خمجية 🤍

🤍هاشتاغات البحث الرئيسية: ☆ الداخليات ☆ للبحث بالشكل العام #داخلية للبحث بالشكل المخصص: ■ #داخلية_قلبية   ■ #داخلية_صدرية ■ #داخلية_عصبية ■ #داخلية_رثوية ■ #داخلية_هضمية ■ #داخلية_خمجية ■ #داخلية_غدية  ■ #داخلية_تغذية ■ #داخلية_دموية ■ #داخلية_كلوية ■ #نسائية ■ #توليد  ■ #أطفال ■ #مداواة ■ #نفسية ■ #أورام ☆  الجراحات ☆ للبحث بالشكل العام #جراحة للبحث بالشكل المخصص: ■ #جراحة_قلبية   ■ #جراحة_صدرية ■ #جراحة_عصبية ■ #جراحة_بولية ■ #جراحة_عظمية ■ #جراحة_تجميلية ■ #جراحة_عامة   ■ #جراحة_أوعية ■ #جراحة_أطفال ■ #جراحة_صغرى ■ #طوارئ_وتخدير ☆ العيادات ☆ ■ #عينية ■ #أذنية ■ #جلدية ☆ هاشتاغات أخرى ☆ □ #مراجع_أساسية □ #مراجع_مفيدة □ #تجميعات □ #تصويبات ✔ رابط الانضمام للقناة 🤍 لا تنسونا من صالح الدعاء 😊❤

صباح الخير زملاء❤ أكيد الكل شاف العدد الكبير من قنوات الوطني والضياع يلي عم يصير فيها... لهيك بعد جهد كبير لإنشاء آخر قناة دراسية على مستوى 😅 حالياً أصبحت جاهزة وبآلية سلسة جداً للتنقل حبيت أختتم فيها سلسلة القنوات الممتدة عبر السنوات الدراسية كلا 😊 يلي بميز القناة كالعادة ١. الشمولية ٢. سهولة التنقل من نظام الروابط السريعة بالإضافة لهاشتاغات محددة لتيسير حصر البحث عن مادة معينة وفق ترتيب جديد بتمنى تكون الرديف الكن بمسيرتكن وتسهّل عليكن العبور 🤗❤ كلمحة تعريفية عن محتويات القناة: ✔ تحوي كل ملفات الامتحان الوطني في سوريا ✔ كل المراجع المطلوبة وبالإضافة لمراجع داعمة مفيدة ✔ كل ملفات الفرق العاملة من ملخصات وغيرها ✔ كل أسئلة دورات الوطني والبنوك ✔ كل الملخصات الفردية المفيدة ✔ تجميعات لسهولة الربط ✔ تسجيلات صوتية ✔ فيديوهات توضيحية ✔ ملخصات لتسهيل الستاجات والمقابلات مع نظام جديد من أتمتة تفاعلية مع بداية الدوام انشالله 🤓 بالإضافة لتجميعات وربط لتلافي اللغط الناجم عن الكم الكبير من المعلومات 🙄 🚩 رابط الانضمام للقناة: ♾ https://t.me/National_Exam888 كل التوفيق انشالله ولا تنسونا بدعوة صادقة 🤗❤

مسا الخير زملائي ❤ انشالله عطلة سعيدة ياارب 🥰 بقولو أيام الدراسة بدها صبر وتعاون لنقدر نكمل ونحصل النتيجة يلي ترضينا لهيك حبيت كمل السلسلة يلي بدأتها معكن لتكون رديفة الكن بالدراسة ومصدر موحد لحتى ما تضيعو بالمواد وقت الفحص رح تلاقو بكل قناة كلشي ملفات للدفعات يلي قبلكن ويلي ممكن تستفادو منها (منظمة ضمن روابط لسهولة التنقل) *-* مع بوست تعريفي مفصل عن كل مادة وطبعاً رح يكون في متابعة للدكاترة متل كل سنة انشالله هي الروابط منشان يلي بحب ينضم 👇 1. داخلية عصبية ♥️ https://t.me/+7Vrw1oKhajYwOWVk 2. نسائية ♥️ https://t.me/+AZORhCQjzOsxM2Jk 3. عينية ♥️ https://t.me/+Dh0w7fUibXpmYjI0 4. أطفال 1 ♥️ https://t.me/+uBZ-I7c8rbkxMTU0 5. جراحة 3 ♥️ https://t.me/+DE-T7zAMjgdkZDI0 6. كلية ♥️ https://t.me/+qOg9i4MjQNozOTk8 7. طب وقائي ♥️ https://t.me/+owZa06dH8LQ5MGM0 كل التوفيـق الكن بعامكن الجديـد ولا تنسونا من دعوة صادقة ❤🌺

تعديلات المقرر مرتبات حسب ترقيم الصفحات.. كل شكر للي اشتغلهن وتعب عليهن .. وكل الشكر للي نبهنا عالاغلاط بالتوفيق للجميع❤💚 تنويه.. اذا في تعديلات جديدة رح نضيفهن ك تعديل عهالرسالة هون تصويب بالايدز .. بطرق النقل وقت مكتوب الادوية الوريدية مقصود المخدرات المحقونة وريديا (يعني بينتقل الايدز بالابر الملوثة عند متعاطي المخدرات) تصويب ص١٠٠ بالعلاج الايفيرميكتين بدل الايفيرميستين تصويب ص١٩٨ تعفن الدم بدل تجرثم الدم ص١٩ بدل الخراج الأميبي .. الورم الأميبي عند الأميبوما ص ٢٧٣ فوق الاختبارات المخبرية ب ٤ سطور حذف كلمة الغذائي ص ٢٠٣ الموجودان القلبية الرئوية تاني سطر نحط جنب فطرية (أو جرثومية)

⭕️ توضيح لبعض النقاط و جمل مساعدة للربط بين الصادات _ جداول _ : ❤️ البنسلين هو بشكل عام لإيجابيات الغرام وكون الجراثيم المذهبة صارت مقاومة ⬅️ فالبنسلين للعقديات ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🧡 الأموكسيسلين هنن حاولوا يضافوا زمرة الأمينو NH2 للبنسلين من شان يقدر الدواء يهاجم سلبيات الغرام -G يلي عندا طبقة خاصة فوق الجدار (تعتبر حاجز مابتمرق مين ما كان😎) ⬅️ الأموكسيسلين للعقديات و الECOLI ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🖤فانكومايسين تشجيع الfans للفريق منحن الطاقة و الايجابية بتأثر على + G ➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 💛 الريفامبين مثبط RNA ومتل مامنعرف انو العنقوديان بتكون جنب بعضها البعض 📿 مثل نيكليوتيدات الرنا ⬅️ ريفامبين للعنقوديات المذهبة ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 💚 الأمينوغليكوزيدات : جنتامايسين و توبرامايسين الها زمرة الأمين الإيجابية + يلي بتنجذب للجراثيم -G 😍 ➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 💙 تريميثوبريم .. بأثر على حمض الفوليك (بعد صحن الفول🍲بدنا كاسة كولا 🧋)) ⬅️ تريميثوبريم للE- COLI ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 💜الأدوية يلي إلها تأثير خاص على . pseudomonas ▫️ سيفيpiم سيفالوسبورين G4 ▫️ تيكارسللين بنسلينات ▫️ بيبراسلين بنسلينات ⬅️ هدول الأدوية كمان إلن تأثير على G+ G- /كلشي قبلها بالجدول/ ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🖤 Carbapenems بتأثر على -G+ G . ▫️ ميروبي نيم ▫️ إيميبي نيم ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🤍 Monobactam بتأثر على -G ▫️أزتريونام ➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🔅 اللاهوائيات 🔅 // نظف السيارة او الميترو بال مزيج التازة من شان يطلع شي مرتب✨ // ▫️كليندامايسين ▫️تيكارسللين ▫️أوغمنتين ▫️ميتروميدازول ▫️موكسيفلوكساسين ▫️تازوسين ▫️إيرتابينيم

#ملاحظات #المثقوبات_الكبدية 🧵 معظم الاخماج غير عرضية لكن يمكن ان تسبب التهاب اقنية صفراوية متكرر 🧵 تعد الـ Clonorchis sinensis و Clonorchis opisthorchis عوامل مسرطنة #المثقوبات_الدموية 🧵 المنشقات (المنسونية، اليابانية، ماكونجي، المقتحمة) تتوضع ضمن الاوردة البابية اما المنشقة الدموية تتوضع ضمن الاوردة المثانية 🧵 التظاهر الكلاسيكي لداء المنشقات الحاد هو حمى كاتاياما 🧵 تسبب المنشقة اليابانية اشد ردة فعل 🧵 معظم الاشخاص لا يتطور لديهم داء المنشقات الحاد 🧵 يسبب خروج البيوض خلال جدار المعي داء منشقات معوي مع ايحابية اختبار غورياك او حتى اسهال مدمى 🧵 الاشخاص المصابين بالمنشقات المنسونية قد يتطور لديهم التهاب كولون مع بوليبات التهابية كاذبة 🧵 تليف جذع الانبوب سيمرز هو نوع فريد من التندب تسببه البيوض التي تقيم في الكبد والاوعية البابية 🧵 تبقى وظيفة الخلية الكبدية طبيعية 🧵 لا يتطور لدى الاشخاص المصابين بداء المنشقات الكبدي الطحالي تشمع كبد الا اذا ترافقت مع العدوى ب HBC او HCV 🧵 التظاهر الكلاسيكي لداء المنشقات الكبدي الطحالي غير المعاوض هو نزف الدوالي #المنشقات_الدموية 🧵 تحدث التظاهرات بشكل باكر نسبيا وتضم نسبة عالية من المصابين 🧵 تعتبر المنشقة الدموية عاملا مسرطنة للانسان 🧵 الطريقة التقليدية لكشف بيوض المنشقة الدموية هي اختبار كاتو كانز 🧵 الغاليبة العظمى من المصابين لا تظهر عليهم اعراض 🧵 الدواء المختار في علاج داء المنشقات هو البرازيكوانتيل

#ملاحظات #التهاب_الامعاء_الخمجي #مسببات_الامراض_الخمجية 🎈 تضم هذه المجموعة ضمات الكوليرا و ETEC 🎈 لا تغزو هذه الكائنات سطح المخاطية 🎈 في اغلب الحالات البراز مائي وغزير 🎈 تجرثم الدم نادرا ما يكون ناجما عن الاسهال الذيفاني #الكوليرا 🎈 نادرا ما تعزل من الحيوانات وليس للحيوانات دور في انتقال العدوى 🎈 معدل الاصابة بها اعلى بمرتين عند الاشخاص ذوي الزمرة O لسيب غير معروف 🎈 تم وصف اكثر من 200 نوع منها 🎈 المرض الوباىي والجائحة فقط من المجموعتين المصليتين O1 و O139 ولا يمكن التمييز بينهما سريريا 🎈 الوسيلة الرئيسية لانتشار الكوليرا هي الاغذية والامياه الملوثة 🎈 بمجرد دخول الكوليرا الى السكان غالبا يصبح انتقال العدوى مباشرا 🎈 المناطق الاكثر حساسية هي القسم العلوي من الامعاء وخاصة العفج والصاىم العلوي.. الدقاق اقل تأثرا.. والكولون غير حساس نسبيا 🎈 الكهارل في البراز مساوية للكهارل في البلازما والبراز السائل فيه تركيز منخفض من البروتين 🎈 الحمى عادة ما تكون غائبة 🎈 معظم الاصابات بها لا عرضية 🎈 قد يكون هناك حمى خفيفة لكن لا يوجد تجرثم دم 🎈 التشخيص النهائي ليس شرطا اساسيا لعلاج مرضى الكوليرا 🎈 المجموعات المصلية Non-O1/O139 لا تملك سموم جينية ولا يمكن ان تسبب مرض اسهال وبائي 🎈 التاريخ السابق الاكثر شيوعا هو استهلاك المحار الخام خلال 72 ساعة 🎈 الضمات نظيرة الحالة للدم تسبب الاسهال الحاد وهي المسؤولة عن ظاهرة كاناغاوا 🎈 التهاب المعدة والامعاء الحاد بالضمات نظيرة الحالة للدم هو السبب الاكثر شيوعا للامراض المنثولة بالمأكولات البحرية في العالم 🎈 تسبب الضمات نظيرة الحالة للدم الامراض المنقولة وغير المنقولة بالاغذية #الاشريكية_القولونية E.Coli 🎈 معظم السلالات غير ضارة نسبيا في الامعاء #EPEC 🎈 تسبب اسهال شديد عند حديثي الولادة 🎈لها نزعين Typical EPEC و Atypical EPEC 🎈 المرض الناجم عن الـ tEPEC اشد من الناجم عن aEPEC 🎈 سبب رئيسي للاسهال عند الاطفال 🎈 تختفي معظم الاصابات تلقائيا ولا تتطلب تشخيصا نهائيا ولا علاجا بالصادات الحيوية 🎈 دور الصادات في المرض الشديد او المستمر غير معروف #ETEC 🎈 عدوى ETEC غالبا فردية مع امكانية حدث تفشي 🎈 تستعمر سطح ظهارة الامعاء الدقيقة دون ان تسبب اختراقا الطبقة الظهارية 🎈 لا يوجد تخرب في المخاطية ولا تجرثم دم (مثل الكوليرا) 🎈 الـ ETEC منتجة لل LT مرتبطة بالاسهال المستمر اما المنتحة لل ST مرتبطة بخطر عالي للوفيات عند الرضع 🎈 هي السبب الاكثر شيوعا للاسهال عند المسافرين 🎈 القيء المصاحب شائع لكن الحمى نادرة 🎈 التظاهرات متشابهة في البالغين والكبار #STEC 🎈 سبب لتفشي التهاب الكولون النزفي الحاد 🎈 تصنف على انها Non O-157 و O-157 المرتبطة نموذجيا مع HUS على الرغم من ان Non O-157 يمكن ان تسبب HUS 🎈 السبب الرئيسي للعدوى بها عو الهامبرغر 🎈 فقر الدم غير شائع ما لم تطور HUS او فرفرية نقص الصفيحات الخثارية 🎈 الاسهال اطول عند الاطفال 🎈 معظم المعزولات لا تخمر السوربيتول 🎈 لا ينصح بالاستخادم الروتيني للمضادات الحيوية في علاج التهاب المعدة والامعاء اذا كانت O157-H7 هي السبب المعروف او المشتبه به #EAEC 🎈 هي سبب الاسهال الحاد والمستمر لدى الاطفال في البلدان النامية 🎈 تم عزلها من الاطفال الذين لا تظهر عليهم اعراض 🎈 الاسهال المرتبط يها عادة مائي وقد يكون مخاطي او مدمى 🎈 المظاهر السريرية شديدة خاصة الاطفال دون عمر السنة 🎈 ثبت ان الـ EAEC هي سبب اسهال المسافرين #DAEC 🎈 قد تسيي الاسهال الحاد او المستمر عند الاطفال

#ملاحظات #التهاب_الامعاء_الخمجي #العوامل_الغازية 🎗 تضم السالمونيلا.. الشيغيلا.. EIEC .. الملتوية .. اليرسينيا 🎗 جميعها تشترك بخاصية الغزو مما ينتج عنه التهاب كولون مشاهد نسيجيا وتنظيريا #الشيغيلا 🎗 تسبب الزحار العصوي 🎗 الشيغيلا ديزينتري (نفسها Baclius او مجموعة A) تسيب الشكل الاكثر شدة من الزحار 🎗 يزداد الخطر لدى المثليين الحنسيين 🎗 شيغيلا ديزينتري ارتبطت باحداث مرض وبائي 🎗 النمط sonnei هو الشكل الاقل شدة 🎗 المكان الرئيسي للاصابة بالشيغيلا هو الكولون ويمكن ان نشاهد تقرحات متفرقة في اللفائفي النهائي 🎗 غزو الشيفيلا نادرا ما يتحاوز الطبقة المخاطية وبشكل عام لا تصل للمجرى الدموي ولا تسبب تجرثم دم 🎗 يحدث تجرثم الدم عند الاطفال سيئي التغذية او الاسخاص مثبطي المناعة 🎗 جميع السلالات بمكن ان تسبب الزحار لكن الشكل الكلاسيكي يوجد لدى اقلية من المرضى 🎗 ذات الرئة نادرة 🎗 لدى الاطفال الصغار يمكن ان يحدث نقص سكر او اعراض عصبية حتى قبل بدء الاسهال 🎗 يمكن ان يترافق داء الشيغيلا مع تخريش سحائي نميزه عن التهاب السحايا بانه لا يوجد خمح مباشر للسحايا 🎗 نوبات خاصة لدى الاطفال على الرغم من عدم وجود اصابة لل CNS 🎗 الطور الحاد من الشيغيلا قد يسبب HUS لكنها نادرة ويزداد خطر حدوثها في نمط ديزينتري 🎗 ينخفض خطر حدوث HUS عند الاصابة بنمط ديزينتري اذا تم اعطاء الصادات الحيوية خلال الايام الاريعة الاولى 🎗 يمكن ان يتطور التهاب مفاصل بعد اسبوعين الى ثلاثة اسابيع 🎗 الوفيات بالزحار العصوي نادرة لدى الشخاص الاصحاء وخاصة البالغين وعادة تشاهد الوفيات لدى الاطفال الصغار سيئي التغذية 🎗 حاملي الشيفيلا عرضة للاصابة بهجمات متقطعة من المرض 🎗 لا ينصح باعطاء مثبطات حركية الامعاء 🎗 مكملات الزنك والموز الاخضر لهما القدرة على خفض شدة المرض والوفيات 🎗 لم يظهر صنف معين من الصادات تفوقا على باقي الاصناف 🎗 الفلوروكوينولونات خيار معقول للبالغين بينما الازيترومايسين او سيفالوسبورسنات حيل ثالث للاطفال 🎗 حتى عندما تختفي الجراثيم ويتراجع الطرر الحاد قد يستمر الاسهال لايام او اسابيع #السالمونيلا__غير_التيفية 🎗 مرض يسببه اي نمك مصلي غير السالمونيلا التيفية او نظيرة التيفية 🎗 غالبا ما يكون لعا مستودعات حيوانية 🎗 السالمونيلا ثاني اشيع بكتيريا ممرضة تنتقل بالطعام بعد الملتوية 🎗 النمط المصلي الاشيع هو S. Enteritidis 🎗 تهاجم اللفائفي والكولون بامتداد اقل 🎗 تتراوح الاعراض السريرية من حامل لا عرضي الى التهاب معوي قولوني 🎗 بشكل نادر يحدث توسع كولون سمي 🎗 التهاب الكولون زالامعاء هو اشيع نظاهر لداء السالمونيلا ولا يمكن تمييز عن ذاك المسبب بالعوامل الممرضة الاخرى 🎗 تختلف فترة الحضانة باختلاف المضيف وكمية الجراثيم 🎗 قد يتظاهر التهاب الامعاء والكولون بزحار لكن الاسهال المائي عرض بارز واكثر شيوعا ويختلف من اسهال خفيف الى اسهال يشبه اسهال الكوليرا 🎗 اخطر اختلاط لداء السالمونيلات هو تحرثم الدم وعقابيله 🎗 ليس بالضرورة ان يسبق تجرثم الدم بالسالمونيلا بالتهاب الامعاء والاسهال 🎗 اكثر اختلاط يخشى منه في تجرثم الدم بالسالمونيلا الغير تيفية هو التهاب بطانة الشرايين الخمجي الذي يصيب الابهر عادة 🎗 في معظم حالات التهاب الامعاء والكولون بالسالمونيلا لا ينبغي استخدام المضادات الحيوية وانما تعطى في الحالات ذات الخطورة العالية لانتشار الجراثيم خارج الامعاء 🎗 مرضى التهاب الكولون والامعاء يجب علاجهم بالصادات عندما يظهرون علامات تجرثم دم 🎗 يعتبر الفلوكوينولونات هو الخيار الاول بالاضافة الى الجيل الثالث من السيفالوسبورينات كخيار بديل 🎗 يمكن استخدام ال TMP/SMX للمرضى المصابين بسلالات مقاومة لتلك الصادات 🎗 لا يوصى بعلاج الحاملين غير العرضيين

#ملاحظات #الصادات_الحيوية 💊 لا تفيد في حالات العدوى الفيروسية 💊 معظمها لا تسبب اثار جانبية في خال استخدامها بالشكل والجرعة المناسبة ونادرا ما تكون الاثار الجانبية خطيرة وجدية 💊 المرضى الذين لديهم امراض تحسسية كالربو وخمى القش والاكزسما هم اكثر عرضة للتحسس على البنسلينات 💊 في حال وجود قصور كلوي او مرض كبدي نستخدم البنسليتات بحرعات اقل 💊 يمكن استخدام البنسلينات بامان في حالة الحمل 💊 رد الفعل التحسسي هو اهم الاثار الجانبية لاستخدام السيفالوسبورينات 💊 في حالة الحمل يجب اخذ استشارة طبية لاستخدام السيفالوسبورينات 💊 من المهم السؤال عن البورفيريا الحادة قبل وصف السيفالوسبورينات 💊 الامينوغليكوزيدات عادة تستخدم لعلاج الحالات المهددة للحياة في المشافي 💊 تستخدم الامينوغليكوزيدات في حالة الحمل والارضاع في الحالات القصوى المهددة للحياة 💊 لا تستخدم التتراسكلينات الا في الحالات القصوى 💊 يجب تجنب استخدام الماكرولينات في حالة الحمل والارضاع باستثناء الازيترومايسين يمكن استخدامه بامان 💊 لا تستخدم الفلوروكينولونات في حالات الحمل والارضاع او الاعمار الاقل من 18 سنة 💊 اشيع التأثيرات الجانبية للصادات الحيوية هي الاثار الهضمية 💊 قد تسبب الفلوروكينولونات حساسية ضيائية ةخاصة الليفوفولكساسين 💊 يجب التوقف عن تناول الكحول اثناء التداوي بالميترونيدازول والتينيدازول وحتى 48 ساعة من انتهاء العلاج 💊 يسبب الريفابيوتين والريفامبيسين نقصا في فعالية مانعات الحمل الفموية 💊 يتصح بتحنب استخدام البنسلينات مع الميتوتريكسات 💊 يسبب استخدام البنسلينات مع الالوبيرول طفحا جلديا 💊 يزيد استعمال السيفالوسبورينات من فعالية المميعات كالوارفارين والهيبارين

#ملاحظات #داء_البروسيلات 🐑 الانسان مستضيف عرضي 🐑 اكثر الاخماج المناطقية حدوثا 🐑 البروسيلا المالطية هي ذات اعلى نسية من الامراضية يليها الخنزيرية يليها المجهضة والكلبية 🐑 تاكيد الاصابة يكون عن طريق الزرع والفحوص المخبرية او الاثنين معا 🐑 نوع البروسيلا المسببة للاصابة لا تؤثر بنوع العلاح 🐑 خاصية فريدة في البروسيلا هي مهاجمة الخلايا البالعة وغير البالعة 🐑 لم يتم توثيق الانتقال الجنسي بشكل قاطع 🐑 العدوى الهضمية غالبا عن طريق الحليب غير المبستر 🐑 المنتجات الحيوانية تحمل عدد قليل من البكتيريا 🐑 لا تفعل الجملة المتممة البديلة وتثبط الموت الخلوي المبرمج 🐑 اي حهاز ممكن ان يصاب 🐑 تطور المناعة الخلوية هي حجر الاساس في الشفاء من المرض 🐑 الاصابة بالبروسيلا المالطية والخنزيرية اكثر قابلية لاحدات خراجات حوية دقيقة 🐑 بقاء مستويات IgG مرتفعة او ارتفاعها مرة ثانية يشبر الى ان المرض مزمن او نكس 🐑 مستضدات IgA تتشكل متأخرة وتستمر لفترة طويلة 🐑 البروسيلا المالطية هي اشرس الانواع وتسبب اشد الانواع واكثرها حدة من داء البروسيلات وهي اكثر انتشارا عالميا 🐑 السبب الاساسي لانتقال البروسيلا الى الانسان هو ابتلاع حليب الماعز غير المبستر 🐑 الانذار غالبا ممتاز ويصبح سيء عند الاشخاص الذين يتظاهرون بقصور قلب احتقاني بسبب التهاب شغاف القلب 🐑 في الحالات غير المعقدة من داء البروسيلات الحاد الحمى والتوعك والعديد من الاعراض الاخرى تتحسن بالراحة 🐑 الشفاء يكون اسرع عند الاصابة بالبروسيلا المحهضة منه في البروسيلا المالطية او الخنزيرية 🐑 معظل الوفيات في الحالات العرضية الحادة والمزمنة منخفض بشدة وهي تحدث بسبب الوجود النادر لالتهاب سغاف القلب او نتيحة التظاهرات العصبية الشديدة 🐑 ان نكس اعراض داء البروسيلا ليس نادرا وقد يكون جهازيا او موضعيا 🐑 التاريخ المرضي الماخوذ بعناية هو الاكثر اهمية في تشخيص البروسيلا 🐑 اعراض داء البروسيلا متغيرة ولا يوجد اعراض كافية لتأكيد التشخيص 🐑 الحمى هو العرض والعلامة الاكثر شيوعا بنسبة 80-100% 🐑 الحمى تكون متقطعة في داء البروسيلات الحاد ومتناوبة في داء البروسيلات تحت الحاد 🐑 نادرا ما يحدث تورم مفصل 🐑 التهاب المفصل الاحادي الحادي غير شائع 🐑 اكثر الاعراض العصبية النفسية مشاهدة هي الام الرأس والاكتىاب والتعب 🐑 القصور الكلوي الصريح او تجرثم الدم نادرين 🐑 التهاب شغاف القلب بالبروسيلا (الوفيات به هي الاكثر شيوعا) والصمات البكتيرية من الاختلاطات الشائعة 🐑 الوذمة الرئوية واضطرابات النظم من الاختلاطات القلبية النادرة 🐑 بقاء داء البروسيلات اكثر من سنة يدعى داء البروسيلات المزمن وهو يكون عادة غير مصحوب بحمى مع تاريخ من الالم العضلي والارهاق والاكتئاب والتهاب غضروف مفصلي 🐑 متلازمة الارهاق المزمن هي العرض الاهم بالتشخيص التفريقي لداء البروسيلات اامزمن 🐑 الشكل المزمن يحدث بشكل اساسي بسبب البروسيلات المالطية وهو نادر عند الاطفال 🐑 داء البروسيلات تحت السريري عادة غير عرضي 🐑 الزروع الجرثومية عادة سلبية 🐑 داء البروسيلات الحاد عادة يجدث بدون تشوهات موضعية 🐑 في بعض الحالات الحادة قد يحدث تضخم طحال 🐑 اكثر الاختلاطات الشائعة في داء البروسيلات المزمن هي التي تصيب العظام.. المفاصل.. الجهاز البولي التناسلي.. الكبد.. الطحال 🐑 زرع النسيج المصاب والفحوصات المخبرية قد تكون مشخصة 🐑 المرض الناكس قد يصعب اعادة تفريقه عن اعادة العدو 🐑 الضخامة الكبدية الطحالية هي التظاهر الهضمي الاكثر شيوعا 🐑 الاصابة العظمية المفصلية شائعة 🐑 المظاهر الجدية عابرة وغير نوعية 🐑 المضاعفات نادرة في المرضى الذين يعالجون بشكل مناسب 🐑 عامل الخطر الرئيسي لتطوير المضاعفات كون مدة الاعرض اكبر من 30 يوم قبل التشخيص 🐑 الاختبار القياسي لتشخيص الحمى المالطية هو عزل الكائن الحي من الدم او الانسحة 🐑 الارتفاع الطفيف في انزيمات الكبد شائع جدا 🐑 الاختبار المصلي هو الاختبار الاكثر استخداما لتشخيص الحمى المالطية 🐑 الانظمة المضادة للميكروبات متعددة الادوية هي الدعامة الاساسية للعلاج 🐑 استراتيجية اللقاح قابلة للتطبيق حاليا فقط في السيطرة على امراض الماشية 🐑 بالنسبة للعدوى البسيطة يعتبر الدوكسيسيكلين هو العلاج الاحادي الانسب 🐑 الاطفال تحت عمر 8 سنوات فإن اعطاء ريفامبين و TMP-SMZ لمدة 6 اسابيع هو العلاج المفضل 🐑 لا يوجد نظام غذائي مطلوب لعلاج داء البروسيلات