Dr. Kolesnikov. Блог стоматолога

По новому порядку и у нас после приёма приходится тратить ещё 15-20 минут на отправку карт в ЕГИСЗ, загрузку и кадрирование фото, оформление нарядов в лабораторию - в итоге примерно полтора часа в день дополнительной рутины. Как вы вписали эти админзадачи в рабочий график, чтобы не терять приём и снизить нагрузку на персонал? Пробовали переносить часть работы на ассистента и делать пакетно между пациентами - сэкономило время, но не всегда удобно. Какие простые чеклисты, рутинные приёмы или небольшие лайфхаки реально сократили время на админку у вас на практике? Поделитесь, пожалуйста.

Пора нанимать отдельного человека, чтобы все это делал😁

Я, если честно, зае..., устал) сейчас по новому закону теперь все карты отправляются в ЕГИСЗ, поэтому заполнять надо сразу после приёма. Ну по крайней мере у нас так. А ещё фотки скинуть, кадрировать, чтобы красивенько было и наряды в лабораторию написать. Короче после приёма ещё минут 15-20 на каждого пациента. В сумме получается в день около 1.5 часов вот такой волокиты...

Тест подключения аналитики.

Доктора, каким бредом вы сейчас пользуетесь? Я долгое время работал 7 поколением, но опять вернулся на 4. На 7ом получал больше чувствительности после фиксации, может протокол какой другой у них?

Дизайн препарирования при вертипрепе с оголением фуркации. Всегда надо повторять эту фуркацию, но основная задача тут именно техника, чтобы он не задавил эту фуркацию нависающим краем коронки. Вот так выглядят зубы после препарирования, дальше временные с правильным обход фуркации и вид через 3 дня после препарирования. Можно ли было в день препа сразу снять оттиск/скан?

Друзья, по статистике я вижу, что многие сейчас переходят в Мах. Давайте опустим демагогию на тему "ой я никогда....я лучше голубями буду пользоваться и т.д.".... Каждый выбирает свое, но чтобы оставаться на связи, этот канал дублируется ещё и в Мах. Можете присоединиться https://max.ru/join/RKKk1k0Wff_lfnTN4ZK_r3tlxu1C3DrmJPq_kWi5Vh4

Какой процент плавиковой кислоты использовать при адгезивной фиксации керамики? Я и сам сталкивалася с этим вопросом и очень часто получал его от других докторов. Мне всегда казалось, что нет вообще никакой разницы, пока не поковырялся в исследованиях в интернете и не пообщался с другими докторами. Если сильно упростить: более высокая концентрация не означает автоматически более качественную адгезию. Для стеклокерамик задача плавиковой кислоты-это частично растворить стеклянную матрицу и создать микрорельеф, в который затем сможет проникнуть адгезивная система. Но при слишком агрессивном травлении мы получаем уже не дополнительную пользу, а чрезмерное повреждение поверхности. По последним данным для стеклокерамик использование 4% кислоту в большинстве исследованных протоколов не давало меньшей прочности связи, чем 9%. Для дисиликата лития при травлении около 20 секунд статистически значимой разницы между этими диапазонами концентраций не обнаружили. Но! Есть другой момент: механическая прочность самой керамики. Некоторые исследования показали, что концентрации ктслоты выше 5% могут сильнее снижать прочность материала на изгиб. Эффект зависит от конкретной микроструктуры керамики. Для дисиликата лития наиболее обоснованным остаётся протокол около 5% плавиковой кислоты на 20 секунд. В моец практике и других врачей именно такой вариант показал хороший баланс между адгезией и сохранением механических свойств материала. Более длительное травление или повышение концентрации не обязательно улучшает связь, но потенциально может сильнее ослаблять саму керамику. При этом нельзя переносить один протокол вообще на всю керамику. Для полевошпатной керамики обычно требуется более длительное травление, часто порядка 60 секунд при концентрации около 5%, поскольку ее микроструктура отличается от дисиликата лития. Поэтому мой принцип простой: Сначала определяю тип керамики, затем смотрю рекомендованный производителем протокол: концентрация + время травления. Для классического дисиликата лития я бы ориентировался на примерно 5% и короткую экспозицию около 20 секунд, если именно такой протокол указан производителем конкретной системы. Поэтому вопрос правильнее задавать не «4% или 9%?», а «какая у меня керамика и какой протокол травления для неё оптимален?» На практическом курсе 27 сентября мы отдельно разберём подготовку внутренней поверхности керамики и весь протокол адгезивной фиксации руками от травления до внесения фиксирующего цемента. Если хотите программу напишите «ВИНИРЫ».

Одна из частых проблем в начале работы с винирами-это не сам вопрос «как препарировать», а момент, когда нужно остановиться. Недопрепарировали-технику приходится компенсировать толщиной керамики и контуром реставрации. Перепрепарировали-теряем эмаль, а вместе с ней и адгезию. Поэтому я ориентируюсь не на стандартное правило «снять 0,5 мм по всей поверхности», а на более важные детали, на которые большинство не обращают внимание 1. исходное положение зуба; 2. планируемую форму будущего винира; 3. объём добавления керамики; 4. сохранение эмали; 5. положение границ препарирования. Именно поэтому Mock-up и предварительное планирование для меня важнее препа «по стандартной глубине». В одном случае достаточно минимальной обработки поверхности, в другом для получения той же формы придётся убрать значительно больше тканей. На практическом курсе 27 сентября мы отдельно разбираем этот момент и затем каждый участник самостоятельно препарирует зуб под винир под микроскопом.

Совершенно новый БАЗОВЫЙ курс! КЕРАМИКА. Полный адгезивный протокол: от препарирования до фиксации 📅 27 сентября 📍 Москва Если вы хотите перестать сомневаться во время фиксации керамических реставраций, то этот курс для вас. Это полностью практический курс, где каждый участник самостоятельно пройдет все этапы адгезивного протокола на фантоме. Что будем делать? ✔️ Препарирование зубов под адгезивные керамические реставрации ✔️ Изготовление временных реставраций ✔️ Практика различных методик изоляции рабочего поля с помощью коффердама ✔️ Полная подготовка зуба и керамической реставрации к фиксации ✔️ Адгезивная фиксация по современному протоколу Все этапы вы выполняете своими руками, а не просто наблюдаете за демонстрацией. После курса вы сможете: • уверенно препарировать зубы под керамические реставрации; • быстро и надежно изолировать рабочее поле; • понимать, какой протокол использовать в каждой клинической ситуации; • выполнять адгезивную фиксацию без ошибок и лишних сомнений; • применять полученные навыки уже на следующий рабочий день. 📍 Дата: 27 сентября 📍 Город: Москва 💰 Стоимость участия 45 000 ₽ 🥗 Обед включен в стоимость.

Есть еще несколько мест

4 часа на преп нижней челюсти. Пытаюсь ускоряться

https://stomshop.pro/special-offers/special-month/?limit=200 переходи и смотри, а также вводи мой промокод dk10!

https://youtu.be/u3N-nsGRHew Доктора, обсудим?

Это был капец какой сложный случай и в сжатые сроки, но мы справились

Это пздц, товарищи. Скоро каждого пациента придется через ФСБ проверять. А потом еще удивляются, почему столько бумажек надо подписать перед приемом.... Вывод один: если вы владеете какой-то уникальной техникой, но которая связана с определенными рисками, всегда подписывайте документы "без гарантии" и берите за такую манипуляцию двойную, а то и тройную цену

При адгезивной фиксации всегда необходимо использовать изоляцию! Во-первых это удобно! Во-вторых вы защищаете ваще рабочее поле от воздействия слюны и других биологических жидкостей из полости рта пациента, что влияет на качество адгезивной фиксации. В-третьих вы проводите ретракцию мягких тканей и увеличиваете себе рабочее поле, что позволяет работать в более комфортных условиях И пациенту также комфортно, потому что никакие реактивы и другие частицы не попадают в полость рта пациента. А это и многое другое мы отработаем на курсе по адгезивным реставрациям 27 сентября:Совершенно новый БАЗОВЫЙ курс! КЕРАМИКА. Полный адгезивный протокол: от препарирования до фиксации 📅 27 сентября 📍 Москва Если вы хотите перестать сомневаться во время фиксации керамических реставраций, то этот курс для вас. Это полностью практический курс, где каждый участник самостоятельно пройдет все этапы адгезивного протокола на фантоме. Что будем делать? ✔️ Препарирование зубов под адгезивные керамические реставрации ✔️ Изготовление временных реставраций ✔️ Практика различных методик изоляции рабочего поля с помощью коффердама ✔️ Полная подготовка зуба и керамической реставрации к фиксации ✔️