التحليلات المرضيه (مختبرات طبيه)
رفتن به کانال در Telegram
نمایش بیشتر
447
مشترکین
اطلاعاتی وجود ندارد24 ساعت
اطلاعاتی وجود ندارد7 روز
اطلاعاتی وجود ندارد30 روز
آرشیو پست ها
طريقة تحضير ال PRP
1- يتم تدوير العينات عند 3000 لفة لمدة 3-5 دقائق
2- يتم فصل البلازما فى أنبوبة جديدة
3 – يتم تدوير البلازما عند 4000 لفة لمدة 10 دقائق
4 – يتم فصل ال 2/3 العلوى والتخلص منه و ال 1/3 الاسفل يقلب ويرسل للدكتور
platelet rich plasma ( PRP ) preparation
طريقة تحضير صفائح دموية مركزة لغرض الحقن الطبى لامراض معينة مثل :
nerve injury - tendinitis - osteoarthritis - cardiac muscle injury - bone repair and regeneration - plastic surgery - hair regrowth ( Androgenic Alopecia )
1- يتم سحب 30 مللى دم من المريض ويتم توزعهم على انابيب تحتوى على مادة مانعة للتجلط مثل
Sodium citrate or citrate dextrose
( حيث ان فالنهاية سوف نحصل من 30 مللى دم كامل من المريض حوالى من 3 - 5 مللى بلازما بها صفائح دموية مركزة )
2- يتم عمل فصل بالسنترفيوج على سرعة منخفضة ولمدة بسيطة لفصل الصفائح الدموية عن باقى خلايا الدم بحيث تكون الصفائح الدموية عائمة فالبلازما ولا يجب زيادة سرعة السنترفيوج او الزمن لان ذلك سوف يؤدى الى ترسيب الصفائح الدموية مع باقى خلايا الدم لتصبح البلازما
platelet poor plasma (PPP )
بدل ان تكون
platelet rich plasma ( PRP )
سرعة ووقت السنترفيوج الاول :
light spin 2000 - 2500 rpm 3 min
2- بعد السنترفيوج الاول يتم فصل البلازما فى انبوبة اخرى معقمة لاتحتوى على مانع للتجلط
3- يتم عمل سنترفيوج على سرعة اكبر ولمدة اطول لترسيب الصفائح الدموية لغرض تركيزها
سرعة ووقت السنترفيوج الثانى :
hard spin 4000- 5000 rpm 10 - 15 min
4- يتم التخلص من
2/3 supernatant
من البلازما ويتم عمل خليط ومزج بين الصفائح الدموية المركزة اسفل الانبوبة مع 1/3 من البلازما المتبقية
5- يتم ارسال الصفائح الدموية المركزة فى البلازما الى الطبيب المعالج حيث يقوم باضافة
كلوريد الكالسيوم
cacl2
او جلوكونات الكالسيوم
calcium gluconate
بنسبة تخفيف ( 1 : 10 ) وذلك لغرض تنشيط الصفائح الدموية قبل عملية الحقن فالمريض
#صباح_النشاط😴
كيف تقرأ ال CBC 🤔
أولا اعرف ان
-ال RBC الطبيعي
*للرجل من 4.5_6.5 مليون⭕
*المرأة من 3.8_5.8 مليون🔴
-ال WBC من 4 الف إلى 11 الف⚪
-ال Platelet من 150 الف إلى 450 الف⚫
🙌الاحتمال الأول /// ☝️
اذا كان ال⬆ RBC⬆,WBC⬆,Platelet كلهم مرتفعين
يكون لديه
polycythemia rubra Vera
✳إذا كان ال RBC⬆ مرتفعة والباقي طبيعي
هنا فكر ب
Sec. Polycythemia
__________
🙋الاحتمال الثاني///
لو لقيت ال ⬇RBC⬇, WBC⬇,Platelet
يكون لديه
Pancytopenia
لكي تحدد هي أي من نوع بالضبط
روح شوف 👀 ال
Reticulocytes
لو لقيتها مرتفعة⬆ هذا بلا شك هو
Hypersplenism
ولو لقيتها منخفضة⬇ هذه بتكون
Aplastic anemia
________
🙏الاحتمال الثالث حالات فردية ///
اذا كان نقص⬇ بال RBC فقط والباقي طبيعي
هنا بتقول أنيميا ولازم تأكد كلامك وتشوف ال Hb كم!
Hb less than 13.5 in male = anemia
Hb less than 12 in female = anemia
يعني بالمختصر أحفظ
11، 12، 13، 14
امرأة،رجل، طفل، رضيع
11= امرأة
12 = رجل
13= طفل
14= رضيع
لو نقص ال Hb عن أي واحد فيهم فهو أنيميا😉
لكي تعرف الانيميا اي نوع؟؟؟؟
لازم تشوف ال
MCV normal = 78_98 femto
MCH normal = 27_31 pico
MCHC normal = 32_36 deci
اذا كلهم نازلين
MCV,⬇MCH⬇,MCHC⬇
هذا يسمى
Microcytic hypochromic anemia
@وسبب النقصان واحد من هذه الأسباب@
(Ticks )
ياthalassemia
يا نقص حديد iron
يا chronic disease
يا sideroblastic anemia
🔮لكي تعرف هل هو نقص حديد ولا ثلاسيميا شوف ال blood film
لو شفت target cell فهذا thalassemia
والآن اصبحو يستخدمو
Electrophoresis👍
اما لو شفت بال blood film
Pencil shape
فهذا هو IDA
iron deficiency anemia
واذا ترافق معها ارتفاع ب ال eosinophils فهذا غالبا يكون السبب
انكلستوما
ولو ال Platelet قليل هنا بيكون بسبب
Purpura
⏳ولو هم كلهم مرتفعين
MCV⬆, MCH⬆, MCHC⬆
هذا اسمه
Macrocytic anemia
يا بتكون Hemolytic أو بتكون megalobastic
تحاليل القلب
cardiac markers
1- تحليل كرياتين كاينز
( creatine kinase MB ) او creatine phospho kinase
انزيم creatine kinae هو انزيم من عائله أيزو انزيم ...isoenzyme معناه هذا الانزيم لا يوجد فقط في القلب .أيضا يوجد في العضلات الهيكلية يسمى بال creatine kinase MM يستخدم في تحاليل تخص العضلات الهيكلية .... وكذلك هذا الانزيم موجود بالدماغ brain يسمى بال creatine kinases BB ....
2- تحليل creatine kinase MB هذا اختبار لمعرفه اذا كان الشخص مصاب الجلطه القلبيه myocardio infraction
هذا الانزيم يطلق من عظله القلب بعد 10-12 ساعه من تعرض الشخص للجلطه القلبيه .يصل إلى أعلى قمه بعد 24 ساعه ... ويرجع لل حاله الطبيعيه ومعدله الطبيعي بعد 2-3 أيام
3- تحليل
(Aspartate transaminae AST)
هذا الانزيم هو isoenzyme يعني يوجد في القلب والدماغ والكبد وأماكن أخرى أيضا هذا التحليل يستخدم عندما يتعرض الشخص إلى جلطه قلبية ... هذا التحليل يستخدم بعد تعرض الشخص للجلطه القلبيه بعد 10 -24 ساعه .ويصل للقمه بعد 48 ساعه .. ويرجع إلى معدله الطبيعي بعد 3-5 أيام
4- تحليل
(lactate dehydrogena specific LDH)
يرتفع بعد تعرض الشخص للجلطه القلبية بحوالي 72 ساعه ... يعني يرتفع بعد 72 ساعه و يرجع للحاله الطبيعيه بعد 10 -12
5- تحليل (Myoglobin ( Mb
هذا التحليل يستخدم في تشخيص الجلطه القلبيه يستخدم بعد تعرض الشخص للجلطه القلبيه ب 2 ساعتين
#مختبرات_طبية
⚜️معلومة ع الماشي
⭕ماذا يحدث في حال جمعت كمية من الدم أقل من العلامة المحددة أو أكثر من العلامة المحددة الموجودة على الأنبوب في تحليل CBC ؟
الجواب 👇🏻
▪️في حال جمعت عينة الدم #أقل من العلامة يحصل انكماش لي RBC الأن تركيز EDTA يبقى عالي خارج الخلية فيحدث ارتفاع لـ Osmosis pressure يعمل على سحب بلازما موجودة داخل RBC ويحصل انكماش لـ RBC ويصغر حجمها.
#من_اللي_رح_يتأثر_في_نتيجة_التحليل؟
الـ MCV وتسمى في هذه الحالة microcytic RBC وبما انه حجم MCV قل وفـ حيقل مستوى HCT أيضًا.
ومعروف بأن microcytic تشير إلى انيميا قد يكون سببها الحديد أو انيميا البحر الأبيض المتوسط أو أسباب أخرى معروفة.
وفيه هذه الحالة حتشخص تشخيص خطأ بسبب الخطأ المعملي وانه الحالة لاتعاني من Microcytic RBC.
▪️ في حال جمعت عينة الدم #أكثر من العلامة
فـ حيكون كمية الدم موجودة فالأنبوب أكتر من مادة EDTA ، وبالتالي هيحصل Cothing لجزء من عينة. وتصبح العينة غير صالحة للإستخدام ، وفي حال استخدمتها حيصير Cothing في الأنابيب الموجودة داخل الجهاز .
🟢لذا يجب الإنتباه دائماً عند تجميع عينة الدم والإلتزام بالشروط والقواعد المحددة.
قياس HB بطريقة أخرى مدته 10 دقائق
💥تحليل HB💥
الأدوات
1_HClمادة
2_ cohol
3_coton
4_sahli جهاز
طريقة العمل
نضع [20micro ]من blood الى[ 20ml] من Hcl
وننتظر لمدة[ 10دقايق] بعدها نضيف قطرات من الماء المقطر إلى أن يصبح لون الدم بلون جهاز sahli ثم نقيس حجم الدم
💚🥺
قياس ESR السريع مدته نصف ساعه
تحليل ESR💥
الأدوات """""""""""""""'
1_black tube
2_cotton
3_cohol
4_ESR رك
طريقة العمل"
نأخذ عينه من الدم نضعها في black tube إلى أن يصل الحجم بين الخطين ثم' نقوم ب رج التيوب مرتين (قلب التيوب)ونضعه في الرك الخاص به وننتظر لمدة [30 ]دقيقه ثم" نقرا النتيجه
💥[وتكون القرائه من الصفر ]💥
Normal
Man 0_15%
Women 0_20%
Children 0_10%
💚🥺
تحليل الالتهاب الكبد [ امراض دم عملي ]
HAV AB IGM Test
Materials
1_cotton
2_EDTA Wholo blood
3_slide
4_ pipette
5_tubes
طريقة العمل
نقوم بسحب دم[[ 2ml][ ونقوم ب اضافته الى التيوب الحاوي جل ننتظر فتره زمنيه قصيره لحين يتخثر الدم
مابعدها نقوم ب سنترة العينه لمدة [[5دقائق]]
مابعدها نحصل على السيروم""
نضع [[15ml]] من السيروم على الكاسيت ونضع
[[قطرتين ]] من [[buffer]] وننتظر لمدة [[10 دقائق]] ونقرا
ماهو ضغط الدم
الطبيعي ، المرتفع ، المنخفض ؟
ضغط الدم الطبيعي يكون الانقباضي 120 والانبساطي 80
.
ضغط الدم المرتفع يكون الانقباضي 140 او اكثر والانبساطي 90 او اكثر
.
ضغط الدم المنخفض يكون الانقباضي 90 او اقل والانبساطي 60 او اقل
يرتفع وقت Pt "طبيعياً" في حديثي الولادة
لسببين :
الأول : هو غياب البكتيريا المعوية المتعايشة طبيعياً(نورمال فلورا) المنتجة لفيتامين K.
والسبب الآخر : هو عدم اكتمال نمو الكبد حيث انه لا يستطيع إنتاج فيتامين K بشكل كافي للمساعدة في عملية التخثر.
من أهم الفحوصات التي تجرى للمرضى حالياً هو فحص Vit D3 وأكثر النتائج هي إنخفاض بمستوى الفيتامين
سنتكلم عن الفيتامين بمعلومات أساسية وبسيطة .
🛑فحص فيتامين D3 (Vit.D3)🛑
طبعاً فحص فيتامين D3 مهم جداً ولازم بشكل دوري نسوي الفحص وهسه نوضح الأسباب
🛑نبدأ ب فوائد فيتامين D3 بالجسم بعدين نذكر أعراض نقص الفيتامين
🛑فوائد فيتامين D3🛑
✅مسؤول عن امتصاص الكالسيوم بالعظام والمفاصل وكذلك امتصاص الفسفور
✅تعزيز قوة وكثافة العظام
✅الوقاية من هشاشة العظام وترققها وكذلك الكساح
✅تقليل اضطرابات الجهاز الهضمي خاصة القولون
✅تعزيز المناعة والوقاية من خطر الاصابة بالامراض المزمنه
✅تحفيز بصيلات الشعر القديمة وزيادة وتحفيز تكوين بصيلات جديدة
وغيرها الكثير من الفوائد للجسم
🛑اما بالنسبة لأعراض نقص فيتامين D3 🛑
❌التعب والخمول المستمر والشعور بالنعاس
❌جفاف الجلد
❌ضعف المناعة
❌الآم المفاصل وخاصة الآم الظهر
❌بطئ التئام الجروح
❌الأكتئاب والمزاج المتقلب
❌زيادة الوزن او الصعوبة في التخلص من الوزن
❌تساقط الشعر وتقصف اطراف الشعر وكذلك ضعف الشعر
❌الم العضلات والتشنجات
🛑 أما بالنسبة لمصادر فيتامين D3 🛑
✅المصدر الأساسي لفيتامين D3 هو اشعة الشمس
✅الاسماك الدهنية
✅البيض
✅الحليب ومشتقاته
✅المكملات الغذائية
🔹️الفرق بين 《CRP _ESR _ WBC》:
🔸️تحليل CRP
بروتين ينتج من الكبد نتيجة رد الفعل للمناعة لكريات الدم البيضاء تجاه العدوى اما بكتيرية او فيروسية او التهابات حادة
لكنةهذا البروتين يعود الى المستوى الطبيعي بعد تغلب الجسم عن العدوى
بخلاف ال ESR
ياخذ وقت اطول كي يعود الى الطبيعي بعد العدوى او الالتهاب
ESR تحليل🔸️
يتشابه مع مع فحص ال CRP
اي انهم يرتفعوا في حالة العدوى والالتهاب الحاد السبب اي في حالة العدوى والالتهاب يزيد انتاج بروتين الفيبروجين من الكبد والاجسام المناعية التي تؤثر على لزوجة الدم التي تكون مسؤل زيادة سرعة ترسيب الدم
هنا العلاقة
WBC تحليل🔸️
معروفة انها خلايا دفاعية من الخط الدفاع الاول اي في اي حالة عدوى او التهاب يرتفع
لذالك العلاقة مترابطة جدا مابين هذه الفحوصات الثلاث
لذالك عند زيادة كلا من
ال ESR, WBC, CRP
يكون السبب الاساسي هو العدوى او التهاب ناتج من العدوى
لكن بعض الاحيان زيادة ال ESR
يعطي اشارات مرضية
📌جهاز الطرد المركزي (سنترفيوج)Laboratory Centrifuge
🗓️الوظيفة الرئيسية لجهاز الطرد المركزي وهي فصل المواد الصلبة عن السوائل أو فصل السوائل وفقاً لكثافتها المختلفة بواسطة الحركة الدورانية بسرعة عالية لتكون قوة الطرد المركزي. جهاز الطرد المركزى المعملى استخدم على نطاق واسع في العديد من المجالات بداية من البحوث الأكاديمية وصولاً إلى البحوث السريرية مثل غسل كريات الدم (غسل الخلية)، فصل البلازما من كريات الدم الأثقل وغيرها. بالأخذ في عين الاعتبار احتياجات العاملين في المختبرات، الباحثين والبحوث السريرية، مجموعة من أجهزة الطرد المركزي المخبرية يمكن التحكم فيها بدقة، حيث صُممت لكي توفر للمستخدمين راحة أكبر عند استعمالها في بيئة المعمل.
⬅️ ليس كل ادرار احمر يعني وجود دم في الادرار...
يمكن وجود مكونات اخرى تكسبه لون احمر..
مثلا :::
1. #وجود hemoglobin ناتج من تكسر الدم Hemolytic anemia،، مثلا G6PD..
2. #وجود myoglobin، مايوجلوبين وجوده ب الادرار له تشخيص مهم جدا،، مثلا MI, أو مشكله في عضلات الجسم..
3. #وجود porphyria له مدلول مهم مثلا تسمم ب عنصر رصاص
4. #بسبب بعض الادوية مثل Rifampicine
5. #بسبب بعض اغذيه الملونه beet root
6. #الادرار غامق او لونه يشبه شاي يحدث بسبب يرقان انسدادي،، حصوه مراره أو ورم في قنوات الصفراوية..
7. #وجود RBCs خلايا الدم في الادرار،، له اهميه تشخيصيه مثلا وجود حصى في مسالك البوليه أو أورام .
🔹️عملك ك مختبري يجب ان تعرف هذه الملاحظات :-
1. لا يستخدم ال Citrate Sodium في فحص ال CBC
ج/لانه يعمل على تخفيف sample
2. لايتم سحب عينة ALT & AST في تيوب يحتوي على مادة CITRATE
ج/لان هذه المادة تثبط عمل هذه الانزيمات
3. لايستخدم EDTA في فحص ال Ptt&Pt
ج/لانه يعمل على سحب ايونات الكالسيوم والتي تكون ضروريه لحدوث عمليه التخثر لانه عامل مساعد في هذه العمليه
4. لايستخدم الEDTA في فحص ال Ca
ج/لانه يعمل على سحب ايونات الكالسيوم وهي المطلوب فحصها
5. يستخدم EDTA في فحص CBC
ج/لانه يعمل على حفظ الخلايا بحاله جيده ويمنع تجمع الصفائح
6. لايستخدم EDTA في قياس الصوديوم والبوتاسيوم
ج/ لإحتواه على هذه الاملاح في تركيبه
#High Density Liproteins (HDL) 💡
#تحليل VLDL أو اختبار VLDL ( Very Low-density Lipoprotein or VLDL Test)
