Doctor Kalita

На выходных устроила генеральную уборку и нашла свой старый ритуал. В самом начале пути, когда у меня были первые пациенты, перед операцией я записывала на листочке то, что сегодня назвали бы желаемым результатом: что всё прошло хорошо, все довольны и счастливы. Я не боялась самой операции. Скорее, мне очень хотелось оправдать ожидания человека, который доверил мне себя. Потом пришли опыт, уверенность, профессиональная зрелость и понимание важной вещи: ожидания тоже должны быть реалистичными. Не всё, что человек однажды нарисовал в своём воображении, можно или нужно воспроизводить в реальности. Сегодня я понимаю, что хороший результат — это не про исполнение любой фантазии, а про честный диалог и здравые ожидания. Хоть уже и без этого ритуала, но всегда выкладываюсь на полную)

Увеличение 🥰 Красивое

Если вы думаете и представляете себе , что операции проходят как-то страшно, в суете и на стрессе… То нет, все спокойно размеренно , петь люблю ( 🤣да не умею), дымные вечеринки устраиваю . В общем у нас все спокойно и размеренно, по кайфу 🤪

☝️ Тут большой и важный текст. Что-то за последние пару дней я подняла тему осложнений 😊 Я говорю об этом и на консультациях, потому что считаю важным предупреждать пациента о возможных рисках. Кроме того, в последнее время я всё чаще сталкиваюсь с маркетинговыми уловками и откровенным бредом, который транслируют в соцсетях. Иногда создается впечатление, что пластическая хирургия — это исключительно красивые фотографии «до/после», без рисков, ограничений и особенностей восстановления. Поэтому мне хочется быть на стороне разумных хирургов и говорить о разных аспектах хирургии честно. Пациент, который понимает возможные риски, принимает решение осознанно. И такой пациент никогда не остается один на один с проблемой — он знает, что находится под наблюдением и защитой своего хирурга ❤️

Сегодня предлагаю разобрать одну из глав моей книжечки для пациентов, а именно одно из осложнений — некроз САК (сосково-ареолярного комплекса). Термин малоприятный и для пациента, и для хирурга, но каждый хирург в своей практике сталкивается с некрозами. Некроз — это НЕ потеря чувствительности, как многие почему-то думают. Некроз — это гибель участка тканей, их смерть. Соответственно, некроз сосково-ареолярного комплекса — это гибель соска и ареолы. Что это значит? Мы теряем эти ткани. На месте погибших тканей образуется рана, которую потом лечим, там образуется рубец. Звучит страшно. И, честно говоря, ничего приятного в этом действительно нет. Но такое бывает. К счастью, бывает крайне редко. В моей практике было всего 2 случая: 🔹 1-й — краевой некроз ареолы, то есть погибла только небольшая часть ареолы. 🔹 2-й — полный некроз САК, когда погибла вся ареола вместе с соском. Для кого это более характерно? Чаще всего для пациенток с действительно большой грудью, особенно когда речь идет о большой редукции и значительном перемещении сосково-ареолярного комплекса. Риск выше у курящих пациенток. Причем неважно, сигареты это, вейпы, айкос или кальян — никотин ухудшает кровоснабжение тканей. К факторам риска также относятся: ▪️ сахарный диабет; ▪️ инсулинорезистентность; ▪️ ожирение; ▪️ сосудистые нарушения; ▪️ перенесенные ранее операции на груди; ▪️ любые состояния, которые ухудшают микроциркуляцию и заживление тканей. Почему это происходит? Потому что любая ткань живет за счет кровоснабжения. Если крови поступает недостаточно, ткани начинают испытывать кислородное голодание. В тяжелых случаях это может привести к их гибели. Можно ли полностью исключить риск? Нет. Можно максимально снизить его за счет правильного отбора пациентов, подготовки к операции и соблюдения всех рекомендаций, но убрать риск на 100% невозможно. Именно поэтому мы всегда обсуждаем не только красивые результаты, но и возможные осложнения. Пациент должен понимать все стороны операции и принимать решение осознанно

До и 4 месяца после редукции )

Поясняю, чтобы вы не испугались. Редко, но в первые сутки после операции в стационаре может возникнуть ранняя гематома. Если говорить проще — это ситуация, когда из маленького сосуда внутри начинает немного подтекать кровь и она скапливается в области операции. Причины могут быть разные: особенности сосудов, давление, индивидуальные реакции организма или просто «подкравливание» мелкого сосуда, который не проявился сразу во время операции. Важно понимать: это не что-то неожиданное или опасное в моменте. Такие ситуации известны, понятны и отработаны. И главное — вы находитесь в стационаре под наблюдением, поэтому это сразу замечают. Если такое происходит, я приезжаю, осматриваю, спокойно объясняю ситуацию и принимаю решение о дальнейших действиях. Обычно всё решается быстро и контролируемо. После этого может быть чуть больше синяков с одной стороны и иногда немного более длительное восстановление, но в целом реабилитация проходит нормально.

«А почему вы мне не поставили дренажи?» — часто звучит вопрос после подтяжки груди. Дренажи — за или против? Я ставлю или не ставлю их в зависимости от хода операции и ситуации во время вмешательства. Но важно понимать главное. Если возникает гематома (это не просто «синяк», а ситуация, когда внутри начинает кровить сосуд и полость заполняется кровью), то наличие дренажа, по сути, не является защитой от этого осложнения. Он от гематомы не спасает. Единственное реальное решение в таком случае — ревизия. Ревизия — это небольшая повторная операция, обычно 15–20 минут. Суть в том, чтобы аккуратно открыть уже сшитые ткани (без новых разрезов, по тем же доступам), удалить сгустки крови, найти источник кровотечения — чаще всего это небольшой сосуд — коагулировать его и снова всё ушить. Вот и всё.

Люблю много гулять) Как-то вышла из клиники на Варшавском шоссе и дошла до дома, а живу я на Алексеевской. Тогда еще подумала: ну и что там той Москвы. Хотя у меня в целом проблемы с восприятием расстояний, температуры и усталости, но сейчас не об этом. Вот в очередной момент своих гуляний задумалась вот о чем. Недавно прочитала хорошую мысль такую, что не стоит воспринимать человека как конечный продукт. Факт же. Будто есть какая-то финальная версия личности: вот он такой, вот она такая, и уже ничего не изменится. А ведь это совсем не так. Мы можем переобуться, можем меняться — и сильно. Можем вообще перевернуть свое мировоззрение на 180 градусов. Можем начудить такого… Но тут важно вовремя одуматься, исправиться. И самое чертовски главное, что повторяю я себе всегда: не обозлись — будь добра. не изменяй себе — будь верна. Люби. Потому что любовь есть всё. Люби работу, жизнь, родных, друзей, людей. Но никогда не подменяй понятий и не путай любовь с иным. С жалостью, например. Потому что любовь — это сила.

Первое знакомство с новой собой 🥰

Что могу сказать… Заметила , что все больше пациентов с которыми есть общие интересы, какие-то схожие вкусовые предпочтения . Это что??? Сила соц сетей ) Но в 2 месяца на Вейк нельзя 🤣 Я стойкая, сильная, манипуляциям не поддаюсь 😂

У каждого хирурга на инструментах есть специальные метки ( наклейки), чтоб не перепутать и не потерять) У меня на всех инструментах 🍄

6 месяце после увеличения груди ДО добавлю в комментарии ⤵️

Увеличение 🥰

3 месяца после якорной подтяжки с имплантатами 🥰 Очень мне нравится ) В комментариях добавлю ДО

У меня получилась какая-то редукционная неделя 🥰 Но я такое люблю🥰 ДО и 1 сутки ПОСЛЕ

Редукция 🥰

Вчера у меня оперировались две сестры ) Забавно, оперироваться решили в один день, в одной палате лежали, друг друга подбадривали) Вот она!!!! На точная сила сестер) Кстати, до можно найти в комментариях 😌

До и год после редукционной маммопластики. Так получилось, что в процессе реабилитации девушка похудела на 20 кг. И грудь осталась на месте. Но это не призыв делать операцию до похудения. Скорее, это наблюдение, к которому я пришла относительно подтяжки и редукции без имплантов: похудение после операции не «портит» результат и не возвращает грудь в прежнее состояние. Потому что операция меняет в первую очередь форму. И все дальнейшие изменения — колебания веса, возрастные изменения, похудение — происходят уже в новой форме. Да, грудь может стать более пустой, может сильнее опуститься. Но она не возвращается к тому состоянию, которое было до операции.

1 сутки после якорной подтяжки с увеличением справа, коррекцией ареолы и увеличением слева и ДО✨ Почему грудь сейчас выглядит высокой и немного «горбатой»? Это абсолютно ожидаемый этап ранней реабилитации. После операции присутствуют: — гиперкоррекция, — выраженный отёк тканей, — реакция мышц и мягких тканей, — высокое первоначальное положение имплантатов. Имплантаты всегда устанавливаются немного выше — это необходимо для правильной последующей усадки. В процессе восстановления ткани адаптируются, отёк уходит, имплант постепенно опускается и занимает более естественное положение. Поэтому в первые дни после операции такая форма не должна пугать — это нормальный этап заживления и формирования красивого результата 🤍