Surgical notes

1. Cohort study هذه الدراسه بنقسم المرضى ع اساس Risk factor " exposure " يعني تبدا تقول انا اشتي اشوف علاقه التدخين بالlung cancer مثلا تبدا تاخذ مجموعه مدخنين( 100 شخص ) وتلاحظ بس بدون ماتجبر حد انه يدخن لانها مش Intervention انت لاحظ بس وتجيب مجموعه ثانيه ماتدخنش ( 100شخص ) وشوف من من هولا بيصاب بال lung cancer النتيجه بتكون كالتالي : 1.Smokers ➡follow up➡ - lung cancer 80 شخص - non lung cancer 20 شخص Non smokers ➡follow➡ - lung cancer (10) - non lung cancer( 90) الي يهم انه هذه الدراسه دائما تبدا بالمسببب وليس بالمرض او النتيجه

نجي للدراسه التحليليه 1. Analytic قلنا انها ممكن تكون ملاحظه ( observation ) وممكن تكون تدخليه ( intervention) لو كانت الدراسه و observation بتندرج تحتها ثلاث انواع من الدراسات 1. Cohort study 2. Case control study 3. Cross sectional study اما experimental فيه لها نوعين 1. RCT 2. Non RCT ولا تسالني عن هولا لانه مش وقتهن 😂😂

طيب ع اساس هذا التقسيم الي هو اما وصفي( descriptive ) او تحليلي (analytic ) بنتعرف ع دراسات تحت كل نوع ١. Descriptive هذا له نوعين من الدراسات - case report هذا تعمله لمن تكون مثلا في المستشفى وظهرت حاله مش متوقع انه تظهر في هذا المكان الي انت فيه فانت تجي تعمل له تقرير ع هذه الحاله وربما هذه الحاله توجد في بلد اخر وشخص يعمل عليها نفسك وكذلك حاله ثالثه ممكن توجد في مكان اخر فمن خلال هذه الحالات ممكن ينتج بحث علمي . ولكن شرطها انه تكون الحالات اقل من خمس - case series. هذه نفس الي فوقها ولكن لمن تكون الحالات اكثر من خمس حالات

شوف ي ريان هذا الموضوع كله تحت عنوان research اما يكون البحث ع مجموعه واحد ( single group ) او ( comparison group ) فلو انا درست ع مجموعه واحد فما احتاج اقارن بس اوصف وصف فسموها descriptive اما لو اشتي اقارن فسموها comparative او analytic بالاضافه انه هذه analytic ممكن تكون observational او expermintal والي يميزها انك بتعمل بحثك ع اكثر من مجموعه

الدكتورة لمن شرحت فرقت بينه وبين ال expermental study 😁Observational study تكون بالملاحظه فقط بدون اي تدخل ( intervention ) يعني في مرض معين لو نبحث عن عامل معين هل له علاقة بهذا المرض ! ناخذ مجموعة مرضى ونسالهم ونجمع البيانات ونستنتج بحسب البيانات اللي جمعناها 😁Expermental study يحصل فيها تدخل ( intervention ) مثلا لمعرفة اذا دواء فعال في علاج مرض معين او لا .. يعطوا لبعض الحالات من هذا العلاج ويشوفوا اذا فعلا بيعالج هذا المرض .. اعطاء الدواء يعتبر تدخل 😁ال observational study اما descriptive وهذي دراسة وصفيه تعطي فقط خصائص عن الشي والزمان والمكان بدون معرفة للمسبب والتاثير او analytic وهذي الدراسه لاتوصف فقط ولكن تبحث عن السبب والتاثير المحتمل

اضافه انه في ال cohort مش بس ناخذ ناس بيتعرضوا للعامل (مثل التدخين) لازم كمان ناخذ ناس مش متعرضين Smokers ➡follow up➡ - lung cancer - non lung cancer Non smokers ➡follow➡ - lung cancer - non lung cancer

الخلاصه

فكرة المحاضرة دراسة حالات والتاكد من عوامل معينه لها سبب في مرض معين او لا مثلا .. نتاكد اذا الاشعاعات لها علاقة بالسرطان او لا .. قالت ان للدراسات هذي نوعين # اما نبدا بالنتيجه ( المرض ) ونبحث عن السبب ( العامل المسبب ) والطريقه هذه تسمى case study يعني بناخذ اشخاص مصابين بالمرض واشخاص لا وناخذ معلومات ونسال ..نشوف نسبة تواجد العامل عند المصابين وغير المصابين وعلى ضوء النسبه نحدد هل فعلا هذا العامل له علاقة بالمرض او لا .. وهذي الطريقه بتكون اسرع واقل جهد # او نبدا من السبب ( العامل ) ونوصل للنتيجه (المرض) وهذي تسمى cohort وفيها بناخذ اشخاص كلهم مش مصابين للمرض ولكن يتعرضوا للعامل المسبب اللي مشتبهين او نبحث عنه .. ونراقبهم ونشوف كم منهم بيصابوا بالمرض وكم لا .. هذي الطريقه بتكون مكلفه وتحتاج وقت ومتعبه لانو نحتاج نراقب ونتابع الحالات لوقت طويل ذكرت الدكتورة مثال اعتقد علاقة التدخين للحوامل ع الاجنه في case بناخذ اطفال مصابين (ناسيه ايش التاثير اللي قالت الدكتورة بيحصل للاطفال المهم مصابين😓 ) وغير مصابين ونسال عن امهاتهم اذا كانوا مدخنات او لا في cohort بناخذ امهات حوامل مدخنات ونشوف الاطفال بيكونوا مصابين او لا وبس حسب ما اذكر وفهمت مدري صح او لا😅

طبعا ال descriptive تنقسم الى استطلاعية ووصفيه قالت كذا

الان بعد ماعرفنا كل الدراسات متى نستخدم الدراسات حسب نوع المشكلة ....كمية المعارف ...المصادر الخاصة بالدراسة الان لو اردنا ان ندرس ما اسباب ارتفاع الضغط بالامراض باليمن علما انه عامل الخطورة التدخين ومن ضمن العوامل المشوشة ..الحالة الاقتصادية السيئة الدافعة للقلق والتوتر ...النظام الغذائي السئ ممكن تطبق كل دراسة مثل ماشرحنا فوق باليتها وخصائصها وتثبت ماهو independent variable هذا يتضمن كلام الدكتورة مع تفصيل للكلام لانه تم اخذه باختصار المحاضرة الثانية اما الاولى فكان الشرح فيها قليل ومجرد عنوانين للي بيقرا يبحث من اي مرجع او حتى من النت بالتوفيييق 🌸ANWAR AL - ASKARI🌸

اخر شي هو الدراسات التدخلية ويعني انه ندخل عامل نشوف تاثيره مثلا امراض بيستخدموا دواء معين بحث الباحث عن دواء اكثر فاعلية يقدر ياخذ مجموعتين بنفس الطريقة السابقة لكن ....بشكل عشوااائي وهو ما يفرق بينه وبين Quasi experimental ناس يعطيهم الدواء والمجموعه الثانيه يعطيهم العلاج السابق او placebo من شروطه...انه يكن random كلا من المريض والي يعطي الدواء مايعرفوا من المجموعة الي اخذت الدواء الي ينبغي تحربته عشان تكون النتائج صادقة ويسمى double blind ومعروف انه لا يصح التجربة على الانسان من عيوبه انه عشوائي

ثالثا : التحليلية اولا case study انه نحصل على عامل مسبب لمرض معين نكن شاكين فيه فناخذ مجموعتين واحدة تتعرض للعامل المشكوك فيه واخرى لا وليكن مثلما قالت بملزمتها حالات diarrhea عند ناس لديهم مصدرين من الماء ثم نحلل ونفصل ان كان نسبة الاصابة عند المصدر aالي مشكوك به من الاساس يعني انهindependent variableللdependent الي هو diarrhea نسيت ما اذكر مصطلح confounding factor تعنى العوامل المشوشة في هذه الحالة لوكان المصدر المائي b هو السبب بحدوث الاسهال اكثر من العامل aالمشكوك به يعني نلغي مباشرة العامل ونبحث عن عامل اخر من العوامل المشوشة المهم بهذه الدراسة انه احيانا يكون صعب الحصول على مجموعتين تشبه بعضها في الخصائص ومن عيوبه ايضا انها غير دقيقة الي بعدهاهو cross section ايش امثلتها انه مثلا ندرس socioeconomic factors Knowledge attitude thinking opinion and its associated behavior of people بنفس الشرح السابق ... اخر شي cohort study اول من قام به هم Hill and Dollفكرتها انو انت تدرس مجموعتين Study group الي يتعرض للعامل Comparison group الي ما يتعرض له على سبيل المثال مدى تاثير التدخين على امراض القلب مجموعة مدخنين ومجموعة غير المدخنين تتم عبر اشراف طبيب يراقب الحالات ويعمل monitoring لهم كل فترة ربما كل اسبوعين بفحوصات وادوات القياس ويتوصب لنتيجة معينة يعني فكرتها يشرف على تحقق الخطر قبل ما يحدث المرض الى ان يحدث مزاياها انه دقيقة جدا ولو طبقناها ما نحتاج نروح للي بعدها وهي التجريبية experimental كما يقولوا It gives the accurate causative factor لكن عيوبه كبيرة وهي انه تحتاج تكلفة ...تحتاج سنين ...من شروطه انه تكتب كل مريض ضمن الدراسة وهذا صعب بسبب population movement

طبعا حسب ما شرحت الدكتورة للسنه السابقه انه تنقسم الوصفية الى :استطلاعية ...عادية ...case study احنا قسمتها بشكل اخر مثل فووق

الدراسة الثانية الوصفية وتسبق التحليلية It is systematic collection and presentation of data to give clear picture of situation تنقسم لقسمين Case study : يعني نتعرف على معلومات خاصة بجهة سواء كانوا امراض او مؤسسات او خدمات ...الخ .تعرف انها small scale على نطاق ضيق Common in social science and first step to clinical picture لكن لو كانت large scale بتتحول الى cross- section غالبا لو تضمن كل السكان بيتحول اسمه من cross section surveys to....census وبيكون خاص بفترة زمنية معينة الي هي ليلة الاسناد الزمني زي ما درسنا بالديموغرافي وهوغالبا زي ماشرحت الدكتورة بندسه بعدة فترات ماضيه وحاضرة ومستقبل يعني دراسة مقطعية لازمان مختلفة في حالة كان عددالعينة قليل بيكون معقد لانه مابيعطنا صورة كاملة عن الحالات فربما كان انتشار الحالة نادر ونربطها بقاعدة ....انه انتشار المرض يتناسب عكسيا مع حجم العينة فلما يكن عندي مرض يظهر بصورة نادرة المفروض اني اكبر العينة عشان احصل على كم حالة اقدر ادرس عامل الخطورة واحدد السبب واحل المشكلة ..صح ؟😅

🔴🔴معلومات بسيطة تحوي اهم ما تم ذكره بالمحاضرة الثانيه للدكتورة امة اللطيف : دراسة منهجية البحث الهدف منه هو التعرف على نوع الدراسة المختارة ...الفئة المستهدفة ومنه حجم العينة فيه مصطلحات مطلوب انه نفهمها قبل الشرح Retrospective يعني انه نروح للارشيف وندرس التقارير السابقه والدراسات للموضوع الي نبحث عنه اكيد الهدف المقارنة Antrospective انه ندرس عن شئ مستقبلي ونتابعه بشكل مستمر وبنمر بدراسات كثيرة تمشي على هذا الاتجاه مثل cohort مثلا الان نقسم الدراسات لنوعين 1-interventional Include experimental studies 2-non-interventional Means observational A-descriptive B-analytic حسب تقسيم الدكتورة بالمحاضرة لكن في ملزمتها ومصادر اخرى قسموها انه اللا وصفيه تنقسم لاستطلاعيه ....وصفيه ..ثم تحليلية والترتيب مهم لانه الاولى بيتم فيها اخذ معلومات اولية والثانية نوصف المعلومات الي حصلنا عليها والاخيرة تفصيل وتحليل المعطيات وربطها بالنتائج واستنتاج عامل خطورة من اجل حل المشكلة للتوضيح اكثر 1-non- interventional or observational هنا لا يتم التدخل نهائيا 1-exploratory تعني انه دراسة لموضوع معلوماته قليله بالاصح حاله جديدة يعني انه نظرة اولية للموضوع وتتميز انه short duration ونبدا به قبل كل الدراسات واحيانا قد نستخدم طابع المقارنة فيها من ضمنها مايسمى triangulation يعني ندرس الحالة من عدة زوايا على سبيل المثال نبحث عن تدني مستوى التعليم واسبابه نسال فيه المعلمين ونسال الطلاب فنحصل على معلومات من different independent sourced فنسميه cross-checked

هنا تلخيص محاضرة الدكتورة امة اللطيف الثانية ❤️ شكرا انوار

the longest tape worm is the diphyllobotherium latum the largest tape worm is the Taenia saginata the smallest tape worm is the Echinoccocus granulosus #تجميعات_سيستودا #طفيليات

⌚️39_محذوف ⌚️40_ C intestinal stage of hook worms manifested by 1_ pica 👉means haptiual ingestion of non food substances as soil physical and mental retardation gastrointestinal manifestations hypoproteinemia anemia (hypochromic hypocytic ) ⌚️41_ A مكرر ⌚️42_محذوف ⌚️43_(c) ⌚️44_D 45_c مكرر 46_ b مكرر 47_ a مكرر 48_c 49_a مكرر 50_c #طفيليات