AAS Medical Notes

الكم واهس نصعد ب بث قصير عن الـ approach to abdominal pain in ermergency room لو ع غير وقت؟؟

Diabetic patient . Diabetic foot with Eron class 4. ddx of thrombocytosis in this pt??? #haematology

This patient has severe abdominal pain with change in the behavior. his urine as above. your ddx ???

Name this sign?? its significance??

severe acute headache ddx??

Metronidazole and pregnancy

Rhythm ?? #ECG

Why such slow rising of S Na is recommended, this slow elevation has been achieved within 3 days. #metabolic

13 yo female presented with DKA After the regimen of DKA, the patient began to complain of a diffuse frontal headache and vomiting then patient became progressively more lethargic Stop the regimen Send CT CT: cerebral edema

ACEI in treating acute MI من الشغلات المنسية برجيم MI هو ACEI لان بيه عدة فوائد منها Reduce MI size, improve ventricular remodeling and have beneficial effect on morbidity and mortality شوكت انطيه باي وقت ؟؟ اغلب كايدلاينز تكول Should be initiated within 24hr of suspected acute MI خلال 24 ساعة تكدر تنطية وتستمر بيه 4-6 أسابيع اذا ماكو contraindications مثل - Symptomatic hypotension - Renovascular hypertension (bilateral RAS) - Pregnancy - Severe HyperK Etc, .. اما الحالات نطيه بيها - Anterior MI - HF - LV EF <40% السؤال يطرح نفسه اكدر انطيه بحالة inferior MI ؟ تكدر تنطيه اذا سويت exclude لل RV infarction اما بالنسبة لل dose والمتوفر عدنا بالطوارئ Captopril 25mg اذا اشوف عنده hypertension انطي الحباية كاملة اذا borderline انطيه نص حباية 12,5mg Lisinopril 5mg اذا عنده hypertension انطي الحباية كلها واذا ما عنده نص الحباية (حسب المتوفر عدنا ما استهلك المريض😅) واذا هو يريد من برة افضل Ramipril 2,5mg

nice case of BRASH syndrome

اجتنا عجوز للطوارئ عندها الم قوي بطنها Acute abdominal pain & radiation to back وتكول احسه ينبض ويريد ينفجر و أول مرة يصير عندها هل الم بشكل مفاجئ PMHx: AF, Stroke & HTN Vital signs 👉 SpO2: 98% 👉 BP: Lt arm 200/110 mmHg Rt arm 160/90 mmHg 👉 PR: Lt 81 bpm Rt 70 bpm وخلال الاكزامنيشن لل abdomen ماكو فايندك تفكيري صار Acute abdominal pain is out of proportional to physical finding هذا يخلينا نتماشى ويه Ddx - Mesenteric infarction - Aortic rupture/dissection - Acute pancreatitis - Torsion of an ovarian cyst بما عدنا pulse deficit & radio-radial delay AD/AA is most likely وحولتها للمركز تبين بعدين هي AD type A #emergency

Old age male presented with typical chest pain PMHx: IHD, PCI .................................... How to differentiate between ACS from non ACS in this case (ST elevation in lead aVR + diffuse ST-Depression) #emergency #cardio #ecg

Keep this in your mind

The last lecture in metabolic chapter in my emergency case طبعاً لحد هسه وصلن عدد المحاضرات في الكورس الى 44 محاضرة المواضيع الي خلصناهن هم Neuro emergencies Cardiac emergencies Respiratory emergencies Metabolic emergencies بقى عدنا GIT emergencies Renal emergencies Miscellaneous (sepsis, blood products, etc) تفاصيل الكورس منشورة بالقناة بالتفصيل، و اي استفسار تكدرون تراسلون احد المعرفين @AhmedAbdSaam @AASmedicalbot

65 yo male Hx of HF + CVA presented with altered mental status BP less than 90 systolic SpO2 94% Interpretation of X ray and ECG? Next step?

اخوان بالنسبة لهاي الصفحة بالكتاب هذا تعريج بسيط عن علاج الـ hyperkalemia في حالات الـ digoxin toxicity. اذا تتذكرون الموضوع الاساسي هو AF، و من عدها عرجنا ع الديجوكسين و بعدها التسمم بالديجوكسين و بعدها الـ phenytoin و الـ dyskalemia بنوعيها الـ hypo و hyper. فهذا شرح بسيط و تعريج بسيط، و ليس موضوع كامل.

Maintenance fluid The maintenance fluid therapy should be started as glucosaline, not alternating between glucose water and NS. 👉 The recommended glucosaline GS of choice is glucose 4% and saline 0.18% This prepared by adding 100 ml of 0.9% saline to 400 ml glucose water. 👉 we can restrict the glucose-containg fluid if the patient is diabetic. 👉 Potassium should be replaced with each infused fluid with a rate 1 mEq/Kg/d. 👉 insensible water loss is ≈ 10 ml/kg, from which 8 ml/kg is through sweating and 2 ml/kg is through respiration: A. for each 1 C above 38 C, we add 2.5 ml/kg to the insensible loss, or 12% to 8 ml/kg. B. for tachypneic patient, we add 10-30% (according to the severity of tachypnea) to 2 ml/kg. ببساطة: الـ maintenance fluid هو 30 ml/kg من عدها 20ml/kg هاي عن طريق ال sensible water loss و هذا نشوف و نحسب، ممكن يطلع بالنهاية اكثر من 20 سيسي/كيلو، و ممكن يطلع اقل، و حسابها سهل. من عدها 10ml/kg ووهاي insensible water loss: 8 ml/kg via sweating and 2 ml/kg via respiration مثلا بيشنت وزنه 60 و عنده sepsis و صاير feverish و حرارته 39، و عنده tachypnea و معدل التنفس 25، شلون نحسب ؟؟؟ initial sensible loss = 20 ml/kg = 1200 ml/d. insensible water loss, wee start with: A. sweating: 8 ml/kg = 480 ml per day. Temp >38 by 1 we replace with 2.5 ml/kg = 150 cc B. Breathing: 2 ml/kg = 120. moderate tachypnea : we can replace with 20% from 120 ml = 24 ml/day So total insensible loss = 480 + 150 + 120 + 24 = 675 ml/day. Total loss = 1200 + 675 = 1875 ml/d.