Клиника доктора Исаева

Психопаты – кто они ⁉️ Кто такие психопаты с научной точки зрения? Психопатии как самостоятельные клинические формы наиболее полно и всесторонне описаны П. Б. Ганнушкиным. На сегодняшний день термины «психопат», «психопатия» уже не употребляются в медицинской литературе и практике по той причине, что они считаются стигматизирующими. В последних пересмотрах МКБ термин «психопатия» заменён на «расстройство личности». Среди них: пограничное расстройство личности, эмоционально неустойчивое расстройство личности, шизоидное расстройство личности, параноидное расстройство личности и т.д. По своей сути они эквивалентны психопатиям. Как распознать у близкого человека расстройство личности? Под расстройством личности мы понимаем группу таких патологических состояний или симптомов, которые возникают вследствие нарушения развития личности и проявляются главным образом в дисгармонии характера человека. Такая дисгармония очень сильно затрудняет социальную адаптацию. В межличностных отношениях видно, что люди с расстройством личности немного иначе реагируют на различные ситуации, чем другие люди. Причём особенности реагирования зависят от характерологических особенностей, а вернее от того, в чём именно заключается дисгармония личности, какие черты являются патологическими. При одних видах расстройствах личности человек может казаться очень стеснительным, замкнутым, закрытым. С такими людьми контакт строится достаточно сложно. При других видах расстройств, человек, наоборот, может быть очень коммуникабельным, ярким, харизматичным, производящим очень хорошее впечатление при первичном контакте – в таких даже легко влюбиться «с первого взгляда». При этом явно дисгармоничные черты характера мешают их отношениям с другими людьми. Они конфликтуют, рушат отношения, не думая о последствиях, не могут устроить личную жизнь. У них всегда и во всём виноват окружающий мир: плохие сотрудники, начальство, учителя (если речь идёт о подростках), супруги, партнеры, родители, только не они. При этом резко снижена критика к себе. Им также присущ аномальный тип реагирования на стрессовые ситуации. Во время стрессовых ситуаций они ведут себя часто неадекватно, очень компульсивно, аффективно, из-за чего страдают их отношения с другими людьми. Это лечится? Расстройство личности – это характерологические особенности, которые нельзя «вылечить». Но при помощи психотерапии можно выйти в состояние компенсации: человек ведёт здоровый образ жизни, находится в отношениях с людьми, черты его характера сглаживаются и не мешают обычной жизни. ➡️ Интересный факт: считается, что если, человеку с расстройством личности удаётся найти себе в партнёры условно здорового человека и прожить с ним в течение 3-5 лет в условно здоровой семье, то это становится важным фактором компенсации расстройства личности. ❗️Если вам нужна помощь профессионального психолога, психиатр или нарколога, напишите нам о своей проблеме – Isaev's Clinic HelpBot

Как психологически подготовить ребенка к поездке в летний лагерь? ☀️ 👩‍⚕️Полезные советы для родителей от клинического психолога, руководителя реабилитационной программы Метелёвой Татьяны Борисовны: «Лагерь – это очень хорошая возможность для ребёнка продемонстрировать свои коммуникативные навыки, навыки социализации. Это отличная проверка того, насколько успешно ребёнок справляется с сепарационными возрастными процессами. Процесс сепарации длится достаточно долго: начинается в детском возрасте и заканчивается в юношеском. На каждом из этих этапов ребёнок демонстрирует определённые навыки, которые свидетельствуют о здоровой сепарации от родителей. Прежде всего, отправляя ребёнка в детский лагерь, родители должны оценить, обладает ли он необходимыми базовыми навыками самообслуживания и достаточной психологической устойчивостью к конфликтам, стрессовым ситуациям и т.д. Перед отправлением в детский лагерь важно с проговорить с ребёнком несколько моментов: Позитивные и негативные эмоции. Ребёнок едет в место, где будет много новых людей и впечатлений. С одной стороны, это открывает новые возможности, с другой стороны, может стать определенным испытанием, насколько ребёнок умеет дружить и выходить из конфликтных ситуаций. Необходимо проговорить возможные трудности, но не слишком акцентировать на них внимание. «Правила общежития». Необходимо объяснить ребёнку, что в каждом доме, в каждом учреждении есть свои правила, которым нужно следовать. Постарайтесь озаботиться тем, чтобы правила и внутренний распорядок жизни лагеря были у вас заранее. В таком случае вы сможете вместе с ребёнком прочитать и обсудить каждое правило, объяснить ему, что оно означает, почему оно важно, как это способствует безопасности. Личная безопасность. Важно говорить о безопасности, не запугивая ребёнка страшилками. Лучше всего спокойным и уверенным тоном рассказать о том, что важно всегда соблюдать технику безопасности и границы личной неприкосновенности. Позитивное подкрепление. Заканчивать беседу лучше всегда на мажорной ноте! Лагерь – это прекрасная возможность найти новых друзей, научиться чему-то новому и отдохнуть от родительского контроля и попробовать стать более самостоятельным». ❗️Если вам нужна помощь профессионального психолога, психиатр или нарколога, напишите нам о своей проблеме – Isaev's Clinic HelpBot

Тревожные расстройства 🌪 Часть II. Что делать, если я обнаружил у себя признаки тревожного расстройства ⁉️ Прежде всего, если вы самостоятельно обнаружили у себя признаки тревожного расстройства или получили результаты теста, которые сигнализируют о повышенном уровне тревожности, не следует торопиться ставить себе диагноз. Это может сделать только врач-психиатр или психотерапевт! На сегодняшний день существуют эффективные методы лечения тревожных расстройств при помощи психотерапии. Психотерапевтические сессии помогают освоить новые способы осмысления и переживания внешних стимулов, выработать новое отношение к собственному тревожному состоянию, другим людям и окружающему миру. Благодаря психотерапии можно научиться стойко реагировать на ситуации, события, людей и места, провоцирующие тревогу. Большую пользу при тревожном расстройстве приносят не только индивидуальные, но и групповые сессии, на которых человек чувствует себя в своей среде и может быстрее формировать навыки общения. Специалист всегда поддерживает внутри группы теплую и дружескую атмосферу и возможность обратной связи. При лечении взрослых, страдающих смешанным тревожно-депрессивным расстройством, могут также успешно применяться антидепрессанты – по решению лечащего врача. ❗️Для облегчения симптомов тревожного расстройства и общего улучшения психологического состояния можно: — отказаться от алкоголя и психоактивных веществ, поскольку они могут значительно усугубить тревожные ощущения; — регулярно поддерживать физическую активность, хотя бы в виде прогулок, простых упражнений дома; — соблюдать режим сна и питания, придерживаться здорового рациона; — освоить методы релаксации, такие как медленное дыхание и мышечная релаксация; — развить в себе привычку к осознанной медитации хотя бы по нескольку минут в день. ❗️Если вы чувствуете, что не справляетесь самостоятельно и тревога слишком высока, обратитесь за помощью к психологу, напишите нам о своей проблеме – Isaev's Clinic HelpBot Что делать при тревожных расстройствах?

Тревожные расстройства 🌪 Часть I. Постоянное чувство тревоги и страха. У меня тревожное расстройство ⁉️ Каждому человеку свойственно время от времени переживать чувство беспокойства, тревоги. Это может быть нормальной естественной реакция на стресс. Некоторый переносимый уровень фрустрации даже необходим для развития психики, новых навыков. Однако сильное и чрезмерно выраженное ощущение страха и беспокойства – это уже опасный симптом тревожного расстройства. Обычно такие ощущения сопровождаются физическим напряжением и другими поведенческими и когнитивными симптомами. Сильное ощущение страха или беспокойства может возникать по поводу конкретной ситуации (агорафобия, социофобия и др.) или по поводу широкого спектра повседневных ситуаций (ГТР –генерализованное тревожное расстройство). Обычно это вынуждает человека избегать ситуаций, вызывающих тревогу. С симптомами тревожного расстройство очень трудно справиться самостоятельно, при отсутствии лечения они могут сохраняться длительное время, вызывают сильнейший стресс, нарушают социальную и семейную жизнь, мешают повседневной деятельности, а иногда – даже не дают выйти из дома. Другие симптомы тревожного расстройства: — ощущение раздражения, напряженности или возбуждения; — трудности в сосредоточении или принятии решений; — тошнота или дискомфорт в желудке; — учащенное сердцебиение; — потливость, тремор или дрожь; — нарушения сна; — ощущение приближающейся опасности, паники или смерти. Существует несколько разновидностей тревожных расстройств, в том числе: — генерализованное тревожное расстройство (устойчивое и сильное чувство беспокойства по поводу повседневных дел или событий); — паническое расстройство (панические атаки и боязнь их повторения); — тревожно-депрессивное расстройство (психическое состояние, при котором у человека одновременно в равной степени присутствуют симптомы тревоги и депрессии: снижение настроение, беспокойство, ощущение приближающейся катастрофы, смерти) — социальное тревожное расстройство (интенсивное ощущение страха и беспокойства по поводу ситуаций, связанных с социальными коммуникациями); — агорафобия (чрезмерный страх и беспокойство перед ситуациями, которые могут вызвать панику, чувство попадания в ловушку); — специфические фобии (паническая иррациональная боязнь определенных предметов или ситуаций, вынуждающая их избегать и вызывающая сильный стресс); и др. Человек может одновременно страдать несколькими тревожными расстройствами. Их симптомы нередко появляются в детском или подростковом возрасте и сохраняются во взрослой жизни. ❗️Тревожные расстройства повышают риск развития депрессии или злоупотребления психоактивными веществами, а также риск появления суицидальных мыслей и поведения. Мы подобрали несколько онлайн-тестов, которые помогут определить уровень тревожности. Они основаны на диагностических критериях, используемых в международной психиатрической практике, и адаптированы для самостоятельного применения. Онлайн-тесты на уровень тревожности

Стресслаксия, или напряжение от расслабления ⁉️Испытывали ли вы когда-нибудь необъяснимое тревожное чувство, когда при попытке расслабиться испытываете ещё больший стресс? Оказывается, это далеко не редкость. Такое парадоксальное состояние получило название «стресслаксия» («stresslaxing» = «stress» + «relaxing»), или «напряжение от расслабления». Это значит – быть настолько в стрессе, что расслабление делает вас еще более напряжённым, потому что вы не работаете над тем, что вызывает у вас стресс. Около 40 лет назад было проведено исследование, которое показало, что от 30 до 50% людей испытывают стресс, когда пытаются расслабиться. Участники исследования, которые испытывали общее напряжение, были обучены двум техникам: прогрессивному расслаблению, которое включало напряжение и расслабление различных групп мышц с сопутствующими вдохами-выдохами, и мантра-медитации. Это помогло расслабиться почти половине группы. Участники из второй половины сообщили, что чувствовали себя скованно. По мере выполнения упражнений у них проявлялись такие симптомы, как потливость, учащенное сердцебиение и подавленность негативными мыслями. ❗️Таким образом, если у человека присутствует слишком высокий уровень напряжения, обычные практики не помогают и происходит фиксация на негативных эмоциях. Возникает порочный круг. Человек думает: «Я стараюсь, что-то делаю, а мне не помогает». Тогда он ещё больше пугается, в его сознании появляется и укрепляется идея, что ничего из того, что помогает другим, лично ему помочь не может. Соответственно, и напряжение, и уровень тревоги многократно повышаются. Что можно сделать в этой ситуации? — Признайте, что симптомы стресса могут быть полезными. Ваше тело пытается предупредить вас о том, что проблему необходимо устранить, поэтому оно активирует все свои физиологические ресурсы, чтобы помочь вам в этом. — Запишите свои самые сокровенные мысли и чувства, связанные со стрессом. Это поможет вам понять источник вашего стресса, чтобы вы могли с ним справиться. Например, нет особого смысла ежедневно заниматься медитацией для снятия стресса, если его причиной является переутомление. В этом случае разговор с менеджером или коллегой о корректировке вашей рабочей нагрузки поможет вам снять стресс в большей степени, чем расслабляющие действия. — Мыслите нестандартно. Находясь в состоянии стресса, мы можем думать, что только определенные действия (например, медитация или физические упражнения) могут помочь нам расслабиться. Но общение с друзьями, семьей, просмотр хорошего кино или прогулка в парке тоже могут оказать благотворное влияние на психологическое состояние. — Ограничьте количество решений, которые вам нужно принять в день, когда вы хотите заняться чем-то расслабляющим. Или даже спланируйте, когда вы собираетесь заняться чем-то расслабляющим (например, просмотром фильма или медитацией) и как долго вы собираетесь это делать. Возможно, вам будет легче расслабиться, когда придёт время, поскольку вы будете знать, что не откладываете другие дела. — Помните, почему вы пытаетесь расслабиться. Ведь самое главное – это здоровье! Если уровень тревоги остаётся высоким и фиксация на напряжении никуда не уходит, возможно, требуется помощь специалиста. Психотерапия тревожных расстройств в Клинике доктора Исаева

Стресслаксия, или напряжение от расслабления ⁉️Испытывали ли вы когда-нибудь необъяснимое тревожное чувство, когда при попытке расслабиться испытываете ещё больший стресс? Оказывается, это далеко не редкость. Такое парадоксальное состояние получило название «стресслаксия» («stresslaxing» = «stress» + «relaxing»), или «напряжение от расслабления». Это значит – быть настолько в стрессе, что расслабление делает вас еще более напряжённым, потому что вы не работаете над тем, что вызывает у вас стресс. Около 40 лет назад было проведено исследование, которое показало, что от 30 до 50% людей испытывают стресс, когда пытаются расслабиться. Участники исследования, которые испытывали общее напряжение, были обучены двум техникам: прогрессивному расслаблению, которое включало напряжение и расслабление различных групп мышц с сопутствующими вдохами-выдохами, и мантра-медитации. Это помогло расслабиться почти половине группы. Участники из второй половины сообщили, что чувствовали себя скованно. По мере выполнения упражнений у них проявлялись такие симптомы, как потливость, учащенное сердцебиение и подавленность негативными мыслями. ❗️Таким образом, если у человека присутствует слишком высокий уровень напряжения, обычные практики не помогают и происходит фиксация на негативных эмоциях. Возникает порочный круг. Человек думает: «Я стараюсь, что-то делаю, а мне не помогает». Тогда он ещё больше пугается, в его сознании появляется и укрепляется идея, что ничего из того, что помогает другим, лично ему помочь не может. Соответственно, и напряжение, и уровень тревоги многократно повышаются. Что можно сделать в этой ситуации? — Признайте, что симптомы стресса могут быть полезными. Ваше тело пытается предупредить вас о том, что проблему необходимо устранить, поэтому оно активирует все свои физиологические ресурсы, чтобы помочь вам в этом. — Запишите свои самые сокровенные мысли и чувства, связанные со стрессом. Это поможет вам понять источник вашего стресса, чтобы вы могли с ним справиться. Например, нет особого смысла ежедневно заниматься медитацией для снятия стресса, если его причиной является переутомление. В этом случае разговор с менеджером или коллегой о корректировке вашей рабочей нагрузки поможет вам снять стресс в большей степени, чем расслабляющие действия. — Мыслите нестандартно. Находясь в состоянии стресса, мы можем думать, что только определенные действия (например, медитация или физические упражнения) могут помочь нам расслабиться. Но общение с друзьями, семьей, просмотр хорошего кино или прогулка в парке тоже могут оказать благотворное влияние на психологическое состояние. — Ограничьте количество решений, которые вам нужно принять в день, когда вы хотите заняться чем-то расслабляющим. Или даже спланируйте, когда вы собираетесь заняться чем-то расслабляющим (например, просмотром фильма или медитацией) и как долго вы собираетесь это делать. Возможно, вам будет легче расслабиться, когда придёт время, поскольку вы будете знать, что не откладываете другие дела. — Помните, почему вы пытаетесь расслабиться. Ведь самое главное – это здоровье! Если уровень тревоги остаётся высоким и фиксация на напряжении никуда не уходит, возможно, требуется помощь специалиста.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это расстройство поведения и психического развития, начинающееся в детском возрасте. Проявляется такими симптомами, как трудности концентрации внимания, гиперактивность и плохо управляемая импульсивность. ❗️Считается, что некоторые дети, а именно 30%, «перерастают» этот синдром либо приспосабливаются к нему во взрослой жизни. Однако сегодня большое количество взрослых самостоятельно ставят себе этот диагноз на основании разрозненной информации из Интернета и обращаются к нам в клинику с запросом лечения именно СДВГ. 👨‍⚕️Разбираемся, бывает ли у взрослых СДВГ, как он проявляется и что делать, если диагноз уже установлен, вместе с Сергеем Тарасовым – врачом-психиатром Клиники доктора Исаева. Бывает ли СДВГ у взрослых?

Как почувствовать себя счастливее? 🔆 Вы наверняка слышали такое понятие как «быстрый дофамин» – выделение дофамина, серотонина, окситоцина простыми и быстрыми способами. Предположим, что человек системно практикует быстрые способы снятия напряжения и получения удовольствия, которые не требуют усилий: алкоголь, психоактивные вещества, компьютерные игры, соцсети, видеоролики, сплетни и др. Постоянно получаемая информация о выбросе большого количества хороших, приятных для человека нейромедиаторов записывается в гиппокампе. Это такая область, визуально похожая на морского конька, находящаяся в височных долях и фиксирующая самые сильные стимулы. ❗️Так формируются нейронные связи и соответствующие им паттерны поведения. Впоследствии человеку становится всё сложнее испытывать удовольствие от сложных многоэтапных видов деятельности, которые требуют времени и усилий для получения результата, и он продолжает «залипать» на знакомых быстрых способах. Говоря метафорически, таким образом человек берёт у своего головного мозга кредит под очень большой процент, который впоследствии приходится выплачивать «откатами» в виде депрессии, апатии, дисфории и других расстройств психики. Индустрия «по созданию счастья» Реклама и маркетинговые уловки создают у современного человека нереалистичное представление о том, что он должен быть очень счастливым во всех сферах жизни: иметь сногсшибательную внешность, обладать множеством вещей, побывать во всех уголках земли, состоять в идеальных отношениях с феерическим сексом. В «популярной психологии» это «продаётся» как «колесо баланса» – представление о том, что есть возможность одновременно и в равной степени заполнить «до краёв» все сферы жизни. Идея о необходимости постоянно быть счастливым свойственна зависимым людям, которые фиксируются на том, что нужно постоянно получать позитивные эмоции и кайфовать, а не на реальной жизни, отношениях, достижениях. В действительности человеческая психика изначально не приспособлена для того, чтобы постоянно испытывать позитивные эйфорические эмоции. Более того, это противоречит естественному ходу полноценной и разнообразной жизни. Чем больше развивается индустрия «по созданию счастья», тем больше мы наблюдаем распространенность психических расстройств, связанных с невозможностью психики подстроиться под нереалистичные требования ложных идеалов. Что поможет стать счастливым? Во-первых, очень важен тактильный контакт. Цифровая эпоха приводит нас к большому количеству онлайн-контактов, виртуального общения в то время как наше тело физически нуждается в прикосновениях. Это могут быть объятия с близкими людьми, общение с домашними животными, какие-то виды деятельности, связанные с природой: растениеводство, прогулка по лесу и т.д. Иметь возможность прикоснуться к кому-то или чему-то, почувствовать свою телесность. Во-вторых, принятие решений. Когда у человека есть очень много планов и неопределенности, возникают тревога и напряжение, которые хочется снять при помощи быстрого дофамина. Для того, чтобы эта функциональная система разрядилась, нужно принять какое-то решение. Для мозга не так важен размах – достаточно совершить простое, даже бытового уровня действие. Можно составить меню на неделю, спланировать гардероб, сделать легкую перестановку в доме, получить справку в госучреждении. В-третьих, физическая нагрузка, выполнение каких-то сложных действий с долгосрочной целью, требующей пошаговых решений. И, наконец, добрые дела и благодарность. Они не только приносят реальную пользу и вызывают ответную позитивную ответную реакцию, но и способствуют выделению нейромедиаторов удовольствия и снижению уровня стресса. ❗️Если вам нужна помощь профессионального психолога, психиатр или нарколога, напишите нам о своей проблеме – Isaev's Clinic HelpBot

Правила качественного отдыха 💆‍♂️ Мы часто стремимся провести выходные и праздники так, чтобы получить максимум впечатлений. Но в результате нам становится нужен отдых после отдыха. Лучше всего принципы правильного отдыха сформулировал учёный-физиолог Иван Павлов: 1. Отсутствие ответственности за другого человека. 2. Отсутствие конкуренции. 3. Наличие удовольствия. Чтобы правильно отдыхать, надо относиться к отдыху как к чему-то совершенно необходимому, потому что во время отдыха: — естественным образом восстанавливается нормальный уровень нейромедиаторов; — мы избавляемся от фонового стресса; — происходит профилактика хронической усталости. Для того, чтобы правильно отдыхать, будет лучше поменять вид деятельности. Например, если ваша работа связана с физическим трудом или постоянными поездками, то отдых должен быть пассивным: чтение книг, просмотр фильмов дома. Если работа связана с людьми, то отдых лучше проводить в одиночестве или с самыми близкими. Если работа подразумевает сидячий образ жизни, то отдых должен быть активным: поездки, занятия спортом. Отдых — это деятельность, где эмоциональный отклик снижен и нет напряжения. Это достаточно пассивное состояние. Процесс не должен вызывать сильный всплеск эмоций и особого напряжения. Должно быть комфортно. Большую роль играет информационный детокс: очень важно отсекать лишнюю информацию, вызывающую стресс. А вот постоянно преследующие мысли: «Что бы еще поделать?», «Чем бы таким заняться?» — или побуждение других к деятельности — это способ справиться с какой-то, возможно неосознанной тревогой. ❗️Если вы чувствуете, что не справляетесь самостоятельно и тревога слишком высока, обратитесь за помощью к психологу, напишите нам о своей проблеме – Isaev's Clinic HelpBot