SOMS 🩺.
رفتن به کانال در Telegram
(Space Of Medical Students) ▫️Improve your medical knowledge. 🗓 30.06.2021 ▫️M.B.Ch.B 🩺 ▫️About any Q. Or Feedback @Mariam_t211 ♦️On YouTube https://www.youtube.com/channel/UCOcf7GvlQ7lIVvb0tiQ-u0w/f @SOMS18
نمایش بیشتر5 339
مشترکین
+2024 ساعت
+317 روز
-4030 روز
در حال بارگیری داده...
کانالهای مشابه
ابر برچسبها
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
ژوئیه '26
ژوئیه '26
+62
در 1 کانالها
ژوئن '26
+28
در 1 کانالها
Get PRO
مه '26
+35
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '26
+39
در 6 کانالها
Get PRO
مارس '26
+21
در 2 کانالها
Get PRO
فوریه '26
+34
در 2 کانالها
Get PRO
ژانویه '26
+60
در 2 کانالها
Get PRO
دسامبر '25
+46
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '25
+67
در 1 کانالها
Get PRO
اکتبر '25
+60
در 2 کانالها
Get PRO
سپتامبر '25
+53
در 6 کانالها
Get PRO
اوت '25
+50
در 5 کانالها
Get PRO
ژوئیه '25
+100
در 8 کانالها
Get PRO
ژوئن '25
+54
در 7 کانالها
Get PRO
مه '25
+87
در 8 کانالها
Get PRO
آوریل '25
+110
در 4 کانالها
Get PRO
مارس '25
+120
در 5 کانالها
Get PRO
فوریه '25
+54
در 2 کانالها
Get PRO
ژانویه '25
+126
در 17 کانالها
Get PRO
دسامبر '24
+126
در 5 کانالها
Get PRO
نوامبر '24
+131
در 5 کانالها
Get PRO
اکتبر '24
+180
در 8 کانالها
Get PRO
سپتامبر '24
+262
در 11 کانالها
Get PRO
اوت '24
+153
در 15 کانالها
Get PRO
ژوئیه '24
+336
در 7 کانالها
Get PRO
ژوئن '24
+183
در 4 کانالها
Get PRO
مه '24
+416
در 14 کانالها
Get PRO
آوریل '24
+106
در 5 کانالها
Get PRO
مارس '24
+149
در 7 کانالها
Get PRO
فوریه '24
+112
در 3 کانالها
Get PRO
ژانویه '24
+132
در 3 کانالها
Get PRO
دسامبر '23
+153
در 8 کانالها
Get PRO
نوامبر '23
+115
در 7 کانالها
Get PRO
اکتبر '23
+103
در 7 کانالها
Get PRO
سپتامبر '23
+195
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '23
+273
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '23
+87
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '23
+113
در 0 کانالها
Get PRO
مه '23
+62
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '23
+94
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '23
+93
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '23
+73
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '23
+58
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '22
+76
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '22
+144
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '22
+323
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '22
+188
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '22
+345
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '22
+356
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '22
+199
در 0 کانالها
Get PRO
مه '22
+66
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '22
+11
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '22
+17
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '22
+22
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '22
+76
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '21
+24
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '21
+41
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '21
+118
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '21
+878
در 0 کانالها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 22 ژوئیه | +1 | |||
| 21 ژوئیه | +22 | |||
| 20 ژوئیه | +15 | |||
| 19 ژوئیه | 0 | |||
| 18 ژوئیه | +1 | |||
| 17 ژوئیه | +3 | |||
| 16 ژوئیه | +2 | |||
| 15 ژوئیه | +4 | |||
| 14 ژوئیه | +1 | |||
| 13 ژوئیه | +4 | |||
| 12 ژوئیه | +1 | |||
| 11 ژوئیه | +1 | |||
| 10 ژوئیه | 0 | |||
| 09 ژوئیه | +3 | |||
| 08 ژوئیه | +1 | |||
| 07 ژوئیه | 0 | |||
| 06 ژوئیه | 0 | |||
| 05 ژوئیه | 0 | |||
| 04 ژوئیه | +1 | |||
| 03 ژوئیه | +1 | |||
| 02 ژوئیه | 0 | |||
| 01 ژوئیه | +1 |
پستهای کانال
Repost from Resident's Diary
https://youtu.be/kVfo2OIv9-8?si=pKj0w1_W58ly2IAF
https://youtu.be/6Nki_IsXLc4?si=qROf9jvgfFM2055d
+ فيديوات د. نصرت العطار 🔺
#Trauma || #Youtube_R
| 2 | 🔰بالنسبة secondary survey
الهدف منه
حتى افحص المريض بالكامل
اخذ هستري الكامل من المريض
أدمج الداتا كلها مع بعض حتى اسوي بلان لمانجمنت
و هاي عن طريق :
🔹فحص ال head and neck
اشوف اكو هيماتوما لو لا
اكو كسر لو لا
اشوف ال pupil شلونه
🔹فحص الوجه و ال سباين
و طبعا مو وحدك لازم عن طريق ٤ اشخاص
By 4 persons who turn the patient’s body in one piece ( log rolling ) to avoid injury of the spinal cord if there is an unstable spine fracture
🔹فحص چيست و ابدومن
🔹فحص ال perineum
Including PR in all patient and PV in females
🔹فحص ال limbs
🔹فحص جهاز العصبي عن طريق :
-Pupils for size , equality and reaction to lights
-Glasgow coma scale
-Cranial nerves
-Sensation and motor activity in the limbs
-Ct scan of head if there is suspicion of intracranial injuries
————
🔸بالنسبة العنصر الاخير هو
Definitive treatment
Of individual injuries according to its site
—————
💢 قبل الختام اكو جم ملاحظة او اضافة مهمة :
⭕️ ملاحظة الاولى :
لما حللو اسباب الموت بالميجر تروما طلع اكو ثلاث عوامل كلش ألها دور بموت المريض
و هذه الثلاث عوامل تعتبر مميته بالنسبة المريض
العوامل هُم :
Hypothermia, cougulopathy and metabolic acidosis
بحيث
Hypothermia >>>> slowing of clotting factors >>> coagulopathy >>> decrease tissue perfusion >>> anaerobic metabolism >>> metabolic acidosis
❗️شنو نستفاد من هاي ملاحظة ؟
نستفاد انو نعرف لازم نغطي المريض ببطانية
او الفلود اللي ننطيه لازم يكون دافى
⭕️ ملاحظة ثانية : اكو ٥ اسباب مهمة ل
-Upper airway obstruction
- tongue
-blood
-Loose teeth or denture
-Vomitus
-Soft tissue edema
⭕️ ملاحظة ثالثة : لما تخلص الميجر سورڤي
Detect or exclude the following 5 serious problems:
-Airway obstruction
-Massive haemothorax
-Flail chest
-Cardiac tamponade
-Pneumothorax: open or closer
- منقول من دكتور
Mustafa A. Alzubaidy
#Emergency
#Surgery_R | 436 |
| 3 | U : unresponsive
يعني اساله شنو اسمك ؟ اشوف يجاوبني
اذا لا اكرصه من جبينه او من إصبعه اشوف اكو رسبونس او لا
اذا لا معناه المريض unresponsive
و صاير بيه
Neurological deficits
و من اشهر اسبابه بالميجر تروما هو
1) head injury
2) hypoxia
3) shock
⭕️ ملاحظة : حتى ادقق اكثر بحالته العصبية لازم اسوي كلاسكو كوما سكيل بس هذا نسويه بال
Secondary survey
مو بالبرايمري لان برايمري وقت ماعندي و اريد باسرع وقت أعالج و احدد الاسباب
______
▪️اخير خطوه هو ال E الا و هو
Exposure and environment :
🔹 وخر ملابس المريض عن طريق مقص
🔹 بقي المريض بمكان دافى حتى لا يصير هايبوثيرميا
🔹حط ال
Urethral catheter ( Foley’s) to moniter urine output (Contraindicated if there is blood at the urethral meats which indicate urethral injury ).
🔹 حط ال
Nasogastric tube (Ryle’s) to decompress the stomach and prevent vomiting and aspiration
🔹 سوي راديولجيكال ايكزامينشن :
1) for blunt trauma : cervical spine , Anterior posterior chest and Anterior posterior pelvis are mandatory
2) for penetrat | 226 |
| 4 | #Trauma in details..
بهذا البوست احاول الخص بقدر الإمكان
البروتوكول الامريكي
Advanced trauma life support (ATLS)
الموصى بها من قبل الكلية الجراحية الامريكية لمصابي ال major trauma
————
⭕️ اول شي لازم نقسم جهودنا حسب ثلاث عناصر و بالتسلسل
الاولى هي
-Primary survey /resuscitation
الثانية
-Secondary survey
الثالثة
-Definitive care of individual injuries
—————-
🔰 خلي نبدي نحجي ع برايمري سورڤي
الهدف من هاي الخطوة :
هو تحديد و علاج
Immediately life threatening condition
- الخطوات مالتنا هي
A,B,C,D,E
▪️نبدي ب اولهم ال a
لازم نچيك ال airway
و cervical spine control
▫️بالنسبة ال airway
اشوف المريض يحجي لو لا
اذا يحجي يعتبر عموما ال اير وي متاح .. بكل احوال احطله o2 اول ما يوصل
شفت ما يحجي احاول اشوف شنو سالفة عن طريق
Clear the way
اشوف اكو ڤوميت لو دم لو فورن بدي
و اوخره عن طريق
finger sweep
Or rigid sucker
و بعدين اسوي
Chin lift
Or jaw thrust
شفت ماكو نتيجة اعمل
Protect the air way
عن طريق:
Oropharyngeal or nasopharyngeal tube
شفت هم ميفيد اسوي
تراكيال انتوبيشن اله
بس اله انديكشن الا و هو
1. apnea
2. Risk of aspiration
3. Impending or actual airway compromise ( inhalation injuries, maxillofacial trauma )
4. Closed head injury
▫️بالنسبة
Cervical spine control
اعتبره ان ستيبل بحالات
لما أشوف بالفحص كلينيكي :
-ابنورمالتي تندرنس
-ملتي سستم تروما
-بلنت انجوري فوك كلافيكل
- ماكسيلوفيشل تروما
راسا اسوي
ال immobilization
و يصير عن طريق
Backboard or rigid collar
اذا كولار ماكو
Manual in-line immobilization is necessary
* و اخيرا راديولجيكال ايڤالويشن
At least 3 cervical spine views (lateral / Ap and odontoid ) is done LATER after stabilization of vital systems
** يعني راديولوجكال تسويه ورا ما تكمل
ال A,B,C,D
بال E تسويه
_____
▪️ بالنسبة b الا و هو breathing
راسا اسوي إسسمنت عن طريق
انسبكشن ل چيست موڤمنت ، ريسبيراتوري ريت ، اشوف اكو سيانوسس لو لا ، جوكولار فينوس ديستنشن ، اوبن جيست وند ، اسيمترك ايكسبانشن ...
اهم شي اسوي اسسمنت ل بريثنك و حسب خبرتك بعد ...
اذا شفت ماكو شي روح ع C
🔻شفت مو نورمال
لازم يكون ببالك
Life threatening thoracic condition ..
و هنا راسا الاتصال باخصائي الجراحة او أخصائي طوارى
بس راح اكتب شنو سوالف المو نورمال اللي يهدد حياة المريض لان مطلوب هالشي ضمن بروتوكول
Life threatening thoracic conditions :
1. tension pneumothorax : TTT needle decompression followed by intercostal chest tube
2. Open pneumothorax: TTT occlusive dressing fixed at 3 sides only followed by chest tube
3. Massive haemothorax : TTT chest tube then thoracotomy later if bleeding continues
4. Flail chest caused by fracture of adjacent ribs with lung contusion: TTT Intubation and PPV
5. cardiac tamponade : TTT needle pericardiocentesis followed later by operative pericardiotomy and control of the source of bleeding
_
▪️بالنسبة c الا و هو circulation
شوف ضغطه ، ال pulse مالته
شوف اكو تاكي كارديا لو لا ؟
شفت مو طبيعي
احط ببالي راسا الشوك لان مصابي الميجر تروما من ممكن ان يجيلهم احد انواع الثلاث من الشوك
١) الهيموريجك شوك: بسبب النزيف
٢) اوبسترگتف شوك : بسبب تمپوناد و مايوكارديال تروما او تنشن نيموثوراكس
٣) نيروجنك شوك : بسبب سبيناال كورد انجوري
شاسوي ؟
🔹اذا هيمورجك راسا أوقف النزيف
By direct pressure
بس بعض مرات عندك مناطق مخفية و يصير بيها
نزيف
Sites for hidden Hemorrhage are :
Intra abdominal , intra thoracic , fracture of pelvis and femur
🔹بعدين احط
2 large calibre ( 16 gauge ) peripheral IV lines +_ a central line
🔹بعدين اخذ عينات من دم المريض
Sent for typing, cross matching , Hb , HCT and blood chemistry
🔹 انطي رينكر سولوشن ( احسن محلول لتعويض فقدان الدم لحد ما انطي دم للمريض )
🔹 لما
Cross matched blood available
راسا انطيه للمريض
وراه ابدي اطفر ع D
ملاحظة :
IV fluids and blood are given at a rate that ensure an optimum urine output of 0.5-1 ml/kg/hr for adults
___
▪️بالنسبة D الا و هو disability
(( brief neurological assessment ))
أجيك حالة العصبية ل مريض عن طريق
AVPU evaluation
A : alert
v : voice
P: pain | 238 |
| 5 | #Trauma In Summary..
🔻استقبال حالات الحوادث بالطوارئ.
- اول شي تسميات الكيسات
اذا كان حادث سير RTA
إذا كان ساقط من مكان مرتفع FFH
إذا كان مضروب بسجينه stab wound
إذا مضروب على راسه head trauma
إذا مكسور اي جزء بجسمه fracture مع ذكر ال site.
إذا مشاجره عركة بوكسات multiple site of trauma.
💢بالبداية وقبل كلشي Call for help لان انته تحتاج تيم.
🔸هستري عن الحالة الزمن المكان السفرتي الاسوسيشن سبتمس الفايتل ساين اهم شي المشاهدات الأولية كلهن.
🔸 تجي على الاكزامنيشن
اولا:- Level of the consciousness تحسب اله GCS
مثلا الوعي تمام وتفاعل البؤبو طبيعية اذا كان طبيعي
.
ثانيا:- تجيب السماعة وتخليه على الجيست تسمع ال Air entire نخاف اذا جان اكو traumatic pneumothorax فإذا ما اكو شي نكتب
Clear chest with good air entire.
ثالثا:- نجيب ايدينه ونحطه على الابدمن نفحص نخاف اذا جان عدنه organ injury اهم شي ال spleen و ال liver نشوف اذا جان اكو ecchymosis او شي ثاني.
مثلا ما لكينه شي نكتب
Soft abdomin
رابعاً:- ال leg نشوف اذا جان بيه فد wounds او hematoma.
🔸 ال ABCDE و ال TWO board cannual و نمشيله isotonic fluid or RL
اذا يحتاج analgesia ننطيه بس مننطي opites نخاف من respiratory failure
اذا كان اكو site of bleeding نحاول نوقفه بال pressure نركبله NG Tube
( اكو حالات يكون contraindication مثل Basal skull fracture or sever face trauma ) نسويه اذا شكينه اكو رسك مال aspiration ونركب folly catheter حتى نراقب ال U. O نحضر اله blood.
🔺هنا تخابر البيرمنت و الاخصائي لان المريض ممكن يحتاج إلى تداخل جراحي او انته تحتاج استشارة فورية.
🔸 نسحبله دم نوديه انفستكيشن ممكن يحتاج سيرجري او دخول ردهة فاحنه نحضره RBS, CBC, Cross matching, ABO، Virology test,RFT, LFT، ECG, Chest x ray.......
خلال هل وقت احنه راح نبرمج نفسنه شنو راح ندزه فحوصات اقصد ال imaging حسب الترما وال Site مالته احتاج مثلا
Chest x ray
CT to brain
U/S abdomin
CT to spine
🔴 طبعا اني ما ادز ال patient لل imaging اله يكون haemodynamic stability.
خلي ابالك any RTA دزه Chest x ray و CT spine مخسران شي وبنفس الوقت save the life of patient.
🔸 هنا بعد تقرر تبقيه بالطوارى تحت المراقبة اسويله ادمشن للردهة او لل ICU حسب بعد رأي البيرمنت او الاخصائي المتواجد.
🔰 طبعا كلشي اسويله خليه documented لأسباب منها قانونية والسبب الثاني وهو الأهم حتى تعرف انته بنص اللود صح عينك عليه بس الانسان ينسى شنو انطه شنو دزه تحاليل.
فكلشي تنطيه ادوية ادزه تحاليل تقيسله العلامات الحيوية اكتبه بال بورقة المشاهدات الأولية بالاوقات لان الحالة ممكن تتغير من احسن إلى اسوء او بالعكس.
❗️وبالنهاية حضر أدرينالين واشحن ال DC ممكن تحتاجهن باي لحظة.
- منقول من احد الدكاترة
#Emergency
#Surgery_R | 338 |
| 6 | 🔺الدكتور عنده بودكاست حلو وملف هم مرتب يخص الطوارئ . | 491 |
| 7 |  - Emergency cases in Iraq
By Dr.Nusrat Al-attar .
https://youtube.com/@emergencymedicineiniraq?si=KWPU_a5F7EMPWPJb
#Emergency
#Surgery_R | 512 |
| 8 | 🔻من الشغلات نلاحظها بالطوارئ وبالأخص RTA
من يجون bleeding وانت تخمن بالك واصل Stage III أو أكثر
وتقيس ضغطة وتلكاه صاعد أو طبيعي !!
وبنفس الوقت عنده signs of hypoperfuion
هل أعتبره shock لو لا !!
لان مثل ما نعرف بأن الشوك هو
Hypotension + Hypoperfuion
وشنو سبب
Normal BP or Hypertension with hypoperfuion??
لان عندنا اهم شغلتين ب compensation
👉 Transcapillary refill from interstitial to intravascular
👉 Renin angiotensin system
تقريبا يعوضن ما يقارب 15-20% من blood volume
لهذا بالبداية يبين بأن الضغط الطبيعي أو صاعد لدرجة معينة ونسمية
Hypertensive shock or cryptic Shock
ويعتبر pre-shock ويتعامل معاملة الشوك
وراه ساعات يصير عنده dropping واحتمال يفاجئك ب undectable BP
وكذلك الحال ب sepsis من يبدأ يدخل ب septic shock
لهذا اعتمد ع signs of hypoperfuion وهن:
- Mean arterial pressure (MAP) < 65 mmHg
- Tachycardia with narrow pulse pressure
- Decreased urine output
- Altered mentation
- Poor capillary refill
- Skin perfusion/mottling
- Cold extremities
-منقول من احد الدكاترة .
#Emergency
#Surgery_R | 565 |
| 9 |  - من خطبة الامام الحسين عليه السلام
الاولى يوم عاشوراء :
- الحمد لله الذي خلق الدنيا فجعلها دار فناء
وزوال ، متصرّفةً بأهلها حالاً بعد حال،
فالمغرور من غرّتهُ، والشقيُّ من فتنتهُ، فلا
تغُرّنكم هذه الدنيا، فإنها تقطعُ رجاء من
ركن إليها، وتُخيِّب طمع من طمِع فيها ..
عظم الله اجورنا واجوركم . | 686 |
| 10 | - بعد مستحيل انزل شي بأسم الدفعة كاملة عدا اللهم الأطباء يلي جانوا منهارين ع الوضع التعيس يلي ديصير بينا وتعبوا وهاي فئة يلي فعلاً مقهورة عليهم ان انشملت بنفس المركب ، من وكت التعيين توبت انزل شي وهسة كلت عسى ولعل يصير شي بيه حظ ..
- البيانات كتاباً من غير تطبيق ، ومستحيل بعد ينزل اي بيان بهالقناة . | 1 370 |
| 11 |  🔺 البيان الصادر عن الأطباء المقيمين الدوريين في العراق ٢٠٢٤ ..
🔰دفعة الشهيد علي اكبر ضياء التميمي
•السبت - ١٣/٦/٢٠٢٦ | 444 |
| 12 | من تجيك فكرة احد ماكل حقك
راح تعرف ليش هالاصرار بالدفعة دة يكون ، وشنو يلي مخلينا بهالموقف الحالي .
ماعتقد احد يحب حقه ينأكل صح ؟ ولا يستغفل صح ؟
والله وكت ، الراتب ينقاس ع المحافظة والاثنين شايلين نفس الشهادة .
تصبحون ع خير وعافية ، والإضراب مستمر ان شاء الله . | 690 |
| 13 |  بدون متن... | 740 |
| 14 |  مايحتاج نكول شنو الموقف بعد . | 760 |
| 15 |  - للأبد اني راح اكول محظوظة بزملاء مدينة الطب وبموافقهم المشرفة من وكت يلي داومنا ولهذا الموقف 🤍. | 854 |
| 16 |  ⭕️ بيان أطباء مدينة الطب ..
•الخميس - ١١/٦/٢٠٢٦ | 771 |
| 17 |  🔺 البيان الصادر عن الأبطال أطباء دفعة ٢٥ في عموم العراق ..
•الاربعاء - ١٠/٦/٢٠٢٦ | 716 |
| 18 |  +1📍 البيان الصادر عن مجلس نقابة أطباء العراق ..
•الاربعاء - ١٠/٦/٢٠٢٦ | 695 |
| 19 |  تصبحون ع خير وعافية 🤍. | 702 |
| 20 |  🔺 البيان الصادر عن الأطباء المقيمين الدوريين في العراق ٢٠٢٤ ..
🔰دفعة الشهيد علي اكبر ضياء التميمي
• الاثنين - ٨/٦/٢٠٢٦
﴿وَاعتَصِموا بِحَبلِ اللَّهِ جَميعًا وَلا تَفَرَّقوا﴾
❇️ مستمرون بوحدتنا ، ثابتون بموقفنا حتى تحقيق اهدافنا المشروعة .
⭕️ يؤكد الأطباء في عموم العراق استمرار تعليق العمل في بغداد وجميع المحافظات
وإن موقفهم مازال ثابتاً وموحداً كما كان مُنذ اليوم الاول .
📍 حيث إننا نجدد تمسكنا بمطالبنا المشروعة والمعلنة ، والمتمثلة بـ :
🔺١ - صرف الإستحقاقات المالية كاملة بما ينسجم مع الحقوق الوظيفية للأطباء .
🔺٢- التثبيت على الملاك الدائم ودون إنتظار الموازنة .
🔺٣- وضع آلية واضحة لاستمرار التدرج الطبي ، وتحديد موعد فتح استمارة التعيين الخاصة بأطباء دفعة ٢٠٢٥ وتضمينهم ضمن موازنة ٢٠٢٧ وعلى الملاك الدائم وليس عقود مجحفة .
🛑 كما ونؤكد انه في حال صدور اي عقوبة تتضمن فسخ عقد احد الاطباء ، فأنه لن تكون هناك عودة للعمل من اي طبيب حتى تُزال العقوبات عن آخرها 🛑.
📍إن مقتضى عدالة الحاكم هي إنصاف الحقوق لا عقاب طالبيها . | 787 |
