(( لعلها المنجية )) 📚📔📝✍

Pediatrics: اي شي بتسال سؤال واحد بس مثلا النيوترشن هستوري اكلو كيف ؟ كويس؟ مثلا في الديفولوبمنتال هستوري اها مشي زي اخوانو ولا اتاخر ؟ البيرث هستوري الحمل و الولادة كانت فيهن مشكلة ؟ لانو التصحيح بشيك ليست يعني حتي لو م عرفتو الدياقنونس شنو م مشكله بدوكم درجات في الأسئلة التانيه طبعا الكلام ده حسب الكيس يعني بيشن CP ح افصل شديد في الديفلوبمنتل و البيرث و امر سريع ع الباقي لو كيس مالنيتورشن ح افصل في النيوترنش هستورس شديد و امر سريع ع الباقي فهمتو على 😁 #paediatrics

يلا دي بتوضح متين بعتبر التأخر في ال milestoneدي pathological #paediatrics

The most common congenital heart defects in pts of down syndrome are the following: *Endocardial cushion defect (43%), which results in atrioventricular septal defect (AVSD)/AV canal defect *Ventricular septal defect (32%) *Secundum atrial septal defect (10%) *Tetralogy of Fallot (6%) *Isolated patent ductus arteriosus (4%) #paediatrics

Mohey Aldein Ahmed [10:51 pm/,5/1/2020]: من الحاجات الممكن تجي في امتحان الصور حق البيدياترك،،، عموما الصور بتكون يا اما sign of disease ولا investigation ولا device ORS or resomal و يسأل من it components -road to the health كرت الطريق إلى الصحه (Growth chart and its component) و متوقع جدا يسألو عن أوقات الفاكسينيشن.... طيب عشان نحسمها... عند الولاده : BCG و الشلل عند 6 أسابيع : الشلل و الخماسي و الاسهال المائي rota و المكورات عند 10 أسابيع : نفس حقات ال 6 أسابيع عند 14 أسابيع : نفس حقات ال 10 اسابيع الا الروتا عند 9 شهور : الحصبه و السحائي عند سنه ونص : الحصبه تاني جرعة تنشيطية يلا لو جاك زول كبير و ما اتطعم نهائي ال polio ياخدو عادي مافي تغيير ال measles ياخدو عادي مافي تغير ال rota لو فات ال 3 شهور ما بديهو و لو اخد جرعة واحده و مرت اكتر من 7 شهور ما اخد التانيه ما بديهو ال whooping cough بعد 6 سنه ما بدي ال BCG ياخدو عادي بس بعمل اول Mantoux test قبال اديه لو negative بديه ، لو +ما بدي -umbilical hernia و يسأل عن management +time to intervention + associated syndromes -chest x ray و يكون مثلا فيها conslidation و يقول ليك عايز dd+investigation to differentiate b/w both - subconjunctival hemorrhage شافع عيونو محمرة زي الساطلها هههه،، بسألو عن causes ممكن تكون شنو -اي واحد من النيونينتال ريفليكسيس مثلا moro reflex..describe what you see...time of disappearance و لو فيه مشكله unilatral ممكن السبب يكون شنو ولا bilateral ممكن السبب يكون شنو -السندرومات المشهورة Turner syndrome or dawn or klinefelter syndrome و يقول ليك مثلا اديني 4 features،،،، 3 associations -clubbing or cynanosis 2 Differential -الكراتريا بتاعت الفيدينغ و السكنغ و البوزشن بتاع الرضاعة -و من الصور المشهورة Erb palsy : Upper root brachial plexus injury due to increased angel between the neck.and shoulder ass birth injury ,, ف بكون عندو Adduction and internal rotation of the shoulder , extension and pronation of the elbow "waiters tip" طبعا عندو اخوه طوالي دفنشريال حقو klumpke palsy لكن ده result of the lower brachial plexus being paralyzed - nebulizer, spacer بستخدموهم في ياتو أمراض و الادويه الممكن يدوها عن طريقهم - و برضو تعرفو صورة الشافع البسند نفسو و يخت يدينو على كرعينو عشان يقدر يقوم Gower sign اللي هي مميزة لمرض Duchenne muscular dystrophy (DMD) و لو جابو فعلا فهنا لازم يسألك من another sign ممكن نشوفها في العيانين ديل طوالي تكتب calf hyperatrophy #paediatrics

Mohey Aldein Ahmed : امتحان البيدياترك ثابت فيه استيشن assesment اما مالنيوترشن ولا ديهايدريشن،،،، طيب نبدأ ب Assesment of malnutrition : طوالي بتبدا بي السلام عليكم ورحمة الله وبركاته انا فلان الفلاني طالب طب المستوى الخامس جامعة امدرمان الإسلامية داير اقيم الحالة الغذائية لي ولدك ،،، اسمو منو يا امو 🙂 General inspection :4Ds( diseased, distress, diameter, dysmorphic) 1)Pt looks ill, Not pale or Jaundice ، In his mother lab or lying flat تعلق لو في Cannula ولا central line 2)تقوم طلع التيبmeasure head circumference و height وweight ممكن يدوك ليه pulit it in centile chart for some age And sex💪 طوالي تجي تعمل الMAUC 3) no dysmorphic feature 4) if distress or not بعدا طوالي تدخل في ال Vital signs تحسب الpulse :rate, rhythm. Volume وتاني BPوTempو RRوcheck random blood glucose بعدا cardinal features of malnutrition : تبدأ من فوق و تنزل لتحت عشان ما تنسي حاجه *head : hair distribution and color and easy pilckupable and flag sign *face: old man or dull like *eyes :polar, jaundice, sign vitA deficiency ) *ear ,nasal discharge and mouth (angular stomitis, smooth tongue, hiagine,dental crisis,palar ,central cyanosis) *skin pigmentitons Dermatitis *Muscle wasting in around scapula and arms and inner thigh and buttocks *Edema تضغطdorsum of feet مهم تعلق على *mood: apathetic or irritable بعدا I would complete my examination by Examin from head to toe لو قال ليك اعمل اهمها تبدا بي ( and Neck for lymph node and thyroid after that go to hand for sign iron deficiency anemia and invective endocarditis and flapping terimer And CVS auscultate for murmur and respiratory auscultate for crypitation And abdominal for organomegaly eg Faty hepatomegaly And CNS for weakness الدسكشن متوقع جدا يسألو عن ال WHO classification و ال 5 causes of death و ال mangement ثانياً :Assessment of dehydration طوال تبدا تسلم وتعرف نفسك وتاخذ الأذن وتبدا بي General inspection 4Ds بعداك اvital signs بعداك cardinal features of dehydration: @appearance: drawsy or irritable @Anterior foantal مسطحة ولا معفوصة @eyes normal or sunken or deeply sunken, tear present or absent @mouse tongue moist or dry or very dry @abdominal skin pinch normal or back slowly or very slowly @capillary refill time normal or slowly تاني تقول داير موية for examination thrist absent or eagerly or unable to drink وداير احسب urine output في الدسكشن طبعا لازم يسألك عن الpaln A, B, C في النهاية تشكر العيان و تديه حلاوة ولا كان اشتغلت كعب تديه قرصة😂 #paediatrics

العمر : مهم لانو عمر المالنيترشن من سته شهور و لفوق أقل من كده ما بقولو مالنيوترشن بقولو failure to thrive السكن : لو في حته بعيدة و لا نائية ما فيها خدمات ده بكون ريسك فاكتور الماتيريال استيتص : لو الأم مطلقة أو أرملة برضو باعتبارو ريسك فاكتور HPI: تحاول تطلع سبب المالنيترشن المالنيترشن اما Primary : المشكله بتكون في مثلث الغداء ( breast feeding, weaning,nutrition) و هنا بكون في الfocus malnutrion history : بعد الولادة رضعتيه متين؟ رضاعة طبيعية؟ كم مره في اليوم ؟ بليل بترضعيه ؟ مده الرضعة كم ؟ من الثديين قاعده ترضعيه ؟ بعد الرضعة بنوم ؟ ببقي هادي ؟ ملاحظة وزنو مع الرضاعات ماشي زايد ؟ في ال 6 شهور الأولي رضعتيه بس ولا اضفتي ليه حاجه؟ ولا مويه؟ هل رضع من بزه ؟ اذا اي :( ليه السبب شنو ؟ في عمر كم ؟ مكونات الفورملا شنو ؟ كميتها كيف؟ و كم مرة في اليوم ؟ بتحضريها كيف ؟) متين دخلتي ليهو اكل ؟ نوع الأكل الدخلتيه شنو ؟ بتديه كم وجبه في اليوم؟ بياكل في صحن براه ولا مع اخوانو ؟ بتاكليه انتي ولا بياكل براه ؟ فطمتيه متين ؟ بالتدريج ولا فجأة؟ لمن يمرض بتوقفي الرضاعة؟ بتغيري في نوع الاكل ؟ او secondray : يكون في مرض دخل الشافع في المالنيترشن زي ال recurrent Gastroenteritis, TB, measles, Whooping cough System review: CNS: irritable excessive crying، irrtability, eyes symptoms, ear discharge CPS: Cough UG: crying with micturition, hematuria MS: joints pain, skin changes PHM: لو في ادمشن كتير للمستشفيات برضو ريسك فاكتور لازم تسال عن النزلات المعوية GE لانو بتدخل الشافع في مالنيونرشن. برضو TB(تقول لامو في زول عندو كحة مزمنة في البيت) FH: الأم عمرها كم و مستوى تعليمها و شغاله شنو و الابو برضو عدد الإخوان كم و هل هو تؤم؟ ولا عمر الإخوان قريب من بعض؟ لانو ديل ريسك فاكتورز SH: مهم شديد موضوع المويه من وين. و الحمام قريب من المطبخ ولا لا Vaccination history : الفاكسينيشن لازم تسالي من السعال الديكي و الحصبة لانو ديل بعملو مالنيوترشن Developmetnal history : مهم لانو المالنيترشن بعمل regression للمايلستون خصوصا ال gross motor #paediatrics

✌️Live attenuated vaccines BCG MMR Polio Sapin Rotavirus Oral Typhoid Oral Influenza intranasal Yellow fever Varicella Smallpox ✌️Live non-attenuated vaccines Adenovirus type 4 and 7 oral . The only example in this group ✌️Killed or inactivated vaccines Rabies Influenza injection Polio Salk Hepatitis A Typhoid IM Vibrio cholerae Japanese encephalitis ✌️Subunit vaccines HBV HPV Neisseria meningitidis S.pneumoniae H.influenzae type B ✌️Toxoid vaccines DTaP Clostridium tetani Corynebacterium diphtheriae Pertussis #paediatrics

عند الولاده : BCG و الشلل عند 6 أسابيع : الشلل و الخماسي و الاسهال المائي rota و المكورات عند 10 أسابيع : نفس حقات ال 6 أسابيع عند 14 أسابيع : نفس حقات ال 10 اسابيع الا الروتا عند 9 شهور : الحصبه و السحائي عند سنه ونص : الحصبه تاني جرعة تنشيطية يلا لو جاك زول كبير و ما اتطعم نهائي ال polio ياخدو عادي مافي تغيير ال measles ياخدو عادي مافي تغير ال rota لو فات ال 3 شهور ما بديهو و لو اخد جرعة واحده و مرت اكتر من 7 شهور ما اخد التانيه ما بديهو ال whooping cough بعد 6 سنه ما بدي ال BCG ياخدو عادي بس بعمل اول Mantoux test قبال اديه لو negative بديه ، لو +ما بدي #paediatrics

Pediatrics: بعد الولادة رضعتيه متين؟ رضاعة طبيعية؟ كم مره في اليوم ؟ بليل بترضعيه ؟ مده الرضعة كم ؟ من الثديين قاعده ترضعيه ؟ بعد الرضعة بنوم ؟ ببقي هادي ؟ ملاحظة وزنو مع الرضاعات ماشي زايد ؟ في ال 6 شهور الأولي رضعتيه بس ولا اضفتي ليه حاجه؟ ولا مويه؟ هل رضع من بزه ؟ اذا اي :( ليه السبب شنو ؟ في عمر كم ؟ مكونات الفورملا شنو ؟ كميتها كيف؟ و كم مرة في اليوم ؟ بتحضريها كيف ؟) متين دخلتي ليهو اكل ؟ نوع الأكل الدخلتيه شنو ؟ بتديه كم وجبه في اليوم؟ بياكل في صحن براه ولا مع اخوانو ؟ بتاكليه انتي ولا بياكل براه ؟ فطمتيه متين ؟ بالتدريج ولا فجأة؟ لمن يمرض بتوقفي الرضاعة؟ بتغيري في نوع الاكل ؟ فوكس نيوترشنال هستوري #paediatrics

تاني بس شاحداكم دعوات 🤲

برسلهم قريب

كدا فضل لينا الهستوري و دسكشن حق كل سستم براهو

د/اميمه عبد المجيد paediatrics neonatal examination #paediatrics