ЭКГ С НУЛЯ♥️🫀
رفتن به کانال در Telegram
ЭКГ с нуля: разборы, шпаргалки, памятки. И немного о жизни врача — без фильтров. *по обучению и рекламе писать сюда @v_ritme_doc8
نمایش بیشترکشور مشخص نشده استدسته بندی مشخص نشده است
9 364
مشترکین
-424 ساعت
-87 روز
-1130 روز
در حال بارگذاری داده‌ها
کانال‌های مشابه
هیچ داده‌ای
مشکلی وجود دارد؟ لطفاً صفحه را تازه کنید یا با مدیر پشتیبانی ما تماس بگیرید.
ابر برچسب‌ها
هیچ داده‌ای
مشکلی وجود دارد؟ لطفاً صفحه را تازه کنید یا با مدیر پشتیبانی ما تماس بگیرید.
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
اکتبر '26اکتبر '26
اکتبر '26
+8 374
در 0 کانال‌ها
سپتامبر '260
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اوت '260
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '260
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '260
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مه '260
در 0 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '260
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مارس '260
در 1 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '260
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '260
در 1 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '250
در 8 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '250
در 12 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '250
در 11 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '250
در 8 کانال‌ها
Get PRO
اوت '250
در 12 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '250
در 14 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '250
در 18 کانال‌ها
Get PRO
مه '250
در 10 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '250
در 1 کانال‌ها
Get PRO
مارس '250
در 0 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '250
در 1 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '250
در 0 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '240
در 1 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '240
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '240
در 1 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '240
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اوت '240
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '240
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '240
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مه '240
در 0 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '240
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مارس '240
در 0 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '24
+2
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '24
+1 022
در 0 کانال‌ها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانال‌ها | |
| 19 اکتبر | +7 | |||
| 18 اکتبر | +3 | |||
| 17 اکتبر | +1 | |||
| 16 اکتبر | +1 | |||
| 15 اکتبر | +3 | |||
| 14 اکتبر | +2 | |||
| 13 اکتبر | +2 | |||
| 12 اکتبر | +1 | |||
| 11 اکتبر | +2 | |||
| 10 اکتبر | +1 |
پست‌های کانال
АВУРТ: «У меня re-entry — по АВ-узлу».
АВРТ: «А у меня дополнительный путь проведения».
Кардиолог: «Понял. Один катается по кругу в узле, второй нашёл объезд».
| 2 |  ГКМП и LQTS у детей: генетика и тактика
Как оценить риск внезапной сердечной смерти и выбрать тактику ведения ребёнка с ГКМП или синдромом удлинённого QT?
24 октября на практикуме Елены Колбасовой разберём полные планы ведения сложных пациентов — от обследования до лечения, с алгоритмами на основе современных рекомендаций.
👉 Узнать программу практикума: https://kidscardio.ru/cardiogenetics | 595 |
| 3 |  بدون متن... | 665 |
| 4 | ЭКСТРАСИСТОЛИЯ: КОГДА ЦИФРЫ ЕСТЬ, А ОТВЕТОВ НЕТ
12 холтеров за год. Тысячи экстрасистол. Бессимптомная пациентка с предсердной эктопией. Снижение ФВ ЛЖ на фоне желудочковой экстрасистолии.
Казалось бы, что здесь сложного для кардиолога?
Но именно в таких ситуациях начинаются самые интересные клинические вопросы.
🔥 16–18 октября КардиоШкола Ольги Савониной приглашает врачей на трёхдневный Осенний марафон «Акценты в экстрасистолии».
Здесь не будет лекций о классификациях, механизмах возникновения экстрасистол и пересказа клинических рекомендаций.
Будем разбирать то, что остаётся между строк рекомендаций.
🍁 ДЕНЬ 1. 12 холтеров за год. Какому верить?
Реальный пациент, 12 суточных мониторирований ЭКГ и разные результаты.
Насколько вариабельна экстрасистолия?
Можно ли оценивать эффективность лечения по одному холтеру?
Когда цифры действительно должны изменить нашу тактику?
🍁 ДЕНЬ 2. Пациентка ничего не чувствует. А кардиологу стоит насторожиться?
Бессимптомная пациентка с высокой наджелудочковой эктопической активностью.
Где граница между «случайной находкой» и маркером риска ФП?
Как оценивать предсердную эктопию в контексте будущей ФП?
Нужно ли что-то предпринимать, если жалоб нет?
🍁 ДЕНЬ 3. Экстрасистолия разрушает миокард или "больной"миокард порождает экстрасистолию?
Один из самых непростых вопросов аритмологии - желудочковая экстрасистолия и кардиомиопатия.
Как заподозрить ЖЭ-индуцированную кардиомиопатию?
Как отличить причину от следствия?
Когда подавление экстрасистолии может изменить прогноз пациента?
Три дня. Три клинические истории. И множество нюансов, которые влияют на врачебные решения.
Этот марафон для кардиологов, которые хотят не просто подсчитывать экстрасистолы, а понимать, что они означают именно для этого пациента.
📍 Марафон пройдёт в Telegram и MAX.
Присоединяйтесь к Осеннему марафону КардиоШколы «Акценты в экстрасистолии»!
Канал в Телеграм
👉 https://t.me/procardio_savonina
Канал в МАХ
👉 https://max.ru/doc_savonina
Реклама: ИП Савонина О.А.
ИНН: 110380239828
ОГРНИП: 320508100192249
erid2W5zFGm5Ni5 | 422 |
| 5 |  Перед вами ЭКГ женщины с перебоями в области сердца.
Что видим?
Есть что-то очевидное и что-то не совсем очевидное! | 1 605 |
| 6 | Как писать заключения по ЭКГ?
Жаркая тема, давайте обсудим, но не осудим…🚨
Прежде всего важным моментом, который вы часто спрашиваете, является то, нужно ли считать все интервалы, комплексы и отдельно писать на бланке заключения.
Спойлер: если ваше лечебное учреждение имеет такой бланк, вам никуда не деться, писать надо.
Но если свободный формат описание НЕ ИМЕЕТ ОГРОМНОГО ЗНАЧЕНИЯ напишите ли вы эти интервалы или просто будете держать их у себя в голове( в любом случае при оценке ЭКГ посчитать в уме все надо)
В заключение мы выносим ритм, ось,ЧСС и изменения, которые мы можем описать подробно, а можем кратко.
Пример:
Ритм синусовый с ЧСС 72 уд/мин. ЭОС не отклонена. Нарушение процессов реполяризации миокарда нижней стенки левого желудочка.
Пример точно такого же заключения, но описанный подробно:
Ритм синусовый с ЧСС 72 уд/мин. ЭОС не отклонена. Нарушение процессов реполяризации миокарда нижней стенки левого желудочка( сглаженный зубец Т во II,III, AVF)
И тот, и тот вариант имеет место быть.
Если вы в чем-то сомневаетесь, у вас вообще нет никакой информации о пациенте или есть в ограниченном формате , вы вообще можете написать целое сочинение.
Например, я очень сомневаюсь, что изменения носят острый характер( на ЭКГ есть патологический Q во II,III,AVF и какой-то «вшивый» подъем сегмента ST до 0.5 мм, реципрокных изменений нет, Т положительный, но пациент плохо себя чувствовал со слов медсестер), можно описать, как вероятно очагово-рубцовые изменения нижней стенки и в скобочках написать конкретно, что видите на ЭКГ. И далее рекомендовано:ЭКГ в динамике, консультация кардиолога, ЭХОКГ и тп.
Все проще, если это стационарный больной и его можно подинамизировать, сделать какие-то тесты/исследования.
Сложнее, если это ЭКГ было снято вчера, вы не видели этого пациента и просто пишите, что видите.
Да скорее всего мое любимое правило «пиши все, что видишь».
А чтобы видеть важные вещи и ни с чем из не путать нужна практика.
И даже если ты видел уже тысячи ЭКГ, ты все равно можешь ошибаться.
Откройте какой-нибудь атлас, пособие и просто решайте 🔥 Вот, например, Циммерман, 200 ЭКГ, просто подарок себе🎁😍
Нет никакого универсального ответа, как научиться идеально писать заключения, идеально и быстро шифровать ЭКГ, просто надо все делать не «идеально», а с умом реально рассчитывая свои силы и не боятся спросить коллег. | 1 712 |
| 7 |  🏥 У пациентов с фибрилляцией предсердий старше 65 лет в среднем 5 сопутствующих диагнозов. Это данные европейского исследования EHRA-PATHS, и они хорошо иллюстрируют реальность, с которой мы работаем каждый день.
По данным других европейских популяционных исследований, почти половина людей с сочетанием нескольких хронических заболеваний – моложе 65 лет. Это уже не про «возрастных» пациентов. Это про систему, в которой клинические рекомендации написаны для одной болезни, а человек приходит с несколькими.
🎤15 сентября проводим конференцию «На перекрестке клинических проблем: междисциплинарный консенсус» – для тех, кто хочет разобраться, как принимать решения, когда у пациента не один диагноз, а пять.
ℹ️ В программе:
ℹ️современные методы диагностики
клинические проявления и шкалы оценки
ℹ️медикаментозные и немедикаментозные подходы
ℹ️последние данные отечественных и зарубежных исследований
📚 Три секции – три угла зрения:
1️⃣ «Важные нюансы ведения междисциплинарных пациентов» – молекула будущего в руках врачей разных специальностей, универсальный сценарий в алгологии, когнитивная палитра клинической практики.
2️⃣ «Мифы и реалии клинической практики» – тревога и депрессия, взаимосвязь артериального давления с когнитивными расстройствами, музыка здоровья, тревожные расстройства в общемедицинской практике.
3️⃣ «Это не ко мне»: логистика «неудобных» пациентов – подагра, похудение, скелетно-мышечное здоровье и не только.
ℹ️ Научный руководитель:
Екушева Евгения Викторовна – д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России.
Конференция будет полезна неврологам, кардиологам, эндокринологам, психиатрам, терапевтам и врачам общей практики.
📅15 сентября
⏰12:00–18:45
💻Онлайн
🎟 Участие бесплатное
➡️ Смотрите программу и регистрируйтесь
#неврология@firstmedtv #кардиология@firstmedtv #психиатрия@firstmedtv #терапия@firstmedtv | 1 487 |
| 8 | Видео для новичков🚨🚨🚨🚨
Рассказываю очень простым языком о том, что на 50 процентов поможет вам с расшифровке любой ЭКГ💫
Запомните!
Ритм и знание всех зубцов капец как важно!!!!!! | 1 327 |
| 9 | Знаете что такое полная ав блокада?
Это когда проход к пучкам гиса заблокирован полностью , как впн, и обходов работающих больше нет🤣 | 1 688 |
| 10 |  Наливаем чашечку кофА☕️ и смотрим, как могут выглядеть инфаркты нижней стенки на ЭКГ🫀♥️
В конце видео антистресс для тех, кто встречается с такими ЭКГ часто. Брала здесь | 2 127 |
| 11 |  Ситуация:
Пациент утверждает, что у него был инфаркт
На экг есть реальный не позиционный Q в нескольких смежных отведениях , в динамике ничего не меняется, в остальном все ок
На узи все ок, переделал у нескольких экспертных в том числе.
Мы можем выносить в диагноз перенесенный ИМ только судя по ЭКГ и словам пациента? | 2 237 |
| 12 |  +2КАК УВИДЕТЬ ИНФАРКТ?
самое сложное на этапе изучения ЭКГ научиться распознавать подьемы сегмента ST, видеть патологические Q, глубокие ишемичные Т
Поэтому для всех, кто только учится, я попробовала создать вот такие ассоциации.
*кстати экг вы прислали мне свои, спасибо вам за это!
Я жду еще ваших страшных экг! | 1 959 |
| 13 |  Присылайте пленки инфарктов! Будем разбирать! | 1 950 |
| 14 |  Скорая vs Кардиореанимация. Кто прав?
В ординаторских и приемных покоях ежедневно кипят шекспировские страсти. Скорая везет пациента с мигалками и диагнозом «Инфаркт!», а кардиореаниматолог на входе смотрит на пленку, кричит: «Зачем вы мне это привезли?!» и отправляет пациента в терапию.
Давайте разберем классический кейс, где под угрозой оказалась жизнь пациента.
🚨 АКТ I: Позиция Скорой Помощи (Бригада СМП-12)
Пациент: Мужчина, 68 лет. Жалобы на давящую боль за грудиной, возникшую 2 часа назад, одышку.
На ЭКГ: На фоне фибрилляции предсердий бригада видит частые, широкие, деформированные комплексы QRS, идущие подряд по 4–6 штук. ЧСС зашкаливает за 160 уд/мин.
Действия СМП: Расценили это как пробежки желудочковой тахикардии на фоне ОКС. Ввели амиодарон в вену, зашипели сиреной, доставили по скорой сразу в кардиореанимацию.
🏥 АКТ II: Позиция Кардиореаниматолога стационара
Вердикт на входе: «Коллеги со скорой, вы вообще ЭКГ открывали? Какая ЖТ? У пациента банальное абберантное проведение (феномен Ашмана) на фоне тахисистолии фибрилляции предсердий! Вы зря нагрузили его амиодароном, у него сейчас давление рухнет. Забирайте его и везите в общую терапию урежать пульс!»
🔍 ГЛАВНАЯ УЛИКА (ЭКГ)
Ситуация критическая. Пациент на каталке. Скорая настаивает на реанимации и инфаркте, стационар отправляет в терапию.
Коллеги, чью сторону займете вы?
1. ПРАВА СКОРАЯ: Это реальные пробежки ЖТ, пациента нужно срочно коронарографировать.
2. ПРАВ СТАЦИОНАР: Это феномен Ашмана (абберантные QRS из-за изменения длины циклов), ишемии нет.
Разбор и «приговор» — далее.
🔓 СУДЕБНАЯ ЭКСПЕРТИЗА
ПРИГОВОР: На самом деле, доля правды была у обоих, но тактически права Скорая Помощь, а реаниматолог проявил опасный академический снобизм.
Что на ЭКГ? На пленке действительно может быть зафиксирован феномен Ашмана. При фибрилляции предсердий интервалы R-R постоянно меняются. Если после длинного интервала R-R резко следует короткий, то импульс застает одну из ножек пучка Гиса (чаще правую) в состоянии рефрактерности (отдыха). В итоге комплекс QRS уширяется и становится похож на желудочковую экстрасистолу или ЖТ. Это абберантное проведение, а не истинная ЖТ.
НО ПОЧЕМУ СКОРАЯ ПОСТУПИЛА ПРАВИЛЬНО?
1. Правило безопасности: Любая тахикардия с широкими комплексами QRS у пожилого пациента с болью в груди по умолчанию считается желудочковой тахикардией, пока не доказано обратное в условиях стационара.
2. Риск ОКС: Даже если это феномен Ашмана, безумная ЧСС под 170 уд/мин на фоне ишемической болезни сердца сама по себе вызывает инфаркт II типа (инфаркт потребности) из-за дикой гипоксии. Пациент в любом случае перегружен и нестабилен.
Резюме: Стационар был прав в теории графики, но Скорая спасла пациента, выбрав более безопасную тактику (гипердиагностика в пользу спасения жизни). Пациент должен остаться в палате интенсивной терапии под монитором.
На картинке приложенной изображены уширенные измененные комплексы на фоне ФП.
Именно они и имеются ввиду.
Их может идти несколько подряд.
Перед ними будет большая пауза , потом коротенькая и выскакивают они!
Интересная история!
Может еще такое сделать? | 2 474 |
| 15 |  Кто понял шутку, ставим 🔥🤣 | 1 610 |
| 16 |  Неужели вам не нужны эти книжки?
БЕСПЛАТНО😓
Завтра итоги, а вы чего-то ждете!
Конкурс проходит вк!
https://vk.ru/wall-211200714_17558 | 2 158 |
| 17 | Атлас ЭКГ
150 клинических случаев’
Любимый Хэмптон.🫰
Если у вас еще такого нет, скорей сохраняйте и пересылайте коллегам!
Классная практика по ЭКГ начинается здесь!! | 2 513 |
| 18 | ГАЙД—ПОМОЩНИК НА ЭКЗАМЕНЕ СТУДЕНТУ ПО ЭКГ🔥 | 2 748 |
| 19 |  +4🛑 Бензин закончился? Бензина больше не будет...
Ну и ладно! Хорошо, что наше с вами общение и прокачка мозгов вообще никак не зависят от цен на топливо или его наличия. В нашей стране мы можем разбирать крутые лайфхаки по ЭКГ в любое время, в любой день, и на самом деле в этом нет ничего сверхсложного. Главное — знать, куда смотреть.
Ловите топ-5 шпаргалок, которые спасут на экзамене, на дежурстве и в любой непонятной ситуации. Разбираем простым языком!
💡 Лайфхак №1: БЛНПГ vs БПНПГ (Блокада левой против правой)
Как не запутаться в ножках пучка Гиса за 2 секунды? Смотрим строго в правые грудные отведения (V1–V2).
БПНПГ (Правая): Видим букву «М» (или ушки кролика). Комплекс QRS широкий, и его правое «ушко» торчит вверх.
БЛНПГ (Левая): Видим глубокую, широкую букву «W» , направленную строго вниз. Никаких «ушей» в V1, сплошной глубокий провал. В левых же отведениях (V5-V6) наоборот будет широкий монофазный R («плато»).
💡 Лайфхак №2: Мобитц 1 vs Мобитц 2 (АВ-блокада II степени)
Обе блокады периодически «теряют» комплекс QRS (желудочек не сократился). Но ведут они себя по-разному.
Мобитц 1 (с периодикой Самойлова-Венкебаха): Это «устающий» узел. Интервал PQ с каждым шагом становится всё длиннее, длиннее, длиннее... и бац — QRS выпал. После этого узел отдохнул, и всё начинается сначала.
Мобитц 2: Это «предатель». Интервал PQ абсолютно одинаковый, идеальный и стабильный. И вдруг, без всякого предупреждения, QRS исчезает. Это гораздо опаснее, тут пахнет кардиостимулятором.
💡 Лайфхак №3: Синусовый ритм vs Фибрилляция предсердий (ФП)
База, на которой часто «сыплются» сонные студенты.
Синусовый ритм: Это порядок. Перед каждым QRS сидит четкий, красивый зубец P.
Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия): Это хаос. Интервалы R-R абсолютно разные (полная аритмия). Зубцов P нет вообще, вместо них — мелкая дрожь изолинии (волны f). Если забор «пляшет» в разные стороны и нет буквы P — это ФП.
💡 Лайфхак №4: Инфаркт миокарда vs Норма
Главный страх любого молодого врача на дежурстве. Как понять, что это ОКС?
Норма: Зубец T идет плавно вверх, а сегмент ST лежит ровно на изолинии (ну или чуть-чуть отклоняется, но в пределах нормы).
Инфаркт (с элевацией ST): Ищите «кошачью спинку» или «флаг повреждения». Сегмент ST взлетает высоко над изолинией и сливается с зубцом T в одну грозную дугу. Если видите, что линия ЭКГ стала похожа на выгнутую спину испуганной кошки — срочно вызывайте реанимацию, коронарная артерия закрылась.
🔥 Лайфхак №5: Уровень PRO. ЖТ vs НЖТ с аберрацией
Когда пульс за 150, а комплекс QRS стал широким и страшным, как понять: это желудочковая тахикардия (ЖТ) или наджелудочковая (НЖТ), просто «сломавшаяся» по дороге?
В пользу ЖТ (Желудочковой):
Полная диссоциация: Если присмотреться, сквозь бешеный ритм широких комплексов кое-где пробиваются нормальные, живущие своей жизнью зубцы P. Предсердия и желудочки бьются отдельно.
«Захваты» и «сливные» сокращения: Если среди широких комплексов вдруг проскочил один абсолютно нормальный, узкий комплекс (узловые захваты) или средний между ними (сливной) — это 100% ЖТ.
Конкордантность: Если во всех грудных отведениях (от V1 до V6) комплексы смотрят в одну сторону (все строго вверх или все строго вниз) — перед вами ЖТ.
🎯 Коллеги и будущие доктора, сохраняйте себе этот пост! ЭКГ — это не высшая математика, это просто логика и насмотренность.
Какой из этих пунктов чаще всего вызывал у вас трудности на практике или экзаменах? Пишите в комментариях, разберем подробнее! 👇 | 3 065 |
| 20 |  Та самая шпаргалка перед экзаменом уже в ленте!
Очень удобно:взял, просмотрел и повторил( или списал) | 2 273 |
