أطباء الفئة C

#محافظة_حلب #تدعو_محافظة_حلب الأخوة المواطنين ممن لديهم تصدعات في الأبنية مراجعة القطاعات الخدمية في مجلس مدينة حلب لتوصيف واقع الأضرار حرصاً على السلامة العامة . وفيما يلي أسماء وأرقام هواتف رؤساء القطاعات الخدمية بالمدينة : قطاع المدينة القديمة المهندس أحمد الشهابي 0987950068 قطاع مركز المدينة المهندس بدر ناصيف 0987950039 قطاع السليمانية المهندس يحيى الضو 0987950009 قطاع هنانو والمهندس ياسر شحادة 0934329848 قطاع قاضي عسكر المهندس نجيب الاطرش 0987950061 قطاع باب النيرب المهندس سائر رحال 0997711122 قطاع الأنصاري الغربي المهندس محمد الحماد 0933645506 قطاع الأنصاري الشرقي المهندس حسين تركماني 0987950004 قطاع الحمدانية المهندس خالد طعمة 0933200066 قطاع السريان المهندس عماد ألوسي 0987950333 قطاع حلب الجديدة المهندس فارس أبو دان 0944494908 قطاع النيرب المهندس محمد رستم 0937220741

📣 فوضنا الجامعات لتقدير وضع #الامتحانات على مدار اليوم واتخاذ القرار #المناسب بتأجيل الامتحان من عدمه. 🎙 وزير التعليم العالي د.بسام إبراهيم لـ"الوطن". #عدسة_طالب_طب

في خبر انو بتركيا عم ينبهو السكان احتمال يصير زلزال تاني حوالي الساعة ٦ ما منعرف مدى صحة الخبر وانشالله يطلع غلط خدو احتياطاتكن الله يكون بعون الجميع ويلطف فينا

لا أحد😆

بينما أنت تلهو هناك من يضع لك أسئلة خزعبلية😵‍💫💔 #انتبه عزيزي الطالب 🤣😂💃 #امتحانات 🤓 #Be_Positive_Team ✨

رسالة #الجراحة 🧑🏻‍⚕ https://t.me/c/1437552952/15007

#تذكير #الفحص عالساعة 9:00 🦖 ملاحظة: كلما تفتحو بيتا حدثوه لانو عم يعدلو حل كم سؤال 🙋 موفقين 💚 ❤️

تذكر انك ماعم تشتغل فقط لأجل نفسك تذكر دايماً صبر أهلك وثقتهم فيك💚 الايام هي رح تمضي لا محالة ويبقى بس الذكرى... ذكرى جهدك وعملك أو ذكرى ضعفك كسلك...

كالعادة 😂 رسالة شاملة لكلشي بيلزمنا بامتحان القلبية 🫡 كمان من قناة الفئة 6 🔥 🌚 https://t.me/c/1437552952/14479 موفقين ❤️

رسالة شاملة لكلشي بيلزمنا بامتحان الاذنية 🐸 كمان من قناة الفئة 6 🔥 🌚 https://t.me/c/1437552952/13916 موفقين ❤️

وجب التنويه في بداية موسم الامتحانات الجاي🌚 بالتوفيق للجميع🙏💚 منقول

نغش دلوقت ونبقي نستغفر بعدين #الساخر_الهادف #الإمتحانات

رسالة شاملة لكلشي بيلزمنا بامتحان التمخ ☠ من قناة الفئة 6 🔥 https://t.me/c/1437552952/13916

مسالخير بكرا رح ناخد صورة لفئتنا قدام المشفى بعد الامتحان بنص ساعة حاولو بس تخلصوا تتوجهوا لهنيك (((( وما تنسوا )))) 👏

#ستاج_الهضمية هي حالات سريرية حكاها الدكتور مرجانة عن اليرقان وكمان ما كانو مذكورين بالتسجيل الي فرغنا منو أول مرة 💔 🟣حالات سريرية لليرقان 🟣 🌸الحالة الأولى : شاب لديه صداع شديد ، يتناول الباراسيتامول من أجل تهدئة الصداع ، بدأ يحس بتعب في جسمه ، وفجأة تلون البول لديه وصار عنده يرقان . ماذا نفعل بهذه الحالة ؟ أولا ..نطلب اختبارات ALT و AST فنجدها : 1200لل ALT و 1600لل AST وبالتالي نتوجه لالتهاب كبد دوائي بالسيتامول (الباراسيتامول من الأدوية السامة للخلية الكبدية ) . ▪️ملاحظة : تناول 25 غ من السيتامول دفعة واحدة ممكن يؤدي لحدوث التهاب كبد صاعق ، إذا كمية أقل من هذه القيمة وكان المريض يتناول كحول أيضا معه فهذا ممكن أن يسبب التهاب كبد صاعق . 🌸الحالة الثانية : طالبة وهي بالدرس السريري حدث لديها وهن عام وشعرت بالغثيان والإقياء ، ذهبت إلى المنزل ولاحظت أن لون البول غامق وبدأ يظهر اليرقان لديها ، عملت تحليل للبلروبين وكان مرتفعا 10ملغ /دل وكان 5,5 على حساب المباشر و 4,5 على حساب الغير مباشر . نشك أنه لديها التهاب كبد فيروسي ..ولكي نؤكد التهاب الكبد نطلب تحليل ALT و AST فنجدها : 2000 و1500 على الترتيب . وهذا يوجه لالتهاب كبد فيروسي الخطوة الثانية : يجب معرفة نوع الفيروس المصاب به . لنفترض يوجد جائحة في البلد للإصابة بالتهاب الكبد A وبالتالي نطلب تحليل: Anti HAV IgM 🌸الحالة الثالثة : شاب عمره 18سنة تعرض لحالة شدة أو خمج مثلا صار لديه التهاب مجاري بولية وظهر عنده اليرقان . عايرنا البيلروبين وكان مرتفعا على حساب الغير مباشر ( نتج 6 وكان 5 للغير مباشر ) . نطلب اختبارات وظائف الكبد ..كانت طبيعية . وبالتالي نتوجه لمتلازمة جيلبرت وهي ليست بحالة لعلاج لأنها مرض وراثي يزول لوحده وإنذاره سليم . 🌸الحالة الرابعة : مريضة شكت من ألم حاد وشديد في المراق الأيمن والشرسوف وانتقل الألم للكتف الأيمن ،ارتفعت حرارتها ثم حصل لديها اليرقان . أولا نطلب تحليل البلروبين وكان 7 والمباشر 5 وبالتالي ارتفاع على حساب المباشر . وألاحظ أنه لدي ثلاثي شاركو ( ألم وترفع حروري ثم يرقان ). سنطلب لها إيكو ..إذا كان يوجد انسداد في الطرق الصفراوية داخل وخارج الكبد سيوجهني لالتهاب أقنية صفراوية ويرقان من نوع الانسدادي ممكن أن يشخص الإيكو وجود حصيات بالأقنية الصفراوية واذا لم يشخصها ألجأ الى ERCP (تصوير تنظير راجع للطرق الصفراوية ). 🌸الحالة الخامسة : شاب يذهب إلى التمرين الرياضي ، بعد فترة أُصيب باليرقان . عاير البلروبين فكان الارتفاع على حساب الغير مباشر . بماذا نفكر ؟ نعتقد أنه يتناول ستيروئيدات ابتنائية وهذه ممكن أن تسبب أذية للخلية الكبدية وبالتالي حدوث اليرقان (التهاب كبد دوائي ). @elitemedhs #Elite_53_Alep