EKG cases interpretation

Clinical ECG Cases Review (CECR)

💟 مرور کیس‌های بالینی و واقعی نوار قلب 💟 مرور مقالات جدید در ارتباط با نوار قلب 💟 استورهای آموزشی مرتبط با کیس‌های تفسیر نوار قلب در پیج اینستاگرام همین کانال به آدرس: 👇   ekg_interpretation

🔸 تشخیص Extensive anyrolateral MI  به دلیل عدم وجود ST elevation رد می‌شود. 🔸  تشخیص سندرم D winter به دلیل عدم وجود ST depression رد می‌شود. 🔸 تشخیص CHB به علت عدم وجود فواصل PR متفاوت، رد می شود. ╭┅──  ──  ─ ──┅╮     @EKGcaseinterpretation ╰┅──  ──  ─ ──┅╯

🔴 درمان هیپرکالمی ✅ هیپرکالمی خفیف: 🔘 شناسایی و رفع علت هیپرکالمی 🔘 دیورتیک : لازیکس 80-40 میلیگرم وریدی 🔘 نرمال سالین 100-250 میلی لیتر 🔘 کی اگزالات: ◽️خوراکی : ۱۵ گرم ۱ تا ۴ بار در روز ◽️رکتال: ۵۰-۳۰ گرم در آب ولرم هر ۶ ساعت ✅ هیپرکالمی متوسط: ☑️ گلوکز + انسولین: ۲۵ گرم گلوگز (یک ویال ۵۰ میلی ۵۰%) با ۱۰ واحد انسولین رگولار و تزریق در عرض ۱۵ تا ۳۰ دقیقه ☑️ سدیم بیکربنات: 50mEq بصورت وریدی در عرض ۱۵ دقیقه ☑️ نبولایزر سالبوتامول: ۱۰ تا ۲۰ میلی‌گرم بصورت نبولایزر ✅ هیپرکالمی شدید: ✔️ کلسیم گلوکونات : 10-30 سی سی از ویال 10% بصورت اهسته در عرض 5-2 دقیقه ✔️ سدیم بیکربنات ✔️ گلوگز+ انسولین ✔️ نبولایزر سالبوتامول ✔️ دیورتیک ✔️ کی اگزالات ✔️ همودیالیز اورژانسی @EKGcaseinterpretation ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

یافته های الکتروکاردیوگرام در هیپرکالمی:

🔶 هیپرکالمی خفیف: 🔹 امواج T بلند و نوک تیز 🔹 کوتاه شدن فاصله QT 🔶 هیپرکالمی متوسط : 🔹 صاف شدن موج P 🔹 افزایش فاصله PR 🔹 محو شدن موج  P 🔶 هیپرکالمی شدید : 🔹 واید شدن کمپلکس های QRS 🔹موج سینوسی (Sine wave) 🔶 پتاسیم بالای 10mEq/L , احتمال ارست قلبی به دلیل: 🔻برادیکاردی 🔺آسیستول 🔺 ریتم VF ╭┅──  ──  ─ ──┅╮     @EKGcaseinterpretation ╰┅──  ──  ─ ──┅╯

✅ سیر تغییرات موج T و کمپلکس QRS در افزایش سطح پتاسیم 🔴 نکته: تغییرات موج T زودتر از تغییرات QRS اتفاق می افتد. @EKGcaseinterpretation ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

✅ علل ایجاد هیپرکالمی 📚 برگرفته از کتاب تینتینالی ╭┅──  ──  ─ ──┅╮     @EKGcaseinterpretation ╰┅──  ──  ─ ──┅╯

✅ مقدار نرمال پتاسیم:        3.5 - 5.5 mEq/L 🔵 هیپرکالمی خفیف: افزایش سطح پتاسیم به بیش از 5.5meq/L ⚫️ هیپرکالمی متوسط: افزایش سطح پتاسیم بین 6-7meq/L 🔴 هیپرکالمی شدید: افزایش سطح پتاسیم به بیش از 7meq/L @EKGcaseinterpretation ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

✅ نتایج آزمایشات بیمار ╭┅──  ──  ─ ──┅╮     @EKGcaseinterpretation ╰┅──  ──  ─ ──┅╯

#Answer_case_176 با سلام در این کیس باتوجه به وجود موارد زیر در نوار قلب : ♦️ موج T قد بلند و نوک تیز ♦️ افزایش فاصله PR (بلاک درجه ۱ گره AV) تشخیص نهایی با توجه به آزمایش بیمار : ✅ Hyperkalemia ╭┅──  ──  ─ ──┅╮     @EKGcaseinterpretation ╰┅──  ──  ─ ──┅╯

✅‌ تفسیر و پاسخ کیس شماره 176 🔽🔽🔽🔽🔽🔽🔽🔽🔽🔽🔽🔽 🔜🔜🔜🔜🔜🔜🔜🔜🔜🔜🔜🔜