الامتحان الوطني الموحد لطب الأسنان- د. نور الدين شهيد

ضمادات السنخ الجاف: 1- قطنة مع أوجينول: وهو مسكن سريع وفوري ولكن يخرج من مكانه بسبب توضعه على قطنة. 2- أكسيد زنك وأوجنول: وهو كذلك مسكن سريع وفوري ويملك قدرة على التوضع من السنخ بسبب وجود الأكسيد الحامل.

وجود الأوجينول الصرف في المركبات السابقة يؤخر الشفاء نسبياً رغم أنه يقدم تسكين فوري.

3- الألفوجيل: أوجينول (فعل مسكن)، يودوفورم (فعل مضاد ميكروبي)، مخدر بوتامبين للإراحة الفورية وهو من زمرة الاستر، سواغ حامل. 4- الوايت هيد فرنيش: يودوفورم، حمض البنزويك كمادة حافظة ومطهرة معاً، راتنج الستوراكس كمثبت، بلسم التولو، الايتر كمذيب.

المادتين الأخيرتين هما الأفضل من الشكلين الأولين. (دمشق).

إذاً هو B وكان قد سأل في أحد الدورات السابقة عن المادة المستخدمة وذكر إلى جانب أكسيد الزنك والأوجينول، الألفوجيل، وكان الألفوجيل أصح في تلك الحالة. -------- القلع دمشق Irish Medical Journal تم استخدام المصدر الأخير لمعرفة تركيب مادة الوايت هيد فرنيش فقط، والمذكورة سلفاً ضمن دمشق. #دورات_جراحةوقلع

تمهيد؛ - إن الكلام المذكور بالأسفل يشمل حركات القلع فقط، دوناً عن بقية التفاصيل المتعلقة بعملية القلع، وبالتالي؛ نعم، قلع الأرحاء العلوي مثلاً متشابه من ناحية الحركات ولكنه غير متشابه من ناحية الكلابات ووضعية الوقوف وطريقة قطع الرباط وغيرها من التفاصيل، لذلك سيزودك هذا المنشور بمعلومات عن حركات القلع فقط. حركات القلع (الخلع ثم النزع) - توصيف إجراء القلع يتضمن الخلع أولاً، دهليزي لساني بصرف النظر عن جهة البدء، أو فتل فقط، أو دهليزي لساني وفتل ثانوي. ويتضمن النزع، وهر حركة الخروج النهائي. وعليه؛ 1- الثنية العلوية

حركات الخلع: حركة فتل موصوفة بشكل أساسي، بسبب شكل الجذر. النزع أو الإخراج النهائي: دهليزي سفلي (قاطعي).

2- الرباعية العلوية:

حركات الخلع: حنكية أولاً ثم دهليزية. النزع أو الإخراج النهائي: دهليزي سفلي (قاطعي)، ويمكن الاستعانة بالفتل خلال الإخراج.

3- الناب العلوي:

حركات الخلع: دهليزي ثم حنكي. النزع أو الإخراج النهائي: دهليزي سفلي (قاطعي).

4- الضواحك العلوية:

حركات الخلع: دهليزي ثم حنكي (مع تطبيق قوى أقل حنكية في الضاحكين). النزع أو الإخراج النهائي: دهليزي سفلي (إطباقي).

5- الأرحاء الأولى والثانية العلوية والثالثة:

حركات الخلع: دهليزي ثم حنكي مع تطبيق قوى أقل حنكياً. النزع أو الإخراج النهائي: دهليزي سفلي (إطباقي).

6- الثنية السفلية:

حركات الخلع: دهليزي ثم لساني. النزع أو الإخراج النهائي: دهليزي وأعلى.

7- الرباعية السفلية:

حركات الخلع: دهليزي ثم لساني. النزع أو الإخراج النهائي: دهليزي وأعلى.

8- الناب السفلي:

حركات الخلع: دهليزي ثم لساني. النزع أو الإخراج النهائي: دهليزي وأعلى.

9- الضواحك السفلية:

حركات الخلع: دهليزي ثم لساني، ويمكن الاستعانة بقوة الفتل بشكل ثانوي. النزع أو الإخراج النهائي: دهليزي وأعلى.

10- الرحى الأولى السفلية:

حركات الخلع: دهليزي ثم لساني. النزع أو الإخراج النهائي: عمودي أو لساني، وللأعلى.

11- الرحى الثانية السفلية:

حركات الخلع: دهليزي ثم لساني، والقوة اللسانية مفيدة أكثر، لكن يقبل كذلك في حال كان السماكة العظمية عالية دهليزياً، وبسبب توضع المنحرف الظاهر؛ تطبيق قوى لسانية أكبر. النزع أو الإخراج النهائي: عمودي أو لساني، وللأعلى.

12- الرحى الثالثة السفلية:

بالوضع المستحب وغير المستحب: حركات الخلع: دهليزي ثم لساني، والقوة اللسانية مفيدة أكثر، لكن يقبل كذلك في حال كان السماكة العظمية عالية دهليزياً، وبسبب توضع المنحرف الظاهر؛ تطبيق قوى لسانية أكبر، كما يمكن الاستعانة بقوى فتل خفيفة ثانوية. النزع أو الإخراج النهائي: لساني وأعلى.

ختاماً؛ ——- حركة الخلع: -- دورانية صرفة: الثنية العلوية. -- دهليزي ثم لساني مع فتل ثانوي: الضواحك السفلية، والأرحاء الثالثة السفلية. -- دهليزي ثم حنكي (لساني) فقط: جميع الأسنان عدا؛ الثنية العلوية (فتل فقط) والضواحك السفلية (هناك فتل ثانوي) والأرحاء الثالثة السفلية (هناك فتل ثانوي) والرباعيات العلوية (لا نبدأ دهليزي). -- حنكي ثم دهليزي فقط: رباعية علوية فقط، ويمكن قبول ذلك تجاوزاً للرحى الثانية أو الثالثة السفلية في بعض الحالات. ——- حركة الإخراج: -- وفق المحور الطولي للسن، عادة باتجاه السطح الإطباقي (القاطع) عمودياً مع إزاحة دهليزية أو لسانية حسب الموقع، ولكن يقبل حركة فتل كحركة إخراج نهائية في الرباعية وليس خلع.

عند السؤال عن حركة خلع (أو قلع) بالفتل: الثنية حتماً، وفي حال عدم وجودها يقبل الضواحك السفلية. عند السؤال عن الحركة الحنكية الأولى: الرباعية العلوية حتماً، ويقبل الرحى الثانية أو الثالثة السفلية.

------------- كتاب القلع دمشق طبعة قديمة كتاب القلع 2 دمشق الطبعة الجديدة CONTEMPORARY ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY, SEVENTH EDITION #دورات_جراحةوقلع

أرفق في المنشور التالي إجابات أسئلة حركات القلع دون شرح، على أن أقوم بإرفاق الشرح بعد قليل إن شاء الله ضمن منشور منفصل مع المصادر.

مختصر الكلام: - حط خطة إذا مو مبلش، خمس أيام لكل مادة أو أربعة الي بدك، غطي المواضيع الي فوق، وغلّب الكم على الجودة، غطي أكبر كم ممكن بدال ما تغطي كم قليل بجودة عالية - استفيد من الدورات بالدراسة وليس بالنقاش والجدال - مو كل الأسئلة رح تحلها من دراستك قبل الامتحان، قسم مهم رح تحله من معلوماتك الأساسية والمنطق والعملي

اما بما يخص الدورات