Дохтир блоги

Аллергопроба перед введением АБ: да или нет? 🔴Нет ни одного документа, который бы обязывал проводить аллергопробу перед введением антибиотика. А что есть? 🟢Есть инструкция к препарату, где указаны противопоказания, например аллергическая реакция. 🟢Есть проект рекомендаций по диагностике лекарственных аллергий. аллергологи-иммунологи пишут:

Нельзя проводить кожные тесты с лекарственными препаратами в общеклинической практике.

Можно проводить только в условиях аллергологического кабинета на базе многопрофильного или аллергологического стационара. Потому что при проведении кожного тестирования возможно развитие тяжелых системных реакций, вплоть до летальных. Поэтому проведение тестирования всегда должно быть обосновано. 🔴Даже нанодоза препарата для проведения пробы может вызвать анафилактический шок или любую другую системную аллергическую реакцию. 🟢А что делать надо? 💙До аллергической реакции: 1. Смотрим в инструкцию, не назначаем АБ, если на него или его группашей была аллергическая реакция 2. Открываем федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению лекарственной аллергии, к сожалению, они от 2014 года, но новые не подвезли И делаем то, что они говорят: - Собираем фармакологический и аллергологический анамнез - Не занимаемся полипрагмазией - Выбираем адекватные дозы, способы и длительности введения - Всегда имеем противошоковый набор 🔴Аллергопробы тут нет 💙А что делать, если аллергия случилась? 1. Оказывать помощь! Тут открываем клин. реки по анафилактическому шоку, крапивнице и всему тому, что у пациента (лучше прочитать их до того, как началась аллергия) 2. Заполнить извещение о нежелательной реакции, если случай подходит под пункты приказа 3. Предотвратить повторную реакцию. Тут нам опять помогают рекомендации 10 летней давности: - Не назначаем ЛС, вызвавшие аллергию, или сходные по структуре, помним о перекрестных реакциях - На карте указываем ЛС, вызвавшее аллергию, дату и клинические проявления. В общем, коллеги, кто не делал - не начинайте, кто делал - заканчивайте, а лучше общайтесь с пациентом и подробно собирайте аллергоанамнез. Нет ни одного документа, который бы регламентировал аллергопробу в НЕпрофильном стационаре. Зато есть документы, которые просят НЕ делать манипуляцию из-за риска системных реакций.

Магнит бўрони уйиди-буйиди дейдигонларни башарасига тупирворсангда. @dohtirblog

Нью-Йоркда энди кўз трансплантацияси ўтказилипти. Ҳа ўзбек клипларида бу операция 20-30 йилдан бери муваффақиятли ўтказилиб келяптию. 🦾 @dohtirblog

Представлен первый в мире редактор генов с открытым исходным кодом, созданный с помощью ИИ Сегодня произошёл главный прорыв в медицине за последние 10 лет. Учёные создали нейросеть OpenCRISPR, которая может изменять ДНК человека. OpenCRISPR базируется на технологии CRISPR — с её помощью учёные могут переставлять гены ДНК, как детали LEGO. Так, мутировавший ген, который приводит к Альцгеймеру, можно просто «вынуть», как ненужный блок. CRISPR уже может вырезать из арахиса ген аллергена или создать точечный антибиотик без побочек, но это очень трудоёмкая технология. Главная проблема CRISPR — сотни человеко-часов для одного исследования. Теперь этим займётся нейросеть OpenCRISPR. Сегодня её начали бесплатно раздавать тысячам учёных, что неминуемо приведёт к титаническим научным прорывам

📊 Ваш результат по шкале депрессии Бека: → 14 (минимум 0, максимум 63) Все уровни результатов по BDI: ✅ менее 9 баллов — отсутствие депрессии; ✳️ от 10 до 15 — лёгкая депрессия; 🟨 от 16 до 19 — умеренная депрессия; ⚠️ от 20 до 29 — выраженная депрессия; ❗от 30 до 63 — тяжёлая депрессия.

Дохтир в порядке.

Всех приветствую, дорогие друзья! В предстоящее воскресенье 28 апреля 2024 года,  по Ташкенту в 20.00 и по Москве в 18.00. Мы запускаем наш научный журнальный клуб! У нас в гостях будут, уже известный и давно понравившийся доктор Dr Teo -  Заметки терапевта и невролога и THE SYNAPSUS - Neurology, доктор Ойбек Тургунходжаев - врач невролог-паркинсонолог. А также Антонова Виктория Витальевна, врач анестезиолог-реаниматолог, научный сотрудник Федерального Научно-Клинического центра Реаниматологии и Реабилитологии Будет интересно! Присоединяйтесь к нам Антону Лободе (@Embroil) и Жавохиру Халмухамедову (@callmedoc). Как всегда, пишите Ваши вопросы в комментариях. Всех ждем! Будем признательны за репосты! 💬Telegram |📱 Instagram |📹 TikTok | 💻 YouTube

Қайси гапни ҳам дохтирга ҳам севган қизингга/йигитингга айтсанг бўлади? @dohtirblog

Всего одна инъекция, чтобы забыть о повышенном давлении на 6 месяцев🤨 Готовы поспорить, если новый препарат Зилебезиран успешно пройдет испытания и попадет на рынок антигипертензивных средств, это будет его главная маркетинговая стратегия.

Еще один препарат? Их же и так много! 😅

Да, но даже несмотря на это, многие пациенты с АГ все равно не достигают целевых показателей АД, в результате чего их риск развития сердечно-сосудистых заболеваний остается неизменным. Вернемся к Зилебезирану – это препарат, представляющий собой миРНК, ингибирующую транскрипцию гена ангиотензиногена в печени. По результатам исследования KARDIA-2:

Одна подкожная инъекция Зилебезирана, добавленная к фоновой терапии стандартными антигипертензивными препаратами,

снижала систолическое АД в среднем от 4 до 12 мм рт. ст. через три месяца

у пациентов, чье АД оставалось неконтролируемым, несмотря на приверженность к назначенной терапии. Эффект во многих случаях сохранялся вплоть

до шести месяцев

. Проблем же в отношении повышения уровня калия, повреждения почек или низкого АД

не наблюдалось

.

👉Источник