🔬Laboratory sciences🔬

سلام به همگی یکی دیگه از باورهای اشتباهی که هس اینکه فکر میکنین تخریب اریتروسیت ها فقط در آنمی همولیتیک اتفاق میافته و در بقیه موارد نداریم! ولی داریم! 1⃣فقرآهن: هنری در کتابش اشاره کرده که در موارد نادری کهIDA خیلی شدید میشه ما اسپلنومگالی داریم و این یعنی چی؟!یعنی اینقدر آهن ته کشیده کهBMهمچین کاری دست میزنه: ذخایر آهن که ته کشیده! چیزیم که جذب نمیشه! چه کنیم؟!اینRBC هایی که ساختیم خودشون در یه حدی هموگلوبین دارن برم با طحال حرف بزنم! بوم مرو:اینRBC ها چقدر عمر کردن؟ طحال:خیلی‌هاشون۳۰_۴۰روزشونه ولی یه سری دیگه۷۰_۸۰روزشونه بون مرو:خب اونایی که به۱۲۰نزدیکن بسشونه دیگه عمر زیاد کردن بکششون! طحال:چی؟!ولی اینا که۱۲۰روزشون نشده که؟! بون مرو:مگه آهن ندارن؟! طحال:آره خب بون مرو:پس میشه ازشون استفاده کرد طحال:ولی اینکار غیر اخلاقیه بون مرو:تو اکسیژن برای زنده موندن میخوای یا نه؟!اینا چندین بار حین گردش ازت رد شدن و غشاشون حین پیتینگ هایی که روشون اعمال کردی شکننده تر شده بدرد کار نمیخورن! طحال:راست میگی! بون مرو:خب پس اینارو قربانی کن تا از آهناشون استفاده کنیم! طحال:باشه به ماکروفاژهام دستور میدم اینارو بکشن فقط یه چیزی؟! بون مرو:چی؟! طحال:چون بیش از حد دارم کار میکنم بهم فشار ممکنه بیاد و بزرگ بشم بون مرو:کاریش نمیشه کرد 2⃣تالاسمی مینور: حقیقتا نیاز به توضیح آنچنانی نداره چون بخاطره اریتروپوئز غیرموثر آنمی همولیتیک رخ میده 3⃣آنمی بیماری مزمن یا ناشی از التهاب: پدیده ای داریم به نام نئوسیتولیز نئو:یعنی جدید مثه گلوکونئوژنز،نئوپلاسم،نئوپوژن سیت:یعنی سلول لیز:تخریب پس سلول جدید تخریب میشه خب رده اریتروئیدی سلول‌های جدید درواقع همون جوان ترهان همون رتیک ها هستن! پ.ن:اگه رفرنسAABB رو خونده باشی یه فرآورده داریم به نام نئوسیت که حاوی گلبول های قرمز جوان من جمله رتیک هسش هنری میگه درسته که در این نوع آنمی سطح هورمونEPO نرماله!(حالا من با کسی که کلیه و کبدش از کار افتاده کاری ندارم قصه اش جداست)ولی همین مقدار نمیتونه از پس جبران آنمی که در بدن بیمار ایجاد شده بربیاد واسه همین یه کمبود نسبی سطحEPO رو داریم و در غالب این بیماران یه همولیز خفیف رو شاهد هستیم همه میدونم کهEPO یه هورمون ضدآپوپتوز هسش و خب نباشه یا کمتر باشه رده اریتروئیدی در معرض خودکشی قرار می‌گیرن الخصوص بدن دستور بده با پیام ها بهش! 4⃣آنمی مگالوبلاستیک: در هنری گفته که این آنمی هم اریتروپوئز غیرموثر داره معلومه که داره!هاول ژولی میده،کاریورکسی،کابوت رینگ،بلوغ هسته نسبت به سیتوپلاسم تاخیر داره منطقی هسش که تخریب داشته باشیم نشون به اون نشون که در همین رفرنس و رفرنس ها دیگه میگن ممکنه افزایش بیلی روبین وLDH رو شاهد باشیم(اینا نشونه آنم همولیتیک بودن خاطرتون باشه)و حتی خود هنری گفته اینا چون هم نشانه عمومی آنمی مثه رنگ پریدگی پوست دارن و هم یرقان رو کومباین باهم دارن واسه همین پوستشون به رنگ لیمویی میزنه! در کل بدانیم و آگاه باشیم که در آنمی های غیرهمولیتیک هم میتواند،همولیتیک اتفاق بیافته ولی پتانسیل اینکهRPI رو بالاتر از دو ببرن ندارن!چون ملاک تعداد رتیک نیس بلکهRPI هسش