اخبار پزشکی کرونا ویروس 🔴🌑

براساس مقاله‌ای که در مجله سل امروز چاپ شده است، محققان دانشگاه پیتزبورگ توانسته‌اند دارویی بر پایه قسمتی از آنتی‌بادی بسازند که می‌تواند کروناویروس( SARS-CoV-2) را به صورت کامل در موش‌ها و همستر مهار و خنثی کند. @IrSarsCoV2 در حالیکه بیشتر تمرکز دنیا روی ساخت واکسن است، پیدا کردن درمانهای موثر نیز می‌تواند خبر بسیار خوبی باشد، به خصوص اگر اثر بخشی ویروس در حد ۷۰ درصد باشد که این روزها بیشتر مطرح است. اصل مقاله: https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(20)31148-X A high-affinity human antibody domain, VH ab8, specific for SARS-CoV-2 was selected VH ab8 bound to all three S protomers competing with ACE2 Bivalent VH, VH-Fc ab8, potently neutralized SARS-CoV-2 in vitro and in animals Small size and bivalency contribute to the high ab8 SARS-CoV-2 neutralizing potency. University of Pittsburgh scientists discover antibody that 'neutralizes' virus that causes coronavirus | Fox News https://www.foxnews.com/health/university-pittsburgh-antibody-neutralizes-coronavirus

📌عفونت مجدد کروناویروس : سه سوالی که دانشمندان می پرسند چند هفته قبل ، ابتلا مجدد به کروناویروس در هنگ کنگ تایید شد. فردی ماه ها پس از بهبود ، مجدد مبتلا شد اما هیچ گونه علائمی نداشت. خبری خوشحال کننده بود از اینکه سیستم ایمنی فرد با خاطره از عفونت قبلی توانسته با ابتلای مجدد مقابله کند. اما گزارش دومین مورد تایید شده در نوادا که با علائم شدیدتر همراه بود ، نظریات را تغییر داد. با تعداد اندک موارد نمی توان در این خصوص با قطعیت نظر داد ، اما انتظار می رود در طی چند هفته تا چندماه آینده با گزارش موارد ابتلا مجدد بیشتری مواجه باشیم . در صورت بررسی موارد بیشتر شاید به این سوال پاسخ داده شود که تا چه میزان می توان برای پایان دادن به این پاندمی به سیستم ایمنی اعتماد کرد. 💢سوالاتی که مطرح هستند: ۱-عفونت مجدد چقدر شایع است؟ گزارشاتی از احتمال عفونت مجدد ماه هاست منتشر می شود اما این دو مورد تنها موارد تایید شده و قطعی از عفونت مجدد بودند و نه ادامه بیماری اولیه. برای تایید این مطلب که موارد گزارش شده از هنگ کنگ و نوادا عفونت جدید هستند ، در هر دو مورد توالی ژنوم ویروس بررسی شد و تفاوت در ابتلا اول و دوم ، به آن میزان بود تا هر دو تیم متقاعد شوند عفونت جدید اتفاق افتاده است. @IrSarsCoV2 تا کنون بیش از ۲۷ میلیون ابتلا در دنیا گزارش شده و دو مورد تایید ابتلا مجدد در این بین چندان نگران کننده نیست. در هرصورت بسیاری از کشورها موج اول را پشت سرگذاشته اند، موج دوم را تجربه می کنند و افراد در معرض ابتلا مجدد هستند . از طرفی تستها سریع تر و در دسترس تر شده اند. در طی موج اول تصور ابتلای مجدد دور از ذهن بود اما در حال حاضر با دانستن این مطلب و امکان بررسی توالی ژنوم ویروس می توان ابتلا مجدد را بررسی کرد. ۲- آیا عفونت مجدد در مقایسه با ابتلا اول ، شدید تر است یا خفیف تر؟ پاسخ به این سوال چندان ساده نیست. نه تنها می تواند فرد به فرد متفاوت باشد ، بلکه حتی در یک فرد ممکن است شدت ابتلا بار اول و دوم متفاوت باشد. متغییرهایی مانند دوز اولیه ویروس و واریانت های مختلف SARS-CoV-2 و حتی شرایط سیستم ایمنی خود فرد می تواند تاثیرگذار باشد. این مسئله که حافظه سیستم ایمنی بر میزان شدت علائم در ابتلا مجدد تاثیر می گذارد ، مسئله مهم در نحوه تاثیر واکسن است. در مورد گزارش شده در هنگ کنگ فرد بی علامت بود، اما در مورد نوادا ، علائم در عفونت دوم شدیدتر بروز کرد. این نظریه وجود دارد که ممکن است در برخی افراد ، در ابتلا برای دومین بار ، سیستم ایمنی به شکل نامناسبی به عفونت پاسخ دهد . نظریه دیگر این است که ممکن است ، آنتی بادی های تولید شده در ابتلا اول ، در ابتلا مجدد به جای مبارزه با ویروس به آن کمک کنند. این پدیده به نام ،antibody-dependent enhancement ، پدیده نادری است، اما محققین در زمان تلاش برای یافتن واکسن سارس و مرس با آن مواجه شدند. ۳-تاثیر احتمالی عفونت مجدد بر واکسن چیست؟ واکسن هایی مانند سرخک و سرخچه با ایجاد یک عفونت اولیه ساده باعث ایمنی پایدار می شوند. برخی واکسن ها برای حفظ سطح محافظت ، نیاز به دوز یادآور دارند. اینها به این معنی نیستند که عفونت مجدد به معنی عدم موثر بودن واکسن SARS-CoV-2 می باشد. بالارفتن میزان اطلاعات در مورد ابتلا مجدد به کروناویروس می تواند در ساخت واکسن بسیار کمک کننده باشد. اینکه چه سطحی از پاسخ سیستم ایمنی محافظت کننده است و اینکه افرادی که سابقه ابتلا دارند در چه زمانی با چه سطحی از آنتی بادی مستعد ابتلا مجدد می شوند ، سوالاتی هستند که باید پاسخ داده شوند. شاید در این افراد تزریق یک دوز واکسن به منظور تقویت پاسخ ایمنی ، بتواند سطح آنتی بادی را در حد محافظت کننده بالا ببرد. یک نگرانی در مورد واکسن این است که ، از عفونت مجدد به طور کامل جلوگیری نکند و تنها علائم را تقلیل دهد. این مسئله می تواند افراد را به ناقلین بی علامت تبدیل کند و گرو های آسیب پذیر را در معرض خطر قرار دهد. افراد مسن ، یکی از گروه های آسیب پذیر، به ابتلا به کووید۱۹ مستعدترند اما تمایلشان به پاسخ به واکسیناسیون کمتر است. سوال دیگری که محققین به دنبال پاسخ آن هستند این است که افراد به دنبال عفونت مجدد به چه میزان ویروس دفع می کنند. به این دلیل که منبعی برای گسترش بیماری هستند. به هر صورت باید این نکته را در نظر گرفت که راه برون رفت از این بحران درک بهتر ابتلا طبیعی و واکسیناسیون است. @IrSarsCoV2 تدوین: دکتر #زهرا_فرزاد توضیح: البته بعد از چاپ این مقاله چند مورد دیگر از ابتلای مجدد گزارش شده است ولی کماکان دغدغه‌ها و اطلاعات این تحقیق معتبر است. با تشکر از دکتر #پژمان_سروش برای به اشتراک گذاشتن این مقاله. منبع: https://www.nature.com/articles/d41586-020-02506-y?s=09

#طبیبانه #آگاهی_عمومی 📌بازگشایی مدارس در دوران کووید ۱۹ در پاندمی کرونا ویروس، باید به عواقب و خطرات ناشی از گسترش آن در صورت برگزاری مجدد آموزش حضوری در مدارس فکر کرد. در ایالات متحده، ایالتهای مختلف با رویکردهای متفاوت اقدام کرده اند. در برخی مدارس باز گشایی شده اند و در برخی در حال بازگشایی هستند. به هرشکل باید با درک علمی از کووید ۱۹ به بازگشایی مدارس و مراکز آموزشی اقدام کرد. کودکان و نوجوانان ( افراد بین ۳سال تا ۱۸ سال) می توانند باعث گسترش کووید ۱۹ شوند (ناقلان قدرتمند) در حالی که در بسیاری از موارد یا بی علامت هستند یا مبتلا به شکل خفیف. با کاهش محدودیتها، آمار ابتلا در کودکان و نوجوانان در حال افزایش است. با بازگشایی مدارس، عفونت از سطح جامعه وارد فضای مدارس می شود ، اما با اقدامات پیشگیرانه می توان انتقال بین افراد را در مدارس کاهش داد و کنترل کرد. بالا بودن موارد ابتلا در سطح جامعه ، عدم رعایت فاصله فیزیکی، تهویه نامناسب و عدم استفاده از ماسک در مدارس می تواند با میزان بالای انتقال ویروس بین دانش آموزان همراه باشد. @IrSarsCoV2 سه استراتژی جهت کاهش انتقال و گسترش ویروس در مدارس مد نظر قرارگرفته است: ۱- کاهش احتمال ورود موارد مبتلا به مدارس ۲-کاهش احتمال انتقال فرد به فرد در مدارس ۳- مدیریت شیوع احتمالی بیماری در مدارس مهم ترین استراتژی، کاهش احتمال ورود موارد آلوده به ویروس به مدارس است. غربالگری روزانه علائم، موارد را در همان روزهای اول می تواند شناسایی کند. هرچند ابتلا می تواند بی‌علامت باشد ، استفاده از تست های تشخیصی شاید کمک کننده باشد. تقریبا ۱۵ تا ۵۰٪ کودکان و ۱۰ تا ۳۰٪ بالغین می توانند بدون علامت باشند. باید توجه داشت که آزمایش های فعلی در دسترس، برای تشخیص موارد بی علامت و خاموش قابل اعتماد نیستند ، از طرفی ارزان و سریع هم نیستند. باید تاکید کرد ،مهم ترین راه کنترل موارد عفونت در مدارس، کنترل بیماری در جامعه است. کشورهایی که به طور گسترده از تست برای تشخیص موارد ابتلا استفاده کرده اند ، در یک بازه زمانی طولانی ،تعداد موارد تشخیصی ۳۰ تا ۵۰مورد در ۱۰۰/۰۰۰ در هفت روز را مد نظر قرار دادند و با اجراء پروتکلهای پیشگیری به بازگشایی مدارس اقدام کرده اند. اقداماتی مانند استفاده از ماسک در راهروها، حفظ فاصله فیزیکی، ضدعفونی کردن دستها، ضدعفونی کردن سطوح، تهویه فضاهای بسته و ماندن در خانه در صورت داشتن علائم بیماری حتی خفیف از دیگر اقدامات است (به خصوص در کشورهایی که موارد انتقال در سطح جامعه را به نزدیک صفر رسانده اند). برگزاری کلاسهای درس با حداقل دانش آموز، خودداری از برگزاری فعالیتهایی مانند اجرا سرود و تهویه فضاها در کنترل انتقال ویروس بسیار مهم هستند. با توجه به اینکه در انتقال ویروس با دو طریق انتقال از طریق قطرات تنفسی و انتقال از طریق هوا Airborne مواجه هستیم ، باید اقدامات با توجه به تمامی این موارد صورت گیرد. به طور مثال انتقال airborne در سالنهای ورزشی به دلیل تنفس عمیق راه مهمی برای انتقال است. اگر در جامعه ای ریسک انتقال پایین باشد و جلوگیری از انتقال بیماری در سایر اجتماعات اولویت برنامه کنترل بیماری باشد ، در این صورت کودکان می توانند به مدرسه بازگردند. @IrSarsCoV2 تدوین : دکتر #زهرا_فرزاد منبع: https://science.sciencemag.org/content/369/6508/1146

📌یافته‌های جدید دانشمندان از امکان انتقال ویروس کرونا از طریق هوا  گروهی از دانشمندان طی یک تحقیق دریافته‌اند که ویروس کرونا در مکان‌های سربسته از طریق هوا به آسانی منتقل می‌شود و تنها نشستن در کنار در یا پنجره باز است که احتمال ابتلا به آن را تا حد قابل توجهی کم می‌کند. پژوهشگران با تمرکز روی مسافران یک اتوبوس آلوده در چین به این نتیجه دست یافته‌اند و نتایج تحقیق خود را روز سه‌شنبه در نشریه «طب داخلی جاما» منتشر کرده‌اند. این اتوبوس حامل زائران بودایی در اواخر ماه ژانویه از شهر ووهان مرکز شیوع ویروس در چین به شهر نینگبو می‌رفت و یک مسافر حاضر در آن قبل از سفر مبتلا به ویروس کرونا بود. محققان پی بردند که در پایان این سفر پنجاه دقیقه‌ای ۲۴ مسافر دیگر حاضر در اتوبوس (معادل یک سوم سرنشینان) به بیماری کووید-۱۹ مبتلا شده‌اند، حتی کسانی که در ردیف آخر با فاصله بسیار دور از زن مبتلا قرار داشتند. تنها عاملی که ریسک سرایت را کاهش داده است نشستن کنار در یا پنجره قابل باز شدن بوده است. لینسی مار، پروفسور در رشته مهندسی محیط زیست و از نویسندگان مقاله تازه منتشره در این باره گفت: «شواهد اپیدمولوژیک قویا نشان می‌دهد که ویروس از طریق هوا منتقل می‌شود چرا که اگر چنین نمی‌شد، تنها افرادی که نزدیک به فرد مبتلا نشسته‌اند مریض می‌شدند. این در شرایطی است که ما سرایت گسترده ویروس را در تمام اتوبوس شاهد هستیم. @IrSarsCoV2 https://per.euronews.com/2020/09/02/scientists-new-findings-on-coronavirus-being-spread-through-particles-in-the-air

📌گزارش اولین مورد عفونت مجدد تایید شده در هنگ‌کنگ. این فرد ۳۲ ساله حدود چهار و نیم ماه بعد از ابتلا به کووید۱۹ مجددا مبتلا به کووید۱۹ شده است. عفونت مجدد این بیمار بدون علامت بوده است و در آزمایش تشخیصی فرودگاه در بازگشت از اروپا تشخیص داده شده است. این خبر نشان میدهد که افرادی که به کووید۱۹ مبتلا شده‌اند نیز نیازمند واکسن هستند. توضیح: چند هفته‌ای است که در مصاحبه‌ها پزشکان ایرانی از تعدادی مورد عفونت مجدد کووید۱۹ صحبت میکنند ولی هیچگاه یافته‌هایشان را منتشر نکردند. مورد هنگ‌کنگ اولین مورد مستند عفونت مجدد کووید۱۹ در دنیا است‌.

#آگاهی_عمومی 📌استفاده از ماسک هم احتمال ابتلا به کرونا‌ویروس را کم میکند و هم در صورت ابتلا احتمالا باعث ابتلا به فرم خفیف‌تر کروناویروس میشود. این رشته توییت خوبی است در مورد محاسن استفاده از ماسک. استفاده از ماسک نه تنها باعث کاهش میزان ابتلا و انتقال کروناویروس میشود بلکه در صورت ابتلا نیز، کسانیکه از ماسک استفاده میکنند چون با میزان کمتری کروناویروس آلوده میشوند احتمالا دچار فرم ضعیف‌تر بیماری میشوند. @IrSarsCoV2 🔴توضیح: ماسک‌های N95 بدون فیلتر بهترین ماسک برای حفاظت شخصی و عدم انتقال به دیگران در برابر کروناویروس هستند. در صورت عدم دسترسی به ماسک N95 بدون فیلتر، از ماسک جراحی استفاده کنید. در صورت عدم دسترسی به ماسک‌های N95 بدون فیلتر و ماسک جراحی، ماسک‌های پارچه‌ای سه لایه انتخاب حداقلی برای حفاظت از کروناویروس است. یادتان باشد که هیچ ماسک و‌ وسیله حفاظتی، نمی‌تواند احتمال انتقال کروناویروس را صفر کند پس پرهیز از تجمعات غیرضروری و رعایت فاصله اجتماعی و شستشوی مرتب دستها را فراموش نکنید. #ماسک_برای_همه https://twitter.com/DrEricDing/status/1286361967792394242?s=09

💢 کشف ویروس SARS-Cov-2 زنده از آئروسل های جمع آوری شده از بیماران بستری در اتاق های بیمارستانی ✅ در مطالعه جدیدی که در Medrxiv قرار گرفته و هنوز مرور همتا در مورد آن صورت نگرفته است مشخص شد که ویروس به دست آمده از آئروسل های جمع آوری شده از بیماران بستری در اتاق های بیمارستانی زنده بوده و در محیط آزمایشگاه قابلیت تکثیر و عفونت زایی دارد. ✅ این مطالعه بر روی بیماران Covid-19 بستری در اتاق بیمارستانی که تحت هیچ پروسه پزشکی تولید کننده ائروسل نبودند، صورت پذیرفت و نشان داد که آئروسل های جمع آوری شده از فاصله های 2 و 5 متری بیمار (7-16 feet) (فاصله ای بیش از فاصله توصیه شده برای فاصله گذاری اجتماعی) حاوی ویروس زنده SARS-CoV2 و نه قطعات ویروسی می باشند. این مطالعه نشان دهنده افزایش ریسک ابتلا به Covid-19 از طریق تنفس هوا در محیط سربسته و در مجاورت افراد مبتلایی است که ویروس را از طریق سرفه، عطسه یا حتی صحبت کردن منتشر میکنند. 🔸 یکی از نکات مهم این تحقیق و برتری دقت آن بر دیگر مطالعات انجام شده در این زمینه روش جمع آوری نمونه بوده است. به طور کلی آئروسل ها ذرات بسیار ریزی هستند که اندازه گیری آنها بسیار دشوار بوده و حتی تبخیر هوا نیز بخاطر کوچک کردن اندازه این ذرات، جمع آوری آنها را دشوار می کند به حدی که ممکن است باعث آسیب به ویروس داخل این ذرات شود. اما در این مطالعه، محققان دستگاههاى نمونه گيرى را به کار گرفتند که با استفاده از بخار آب خالص، آئروسل ها را بزرگتر کرده تا به راحتی قابل جمع آوری باشند. همچنین این آئروسل ها بلافاصله پس از جمع آوری با نمونه گير به یک محیط غنی شده از قند، نمک و پروتئین منتقل شدند تا آسیبی به پاتوژن داخل آنها وارد نشود. دستگاههاى نمونه گير یکی به فاصله 2 متر و دیگری به فاصله 5 متری از بیماران بستری در اتاق قرار گرفتند و از آئروسل های جمع آوری شده در هر دو فاصله ویروس زنده با قابلیت تکثیر وعفونت زایی به دست آمد. ⚠️ بر اساس نتایج این مطالعه میتوان نتیجه گرفت در بیماری های منتقل شونده از طریق هوا، در محیط سر پوشیده حتی فاصله گذاری 2 متری نیز برای جلوگیری از انتقال ویروس کارساز نخواهد بود. @IrSarsCoV2 تدوین: #الهام_پات‌راد با تشکر از دکتر #محمد_مجید برای به اشتراک گذاشتن این تحقیق 📃 Reference: 🌐 https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.08.03.20167395v1.full.pdf 🌐 https://www.nytimes.com/2020/08/11/health/coronavirus-aerosols-indoors.html

جناب آقای دکتر هومن تدبیری و همکاران مقاله‌ای در مورد میزان مرگ‌ و میر ناشی از کووید-۱۹ در مجله Medical Journal of the Islamic Republic of Iran را چاپ فرموده‌اند که براساس برآوردهایشان این میزان حدود پنج برابر اعداد اعلام شده است که دلیل این تفاوت را فاکتورهای مختلفی مانند در دسترس بودن تست، حساسیت تست، تشخیص‌های تأخیری و دقت نکردن در تکمیل گواهی فوت بیان فرموده‌اند. این مقاله به زبان انگلیسی چاپ شده و جناب دکتر تدبیری محبت فرمودند و خلاصه فارسی مقاله را جهت بازنشر در اختیار این کانال قرار داده‌اند. @IrSarsCoV2 با توجه اعداد و ارقام بررسی شده مرگ‌های واقعی ناشی از کووید-۱۹ در ایران رو باید حدود ۵ برابر مرگ‌های قطعی اعلام شده بدونیم. در نمودار های این مقاله نشان داده شده است که در مقایسه با روند تاریخی تعداد مرگ در سال‌های گذشته، مرگ فصلی هم در پاییز و هم در زمستون سال ۹۸ به شکل قابل توجهی بیشتر بوده است. افزایش تعداد مرگ در استان‌های کانون کرونا در فصل زمستان سال ۹۸ نسبت به روند تاریخی آن استان‌ها چشم‌گیر بوده است. https://bit.ly/3iPrNRy

🎥 ماسک‌های بزرگسال رو با این ترفند برای بچه‌ها قابل استفاده کنید... _ اصلاحات نیوز ✅ @Eslahatnews