Somatic.Education

Обратил внимание что одна из учениц Риверанта Eva Laser, стала использовать термин "the classical Feldenkrais Method" — «классический метод Фельденкрайза», в отношении того как его понимал, объяснял и преподавал Йоханан Риверант. Пока без выводов, просто заметка на полях. «Метод Фельденкрайза — это не терапия, не лечение, не исцеление. Это способ научения. Способ научения тому, как улучшить свой образ Я, образ своего тела, образ себя в движении, в действии. Это способ научения тому, как избавиться от ненужного напряжения, излишних усилий.» Йоханан Риверант (1986)

ЭМПИРИЧЕСКИЕ ПАРАДОКСЫ БОЛИ Дрю Ледер Боль — это гораздо больше, чем неприятное ощущение. Хроническая боль, в частности, вовлекает страдающего в многосложный опыт, полный двусмысленности и парадоксов. Возникающее при этом напряжение, неизвестность, давление и колебания составляют значительную часть болезненности боли. В данной работе используется феноменологический метод для изучения девяти таких парадоксов. Например, боль может быть как непосредственным ощущением, так и опосредованной многосложными интерпретациями. Она однозначна для того, кто ее испытывает, и в то же время весьма неопределённа по своему характеру. Она затягивает человека в настоящее, но в то же время проецирует его вовне, в будущее, которого он опасается или желает. Хроническая боль может казаться расположенной в теле и/или в разуме, внутри себя, или как чуждой сущности, замкнутой в определенной точке и/или распространяющейся повсюду. Такие фундаментальные парадоксы, экзистенциальные и эпистемологические, могут бросить вызов тем, кто продолжительное время живет с болью. \\\\ Работаю над финальной редактурой этого объемного (7600 слов) и емкого феноменологического эссе, которое может быть интересным не только страдающим от боли но и тем кто работает с такими людьми. Это не столько практический материал сколько философское погружение в кроличью нору, раскрывающее перспективу и глубину феномена человеческой боли. То что способно добавить порой так недостающей жизненности к любым концептуальным теориям о боли. Приглашаю поддержать завершение редактуры и публикацию материала всем кому интересна эта тема, так вы дадите знать что это интересно не только мне: Единоразово не выходя из Телеграм с карт всех стран: https://t.me/SomaticEducation/580 Единоразово ₽: https://pay.cloudtips.ru/p/74b678ce Регулярно или разово ₽: https://boosty.to/somatic.education Регулярно $: https://www.patreon.com/SomaticEducation PayPal (регулярно или разово €): https://www.paypal.com/donate/?hosted_button_id=MZBXDMZG5ZUNC Крипта: btc: bc1qn8ukrp7dcs67mc0hyqq8cwgelga3r3x7w07h2w eth: 0xFFa32BD68553f8cbe563a39F08bD34E6Ce631330 dash: XmUDGF58c1Rcvzh7NyCJVXACpMBJUcnYHY doge: D81fGAkWLDPu6mMySSqcJzQ6QxzGMZbxWY waves: 3PCWHegDVcP7mqpfbqbdFLYmxZ5Lgiju7eu zec: t1e4nQpxGKZvPinjjLhco73yKSsejPAz6ed usdt, usdc, busd, dai (erc20/bep20): 0xFFa32BD68553f8cbe563a39F08bD34E6Ce631330 usdt, usdc (trc20): TF2SHgTmvzuSizh6tPhYMWMMbyf2HKMjTY Они все собраны на странице - https://somatic.education/donation/

РАБОТАЕТ ЛИ РАЗВЕНЧАНИЕ МИФОВ О БОЛИ В СПИНЕ? Пол Ингрэм Многие представления о боли в спине ошибочны — это мифы, которые нуждаются в развенчании. А надо ли оно? В исследовании 2022 года Silva et al. сравнивались два подхода обучению о боли в спине: 1. Подход, основанный на развенчании мифов, при котором пациентам сообщались шесть распространенных мифов и правда. «Это миф о боли в спине, а вот как на самом деле». 2. Подход «только факты», без упоминания мифов. «Все обстоит таким образом!». У нескольких десятков человек не было обнаружено существенных различий в эффекте этих подходов. В любом случае пациенты получали информацию: они запоминали факты независимо от того, были ли они предоставлены вместе с соответствующими мифами или без них. Полный список мифов, использованных в исследовании, приведен ниже. СКУЧНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ? Это не так уж захватывающе, но эти результаты могут быть восприняты двояко, что, на мой взгляд, интересно сопоставить: 1. Нет необходимости развенчивать мифы. 2. Нет никакой проблемы в развенчании мифов. Развенчание, несомненно, работает для одних людей лучше, чем для других. «Знай свою аудиторию», — напоминает мне жена каждый раз, когда я углубляюсь в заумные дебри в разговоре с ней (примерно три раза в день). ТАК НУЖНО ЛИ «РАЗВЕНЧИВАТЬ» МИФЫ? Многие врачи (не все, но многие) находятся в затруднительном положении, пытаясь решить, как поступать с мифами: разрушать или не разрушать? Один из самых распространенных вопросов, который я получаю на протяжении многих лет, звучит так: «Что делать, если пациент верит в миф?». Данное исследование помогает мне ответить на этот вопрос: это не имеет большого значения! Главное, чтобы были изложены факты. Я подозреваю, что развенчание — это как риторическая приправа: оно делает образование немного интереснее, но не меняет его питательной ценности. И это обнадеживает. С наилучшими пожеланиями, Пол Ингрэм, издатель сайта PainScience.com МИФЫ И ФАКТЫ О БОЛИ В СПИНЕ, ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ В ИССЛЕДОВАНИИ Миф 1: Снимки (рентгеновские, компьютерные или магнитно-резонансные) покажут, что именно не так. Факт 1: На снимках людей, не испытывающих боли в спине, с такой же вероятностью можно обнаружить выпячивание дисков и другие изменения. То, что вы видите на снимке, не обязательно является причиной боли. Миф 2: Боль равна повреждению. Факт 2: Боль не является точным индикатором травмы или повреждения; это предупреждающий сигнал, который реагирует на множество различных факторов. Часто система предупреждения становится чрезмерно чувствительной и вызывает боль при отсутствии повреждений. Миф 3: Мои привычки в образе жизни — курение или переедание — не влияют на боль в спине. Факт 3: Общее состояние здоровья и образ жизни могут играть непосредственную роль в том, насколько сильные боли испытывает человек. Сюда можно отнести питание, избыточный вес, курение, уровень физической активности, употребление алкоголя, стресс, сон и утомление. Миф 4: Движение усугубит состояние моей спины. Факт 4: Некоторые движения доставляют дискомфорт при болях в спине, но движение тела, обычная активность и скорейшее возвращение к работе полезны для спины и не приведут к ее повреждению. Миф 5: Я должен избегать физических упражнений, особенно тренировок с отягощениями, из-за болей в спине. Факт 5: Физические упражнения признаны лучшим средством лечения боли в спине. Нет какого-либо одного вида упражнений, который был бы лучше или хуже, поэтому просто делайте то, что вам нравится и что приносит наибольшее удовольствие! Начинайте с малого и постепенно наращивайте нагрузку. Миф 6: Операция поможет мне справиться с болью в спине. Факт 6: Исследования показывают, что результаты хирургического вмешательства при болях в спине не лучше, чем при других видах лечения. Это объясняется тем, что на боль в спине влияет множество факторов, а не только состояние костей и суставов.

Помимо резвенчания порции мифов, тут звучит важный тезис который легко можно упустить: «Опыт, получаемый сегодня, влияет на действия, которые мозг автоматически запускает завтра.» и он проходит основным лейтмотивом во всей работе Лизы Фельдман Барретт. Через него, она пытается вернуть ответственность за поведение человека в его собственные руки и его окружение. А не списывать то что поддается хоть и не прямому но изменению на некие животные начала, аффект и т.д. Этот тезис говорит нам что конкретный мозг был так прошит а не создан таковым, а значит что он мог бы быть и перепрошит. В каком то смысле, это созвучно подходу Фельденкрайза, который с самого начала делал ставку на бессознательное, вдохновившись работами Эмиля Куэ. Отсюда и не совсем очевидные выгоды, тут нет простых преднамеренных лайфхаков сделай А получишь Б, но здесь сокрыт тот самый сегодняшний опыт который завтра заставит ваш мозг работать иначе. Отчасти поэтому нет фокуса на достижении, а на процессе, нет унифицированной формы, а нескончаемое разнообразие. https://somatic.education/vash-mozg-ne-tak-rabotaet/

В комментариях на сайте задали интересный вопрос, попробую на него ответить и приглашаю поразмышлять вместе: «Здравствуйте! Мне глубоко интересны возможности метода для улучшения состояния при шизофрении, биполярном, пограничном, нарциссическом расстройствах личности. Буду рада и благодарна, если Вы сможете как-то это прокомментировать.» Для того чтобы ответить на такой вопрос, нужно провести довольно сложное и не одно исследование. Насколько мне известно таких исследований не проводилось. Поэтому остается только спекулировать на том что известно. А известно вот что, сам Фельденкрайз работал с психиатрическими больными и он достигал результатов там где остальным виделся тупик, так же у него были коллаборации с психиатрами, в том числе среди его учеников были психиатры, такие как к примеру Шломо Браха из первых 13 студентов. Так как Фельденкрайз никогда не фокусировался на лечении каких-либо заболеваний при разрабатывании своего подхода, сама постановка вопроса через диагноз является проблемной. Метод изначально ориентирован на развитие человека, и в данном ракурсе рассмотрения по сути неважно чем именно человек страдает и страдает ли вообще, его состояние в целом может улучшаться, и именно на это и ориентирован подход — на реализацию потенциально возможных улучшений. Другой вопрос, как много современных фельденкрайз-практиков готовы взять в работу психиатрических больных, и понимают как это вообще возможно? В каких случаях подойдет общая групповая практика? А когда потребуется индивидуальная работа и как к ней подойти? И какие тут могут быть подводные камни? А вы что думаете?

Дружеский репост перевода с коментариями Катерины Гердзюшевой статьи Пола Ингрэма о сенсибилизации — https://somatic.education/sensibilizacziya-pri-hronicheskoj-boli/ «Каждый должен знать о сенсибилизации: это относится к руководству пользователя. Это одна из основных базовых причин общей уязвимости к боли. После объяснения науки о боли я также предложу несколько собственных идей о лечении и о том, что все это значит для пациентов и специалистов.»

No comments P.S. Я не хочу как-то препарировать самого автора, а только лишь сам тезис, поэтому привожу только часть текста, и без пруфов, кто знает откуда это, те знают, это не важно. P.P.S. На фото если что не то как всем надо, а то как еще может быть, помимо прочего. Но, и сама проблемность ситуации так же вызывает вопросы: Richards KV, Beales DJ, Smith AL, O’Sullivan PB, Straker LM. Is Neck Posture Subgroup in Late Adolescence a Risk Factor for Persistent Neck Pain in Young Adults? A Prospective Study / Является ли осанка шеи в позднем подростковом возрасте фактором риска для постоянной боли в шее у молодых людей? Проспективное исследование. Phys Ther. 2021 03;101(3). PubMed «Осанка, боль в шее и некоторые другие переменные оценивались у нескольких сотен 17-летних подростков, а затем повторно, когда им было 22 года. Риск развития постоянных болей в шее был выше у тех, кто имел условно «хорошую» осанку, а не у тех, кто имел столь распространенную «плохую» осанку – сгорбленную грудную клетку и наклоненную вперед голову.»

Как всегда преисполненный красоты обзор годной книги от Марии Поповой - https://somatic.education/zahvatyvayushhaya-nauka-togo-kak-my-myslim-ne-s-pomoshhyu-mozga-a-s-pomoshhyu-mira/

Прекрасное: «На каждую сложную проблему есть понятный, простой и неправильный ответ»

Как мы стоим? Вариабельность повторяющихся фаз стояния у бессимптомных людей и пациентов с болью в пояснице Исследование 2017 года в Journal of Biomechanics показало, что пациенты с болями в спине не отличаются в поведении от спортсменов и обычных людей без симптомов. Если обследовать множество людей, оценивая их осанку, то невозможно точно определить, у кого из них болит спина, а у кого нет. Это связано с тем, что люди обладают высокой вариабельностью поз в положении стоя. «Невоспроизводимость позы стоя может привести к неправильной интерпретации рентгенологических измерений, неверному диагнозу и, возможно, ненужному лечению. Целью данного исследования было оценить различия в поясничном лордозе и ориентации крестца в шести повторяющихся вертикальных позах стоя у 353 людей без симптомов (из них 332 не занимались спортом а 21 были спортсменами - футболистами) и 83 пациентов с болью в пояснице (БНС) с помощью неинвазивного устройства для измерения структуры позвоночника. Все исследуемые группы в положении стоя демонстрировали большую межсубъектную вариабельность в ориентации крестца (∼40°) и поясничного лордоза (∼53°). В бессимптомной когорте (неспортсмены) 51% испытуемых показали изменения поясничного лордоза на 10-20% в шести повторных фазах стояния, а 29% показали изменения более чем на 20%. В ориентации крестца 53% всех бессимптомных испытуемых показали изменения >20%, а 31% - даже более 30%. Можно сделать вывод, что положение стоя очень индивидуально и плохо воспроизводимо. Воспроизводимость не зависела от возраста, пола, роста и веса тела. Пациенты с болью в поянице и спортсмены показали такую же вариабельность, как и бессимптомная когорта. Количество выполненных фаз стояния не оказало положительного влияния на воспроизводимость. Таким образом, изменчивость в положении стоя является не предсказуемой, а случайной, и, следовательно, не отражает индивидуальную специфическую модель поведения, которая может быть уменьшена, например, повторными фазами стояния.»

1/2 Практика КИ не в утрированном, а изначальном формате, без диктатов техники исполнения, неизбежно действует в зоне ближайшего развития. Такой подход не выставляет требований и не предполагает ничего иного как действовать в зоне чувства и разумения текущего момента, встречаться с неизвестным и тем самым расширять спектр возможного. Для каждого человека зона ближайшего развития своя, и изначальная коммуникационная основа контактного взаимодействия позволяет это учитывать в полной мере. В отличие от любой даже самой изощренной произвольной техники. Здесь мы делаем вместе только то на что способны сообща в соответствии с текущим моментом. Вне зависимости от уровня каждого из участников тут можно встретиться с эмерджентными феноменами, когда рождается нечто третье за пределами опыта и знаний каждого из участников. И эта ситуация в целом оказывается на порядок безопаснее, потому что никто не пытается делать больше чем способен.

ТЫ ДЕЛАЕШЬ С СОБОЙ ЧТО-ТО НЕ ТО 1/1 Пример с контактной импровизацией хоть для многих будет далек, все же довольно примечателен и полезен в целом. Если продолжить линию рассуждений, то одним из парадоксальных моментов произвольной (волевой) техники, которая возникла из намерений сделать эту практику более безопасной и доступной, сделало эту практику напротив менее безопасной. Вопрос доступности пока оставим в стороне. Дело в том, что всякий раз когда мы имеем дело с такого пода техникой, мы имеем дело с ситуаций — пытаюсь сделать то, чего не понимаю и не чувствую. Результаты такого делания зависят от степени этого непонимания и не чувствования. Но, так или иначе сама ситуация ведет в сторону от их обретения, потому что всякий раз когда мы пытаемся сделать нечто чего мы не чувствуем и не понимаем, нам приходится прилагать усилия. Мы просто не знаем как поступить иначе, по умолчанию есть всего две опции или вовсе не делать или стараться изо всех сил. Редкий человек способен такую ситуацию самостоятельно трансформировать в подходящую его возможностям и потребностям. Что происходит когда человек прилагает чрезмерные усилия? Он начинает чувствовать еще меньше чем мог бы. Это неминуемо приводит к разному рода неприятностям которых могло бы не быть. Понять что, что-то идет не так, довольно просто — после (если не вовремя) занятий вы плохо себя чувствуете, у вас что-то болит, где-то тянет, и т.д.. Обычно это воспринимается как норма, и предлагаются средства для восстановления, массаж, остеопатия, гимнастика и т.п.. Но, это не нормально, так не должно быть, особенно если мы говорим о КИ. Но я бы экстраполировал эту установку на все сферы жизни, потому что эта ситуация в целом вопиет к тому, что вы делаете с собой что-то не то! Я не раз встречал страдальцев после занятий КИ ищущих остеопатов для восстановления, и преподавателей говорящих, что требуется восстановления после практики и продвигающих восстановительные гимнастики. Обычно нет даже тени сомнений в том что здесь что-то может быть не так, что изначально делается что-то не совсем то и не так, раз требуется еще после этого восстанавливаться. Бывают разные ситуации, когда действительно требуется приложение усилий и к этому нужно быть готовым. Но для этого совсем не требуется регулярно себя потихоньку губить. Направленность любой человеческой деятельности по-хорошему требует минимизации всяких усилий. Только так может повышаться чувствительность. Только через это возможно взращивать понимание. Есть простое правило, чем выше степень усилий, тем ниже уровень чувствительности. Чувствительность важна тем, что это материал научения для нашего мозга. Образно это можно представить как две ситуации: 1) удар книгой по голове, как пример чрезмерных усилий, источник знаний как бы есть, есть даже некоторое с ним взаимодействие, но результат неоднозначен, и вряд ли с количеством повторений содержимое страниц достигнет мозга; 2) вкрадчивое чтение книги страница за страницей, строчка за строчкой, источник знаний все тот же, но полученной информации много крат больше. Тут я конечно же сильно утрирую, что бы дать контраст ситуации. Можно чему-то научиться и долбясь головой о стену, но это будет тяжко, трудно, долго и далеко от вашего реального потенциала. Легко и просто сходу бывает редко, учиться вообще боль само по себе, но есть принципиально разные направленности в том, чтобы претерпевать и наращивать усилия, и том, чтобы делать все легче не за счет силы, а за счет чувства.

Иллюстрация Сальвадора Дали к эссе Монтеня. Можно было бы назвать «Интероцепция» ))

Для уже искушенных контактников может быть сложно понять о чем вообще идет речь, и что могло пойти не так, потому что в опыте и представлениях о практике нет ничего кроме набора готовых решений, которые произвольно комбинируются и мняться импровизацией, что по сути представляет собой как раз то от чего Пэкстон хотел избавиться создавая КИ. Противоядие обратилось ядом от которого было создано. «Если сделать резкий скачок в настоящее время, то контактная импровизация в том виде, в котором она чаще всего практикуется, — это в основном рекреационная танцевальная форма, практикуемая по всему миру. Первоначальное решение не формализовать обучение преподавателей контактной импровизации означает, что любой, кто намерен преподавать, может преподавать эту форму. Мысль, стоящая за этим, в соответствии с эгалитарными устремлениями ее происхождения, заключается в том, что контактная импровизация может продолжать расти и мутировать вместе с исследованиями ее практиков, и что учителя будут привлекать студентов на свои занятия в зависимости от того, насколько сильна их практика, или нет. В процессе развития контактной импровизации сформировался идентифицируемый словарь движений. Настолько, что я часто задаюсь вопросом, сколько импровизации на самом деле осталось в той форме, которую мы все еще называем контактной импровизацией. Зачастую я вижу людей, практикующих то, что выглядит как серия уже известных движений друг с другом, импровизация сводится к порядку их комбинации — я называю это ИКЕЯ контактом. В другом случае — люди практикуют перекатывание точки контакта и говорят мне, что это и есть «настоящее КИ», для меня перекатывание точки контакта всегда было упражнением для подготовки к танцу КИ.» Малькольм Маннинг (2009)

Из призмы сегодняшнего дня архивные видео контактной импровизации Пэкстона и Ко 70х-80х годов выглядят странно, даже непонятно. Обычно это списывается на дальнейшее развитие формы. Но есть и другое возможное объяснение, причиной всему банальное заблуждение. В данном тексте - https://somatic.education/chto-takoe-kontaktnaya-improvizacziya-stiv-pekston/ 81 года Стив уже замечает что все идет куда-то не туда, и предполагает причины такого исхода, параллельно рассуждая о принципах своего преподавания и том из чего и для чего все это было затеяно. Спустя 5 лет его ожидает куда большее разочарование: «В 1986 году я разговаривал с одним молодым человеком, который представился как рекреационный контактник. И я подумал: «Рекреационный контактник! О нет, вот во что это превращается». Всего за пятнадцать лет КИ прошла путь от исследования искусства и перформанса до развлечения, игр для знакомств и своего рода спорта. И я понял, что был совершенно неразумен, и если бы я хотел, чтобы это было чем-то большим (или если бы я сильно хотел, чтобы это было чем-то иным), я должен был определить, чем это могло бы быть.» В 90х Пэкстон окончательно дистанцируется от контактной импровизации, все продолжается без него, а он лишь периодически рассказывает о том как оно все начиналось, изредка негодует к чему пришло и занимается другими проектами. И еще пара десятков текстов о контактной импровизации - https://somatic.education/tag/contact-improvisation/

Умер Эли Вадлер, один из первых 13 студентов Фельденкрайза, сегодня были похороны. А я неизведанными путями теперь учусь у Илана Якобсона, который 20 лет назад брал интервью у Эли Вадлера, спрашивая о том как Моше учил сознаванию — https://iap.somatic.education/intervyu-s-eli-vadlerom-ilan-yakobson/

В дополнение, что же эти люди говорил о работе Фельденкрайза: Упражнения Фельденкрайза гениальны. Иегуди Менухин, скрипач *** Метод Фельденкрайза — это самый изощренный и эффективный метод в предотвращении и обращении вспять ухудшений функций, который я только встречала. Нет никакой необходимости в ухудшении состояния в старости, на которую обречены миллионы людей. Маргарет Мид, антрополог *** Фельденкрайз изучил тело в движении с точностью, которую я не встречал больше нигде. Питер Брук, режиссер театра и кино *** А Бен-Гурион уже был у нас тут - https://t.me/SomaticEducation/547