مختبريون.🩸💉

⭕️تفسيرات مختبرية لإنقطاع الحيض أو قلة وجود الحيض Oligo or A menorrhea نقوم بفحص تحليل الحمل HCG إذا ظهرت النتيجة موجبة يعني يوجد حمل Pregnancy وإذا لم تظهر ... نقوم بعمل تحليل لهرمون الحليب Serum prolactin إذا كانت مستويات الهرمون عالية نقوم بفحص الهرمون المحفز للدرقية TSH اذا كان الهرمون عالي فهذا يدل على حدوث قصور الغدة الدرقية الاولي Primary hypothyroudism والذي يسبب حدوث انقطاع الطمث . واذا كان TSH طبيعي فيجب عمل فحوصات اخرى لهرمونات وهي LH and FSH في هذه الحالة توجد ثلاث احتمالات وهي : ١. اذا كان كلاهما مرتفع هذا دلالة على حدوث مايسمى بفشل المبيض الأولي Primary ovary failure او مايسمى بضمور الغدد الأولي Primary hypogonadisim ٢. في حالة إنخفاض الهرمونين معا هذا يدل على حدوث ورم في الغدة النخامية Prolactinoma او Pitutiary tumor ٣. في حالة ارتفاع هرمون اللوتيني فقط LH مع انخفاض هرمون المحفز للمبايض FSH هذا يؤدي الى عمل هرمون الذكورة Testesterone اذا كان هذا الهرمون مرتفع هذا يدل على وجود مايسمى بتكيس المبايض المتعدد Polycystic overian syndrome

⭕️إلتهاب المفاصل الفيروسي Viral arthritis ألم العضلات والمفاصل شائع جدا في الأصابات الفيروسية الحادة a cute viral infection وخاصة عند الإصابة بالحصبة الألمانية Rubella و فيروس الكبد الوبائي نوع بي viral hepatitis B والنكاف mumps هذه العدوى ممكن أن تسبب إلتهاب المفاصل العابر transeint arthritis ، معظم الإلتهابات الفيروسية التي تسبب إلتهابات المفاصل تصيب البالغين بصورة عامة أما الأطفال فمن الممكن أن تسبب لهم الحمى فقط Febrile والتي تعرف بطفح الخد المصفوع Slapped cheek rash

⭕️معلومات حول Creatinine... : ماهو الكرياتينين..؟! هو عبارة عن ناتج من مخلفات تكسير مركب يسمى creatine وهو ينتج من العضلات ،ومن ثم الى الدم وبعدها الى الكلى حيث تقوم الكلى بأخراج كل الكرياتينين عبر البول. هل تؤثر التمارين الرياضية على مستوى الكرياتينين ...؟! بشكل عام، لا تؤثر التمارين الرياضية المعتدلة على مستوى الكرياتينين ،ممكن يكون ارتفاع طفيف لكن لا يتجاوز المستوى الطبيعي. هل يتأثر الكرياتينين بالنظام الغذائي..؟! نعم، اظهرت دراسات أن الكرياتينين يرتفع إرتفاعاً مؤقتا ً عند الأشخاص الذي يتناولون وجبة لحوم قبل الأختبار. وقد يرتفع عند الذين يتناولون وجبات عنية باللحوم بنسبة 10-30٪. هل يرتفع الكرياتينين عن تناولنا الكرياتين..؟ نعم، الان الكرياتين يعتبر مكمل غذائي وهو يرفع الكرياتينين عند الشخص أكثر من ما كان عليه قبل استخدام الكرياتين. هل ترتفع الكرياتينين مع تقدم العمر..؟! لا، أن مستوى الكرياتينين يرتبط مع كتلة العضلات ،فعند تقدم العمر تقل كتلة العضلات ولكن في المقابل تقل كفاءة الكلى، لذلك لا تتأثر النيجة مع تقدم العمر . ما هو فحص BUN/Creatinine ratio.... ?! هو فحص لمعرفة نسبة يوريا الدم الى الكرياتينين، .. فالنسبة الطبيعية هي ما بين 1:10 - 1:20 فتزداد هذه النسبة عند قلة التروية الدموية للكلى مثل ... congestive heart failure . dehydration. وايضاً في ... increased protein in the diet. فممكن أن تقل النسبة في... liver disease (due to decrease in the formation of urea) and malnutrition. هل يقل الكرياتينين في الحوامل والأطفال..؟! نعم،.. في الحوامل ممكن يقل نسبته عن الطبيعي والسبب يعود لزيادة ترشيح الدم في الحوامل، ولكن ليس كل الحوامل تجده منخفض... الأطفال تجده قليل والسبب يعود لقلة كتلة العضلات لديهم.

⭕️كيف يمكن التفريق مختبريا بين : فقر الدم نقص الحديد Iron defeceincy anemia وفقر الدم البحر الأبيض المتوسط Thalassimia 1. يكون متوسط حجم الكريات الدم الحمراء Mean cell volume (MCV) يكون منخفض في كلا المرضين أقل من 80 فيتوميتر. 2. يكون الحديد Iron فقر الدم نقص الحديد منخفض جدا في حين يكون مستواه عالي او طبيعي في فقر الدم البحر الأبيض المتوسط . 3. يكون مخزون الحديد Ferritin في فقر الدم نقص الحديد منخفض أيضا في حين يكون مرتفع أو طبيعي في فقر الدم البحر الأبيض المتوسط. 4. تكون السعة الكلية لإرتباط الحديد Total iron binding capacity(TIBC)  مرتفعة في فقر الدم نقص الحديد في حين يكون منخفض في فقر الدم البحر الأبيض المتوسط.

⭕️لماذا لايتخثر الدم داخل الأوعية الدموية الجواب هنا ١ . تقوم الخلايا الطلائية المبطنة للأوعية الدموية بإفراز مركبات وهي Nitric oxide prostacyclin 2 والتي تعمل على تثبيط نشاط الصفيحات الدموية inhibit platelet activity ٢. تحتوي ايضا الخلايا الطلائية على مستقبل يدعى Heparin sulphate وهذا المستقبل يرتبط ببروتين يسمى Anti-thrombin 3 والذي يثبط نشاط كل من عوامل التخثر الثاني والتاسع والعاشر ٣. يوجد بروتين ثالث يسمى Thrombomodulin يقوم بالإرتباط بالثرومبين Thrombin والذي يعمل على تنشيط بروتين سي Protien C والذي يقوم بتثبيط نشاط كل من العامل الخامس والثامن

⭕️من وظائف الكبد Liver function test الألبيومين (Albumin - Alb) يعتبر الألبيومين المكون الرئيسي للبروتين الكلي ويتم تصنيعه في الكبد . يزداد في : 1- حالات الجفاف (Dehydration) . 2- الصدمات العصبية . 3- تركيز الدم (Haemoconcentration) . 4- حقن كمية كبيرة من الألبيومين عن طريق الوريد . ينخفض في : 1- الحروق . 2- تليف الكبد . 3- سوء التغذية الشديد . 4- الأورام الخبيثة . 5- تجلط العضلة القلبية . 6- التهاب المفاصل . 7- كل أمراض الكبد التي يحدث فيها ازدياد معدل قلوية الدم . المعدل الطبيعي للبالغين : ( 3.5 _ 5.2 ) g/dl.

⭕️مسببات إرتفاع الكوليسترول Hypercholesterolimia ١. الأولي Primary ويكون سببه وراثي عائلي Familial hypercholestrolimia وهذا سببه حدوث نقص جيني سائد سببه إرتفاع شديد للكوليسترول وكذلك للبروتين الناقل للدهون الخبيث LDL نظرا لحدوث إضطراب لمستقبلات LDL الموجودة في الكبد LDL receptors ٢. ثانوي Secondary وله عدة مسببات وهي ١. السمنة Obesity ٢. إلتهاب المرارة Cholestasis ٣. فشل الكلية المزمن chronic renal failure ٤. قصور الغدة الدرقية Hypothyroidism ٥. شرب الكحول Alchoholism ٦. متلازمة الكبيبات الكلوية Nephritic syndrome ٧. أورام في البنكرياس وكذلك البروستات ملاحظة:- ربما يصل مستوى الكوليسترول لل ١٠٠٠ ملغم لكل لتر دم وربما يتجاوز هذا المستوى

Ca ox monohydrate

⭕️النسب الطبيعيه للتحاليل Glucose Fasting سكر الدم 70 - 110 -- mg % Urea البولة الدموية 15 - 45 mg % Creatinine كرياتنين المصل < - 1.2 mg % Uric Acid حمض البول < - 7 mg % Cholesterol الكولسترول < 200 mg % Triglyceride الشحوم الثلاثية < 200 mg % HDL الكولسترول العالي الكثافة > 55 mg % LDL الكولسترول المنخفض الكثافة -- < 110 mg % ALP الفوسفاتاز القلوية 21 - 92 u/l Bilirubin Tot الكلي البيليروبين < - 1.2 mg % Direct المباشر < 0.3 mg % T. Proteins البروتين الكلي 6 - 8 mg % Albumin الألبومين 3.8 - 4.6 mg % Phosphorus الفوسفور 2.5 - 5 mg % Sodium الصوديوم 133 - 146 meg/l Potassium البوتاسيوم 3.8 - 5.4 meg/l Magnesium المغنزيوم 1.6 - 2.55 mg % Iron الحديد 60 - 160 ug . % T.I.B.C السعة الرابطة 250 - 400 ug . % D. xylose الديكسيلوز > 19 mg . % After 1 h - 5g oral Calcium الكالسيوم 8.8 - 10.2 mg % ALT ( SGPT ) 8 - 41 units /ml AST ( SGOT ) 40 units /ml Gamma G.T 5 - 28 -I.U./L L.D.H 180 - 600 units / ml C.P.K. --- 0 - 50 --- I.U./ L Amylase - 80 - 360 -- I.U./ L Tests Expected Values RBC تعداد الكريات الحمر 4.7 - 6 milion/mm3 للذكور ------------------------------------------ 4.2 - 5.4 milion / mm3 الاناث Haemolobin الخضاب 13.5 - 18 mg % للذكور ----------------------------------------- 12.5 - 16 mg% الاناث Haematocrit الهيماتوكويت -------------------- 42 - 52 % للذكور -----------------------------------------37 - 47 % الاناث WBC تعداد الكريات البيض ------------------------- 4.000 - 10.500 / mm3 Diffrential الصيغة التعريفية ( Count ) __ Neutrophiles المعتدلات 45 - 70 % L**phocytes -اللمفاويات 20 - 40 % Monocytes -الوحيدات 1 - 6 % Eosinophiles الحمضيات 1 - 4 % Basophiles -الأسسات 0 - 1 % Platelets الصفيحات 150 000 - 450000 / mm3 Reticulocyte الشبكيات 0.2 - 2 % ESR سرعة الذكور 0 - 13 mm بالساعة -الاناث 0 - 20 mm بالساعة Bleeding Time مدة النزيف 1 - 5 min Coagulation Time زمن التخثر 5 - 10 min Prothrombin Time مدة التجلط 80- 100 % INR ----1-1.2

من وظائف الكبد Liver function test الألبيومين (Albumin - Alb) يعتبر الألبيومين المكون الرئيسي للبروتين الكلي ويتم تصنيعه في الكبد . يزداد في : 1- حالات الجفاف (Dehydration) . 2- الصدمات العصبية . 3- تركيز الدم (Haemoconcentration) . 4- حقن كمية كبيرة من الألبيومين عن طريق الوريد . ينخفض في : 1- الحروق . 2- تليف الكبد . 3- سوء التغذية الشديد . 4- الأورام الخبيثة . 5- تجلط العضلة القلبية . 6- التهاب المفاصل . 7- كل أمراض الكبد التي يحدث فيها ازدياد معدل قلوية الدم . المعدل الطبيعي للبالغين : ( 3.5 _ 5.2 ) g/dl.