряна: «Мы же всё сделали… почему?»

Я презентовала продукты, которые давно хотела создать — витамины для планирования беременности и крем для женщин. Это не просто «ещё один продукт». Это то, что сформировано из моего практического опыта, работы с пациентками и понимания, что действительно нужно женскому организму в разные периоды жизни. Витамины — для этапа планирования и поддержки организма. Крем — для ежедневного ухода, увлажнения и комфорта. И уже сейчас вы можете их приобрести. По промокоду DONNA действует скидка ✨ Заказать ⬅

Врач-гинеколог, хирург, к.м.н. Калиматова Донна Магомедовна удалила миому матки, размером с АРБУЗ 😱 В рубрике #ОБПистории рассказываем о клинической истории пациентки 38 лет, которая мечтает стать мамой. 📋 История заболевания: На профилактическом УЗИ врачи обнаружили миому небольшого размера — 3 см. Пациентка не придала этому значения. Однако спустя всего полгода опухоль неожиданно увеличилась до 8 см. И пока женщина искала врача в течение года миома достигла гигантских размеров, занимая весь малый таз и брюшную полость (~около 25 см). Также пациентку беспокоили: • обильные менструации • снижение гемоглобина до анемичных цифр • увеличение живота в объеме. К сожалению, многие специалисты предлагали лишь радикальное решение проблемы — удаление матки. ⛔️ Так, наша пациентка обратилась за вторым мнением к заведующей гинекологическим отделением Донне Магомедовне Калиматовой, которая приняла непростое решение — провести органосохраняющую операцию. Сложнейшая операция длилась полтора часа, при этом, кровопотеря составила всего 100 мл. Матка была восстановлена послойно, что позволило сохранить её функциональность. Дополнительно врачом проведена противоспаечная терапия (интраоперационно), которая является критически важной для профилактики спаек-образований, и соответственно — сохранения фертильности и успешного зачатия. Что дальше? Пациентка получила второй шанс на материнство. В скором будущем она сможет планировать беременность и даже естественные роды. Напоминаем, что: ✔️ Ранняя диагностика повышает шансы на полное излечение. ✔️ Органосохраняющие операции возможны даже при огромных опухолях. ✔️Современные технологии позволяют минимизировать риски и ускорить восстановление. 📲 Хотите узнать больше о современных методах лечения миомы и других гинекологических заболеваний? Запишитесь на консультацию к Донне Магомедовне Калиматовой по телефону: 8 (499) 333-30-00.

🦞5 ошибок при планировании беременности, которые делают почти все Беременность не наступает не потому, что «не судьба». Чаще — из-за банальных ошибок. 1. Проверяется только женщина Пара приходит на приём — и обследуют только её. При этом до 40–50% причин — мужской фактор. Без спермограммы — это неполная диагностика. 2. Теряют время на «подождать ещё» 6–12 месяцев без результата — это уже повод разбираться. А не ждать ещё полгода «вдруг получится». 3. Сдают анализы без системы Сдают всё подряд, в любые дни цикла, без понимания зачем. В итоге — куча цифр, но нет диагноза и тактики. 4. Лечат «анализы», а не причину Назначают витамины, БАДы, гормоны — но не ищут, что реально мешает беременности. 5. Игнорируют очевидные проблемы Кисты, эндометриоз, гидросальпинкс — часто просто «наблюдают», хотя они уже мешают. Что важно на самом деле: ✔️обследовать обоих партнёров ✔️понимать, что и зачем сдаётся ✔️не тянуть время ✔️выбирать тактику, а не просто лечение Беременность — это не случайность. Это результат правильной диагностики и действий.

🥲«Труба есть — беременности нет». Частая история. На приёме: всё вроде бы «нормально», но беременность не наступает. И одна из причин — гидросальпинкс. Что это такое? Это маточная труба, которая заполнена жидкостью. Она уже не работает, а иногда даже мешает. Почему мешает? Эта жидкость может попадать в полость матки и буквально «смывать» эмбрион. Особенно это критично при подготовке к ЭКО. 🏷🏷🏷🏷🏷 гидросальпинкс сам по себе не проходит. Никакие таблетки не «восстановят» трубу, если она уже изменена. Что мы делаем? Тактика зависит от ситуации: — либо удаляем трубу — либо выполняем реконструкцию (если это возможно) Решение всегда индивидуальное. Главная задача — не просто «что-то удалить», а повысить шанс на беременность. И да, часто после такой операции беременность наступает. Потому что убирается фактор, который мешал.

➖3 месяца после лабиопластики. Финальный результат: ✔️аккуратные малые половые губы ✔️естественная форма ✔️без грубых рубцов ✔️симметрия Через 3 месяца ткани полностью восстановлены — можно объективно оценивать результат. Как вам?

🦷Мужской фактор бесплодия — тема, о которой до сих пор мало говорят. Когда пара не может забеременеть, в большинстве случаев обследование начинают с женщины. И это ошибка. 📊 По современным данным: до 40–50% случаев бесплодия связаны с мужским фактором. Что это значит на практике? Проблема может быть в: — снижении количества сперматозоидов — их подвижности — форме (морфологии) — генетических факторах — гормональных нарушениях Иногда мужчина чувствует себя абсолютно здоровым, но при этом есть выраженные изменения в спермограмме. 🅰🅰🅰🅰🅰 Важно понимать: Если беременность не наступает в течение 6–12 месяцев, обследование должны проходить оба партнёра одновременно. И первый шаг со стороны мужчины — это спермограмма. Простой анализ, который даёт очень много информации. Мужской фактор — не редкость. И в большинстве случаев он поддаётся коррекции или учитывается при выборе тактики лечения. Главное — не терять время и не искать причину только в женщине.

➖Когда маточные трубы «закрыты» — это не всегда точка. Пациентка, 36 лет. В анамнезе — перевязка маточных труб. Решение, которое когда-то казалось окончательным. Но спустя годы — изменились обстоятельства и появилось желание беременности. В большинстве случаев таким пациенткам сразу предлагают ЭКО. И это действительно один из путей. Но не единственный. В своей практике я применяю авторский метод восстановления проходимости маточных труб. Это микрохирургическая работа, где важно не просто «соединить» трубу, а: — восстановить её анатомию — сохранить кровоснабжение — добиться функциональности — минимизировать риск спаек Операция была выполнена с максимальной точностью: ✔️восстановлена проходимость труб ✔️сохранены ткани ✔️проведена профилактика спаечного процесса ‼‼‼ И самое важное — результат. Через некоторое время после операции пациентка забеременела самостоятельно. Да, не во всех ситуациях возможно восстановление. Но и считать перевязку труб окончательным приговором — тоже ошибка.

❤️СПКЯ и хирургия: когда овуляции «мешает» сама оболочка яичника Сегодня в операционной — пациентка с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Одна из причин бесплодия при этом состоянии — слишком плотная капсула яичника, через которую фолликулы просто не могут выйти. Овуляция не происходит — и беременность не наступает. В таких случаях выполняется операция — дриллинг (декортикация) яичников. ‼‼‼ Но важно понимать: как именно она выполняется — имеет значение. Часто используется монополярная коагуляция, при которой часть фолликулов может повреждаться. В своей практике я использую максимально щадящую технику: ✔аккуратное рассечение капсулы ✔преимущественно механическим способом (ножницами) ✔точечный гемостаз современными средствами (например, гемостатические порошки) 🇯🇵Задача операции — не «повредить», а создать условия для овуляции, сохранив овариальный резерв.

🅰🅰🅰🅰🅰🅰 🅰🅰 🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰 1. Какую контрацепцию вы рекомендуете? Универсальной контрацепции нет. Метод подбирается индивидуально: возраст, гормональный фон, наличие родов, хронические заболевания и планы на беременность. Это могут быть КОК, ВМС, имплант или барьерные методы. 2. Возможно ли наступление менопаузы в 32 года? Да, но это редкость. Называется преждевременная недостаточность яичников. Важно проверить ФСГ, АМГ, эстрадиол и обратиться к гинекологу-эндокринологу. 3. Вредно ли пить протеин? При отсутствии заболеваний почек и при умеренном употреблении — обычно безопасно. Но это не замена полноценному питанию. 4. После Мирены пропали месячные — это нормально? Да, это вариант нормы. Система снижает рост эндометрия, поэтому менструации могут стать скудными или исчезнуть. 5. Частые биохимические беременности — это значит, что я могу забеременеть? Да, оплодотворение происходит. Но нужно искать причину, почему беременность не развивается дальше. 6. УЗИ в норме, но было 3–4 биохимические беременности. Почему? Причины могут быть глубже: генетика, гормоны, эндометрий, свертываемость крови или иммунные факторы. 7. Почему направляют на полное обследование, если УЗИ нормальное? Потому что многие причины бесплодия и потерь беременности не видны на УЗИ. 8. Полгода не было менструации, начала принимать Регивидон — это безопасно? Нет. Сначала нужно обследование: УЗИ, гормоны, осмотр. Самостоятельно начинать гормоны не стоит. 9. Разрывы в родах — это воспаление матки? Нет. Это травма тканей. Воспаление — возможное осложнение, но это разные состояния. 10. Есть ли 100% гарантия успешной операции? Нет. В медицине не бывает 100% гарантий. Но грамотная тактика и опыт врача значительно снижают риски. 11. Диферелин — хороший препарат? Это серьёзный гормональный препарат. Применяется по строгим показаниям и только под контролем врача. 12. Можно ли у вас проходить обучение или стажировку? Да, я регулярно обучаю врачей и ординаторов. Подробности — в личные сообщения.

👁Вышел эфир программы «ДНК» на НТВ с моим участием. В выпуске разбирается очень непростая и трогательная история. Женщина увидела программу о девочке, которую много лет назад подкинули под лестницу дома малютки, и была поражена их внешним сходством. Она вспоминает, что в детстве её мама была беременна, но что стало с тем ребёнком — семья так и не узнала. Главный вопрос выпуска: может ли эта девочка оказаться её родной сестрой? Полный выпуск можно посмотреть по ➡ссылке.

Медработников в России обяжут носить форму определённого цвета — в зависимости от должности. Минздрав утвердил новую систему цветовой дифференциации медицинской формы. Теперь предполагается следующая цветовая схема: 🟣 Фиолетовый — руководители 🟢 Тёмно-зелёный — врачи 🟩 Салатовый — средний медицинский персонал 🟪 Лавандовый — младший медперсонал 🔵 Голубой — администраторы ⚪️ Серый — немедицинские и хозяйственные службы, а также IT-специалисты Предполагается, что такая система поможет пациентам быстрее ориентироваться в медицинском персонале. Как вам такие изменения? Пишите своё мнение в комментариях.

💋Контрацепция на 3 года — без таблеток и без ежедневного контроля. Многие женщины спрашивают: есть ли метод контрацепции, о котором можно не вспоминать каждый день? Да, есть. Это подкожный имплант — 🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰. Это небольшая гибкая капсула длиной около 4 см, которая устанавливается под кожу плеча и постепенно выделяет гормон. 💕Как он работает Имплант выделяет небольшие дозы гормона, которые: — подавляют овуляцию — сгущают цервикальную слизь — препятствуют наступлению беременности Эффективность — более 99%. 💕Сколько действует Один имплант работает до 3 лет. При этом женщина может в любой момент его удалить — и фертильность обычно восстанавливается довольно быстро. 💕Плюсы метода ✔️ не нужно помнить о таблетках ✔️ высокая надёжность ✔️ можно использовать при грудном вскармливании ✔️ быстрое введение (процедура занимает несколько минут) 💕Но важно понимать Как и любой гормональный метод, имплант подходит не всем. Иногда возможны: — нерегулярные кровянистые выделения — изменения цикла — индивидуальная реакция организма Поэтому решение всегда принимается после консультации с врачом.

👠Когда киста оказалась не просто кистой. Пациентка, 34 года. Обратилась с жалобами на периодические боли внизу живота. По УЗИ — образование в области яичника. Первое заключение звучало довольно спокойно: «киста яичника». Но в медицине есть правило: не каждое образование, похожее на кисту, действительно является простой кистой. При более внимательной оценке появились настораживающие моменты: — неоднородная структура — плотные включения — особенности кровотока Было принято решение не наблюдать, а провести лапароскопию. Во время операции стало понятно, что образование действительно требует удаления. Мы аккуратно выделили и удалили образование с максимальным сохранением ткани яичника. После операции материал, как всегда, был отправлен на гистологическое исследование — это обязательный этап.

Иногда за диагнозом — целая жизнь, поставленная на паузу. Пациентке 38 лет. Долгие годы она ухаживала за тяжело больной мамой — и своё здоровье откладывала «на потом». За это время миоматозный узел начал быстро расти. К моменту обращения — это уже была гигантская миома, занимающая практически всю брюшную полость: от малого таза до подреберья. Несколько специалистов ранее предлагали только одно решение — удаление матки. Но для пациентки было принципиально важно сохранить репродуктивную функцию. Она обратилась ко мне из Чеченской Республики. Сначала мы подробно обсудили ситуацию на онлайн-консультации. Затем она прилетела на очный осмотр — и мы приняли решение идти на органосохраняющую операцию. Что было сделано ✔️ удалены два миоматозных узла (один — гигантский, второй — меньшего размера) ✔️ операция выполнена менее чем за 2 часа ✔️ кровопотеря — минимальная ✔️ интраоперационно введён противоспаечный гель для профилактики спаечного процесса ✔️ матка ушита послойно, с точным сопоставлением тканей Для меня в таких случаях задача — не просто удалить узел. Задача — вернуть матке функциональную надёжность, чтобы женщина могла: — забеременеть — выносить — и при благоприятных условиях родить самостоятельно Эта операция была сложной. Но именно такие случаи ещё раз подтверждают: даже при гигантских миомах возможности органосохраняющей хирургии часто шире, чем кажется. Мы справились. 🤍