ТЕРАПЕВТ, ЛИПИДОЛОГ Елена Черненко

Сломанная рука, фурункул от укуса насекомого - казалось бы что это о моей работе, но нет, речь пойдет об отпуске😩 Об отпуске с детьми) Да, к сожалению, наш отпуск закончился именно так. У одного нога перевязана, у второго рука. Не знаю как так получается, но мне кажется, что подобное случается почти с каждой мамой в отпуске. Или нет?) Чтобы вам было в отпуске с детьми поспокойнее, ниже я прикреплю чек-лист аптечки в отпуск. Сама всегда сверяюсь с ним, чтобы ничего не забыть. Сохраняйте тебе🎁 Но не смотря на все эти сложности, в целом мы отдохнули очень даже неплохо. Прогуливались по лесу, собирали землянику, жарили картошечку с грибами, которые собрали сами. Уютно проводили вечера за чашечкой чая с мужем. А теперь меня ждут горы вещей, которые нужно разобрать, самая нелюбимая часть поездки😀 Если хотите помочь мне побыстрее прийти в себя после всех этих перипетий, записывайтесь на прием

Доброе утро, особенно тем, кто в выходные мечтает стать змеёй😅 А у меня опять не получилось. Даже ночью скакала! Сначала тревога за вскрывшийся фурункул младшего , потом к нам в домик на отдыхе залетела ночью оса и хорошо, что я не спала. Укус осы для мужа может стать смертельным. Операция прибей и вынесли на улицу - mission completed ✔️. Ну и в финале полеты истребителя в небе под утро. Сон, ты где? Аууууу Как ваши выходные? Говорят, ретроградный меркурий в козероге не даст расслабиться !

ВОПРОС/ОТВЕТ Недавно в своих соц сетях оставляла опросник, очень много вопросов касательно препаратов для похудения. Отвечу на несколько популярных вопросов и здесь👇🏻 Являются ли антидепрессанты противопоказанием к применению препаратов для похудения? Нет, это не противопоказание, но важно учитывать, что может замедлиться скорость всасывания, за счет замедления перистальтики кишечника и делудка. Какие-то препараты лучше принимать даже за час до завтрака. Самого взаимодействия между антидепрессантами и препаратами терзипатида и семаглутида - НЕТ❌ Можно делать уколы для похудения, если на теле есть татуировки? Татуировки и уколы – не являются медицинским противопоказанием. Вводите препарат только в участки чистой кожи без тату, соблюдайте антисептику. Тату не влияет на абсорбцию и безопасность. Можно ли худеть на уколах, если ранее была онкология? Абсолютное противопоказание – медуллярный рак ЩЖ в анамнезе. Хотя в исследованиях уже доказали, что связи нет. При других видах рака – решение после разрешения онколога. Обязателен контроль маркеров и питания с высоким белком. Лично у меня есть пациенты получающие терапию при РМЖ и велгиа эко одновременно💉 Может ли образоваться полип желчного пузыря после применения тирзетты? Нет, полип образоваться не может, а вот сладж в желчном пузыре или застой желчи может быть, но только если вы сразу выходите на очень высокие дозировки, либо перестает питаться 4-5 раз в день при высоких дозировках❗️ Такое побочное действие вызвано НЕ препаратом, а нарушением правил пищевого поведения при применении препарата. Почему «крутит» живот, особенно на фрукты? Из-за замедленной моторики ЖКТ и фруктозы/сорбита, вызывающих брожение. Исключите яблоки, груши, сливы, черешня. вводите фрукты малыми порциями (до 150 гр) после еды. При сохраняющемся дискомфорте – тест на мальабсорбцию фруктозы. На ягоды обычно такой реакции нет, добавьте ягоды в рацион🫐 А что если применять препараты для похудения самостоятельно, без показаний? Самые тяжелые побочные реакции бывают как раз в таких случаях, и панкреатит, и остановка перистальтики кишечника, запоры, гастропарез и многие др. Врач всегда проводит доп. исследование, учитывает хронические заболевания, и на основе всех данных назначает правильный препарат❗️ После тирзетты (0,5; 3 месяца) начали выпадать волосы. Классическая телогеновая алопеция развивается через 2–4 месяца после триггера (стресс, дефицит, быстрая потеря веса). На дозе 0,25 мг в первый месяц маловероятна – препарат только начинает действовать, а значимая потеря веса обычно стартует позже. В таком случае проверьте дефициты: витамин Д, ферритин и обратитесь к трихологу👩🏼‍⚕️ Когда можно прекратить делать уколы для похудения? Прекращение уколов только по решению врача после достижения целевого ИМТ и стабильного веса ≥3–6 месяцев. Отмена – постепенная, в течение 1–2 месяцев, чтобы избежать резкого возврата аппетита. Обязательно закрепление пищевых привычек и поддержка физической активностью. Если у вас есть остались вопросы, пишите в комментариях 👇🏻

Диабет 2 типа можно вылечить? В видео рассказала реальный случай своей пациентки. История со счастливым концом😍 Этот случай очередное доказательство того, что необходимо вовремя обращаться к специалистам🩺 Любое заболевание быстре поддаётся лечению на ранних его стадиях. Записаться на консультацию можно на сайте

Как уколы для похудения снижают холестерин? Современные агонисты ГПП-1 и двойные ГИП/ГПП-1 агонисты — это не просто снижение веса и сахара. Они глубоко перестраивают липидный обмен, что подтверждено в исследованиях SELECT, SURPASS и SURMOUNT. 🎯 Главная мишень — триглицериды (ТГ). Их уровень падает на 20–30%. Почему? 1️⃣ Замедление опорожнения желудка → меньше жиров поступает в кровь одномоментно. 2️⃣ Снижение инсулинорезистентности → печень синтезирует меньше липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). 3️⃣ ГИП-компонент (у тирзепатида) напрямую активирует липопротеинлипазу в жировой ткани, ускоряя расщепление ТГ. «Хороший» холестерин ЛПВП растёт на 5–10% благодаря снижению обмена ТГ между липопротеинами и усилению обратного транспорта холестерина✅ «Плохой» ХС ЛПНП снижается умеренно (на 5–7%), но важнее изменение качества: становится меньше мелких плотных, самых атерогенных частиц, и падает уровень аполипопротеина В (апоВ) — маркёра числа атерогенных частиц❌ Именно эта перестройка липидного профиля вносит весомый вклад в доказанное снижение сердечно-сосудистых рисков. Назначать терапию должен ВРАЧ

Кому противопоказаны уколы для похудения? Семаглутид и тирзепатид — мощная терапия, а не «уколы для стройности». Вот актуальный список тех, кому эти препараты категорически нельзя, с учётом свежих исследований: 1️⃣ Острый панкреатит в анамнезе. Если был хоть один приступ — табу. Хронический панкреатит в ремиссии современные данные не считают строгим противопоказанием, но требует контроля. 2️⃣ Беременность и грудное вскармливание. Отменять минимум за 2 месяца до планирования❗️ 3️⃣ Тяжёлые нарушения моторики ЖКТ (гастропарез) — замедление эвакуации может спровоцировать осложнения. 4️⃣ Диабетический кетоацидоз. 5️⃣ Тяжёлая почечная недостаточность (СКФ <30). 6️⃣ Дети и подростки до 18 лет. 7️⃣ Медуллярный рак щитовидной железы или синдром МЭН-2 в личном/семейном анамнезе. Исследования убедительно показали отсутствие связи, но инструкция формально ещё требует исключения. Врачи перестраховываются — перед стартом проверяют кальцитонин. 🚩 И самое важное: если ИМТ <27 и нет ожирения, а хочется скинуть 3–5 кг — вы в зоне высокого риска побочек. Не превращайте лекарство в яд. А вы уже задумывались об этом методе похудения?

В Санкт-Петербурге пройдет двухдневный бесплатный фестиваль о здоровье сердца — первый из серии «ПРО Фест» 20-21 июня. - лекции - дискуссии - бесплатные чекапы - детская зона - выставка партнёров Никаких скучных терминов и паники — только живой разговор о том, как организм работает на самом деле, и что мы можем сделать для него уже сегодня. 🔥Разберем: - Диспансеризация – что государство дает бесплатно. Чем чек-апы отличаются от скрининга? Как, когда и где проверять здоровье? Какие исследования обязательны для каждого возраста. - Кардио чек-ап. Таймлайн на год: что проверять регулярно, а что — по ситуации. - Сверх чек-ап: КТ, МРТ, гормоны, витамины – что имеет место быть, а что пустая трата денег? Почему анализы на онкомаркеры могут быть опасны? Есть ли здесь место биохакингу и ChatGPT? Приходите, буду вас ждать♥️ Подробности на сайте

С Днём Великой Победы! 🕊️ 9 Мая — это всегда про смесь радости, слез и щемящей гордости. И сегодня, помимо слов благодарности ветеранам, хочется сказать о ценности жизни и здоровья. Мы часто слышим: «Раньше люди были крепче, прошли войну и голод — и жили до ста лет, а мы в тридцать уже с болячками». Но это опасная иллюзия, «ошибка выжившего». Мы видим немногих, кто дошел до Победы и дожил до седины, но не видим цену — десятки миллионов погибших. Миллионы тех, кто не дожил до 20, чье здоровье было растоптано. Сегодня, вспоминая блокаду Ленинграда, признанную геноцидом, мы понимаем: там не было здоровой старости. Была чудовищная смертность. Выжившие — не доказательство «закалки», а чудо воли и нечеловеческих страданий. Наш долг — не сравнивать себя с теми великими людьми, а ценить мир. Не разбрасываться здоровьем, подаренным историей. Мы живем, потому что выстояли они. Давайте помнить героев и невинных жертв. Относиться к здоровью и времени как к драгоценности, оплаченной миллионами жизней. Берегите свое сердце и сосуды 🫀 Профилактируйте болезни и живите неся память в своих сердцах♥️. С Днем Победы. Мирного неба и крепкого здоровья! 🕊️

Сосуды не трубы, чистить не нужно ❌ На сегодняшний день нет доказанных, безопасных методов медикаментозной «чистки сосудов». Самая главная задача - это постараться максимально СОХРАНИТЬ сосуды в «чистом» состоянии. Для этого нужно: Следить за холестерином и держать его в рамках нормального значения - помочь в этом сможет врач-терапевт/липидолог Черненко Елена Андреевна. Не допускать развития сахарного диабета 2 типа, а если он уже есть, то максимально держать его под контролем под наблюдением эндокринолога. Регулярно заниматься здоровым спортом. Исключать различные интоксикации (алкоголь, курение и т.д.) Если же в сосудах уже есть бляшки и они 70% и более, то здесь на помощь могут прийти сосудистые хирурги, которые по показаниям будут решать вопрос по удалению бляшек и восстановлению просвета сосуда. Но это уже совсем другая история…

Сегодня, 6 мая, — Международный день против диет! И ваш липидолог официально заявляет: диеты в классическом понимании — это бывшие, которые звонят в 2 часа ночи. Противно, стыдно и заканчиваются ничем🩺 — «Я на кето, доктор, но холестерин 10 и я ненавижу авокадо» — «Я на гречке, а вес стоит… зато кефир уже снится в кошмарах» Знакомо? Потом срыв — и весы показывают +5 кг. И ты такой: «Ну здравствуй, родная еда, я скучал». 🧠 А что реально работает при высоком холестерине? Не голодовка и не модная диета, а пожизненный режим питания. Без слёз, но с наукой. Мои 3 правила по клиническим рекомендациям РФ и Европы (ESC/EAS): 1️⃣ ❌Ограничить насыщенные жиры (жирное мясо, колбасы, сливочное масло, пальмовое масло) ✅Заменить их на ненасыщенные — рыба, оливковое масло, орехи, авокадо. 2️⃣ Увеличить потребление растворимой клетчатки — овёс, ячмень, бобовые, яблоки, цитрусовые. Она работает как губка для холестерина. 3️⃣Добавить крупы и овощи в каждый приём пищи — гречка, киноа, бурый рис, кабачки, брокколи, листовая зелень. Это сытость, стабильный сахар и чистые сосуды. 🎉 А сегодня — амнистия! Забудьте про подсчёт калорий. Съешьте то самое пирожное. Обнимите себя и скажите: «Я не толстая, я — счастливая в процессе». Какая диета из вашего прошлого была самой провальной❓ Или что вы съедите сегодня в знак протеста против жёстких ограничений❓ Самый залайканный ответ получит 🔥 почётный приз! Ваш липидолог, который за науку без истерик 💙

На канале в Максе мой муж написал гениальный пост про боль. На мой взгляд, каждый у которого хотя бы раз в жизни что-то болело нужно обязательно прочесть! https://max.ru/join/80mufZze2C7PP7YpyshDksT5Xh8aS3i_cAj2nBypvZM

Ты не слабая, ты просто устала🫂 Снижение веса без препаратов — это фокус на питании, теле и спорте. Но давайте без иллюзий: современной женщине это дается сложнее не потому, что она слабее или менее дисциплинирована. А потому что она ПЕРЕГРУЖЕНА. Не верите❓Я вам свою историю расскажу. Мы с мужем поругались в пух и прах из-за того, кто что делает по дому и с детьми. Он решил подойти научно: загрузил все наши задачи, графики, кружки, перевозки, обеды, уроки в чат с ИИ — и попросил оптимизировать нагрузку. Знаете, что ответил ему ИИ? Что это задача уровня небольшого международного аэропорта. Аэропорта, Карл! Где десятки рейсов, тысячи пассажиров и риск коллапса каждую минуту. И этим аэропортом управляешь… ты. Одна✈️ И когда ты решаешь пойти к диетологу или начать марафон, ты не убираешь фокус с других задач. Ты просто добавляешь себе еще одну взлетную полосу. «Сегодня: закрыть отчет, отвезти на кружок, приготовить ужин, не забыть взвесить еду и вытерпеть тренировку». 🕐К вечеру от дисциплины не остается ничего, кроме чувства вины: «я опять сорвалась, я слабая». Стоп. Ты не слабая. Ты уставшая. У мужчины часто одна задача в голове. У тебя — 20 рейсов в режиме онлайн. Похудение для женщины — это не подвиг и не приговор. Это право убрать что-то другое. Попросить помощь. Делегировать. Сказать «нет» лишней обязанности. Купить готовую еду. Снизить планку идеальности. Ты достойна быть стройной и здоровой не через героизм, а через заботу. Если твоя жизнь — аэропорт, разреши себе хотя бы одну взлетную полосу оставить пустой. Для себя. Ты и так справляешься со стольким❤️

У меня для вас история, когда чат ИИ ошибся не в пользу пациента👇🏻 🙋🏻‍♂️Пациент рассказывает:

«Я сдал анализы: холестерин высокий, АЛТ и АСТ повышены. Чат выдал, что это может быть связано со статинами или с заболеванием печени. Но у меня ничего не болело, я не пью алкоголь и недавно сдавал анализы на гепатиты, ожирения у меня нет, узи печени в прошлом году было нормальное, поэтому было понятно, что это статины. Я бросил пить таблетки. Назначенный контроль к врачу не пришёл — зачем, если я и так «всё понял»? Чтобы меня снова уговорили «травить мою печень»!?»

Через пол года — резкая слабость после физ нагрузок в зале, пот, потом странные ощущения в груди, которые чат расценил как «остеохондроз», сэкономив пациенту тысяч 5 на неврологе. Ещё через месяц — стент в коронарную артерию. Упс… ❗️А ведь повышение АЛТ/АСТ было не от статинов. У него оказалась неалкогольная жировая болезнь печени (стеатоз) — её давно пора было лечить у терапевта и нутрициолога. Печень не болела, но она тихо разрушалась, а статины были нужны как воздух: липидный профиль требовал жёсткой терапии. Если бы пациент пришёл на контроль с анализами, врач бы: — разобрался, почему печень «шумит» (и это совсем другая история, не связанная с таблетками), — скорректировал дозу статинов или заменил препарат, — не допустил бы отмены, которая стоила ему стента. 🔴Важные правила: 1. Диагноз в ИИ — только повод прийти к врачу, а не лечиться самостоятельно. 2. Начатое лечение нужно контролировать: через 1–3 месяца контроль анализов, чтобы вовремя увидеть побочки или неэффективность. 3. Чек-ап раз в год — даже без жалоб. Повышенные АЛТ, ферритин, ТТГ, глюкоза могут быть «тихими» убийцами. Приходите ко мне на консультацию. Разберём ваши риски, липиды, печень, питание. Возьмём анализы под контроль, чтобы не стало слишком поздно! Ваше здоровье - в ваших руках🫶🏻

Я в Max❗️ Хочешь жить, умей вертеться, эта пословица как никогда в тему)) Вот и мне, чтобы развивать свой блог нужно вовремя осваивать новые соц сети. Я создала закрытую группу в новой соц сети - Max. Планирую делиться уникальным контентом, клиническими интересными случаями и полезными советами. Жду вас в своей группе🩵

Первая помощь при обмороке в метро: что делать? Обморок — это кратковременная потеря сознания из-за нарушения кровоснабжения мозга. В душном метро такая ситуация может возникнуть из-за стресса, усталости или недостатка кислорода. 1️⃣Сразу уложите пострадавшего на спину. Если это невозможно — усадите, поддерживая спину и голову. Приподнимите ноги (на сиденье или сумку), чтобы улучшить приток крови к мозгу. 2️⃣ Обеспечьте доступ воздуха. Расстегните одежду (воротник, ремень), откройте окно или попросите окружающих освободить место для притока воздуха. 3️⃣ Верните сознание. Если человек не приходит в себя, слегка похлопайте по щекам или используйте нашатырные салфетки для стимуляции дыхания (можно найти на маркетплейсах). Они с минимальным количеством нашатыря, чтобы не случился ожог слизистой. 4️⃣ После возвращения сознания. Предложите воду или сладкий чай, но давайте пить маленькими глотками. Убедитесь, что человек чувствует себя лучше, прежде чем он продолжит путь. 5️⃣ Обязательно вызовите скорую помощь. Для оценки состояния и установления причин обморока. Профилактика: Избегайте длительного стояния в душных местах, снимайте верхнюю одежду, пейте достаточно воды, не пропускайте приёмы пищи. А если почувствовали слабость, головокружение или холод в конечностях — сразу присядьте или примите устойчивое положение. А по возможности, лучше избегайте метро в час пик. Берегите себя и будьте внимательны к окружающим! 💙