أكاديمية التمريض ( المنصة الرسمية)

ليش أول حاجة بنعطيها في Severe Hyperkalemia هي Calcium؟ 🫀⚡ لما يكون عند المريض ارتفاع خطير في مستوى البوتاسيوم Severe Hyperkalemia ممكن اسألك سؤال مهم: أول علاج بنفكر نعطيه هو Calcium مع إنه أصلًا ما بنزلش مستوى البوتاسيوم في الدم؟ 🤔 ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ الـ Severe Hyperkalemia ممكن تعمل اضطراب في الـ Electrical Activity of the Heart وهاد الاشي بعمل Cardiac Arrhythmias وفي الحالات الشديدة ممكن يتطور الأمر إلى Cardiac Arrest ⚠️🫀 وهان بييجي دور الـ Calcium ي صديقي ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ Calcium بيعمل إيش؟ 💉 الـ Calcium بعمل Stabilization of the Cardiac Cell Membrane وبالتالي دوره الأساسي هان هو حماية القلب من التأثيرات الخطيرة للـ Hyperkalemia لكن مهم جدًا نتذكر إنه: 👉 Calcium does NOT lower serum potassium يعني هو بحمي القلب لكن بعالجش ارتفاع البوتاسيوم نفسه وهاد نقطة جدا مهمة ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ طيب ؟! نستخدم Calcium Chloride ولا Calcium Gluconate؟ 🧪 ممكن نستخدم واحد من نوعين: 🔹 Calcium Chloride 🔹 Calcium Gluconate الـ Calcium Chloride بحتوي على كمية Elemental Calcium أكبر بحوالي 3 مرات من الـ Calcium Gluconate لكن رغم هيك غالبًا بنفضل ال Calcium Gluconate في الاستخدام ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ليش طيب بنفضل ال Calcium Gluconate؟ 💡 الـ Calcium Chloride ممكن يعمل Local Irritation at the Injection Site ولو صار Extravasation ممكن يؤدي إلى Tissue Necrosis عشان هيك الـ Calcium Chloride بنفضل إعطاؤه عن طريق Central Line أما Calcium Gluconate فممكن نعطيه عن طريق Peripheral IV Line بشكل أسهل ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ جرعة Calcium Gluconate 💉 ممكن نعطي: 10 mL of 10% Calcium Gluconate وبنعطيها IV over 2–10 minutes وخلال إعطاء الكالسيوم، لازم نتابع المريض باستخدام ECG Monitoring 📈🫀 ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ إمتى ببلش مفعول Calcium؟ ⏱️ الـ Onset of Action سريع جدًا وببلش خلال حوالي: 1–3 minutes أما الـ Duration of Action فبتكون تقريبًا: 30–60 minutes وهاد بوضّح ليش لازم بنفس الوقت نبلّش فورًا علاج الـ Hyperkalemia نفسه لأنه تأثير الكالسيوم على القلب مؤقت وصلت صح ؟ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ طب لو المريض بياخد Digoxin؟ ⚠️ في حالة إن المريض بياخد Digoxin لازم ناخد بالنا جدا لأنه Hypercalcemia ممكن تزيد الـ Cardiotoxic Effects of Digitalis. هل هاد معناه إننا ما نعطيش Calcium؟ لأ ممكن نعطيه لكن بشكل أبطأ وبطريقة أكثر حذر ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ في هاي الحالة ممكن نعطي: 10 mL of 10% Calcium Gluconate ونخففها في: 100 mL of 5% Dextrose in Water وبعدين نعطيها كـ Slow IV Infusion over 20–30 minutes. ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ خلاصة أكاديمية التمريض لالك 🧠✅ في Severe Hyperkalemia بنستخدم الـ Calcium عشان نحمي القلب ونعمل: Cardiac Membrane Stabilization 🫀 لكن مهم نتذكر إنه: ❌ الـ Calcium ما بنزلش مستوى البوتاسيوم ✅ وبالتالي لازم نبلّش فورًا وبنفس الوقت Hyperkalemia Treatment Protocol عشان نقلل مستوى البوتاسيوم ونعالج المشكلة الأساسية. 👌👌👌👌👌👌👌👌👌 علق بتم ان حابب اعطيك فيديو المانجمنت للهايبركاليما مع حالة حقيقية 👌🫂🌺

https://youtu.be/va1qYwoWeRs?si=XPvZRKqFUpQCaqT_ كونوا معنا وتابعوا كل جديد من المحاضرات، الدروس، والمحتوى التمريضي والتعليمي عبر منصاتنا الرسمية 👇 📲 Telegram | التليجرام 🔗 https://t.me/nursingacademy2 📘 Facebook | الفيسبوك 🔗 https://www.facebook.com/share/1B11Ch2vJG/?mibextid=wwXIfr 📸 Instagram | الإنستغرام 🔗 https://www.instagram.com/hasanaltahrawy?stkn=NDF0aTQyM2xqZW11 🎵 TikTok | التيك توك 🔗 https://www.tiktok.com/@nursingacademy2?_t=ZS-8yePv8skbW4&_r=1 ▶️ YouTube | اليوتيوب 🔗 https://youtube.com/@nursingacademy2026?si=iGW8iznxjEUa-R8l ✨ تابعونا وشاركونا المحتوى مع زملائكم ليستفيد الجميع 🤍🩺 👨‍⚕️ مؤسس منصات أكاديمية التمريض : أ. حسن الطهراوي 📞 للتواصل: 0567116321 💬 واتساب: +970 56 711 6321

https://youtu.be/Er_d2FOQArI?si=vagtHSnOu75-h7ex هاد قناتي اليوتيوب هتكون منصة رائدة لكورسات مجانية عملت عليها كورس : مصطلحات طبية ادلت ادوية الطواري هدول موجودات في قوائم تشغيل بنصح الكل يشترك فيها ويفعل زر الاشعارات وانشروها لكم الاجر

Iyi gecelee hepimize 😁🫂 تصبحون علي الف خير

لهيك إعطاء كميات كبيرة من Normal Saline بعمل عنا علي رفع نسبة الكلورايد في الدم والبلازما والنتيجة ؟ Hyperchloremic Metabolic Acidosis وانقباض الأوعية الدموية في الكلية

أشهر مثال Normal Saline 0.9% المحلول الملحي العادي • التركيب يحتوي على 154 mmol/L صوديوم و 154 mmol/L كلورايد • المشكلة نسبة الكلورايد في بلازما الدم الطبيعية هي تقريبا 95 - 105 mmol/L

النوع الثاني ؟ Non Balanced Fluids هي المحاليل التي لا تماثل تركيبة بلازما الدم مشكلتها بتحتوي على نسبة عالية جدا من الصوديوم والكلورايد مقارنة بالدم الطبيعي وما بكون فيها مواد منظمة للحموضة Buffers

المميزات فيه انو تركيز الكلورايد فيه أقرب للفيزيولوجيا الطبيعية تعت البلازما حوالي 109- 111 mmol/L ويلي بضل من المكونات المضافة كاللاكتات أو الأسيتات في الجسم بتحول إلى بيكربونات طيب ليش ؟ عشان يساعد في الحفاظ على حموضة الدم الطبيعية

مثل اللاكتات Lactate أو الأسيتات Acetate أو الجلوكونات Gluconate • أشهر الأمثلة Lactated Ringers LR

وبنقسم لنوعين مهمات جدا النوع الاول ! Balanced Crystalloids • هي محاليل صممت لتكون قريبة جدا من التركيب الكيميائي وال pH للبلازما تعت الدم وتم فيها تقليل نسبة الكلورايد واستبدال الجزء المتبقي بمواد منظمة Buffers

المقصود بالمحاليل الوريدية المتوازنة Balanced وغير المتوازنة Non Balanced هو قديش في تشابه في التركيب الكيميائي للمحلول مع تركيب بلازما الدم الطبيعية بالاخص قديش في نسبة كلورايد Chlorine و pH ومواد Buffers

شو الفرق بين Balanced and Non Balanced iv fluid ? تعال لاحكيلك ببساطة