fa
Feedback
Neuronika😜

Neuronika😜

رفتن به کانال در Telegram

https://t.me/+UykQGuNnp5G6AxWP Канал, посвящённый вопросам и ответам в медицинской неврологии с позиций доказательной медицины.

نمایش بیشتر
1 203
مشترکین
+124 ساعت
+17 روز
-330 روز

در حال بارگیری داده...

ابر برچسب‌ها
هیچ داده‌ای
مشکلی وجود دارد؟ لطفاً صفحه را تازه کنید یا با مدیر پشتیبانی ما تماس بگیرید.
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
سپتامبر '24
سپتامبر '24
+5
در 0 کانال‌ها
اوت '24
+4
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '24
+7
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '24
+3
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مه '24
+3
در 0 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '24
+163
در 1 کانال‌ها
Get PRO
مارس '24
+4
در 0 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '24
+1
در 1 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '240
در 0 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '230
در 0 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '230
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '230
در 0 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '23
+1
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اوت '23
+4
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '23
+6
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '23
+5
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مه '23
+17
در 0 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '23
+7
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مارس '23
+3
در 0 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '23
+174
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '23
+6
در 0 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '22
+5
در 0 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '22
+7
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '22
+3
در 0 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '22
+4
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اوت '22
+12
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '22
+15
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '22
+63
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مه '22
+1 281
در 0 کانال‌ها
تاریخ
رشد مشترکین
اشارات
کانال‌ها
25 سپتامبر0
24 سپتامبر0
23 سپتامبر+2
22 سپتامبر0
21 سپتامبر0
20 سپتامبر0
19 سپتامبر0
18 سپتامبر0
17 سپتامبر0
16 سپتامبر0
15 سپتامبر0
14 سپتامبر0
13 سپتامبر0
12 سپتامبر0
11 سپتامبر+1
10 سپتامبر0
09 سپتامبر0
08 سپتامبر+1
07 سپتامبر0
06 سپتامبر+1
05 سپتامبر0
04 سپتامبر0
03 سپتامبر0
02 سپتامبر0
01 سپتامبر0
پست‌های کانال
-Эдвардс, почему Вы мешкали? -Я думал. Один из моих любимых моментов в фильме «Люди в чёрном» - когда Джей в панике говорит Кею, что на Землю летит огромный инопланетный корабль, а Кей поясняет, что это- рутина, так бывает каждый день. На приёме врач нередко чувствует себя, как агент MIB. Люди «увлекаются медициной» и знают, что к неврологу – когда нервы шалят, защемило что-то, странности всякие. Они хорошо осведомлены, что нервные болезни развиваются из-за гипоксии, родовых травм, которые могут проявить себя в любом возрасте, нехватки чего-то в мозге. Они ожидают, что врач это поправит микстурами и мануальными методиками. Этот бред так распространён даже среди врачей, что с ним бороться труднее, чем с церковными догматами о геоцентризме. То, что больше всего тревожит пациента и его родных, очень часто мелочь по сравнению с тем, что на самом деле опасно. Приходит пациент с жалобами, по которым я понимаю, что это Роландическая эпилепсия (как раньше она называлась), и по основному запросу поработать – пять минут делов. Но выясняется, что у ребёнка, к примеру, странная анемия или хронический панкреатит (странновато в этом возрасте), сахар пляшет, мигрени, - он обследован и отпущен коллегами с заключениями, в которых я читаю: «Я не знаю, что это, и где искать дальше», - но родителям дали какое-то объяснение, и они уверены, что диагноз есть. И тут мне надо сказать, что то, с чем Вы пришли ко мне – ерунда, а вот с этими-то закрытыми жалобами надо бы разобраться. А ещё это долго и довольно дорого иногда, и может оставить диагноз открытым. Иногда есть возможность сработать по запросу и обозначить опасения перед следующим приёмом, но нередко проблему нужно раскрыть как можно раньше. При этом ещё нужно сделать всё так, чтобы не шокировать пациентов, в чьём представлении здоровье – гарантия, а все проблемы – от пережатых сосудов. Если врач задаёт странные вопросы, лезет в, по Вашему мнению, не его дело, говорит, что не знает, что с Вами, поясняет, что он уже исключил и назначает следующий визит, чтобы поискать новые симптомы – это не плохой врач. Просто он знаком с инопланетными военными кораблями и понимает, что девочка на ночной дороге с учебником по квантовой физике выглядит подозрительно. Будьте здоровы и не болейте!

2
Завтрева тоже есть😊
Завтрева тоже есть😊
0
3
Завтра, 6 июня, в ЦЭН им.А.А. Казаряна освободились окошки. Ул.Ленина, 64, 89614229922
Завтра, 6 июня, в ЦЭН им.А.А. Казаряна освободились окошки. Ул.Ленина, 64, 89614229922
0
4
Родителям, малышам и нам безумно понравился этот формат теплых встреч❤ Ждем Вас на очередную лекцию в парке 3 июня в 11:00 🌐
Родителям, малышам  и нам безумно понравился этот формат теплых встреч❤ Ждем Вас на очередную лекцию в парке 3 июня в 11:00 🌐Ботанический сад ЛЕКТОРЫ: 👩🏻‍⚕️педиатр Эмма Мамян @doctor_mamyan 👩🏻‍⚕️невролог Вероника Оранская @neuronika_doc Обсудим ВАКЦИНАЦИЮ ✅ график вакцинации ✅ как готовиться к вакцинации ✅ нежелательные явления ✅ кому и когда нельзя вакцинироваться ➕️ свободное общение, ответы на вопросы С собой: ОБЯЗАТЕЛЬНО - коврик, хорошее настроение, ПО ЖЕЛАНИЮ - перекус, детей, бабушек, пап ) Участие бесплатно❗️ Для записи и дальнейшего информирования нужно вступить в группу в телеграмм https://t.me/seeeviclinic Пишите какие вопросы по этой теме вас тревожат 👇🏻
0
5
БЕСПЛАТНЫЙ ВЕБИНАР «Ошибки в реабилитации тазового дна» Уже завтра, 11 мая! Что разберём?👇 📌ТОП частых ошибок в самостоятел
БЕСПЛАТНЫЙ ВЕБИНАР «Ошибки в реабилитации тазового дна» Уже завтра, 11 мая! Что разберём?👇 📌ТОП частых ошибок в самостоятельных интимных тренировках 📌 Разбор вредных советов 📌Сколько делать Кегелей? И вообще, нужны ли они? 📌 Ошибки в кардионагрузках 📌Мифы об интимных тренировках 📌Упражнения на пресс-делать или нет? 📌Ответы на вопросы 🔥Открытие продаж курса «ЕВА» 🔥Бонусы и специальные предложения только для участников вебинара 📌 Когда? 11 мая в 12:00 по Москве Как попасть на вебинар❓ Условия: 1️⃣ заполнить анкету предзаписи на курс ЕВА 2️⃣Следить за почтой, 10 мая, то есть сегодня, придет ссылка-приглашение на вебинар. Будьте внимательны, письмо может попасть в папки «Спам», «Рассылки»! Распространите этот пост, за это моя особая благодарность ❤️ Будет ТАКООЙ концентрат пользы, без воды🔥 Какой из пунктов хотите подробнее разобрать на вебинаре?
0
6
В наше время подмены ценностей и смыслов, хочу привести цитату из книги Антуана де Сент-Экзюпери "Цитадель": "Человек жив, пока сердце помнит запреты. Мало-помалу они забываются. И тот, кого хотели спасти, гибнет. Вот почему я ненавижу издёвку - оружие циников. Циник говорит: "Каких только обычаев у вас не было! Почему бы не переменить и эти?" И ещё слова циника: "Зачем держать зерно в амбаре, а овец в хлеву? Можно ведь и наоборот..." Он меняет местами слова. Он не знает, что, кроме слов, существует на свете и другое. Ему невдомёк, что человек живёт и нуждается для жизни в доме. Наслушавшись циников, люди теряют из виду дом и разрушают его. Так расточают они самое драгоценное из своих сокровищ - смысл существующего. В праздник гордятся тем, что свободны от обычая, что презрели традиции, что чужое им дороже своего. Святотатство радует их, пока остаётся святотатством. Люди попирают то, что пока ещё весомо и ощутимо для них. Живут, пока дышит их враг. Тень закона ещё так крепко держит их, что они способны ею возмущаться. Но вот и тень исчезла. Радоваться нечему, забыт даже вкус победы. Наступило царство скуки. Вместо замка они на рыночной площади. Исчерпав удовольствие хвастливо и высокомерно попирать былое, они не знают, что им делать на этой ярмарке. И тогда просыпаются смутные мечты об огромном доме с тысячью окон, с завесами, падающими на плечи, с прохладными двориками. Мечты о потайной комнате, которая придаёт вкус тайны всему жилищу... Сами того не подозревая, они тоскуют о замке моего отца, где каждый шаг был осмыслен, - замке, который они успели позабыть. Я знаю, что будет, и своим произволом мешаю обнищанию сущего, и не желаю слушать твердящих мне о благодати естественных склонностей. Естественные склонности питают лужи ледниковой водой, истирают скалы в песок, разбивают бегущую к морю реку на сотни разбредающихся ручейков. Естественные склонности ведут к разделению власти и уравниванию людей. Но веду я, и я выбираю. Перед моими глазами кедр, торжествующий над бегом времени. Время должно было обратить его в прах, но вопреки силе, гнущей ствол к земле, год от года раздвигается гордый храм его кроны. Я - жизнь, я упорядочиваю. Я творю ледники вопреки интересам луж. И пусть лягушки квакают о несправедливости. Я готовлю человека к тому, чтобы он жил. Не мне обращать внимание на глупого болтуна, упрекающего кедр за то, что он не пальма, и пальму за то, что она не кедр: книжное несварение тяготеет к хаосу. Для закоснелости, позабывшей о жизни, болтун прав: отвлечённо и кедр, и пальма одно и то же и одинаково превратятся в прах. Но жизнь не терпит смешения и борется с естественными склонностями. Из праха она созидает кедр. Истинность моих законов - в человеке, который порождён ими. Я не считаю, что смысл вот в этом обычае, законе, наречии моего царства. Я знаю другое: складывая камни, творишь тишину, но ничего о ней не узнаешь, разглядывая камни. Знаю, что живит любовь, а бинты и мази только подспорье. Знаю, что ничего не узнает о жизни тот, кто рассечёт труп и ощупает печень, сердце, кости. Сами по себе что они значат? Что значат чернила и бумага в книге? Значима мудрость книги, но она вне вещественности. Я отвергаю споры, в них ничего не рождается. Язык моего народа, я хочу сберечь и сохранить тебя. Помню умника, который пришёл к моему отцу. - Ты приказал молиться по чёткам из тринадцати бусин. Но что есть число тринадцать? Благодать пребудет благодатью, а вот число бусин хорошо бы переменить... И он стал приводить мудрейшие доводы в пользу чёток из двенадцати бусин. Я был мал, а детство податливо на слова. Я смотрел на отца и боялся, что ответ его не затмит блеска этих доводов. - Так объясни мне, - продолжал гость, - чем так дороги тебе тринадцать бусин? - Дороги платой, за них заплачено не одной головой, - ответил отец. Бог помог умнику, он уверовал…"
0
7
С Днём Победы! С днём подвига советского народа! С днём отваги, чести и благодарности! 78 лет назад наши деды положили конец
С Днём Победы! С днём подвига советского народа! С днём отваги, чести и благодарности! 78 лет назад наши деды положили конец страшнейшей войне в истории, чтобы в мире стало больше места для любви.
0
8
Приветствуем мам, которые доверяют Evi Clinic самое ценное - здоровье малыша 👋🏻 Чем полезен Evi mom Chat? ✅ общение по интересам с мамами, которые за доказательную медицину; ✅ возможность получать общие рекомендации от врачей, читать статьи, задавать вопросы; ✅ аудио-рассказы от врачей на волнующие темы; ✅ делиться опытом и узнавать о том, как другие мамы справлялись с похожими трудностями; ✅ моральная поддержка (вы можете рассказать о своих трудностях материнства); Обсуждаем не только медицинские темы, всё, что касается материнства :) Приглашайте подруг, которым может быть полезно общение в Evi mom Chat✔ 🔕Отключайте оповещение в группе, чтобы вас не беспокоила активная переписка. Когда в чате будет более 100 человек, появится удобная разбивка по темам, навигация. ‼️ВНИМАНИЕ‼️ Чат - это общение, получение информации, положительных эмоций от контакта с понимающими людьми со схожими проблемами. Никакие комментарии ни от кого не должны восприниматься, как назначение лечения❌
0
9
Кому интересно, вступаем
0
10
#Наутровам Получу я тумаков за этот текст от коллег, вероятно. Но когда меня это останавливало?😅 Вины с себя не снимаю. Вообще думаю порой, что это инста просвещение, в котором я имела не последнюю роль, сыграло с нами злую шутку в глобальном масштабе. А может и нет. Может просто для того, чтобы проросло, нужно пройти через все это.🤷🏻‍♀️ У нас эпидемия в России: мимикрия под ДокМед. https://dzen.ru/a/ZCTL0GzpbAqLwgwn
0
11
Очень согласна с Дарьей и тоже не знаю, как быть пациентам.
0
12
🔥🔥🔥🔥🔥🔥 до 1.04 👇🏻 -1000р. любой пиджак -1000р. классические брюки -1000р. брюки из экокожи -500р. любой свитер -500р.
🔥🔥🔥🔥🔥🔥 до 1.04 👇🏻 -1000р. любой пиджак -1000р. классические брюки -1000р. брюки из экокожи -500р. любой свитер -500р. футболки __________ *указан размер скидки, ассортимент и цены в профиле __________ 🇰🇷 made in Korea Отправка по г.Краснодар в день заказа Яндекс по России СДЭК, Почта от 5000р. доставка бесплатно
0
13
Записала видео о том, какой длительности ЭЭГ выбрать, если хочется прийти на приём уже с ЭЭГ
Записала видео о том, какой длительности ЭЭГ выбрать, если хочется прийти на приём уже с ЭЭГ
0
14
"Ждите, пока само пройдёт, или когда уже станет поздно", - часто именно так понимают принципы доказательной медицины и детской неврологии в частности завсегдатаи родительских форумов. Действительно я сама приложила немало усилий к тому, чтобы расширить диапазон нормы в представлениях не только широких масс, но и дорогих коллег. Здоровых гораздо больше, чем мы привыкли считать. А что же с больными? Рекомендуют ли неврологи бездействие в качестве единственно верного лечения? Давайте разбираться. Ко мне приходит пациент. С жалобами или на проф.осмотр. В первую очередь я должна уточнить, насколько это объективно. Пациент может считать ненормальным то, что совершенно нормально для человека, и наоборот. Нередко жалоб нет, но при расспросе и осмотре я нахожу тревожные симптомы. Вторая моя задача - установить, с чем связаны отклонения. Здесь, конечно, мне очень сложно, так как в 99,9% случаев это не ПЭП и не подвывих С1, и даже не "ВЧД". То есть почти 100% вариантов не дм-коллег я отметаю сразу. Ну и, после установления диагноза - помощь пациенту. Что принципиально. Любое моё вмешательство, даже простой осмотр, не должны приносить вреда больше, чем пользы. Принимая решение рекомендовать что-то или нет, я всегда задаю себе вопрос: "Что будет, если этого не сделать"? С одной стороны, я не должна упустить жизнеугрожающих или влияющих на здоровье проблем, с другой - не травмировать пациента и его родственников вмешательством физически или морально. Поэтому нередко рекомендуется наблюдение и переоценка тактики в зависимости от динамики симптомов - я вижу, что можно ждать, точный диагноз и лечебное вмешательство сейчас вряд ли необходимы. К примеру, у ребёнка до года без жалоб заметила не очень хорошую асимметрию мышечного тонуса. Сразу назначать МРТ- наркоз, стресс для семьи. Есть история отслойки плаценты в родах. Скорее всего, если эти отклонения реальные, они связаны с повреждением мозга в родах, я могу начать с НСГ экспертного уровня, подождать 3-4 недели, и уже тогла решить, нужна ли МРТ. Если аналогичную картину я встречу у ребёнка безо всяких указаний на факторы повреждения мозга в истории жизни, да ещё и если родители отметят, что одна сторона стала менее ловкой - более зажатой, я назначу МРТ сразу. Бывает, что отклонение есть, но мы не можем на него повлиять. К примеру, развитие ребёнка не соответствует ожидаемому по возрасту. Прогрессирующих и поддающихся какому-то лечению причин для этого не так много, а непрогрессирующие могут быть весьма тяжёлыми. Я исключила текущие болезни, пришла к выводу, что так не повезло, честно сообщаю, что может, компенсируется с возрастом, может, нет. Занимаемся, адаптируемся, гарантий не даём. Значит ли это, что я сказала, что само пройдёт? Нет. Возможно и не пройдёт. Отказалась ли я лечить пациента? А что, есть лечение? Да, Вы можете обратиться к "доктору" , который любую Вашу жалобу объяснит гипоксией, подвывихом или внутричерепным. Обследования назначит простые (РЭГ, УЗИ ШОП, ЭЭГ 15 -30 мин (зайчики мои, назначать ЭЭГ такой длительности - расписываться в своей некомпетентности)) исследования, что-то там найдёт в подтверждение своих фантазий. Начнёт лечить. Скорее всего, "лечение" поможет. Потому что скорее всего ребёнок здоров и даже больной ребёнок будет развиваться, осваивать новые навыки. "Дм-невролог сказал, что не надо ничего колоть из ноотропов, в итоге у нас ДЦП". Это фантазии - всегда хочется думать, что кто-то виноват. Вот если: "Дм-невролог не сделал акцент на важности позиционирования и борьбы со спастикой, в итоге у нас ригидные контрактуры", - тут претензия обоснована, правда: быть дм сложнее, чем просто не назначать кортексин. Готовы ли Вы играть в русскую рулетку, доверяя здоровье детей "специалистам", ограниченным в своей логике, подгоняющих пациентов под шаблоны? Я не готова. Неврология - одна из самых сложных медицинских специальностей , занимающаяся помощью пациентам с самыми тяжёлыми состояниями. И они никогда не связаны с  недостатком массажа и ноотропов. Будьте здоровы и не болейте.
0
15
Дорогие мои подписчики! Самые верные, те, что здесь! От всей души поздравляю Вас с Новым годом! Время от времени буду продолжать радовать Вас полезными и интересным постами и ответами на Ваши вопросы. С Наступившим!
0
16
Завтра окошко в эви. https://eviclinic.medods.ru/clinic/1/doctor/5
0
17
Сколько нужно раз прийти? Я не знаю. «Я хочу обследоваться, установить диагноз и уже лечиться». «У меня очень много проблем, и я хочу решить их все, потому что нет уже сил терпеть». Желания понятные. К сожалению, почти всегда не выполнимые за одну консультацию и даже за две. На первом этапе доктор внимательно собирает жалобы и историю болезни и жизни пациента, проводит осмотр, в результате чего у него возникает диагностическая гипотеза – предположение о том, в чём причина страданий пациента. Иногда эта гипотеза не нуждается в дополнительном подтверждении, иногда доктор должен проверить её (назначить ведение дневника или анализы). После диагностики гипотеза может подтвердиться или нет - тогда нужно искать новую. Это означает новые анализы. Бывает, что проблема ясна, но она не одна, и решить одновременно все так же не получится. Во-первых, время консультации ограничено, а рекомендации нужно не только озвучить, но и объяснить. Во-вторых, всё часто понятно, когда объясняет врач, но приводит в ступор при переходе к выполнению рекомендаций. Поэтому в интересах самого пациента постепенно осваивать рекомендации, важные для помощи своему здоровью. Случается так, что назначенное лечение может не помочь. В этом случае прежде, чем посоветовать, «чем заменить, если не помогает», нужно разобраться, с чем связано отсутствие желаемого эффекта. Это может быть не только неверный диагноз, но и новые проблемы, неправильное или непостоянное выполнение рекомендаций, нереалистичные ожидания от лечения, ожидание слишком быстрого эффекта. То же относится к развитию нежелательных эффектов на фоне приёма препарата. Каждый раз это кропотливая работа , требующая учёта множества факторов. Недавно у меня на приёме был пациент с небольшими изменениями на ЭЭГ в худшую сторону. Готовясь к приёму, я думала: «Нужно проверить, у него мутация в гене, отвечающем за формирование рецептора ГАМК, описана, как приводящая к потере функции или к усилению, - от этого может зависеть выбор второго препарата». К счастью, уже на первом этапе мы выяснили, что, скорее всего, пациент просто подрос, и дозы препарата стало не хватать, и увеличили дозу, повторили, как рассчитывать объём препарата на один приём. Мы повторим через время ЭЭГ и проверим концентрацию препарата в крови, и будем снова решать, что делать дальше, в зависимости от результатов. Так же мы с определённой периодичностью будем контролировать эффективность нашей терапии. Всё это делается не для того, чтобы улучшить материальное положение врача, а чтобы обеспечить пациенту качественную и здоровую жизнь.
0
18
Завтра есть окно в эви на 11:00. https://eviclinic.medods.ru/clinic/1/doctor/5
0
19
Ростов❣️ 9 декабря буду принимать в @ ⠀ Если у вас сложный случай дисфункций тазового дна, вы до сих пор без диагноза и эффективного лечения, приходите! С чем вы можете обратиться ко мне? 👉любые гинекологические вопросы 👉опущение тазовых органов 👉недержание мочи, газов, кала 👉хроническая тазовая боль 👉вагинизм 👉вульводиния 👉боли при половом акте 👉жжение, зуд в уретре, вульве, частые, болезненные мочеиспускания 👉синдром болезненного мочевого пузыря 👉миофасциальный синдром в пределах тазового региона 👉состояние после операций на тазовом дне, удаления матки ( если есть какие-то жалобы, боли, рецидив, осложнение после операции) ⠀ ↪️Можно ли в дни менструации прийти? Да, менструация-не помеха приёму. ↪️Длительность приёма-1 час. ↪️Прошу перед приемом вспомнить ПЕРВЫЙ день последних менструаций, подготовить медицинские документы, что есть на руках, в хронологическом порядке. ↪️выписать все вопросы ↪️одеть удобную одежду для приёма( легко быстро снять-надеть), в том числе нижнее белье ↪️Брить кожу лобка, промежности необязательно! Запись по телефону ⠀ 🏩 Клиника Medical Home ⠀ 📍 Пушкинская, 225 ⠀ 👉 Пишите в WhatsApp +7-938-101-97-00 ⠀ 👉 Звоните по телефону:  8-800-505-225-6 ⠀ При необходимости открою дополнительный приём 8 декабря.
0
20
بدون متن...
0