Best Pharmacist
رفتن به کانال در Telegram
قناة صيدلانية مختصة بنشر المعلومات الصيدلانية بصورة ملهمة ومبسطة تسهيلا للطلبة والخريجين الجدد بمعلومات مميزة و mindmap ... روشتات للتدريب ...كتب صيدلة📚 بإدارة صيادلة MSAians 💊 جروب القناة لو عندكم استفسار او معلومة https://t.me/Pharmacy_Collection
نمایش بیشتر5 681
مشترکین
اطلاعاتی وجود ندارد24 ساعت
-37 روز
-1930 روز
در حال بارگیری داده...
کانالهای مشابه
ابر برچسبها
هیچ دادهای
مشکلی وجود دارد؟ لطفاً صفحه را تازه کنید یا با مدیر پشتیبانی ما تماس بگیرید.
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
ژانویه '25
ژانویه '25
+5
در 1 کانالها
دسامبر '24
+18
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '24
+122
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '24
+99
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '24
+69
در 1 کانالها
Get PRO
اوت '24
+85
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '24
+138
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '24
+81
در 1 کانالها
Get PRO
مه '24
+13
در 1 کانالها
Get PRO
آوریل '24
+29
در 1 کانالها
Get PRO
مارس '24
+8
در 1 کانالها
Get PRO
فوریه '24
+24
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '24
+59
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '23
+12
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '23
+103
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '23
+15
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '23
+44
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '23
+222
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '23
+484
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '23
+43
در 0 کانالها
Get PRO
مه '23
+35
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '23
+17
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '23
+26
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '23
+37
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '23
+45
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '22
+209
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '22
+61
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '22
+121
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '22
+2 776
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '22
+1 514
در 0 کانالها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 15 ژانویه | 0 | |||
| 14 ژانویه | 0 | |||
| 13 ژانویه | 0 | |||
| 12 ژانویه | +2 | |||
| 11 ژانویه | 0 | |||
| 10 ژانویه | 0 | |||
| 09 ژانویه | 0 | |||
| 08 ژانویه | 0 | |||
| 07 ژانویه | 0 | |||
| 06 ژانویه | 0 | |||
| 05 ژانویه | 0 | |||
| 04 ژانویه | +1 | |||
| 03 ژانویه | 0 | |||
| 02 ژانویه | +1 | |||
| 01 ژانویه | +1 |
پستهای کانال
Repost from Best Pharmacist
السلام عليكم ( رحم الله جدتي)
عندما كنت صغيرا اصبت اكثر من مرة بالتهاب الجفن (Stye or Chalazion)
و سببها غلق القناة الدهنية في الجفن مما يولد التهاب فيها
تسارع جدتي ( الله يرحمها ويرحم امواتكم جميعا) الى وضع قطعة قماش او قطن بالماء الدافئ او الشاي و فرك الجفن بتكرار و تخفف الالم و تشفى خلال ايام و تلك طريقة كل اهالينا تستخدمها
اثناء ما كنت في كلية الطب ذكرت الموضوع مرة امام احد اساتذتي فكان الجواب هذا طب عرب و اصبح مزاح لماذا شاي وليس شاي بحليب ولازم مضاد حيوي وغير ذلك
قبل فترة اصبت بها مرة أخرى و راجعت استشاري امراض العيون في مستشفاي في لندن وبعد أن فحصني و شخصها( جنجل او Stye) وصف العلاج وهو
قطعة قماش او قطن بماء دافئ تفركها لمدة ٥ دقائق كل ساعة و اذا تشرب شاي اكياس استعمل الكيس وهو حار ايضا و افرك الجفن و سوف يزول خلال ايام ولا حاجة الى مسكنات او مضادات حيوية
ضحكت بوقتها من كل قلبي و ذكرت جدتي بالرحمة
بالمناسبة هذه هي الطريقة المعتمدة في افضل المؤسسات الصحية العالمية و ايضا على صفحة وزارة الصحة البريطانية
نتمنى للجميع الصحة والعافية
نقلا عن د.علي اسماعيل عزيز
استشاري عناية مركزة وتخدير
لندن
| 2 |  +1🔴 off- label use (Timolol®)
بيكتب في روشتات جلدية في علاج حالات "Haemangioma" الوحمة
دورها انها بتعمل vasoconstriction ل blood supply اللي رايح المكان فيقل growth بتاعها. | 0 |
| 3 |  مبروك ل دفعة 2022 ❤️ | 0 |
| 4 | ليه مريض السكر عنده تحضيره الي إجراء عملية ما يجب عليه التوقف عن اخد ادوية السكري الفموية وتغيره الي حقن الأنسولين
🟩الإجابة لعدة نقاط أبرزها :
1: العمليات بصفة عامة تعتبر سترس وبالتالي رح يفرز الجسم كميات كبيرة من counter regulations hormone واللي بتشتغل عكس تاثير الأنسولين وبالتالي تزيد من مقاومة الأنسولين ومن مستوي الجلوكوز في الدم
2: مريض السكر الذي يتناول الأدوية الفموية خلال تحضيره للعملية يجبر للدخول في حالة الصيام وبالتالي هيزيد من فرصة حدوت هبوط السكر
3: ارتفاع مستوي الجلكوز بالدم يزيد من فرصة حدوت الالتهاب بعد العملية وعدم التام الجرح ولذلك الأنسولين يقلل من هذا | 0 |
| 5 |  بدون متن... | 0 |
| 6 |  توضيحا للفرق بين
⚪️ceftriaxone
t half بتاعته كبيره (يعني بتستمر ل ١٨ ساعة
عشان كده جرعته (حقنه كل ٢٤ ساعه غالبا)
⚪️ Cefotaxime
ال t half بتاعته حوالي ١٢ ساعه يعني جرعته (حقنه كل ١٢ ساعه )
🔴ثانيا
Ceftriaxone displaces bilirubin from plasma protein binding sites
يعني لو طفل حديث الولادة لو اخد سيفاتريكسون هيسبب له hyperbillirubinemia لكن Cefotaxime مش بيسبب الموضوع ده
🔴بالنسبة ل طرق الاخراج
ال Ceftriaxone يخرج عن الطريق الصفراء الكبد لذا مينفعش مع مريض عنده فشل كبدي عشان ما يسبب له سميه دوائيه لان الدواء لو مخرجش من الجسم يتحول الي سم..
طيب لو المريض عنده عدوي بكتيريه وعنده فشل كبدي الافضل نعطيه Cefotaxime
cefotaxime يخرج عن طريق الكلي
لذا مينفعش لمريض فشل كلوي عشان ما
يسبب تسمم.
🔴في حالة العدوي
شخص عنده التهابات بالمسالك البوليه الافضل cefotaxime هذا الدوا يخرج عن طريق المسالك البوليه بالتالي يتركز هناك وقت اطول ويقضي ع البكتيريا
شخص عنده التهابات بالقنوات الصفروايه والمراره الافضل نعطيه ceftriaxone هذا الدواء يخرج عن طريق الصفراء بالتالي يتركز وقت اطول | 0 |
| 7 | معانا دكاترة دفعة ٢٠٢٤ | 0 |
| 8 |  بعض الأدوية عند تناولها ترفع ال serum creatinine بينما ال GFR مظبوط و هذايجعلنا
نظن أن كلية المريض بها مشكلة بينما هو ارتفاع مغلوط pseudo elevation و ارتفاع منفصل عن ال GFR
أمثلة على الادوية :
Cimetidine
Fenofibrate ( lipanthyl in market )
Trimethoprim/Sulfamethoxazole (septrin, septazole in market ) | 0 |
| 9 | 🔸️لو جيت سألتك ايه الفرق بين نيكسيوم والاوميز .. هتقولي بسيطة
↩️نيكسيوم مادته Esomeprazole
↩️اما الاوميز مادته Omeprazole
🔹️ولو رجعت سألتك طب ايه الفرق بين ال Esomeprazole وال Omeprazole ف الاغلب هتقول مش عارف
↩️بص علشان ابين لك الفرق ف ال ES-Omeprazole هو هو ال Omeprazole لو شيلنا ال ES
🔸️فاكر ف سنة اولى ترم تاني ف الاورجانيك كنا بناخد حاجة اسمها chiral atoms وال S enantiomers و R باختلاف اتجاههم وان واحد فيهم بيكون active وواحد لا وان ف مواد فيها الاتنين وده بنسميه racemic mixture
▪︎هنا ال Omeprazole بيكون عبارة عن racemic mixture of
R,S-omeprazole
وهنا ال R-omeprazole ده غير فعال مش بيحصلها protonation
ويشتغل ع ال proton pump "نظريا"
▪︎يعني جواه جزء active وجزء inactive "بس مش شرط 50:50"
🔹️لكن ال ES-Omeprazole ف ده S enantiomer بس وده ال active ف بطبيعة الحال لازم ولابد من ان الدوا اللي ٤٠مجم منه S بس يكون فعال اكتر بكتير عن اللي ٤٠مجم فيه ال racemic mixture
↩️ف علشان كده نيكسيوم سعره اغلى بكتير من الاوميز لانه بيمر بمراحل اضافية علشان نحصل ع ال S فقط
🔸️طب يعني كده انصح الكل ياخدوا النيكسيوم ومياخدوش الاوميز؟
↩️لا اطلاقا ال American College of Gastroenterology بتوصي ان مفيش اي اختلافات جوهرية بين الاتنين ولو ان نيكسيوم الفعالية اعلى بس الفعالية اصلا بتاعت ال Omeprazole اكتر من كافية ف انها تعمل inhibition to proton pump وتعادل ال Acidic pH
🔹️واتعملت ابحاث كتير وأوصت بنفس الكلام ... ف مفيش اي فرق بينهم الا لو اصلا المريض بياخد omeprazole ومش فعال معاه ف ساعتها متاح معانا اننا نشفت ع ال Esomeprazole | 0 |
| 10 | Drug drug interaction
🚫metronidazole & warafrin
الميترونيدازول يزود من تأثير الورفارين يؤدي الي نزيف
🚫iron supplements & antacid
تناول مضادات الحموضة او ادوية القرح مع الحديد بنفس الوقت يؤثر ع امتصاص اقراص الحديد لانه يحتاج الي وسط حمضي حتي يمتص
🚫Omega 3 & aspirin
استخدامهم يؤدي الي حدوث نزيف
🚫 warfarin & NSAIDs
تناول الوارفارين مع مضادات الالتهاب يزيد من خطر النزيف
🚫omeprazole & clopidogrel
الاومبيرازول يقلل من فعالية الكلوبيدوجريل
🚫(Ciprofloxacin , erythromycin, clarithromycin) & ( theophylline)
تناول سيبروفلوكساسين ، كلاريثرومايسين، ، الاريثرومايسين مع الثيوفيللين يزيد من فعالية الثيوفيللين . | 0 |
| 11 |  مش كل قرح الفم و لسان ابيض علاجها ميكوناز اورال جل لكن التاريخ المرضي مهم لما يكون مريض كلي مزمن وخاصه الي بيغسلو لما تشوف الشكل دا توقع انها ممكن تكون uraemic stomatitis قرحه بسبب ارتفاع مستوي اليوريا والي غالبا هيكون فوق ٢٠٠ وكمان الكرياتنين بيكون في الحالات دي عالي جدا فوق ٢٠
العلاج ⬇️⬇️
ضبط مستوي اليوريا وبتتحسن في خلال ٣ جلسات غسيل
_________ | 0 |
| 12 | 💊 drug drug interactions
( Magnesium citrate ) & (ciprofloxacin)
مهم جدا نعرف التفاعل ده لانه بيبقوا مكتوبين مع بعض في روشتات urinary tract infection
- 📌ناخد بالنا مينفعش يتاخدو فى نفس الوقت لان بينهم Drug interaction 🚫 :-
- Risk:- D ( modify )
- Severity:- ( moderate )
[ Magnesium Salts may decrease the serum concentration of Quinolones ] .
يعنى ال Magnesium citrate
يتداخل مع دواء ال(Ciprofloxacin) حيث يقلل فعالية ال(Ciprofloxacin) بنسبة(90%) بسبب تثبيط امتصاصه في الجهاز الهضمي
🔴 الحل ⁉️↩️
1️⃣نأخذ دواء ال(Ciprofloxacin) اولا نأخذ ال(Epimag)بعد ساعتين
2️⃣أو نأخذ ال(Epimag) أولا ثم بعد (6 ساعات) نأخذ دواء ال(Ciprofloxacin). | 0 |
| 13 | 🟢🟢Off label use
➡️Lactulose
💡يستخدم في حالات متلازمة الكبد والدماغ HE عن طريق رفع حموضة الأمعاء و بالتالي يقلل تركيز الامونيا بالدماغ و منعها من الوصول للدم و بالتالي نقلل من حالات فقدان الوعي الي تسببها الامونيا.
💡آمن للاستخدام المزمن ولمرضى السكر ولايسبب اي تعود او ارتفاع في مستوى السكر و آمن فالحمل و الرضاعة و لا يحدث له امتصاص بالدم …. | 0 |
| 14 | 🟢🟢Uvamin retard
It is considered category B but it is contraindicated in pregnant women at term (38 weeks to 42 weeks gestation).
Reason ⬇️⬇️
during labor and delivery, or when onset of labor is imminent because of possibility of hemolytic anemia in the infant due to immature erythrocyte enzyme systems (glutathione instability). | 0 |
| 15 |  🟢Rosuvastatin
ما يميزه عن باقي عيلة ال statin انه مش بيسبب وجع فالعضلات
و السبب ⬇️
انه بيكون hydrophilic statin
water soluble فالبتالي بيكون
less muscle penetration
لكنatorvastatin و الsimvastatin والLovastatin دول hydrophobic statins يعني مش بيحبوا الماء فحيدخلوا في العضلات اكتر ويعملوا وجع في العضلات | 0 |
| 16 |  🟢🟢Methylcobalamin
تعتبر افضل active form من Vit. B12 لمرضي الكبد
لأنه مش بيحتاج ال liver علشان يحصله activation
وكمان بيعدي ال BBB فيعتبر هو الأفضل ف علاج ال neurodegenerative disorders مثل ال Multiple Sclerosisوال Alzahiemer
-وكذلك يعتبر مفضل ال smokers لانه لا يحتوي على cyanide مثل اللي موجود في ال cyanocobalami | 0 |
| 17 | * قواعد خلط الحقن *
الادويه التي لا تخلط مع بعضها:
* كيتورولاك تروميثامين أ ( مثل كيتولاك وأدولور ) لا تخلط مع دروتافرين هيدروكلوريد أمبولات ( مثل دوسبا وسبازموكيور )
... بسبب تكون راسب أصفر نتيجة تفاعل كيتورولاك مع صوديوم ميتا بيسافيت الموجود بحقن دروتافرين
- ولنفس السبب يجب إبعاد القطرات التي تحتوي على كيتورولاك ( مثل سامولجين و كيتورولين ) عن تلك المحتوية على صوديوم ميتابيسلفيت ( مثل بريدفورت وبيتاجان )
- كذلك لا يجب خلط أمبولات رانتيدين هيدروكلورايد ( زانتاك ) مع دروتافرين هيدروكلوريد أمبولات ( دوسبا ؛ سبازمو كيور ) .
* سيفوبيرازون فيال ( مثل سيفوبيد ) لا تخلط مع ميتوكلوبروميد أمبولات مثل بريمبران
- سيفوبيرازون فيال ( سيفوبيد ) لا تخلط مع ديكلوفيناك صوديوم ( فولتارين ) وكذلك لا تخلط مع ديكلوفيناك بوتاسيم أمبولات ( كتافلام )
- سيفوبيرازون فيال ( سيفوبيد ) لا تخلط مع سبازموفين أمبولات
... غالباً لا نقم بخلط آي شيء مع سيفوبيد عدا ديكساميثازون .
* سبازموفين أمبولات لا تخلط مع بريمبران
- سبازموفين أمبولات لا تخلط مع ديكلوفيناك صوديوم ( فولتارين )
... غالباً لا تقم بخلط آي شيء مع سبازموفين.
* سيفترياكسون فيال المخصصة للحقن الوريدي لا تُوضع بمحلول رينجر
... وذلك لوجود الكالسيوم بمحلول الرينجر مما ينتج راسب نتيجة مزجهما معا
- سيفترياكسون فيال المخصصة للحقن العضلي لا تخلط مع ديكلوفيناك الصوديوم ( فولتارين ) وكذلك لا تخلط مع ديكلوفيناك البوتاسيوم ( كتافلام ا )
... نستطيع خلطها مع ديكساميثازون وكذلك نوفالجين أمبول أما سيفترياكسون صوديوم فيمكن خلطلها مع ديكلوفيناك الصوديوم (فولتارين).
* يوناسين فيال لا تخلط مع امينوجليكوزيد مثل جراميسين أ
- كذلك يُفضل عدم تقسيم فيال اليوناسين وإعطاء كامل الحقنة حال تحضيرها.
* بيسلفون أمبولات ( برومهكسين ) لا تخلط مع زانتاك أ ( رانتيدين ) بمحلول واحد
... بخلطهما ينتج راسب أبيض.
* سيفوتاكسيم صوديوم ( كلافوران ) لا تُخلط مع ديكلوفيناك بوتاسيوم مثل أمبولات كتافلام .
... بخلطهما يتكون راسب.
ده علشان النزيف المصاحب للبريود
Kapron + Konakion + dicynone in one syinge then tell her to Follow for cause and vital signs .
Ketolac .. primpran .. visceralgin .. zantac .. avil .. dexamethasone .. All cephalosporins .. unictam .. أى حاجة منهم تتخلط على اى حاجة تانية مفيش مشاكل ويتاخدوا عضل او وريد.
ادمن. | 0 |
| 18 | مريض Type 2 Diabetes كان يستخدم Lantus20 units
يوم استلم الادوية لقى قلم Toujeoبدل Lantus
كيف تحسب الجرعة الجديدة في ال Toujeo؟
مع ملاحظة ان ال Fasting blood glucose test منضبط الفترة الماضية !
عندنا خيارين:
1- نرفع الجرعة 20% يعني الجرعة الجديدة تصبح 24 وحدة ونتابع قراءة السكر الصايم.
أو
2- نخلي الجرعة زي ماهي ونتابع قراءة السكر الصايم واحتمال نزيد الجرعة اذا فيه ارتفاع بمستوى السكر الصائم.
وكقاعدة عامة:
■عند التحويل من glargine100 مثل Lantus الى glargine300 مثل Toujeo يحتاج تزيد تقريبا من 10% -20%
■وعند التحويل من (glargine 300( Toujeo الى (glargine 100(Lantus يحتاج تقلل الجرعة 20%
مع العلم بأن:
may take 5 days to see the maximum effect of the selected dose of Toujeo. | 0 |
| 19 | مريض 58 سنة بيشتكى من:
Sore throat ,wheezy chest ,chest tightness ,persistent rhinorrhea,cough
لمدة ٦ شهور من غير تحسن و في History من Type 2 Diabetes ومن bronchial asthma
الاشعة العادية طبيعية وكل الفحوصات والمعامل Normal
-تم زيادة جرعات الcortizole وال neubilizer ولم يحدث تحسن مازالت المريضة تعاني من نفس الاعراض لكن بصورة متقطعة.
-تم زيادة علاج allergic rhinitis واعطاءها
Steroid nasal spray.
-ولايوجد تحسن على الادوية مع ان الربو في اغلبية المرضى بيتحسن على low dose inhaled steroid هل ممكن يكون فيه سبب اخر ؟
بمراجعة الادوية تبين ان المريضة ماشيه على علاج
Sitagliptin( DPP4 inhibitors)
-وهو احد الادوية اللي ب:
induced nasopharyngitis causing persistent rhinorrhea ,chest tightness ,dyspnea and cough.
-قد يكون نتيجة لزيادة:
Elevated parasympathetic acetylcholine release and choinergic stimulation of M3 muscarinic receptors on submucosal glands leads to copious glandular secretion.
-علشان كذا ساعات بيتحسن لو المريض اخذ:
Muscarinic receptor antagonist nasal spray.
-تم ايقاف ال sitagliptin وبعد اسبوع كامل كان في تحسن dramatic في الاعراض حتى اعراض bronchial asthma تحسنت وتم ايقاف الكورتيزون.
-لاتنسى ان مريض الDaibetes ويتعالج من ال hypertension وعنده اعراض Flu like symptoms and persistant cough كلنا عارفين ان ممكن يكون من :
ACE inhibitor
-لكن ايضاً لازم نكون عارفين ان كل عائله:
Dipeptidy peptidase inhibitor (DPP4) as sitagliptin ,vidagliptin ,saxagliptin.
-ممكن يعملو اعراض شبيه ب:
allergic rhinitis and even bronchial asthma.
DR.M.Khalil
*وقد لاحظت ايضاً بأن العائله هذا ممكن تعمل musculoskeletal side effects وهذا العرض ممكن يضهر من بعد ٤-٥ أشهر من استخدام الDPP4 inhibitors
ولكنه بيكون negative false ممكن يروح مع استخدام ال Analgesic | 0 |
| 20 |  كل عام و انتم بخير | 0 |
