قناة عالم الطب المخبري

Sv8aJTH6p3E93EDC

سليمio_colera ⚘⚘⚘⚘⚘⚘⚘⚘⚘⚘ ماهو #مرض_الكوليرا ؟؟ 🍁🍁 هو مرض معوي معدي تسببه سلالات من بكتيريا Vibrio منتجة سموم داخلية قوية (power full enterotoxin ) ترتبط بمستقبلات الخلايا المعوية منشطة انزيم #adenylate_cyclase الذي بدوره يزيد من مستوى (cAMP) في تلك الخلايا . ⚘⚘ والنتيجة اخراج كميات كبيرة من السؤائل والاملاح الى تجويف الامعاء مؤدي الى #اسهال_مائي شديد ومستمر (اسهالات غير التهابية) ويطلق على عينة ال stool في هذه الحالة اسهالات #ماء_الارز (#rice_water_stool ) 🍁🍁🍁🍁 #الاعــراض :- 75% من الحالات تكون بدون اعراض مع وجود البكتيريا في البراز لمدة 7━━14 يوم بعد العدوى يخرج الى البئية ويعتبر مصدر للعدوى للاخرين. 80% من الحالات التي تظهر عليها اعراض تكون متوسطة الشدة. وفقط 20%من الحالات تؤدي الى اعراض شديده 👇🏼 في #الحالات_الحاده يحدث الاتي : ⬅ الفقد السريع للسوائل والاملاح بسبب #القيء و#الاسهال . ⬅ يؤدي الى جفاف شديد اذا لم يصحح هذا الجفاف سوف تكون النتيجه الموت . , نتيجة فشل كلوي وصدمه نتيجة انخفاض مستوى السوائل في الجسم ( renal failure and hypovolemic shock ) ويعتبر اكثر خطورة على #ضعيفي_المناعه وخاصة عند #الاطفال. 🍀🍀 ومن الاعراض صداع مع تشنج عضلي نتيحة خروج الاملاح. و تكمن خطورة البكتيريا بان لها #فترة_حضانه صغيرة من #ساعتين الى 5 ايام . #التشخيص_المخبري:- #العينة : stool او مسحه من المستقيم . 🍁🍁 في حالة جمعت العينة في مناطق بعيده لا تتوفر فيه الميديا الخاصة بعزل هذه البكتيريا تنقل داخل اوساط ناقله مثل #Cary_Blair_transport_media ⚘⚘⚘⚘⚘⚘⚘⚘⚘⚘⚘⚘⚘ #الفحص_المجهري يكون من خلال فحص الرطب صبغة جرام #ملاحظه يمكن ان نستخدم #Carbol_Fuchsin المخفف بنسبة 1:10 بدل عن السفرانين كـ صبغة بديلة} ⚘⚘⚘⚘⚘⚘⚘⚘⚘⚘⚘⚘⚘ #الاوساط_الخاصة بعزل هذه البكتيريا 1- Alkaline peptone water تستخدم كوسط مغذي لعمل تخصيب وتنمية سريعة خلال 4━6 ساعات ويظهر النمو بشكل عكاره ( turbid ) ولان هذا الوسط #قاعدي (PH 8.2) فانه يعمل قتل لكل البكتيريا الموجودة في الجهاز الهضمي وتسمح فقط بنمو بكتيريا الكوليرا . 2- Thiosulphate- citrate bile salt sucrose (TCBS). يعتبر وسط اختياري ممتاز لعزل هذه البكتيريا بعد عمل تنمية للبكتيريا في وسط Alkaline peptone water وبعد ذلك نعمل #subculture على ميديا TCBS تعطي #مستعمرات_صفراء بعد 24 ساعة من التحضين عند درجه حراره 37℃ . 🍁🍁🍁🍁🍁 #الصفات_المجهرية_و_الزرعية 1-بكتيريا سالبة لصبغة جرام بشكل #حرف_الواو (G-ve curved rod ) 2- متحركه Motile 3- هوائية واختيارية لاهوائية لذلك #تعطي_عكارة (turpid) تحت سطح في وسط Alkaline Peptone Water . 4- تنمو في درجة حرارة واسعة بين 16 - 40 ℃ مع درجة حرارة مثلى 37℃ . 5- لاتنمو في بيئة تحتوي على 6 - 10% من #NaCl وهذ ما #يفرق بينها وبين بقية البكتيريا التى تنتمي لمجوعة #vibrio والتي تنمو في وجود 6-10% من NaCl . 6- تنمو في وسط blood agar معطية مستعمرات #محلله_للدم من نوع Beta - hemolytic 7- مخمرة لسكر السكروز تعطي مستعمرات صفراء في وسط TCBS. 8- تنمو في بيئة قاعدية مثل alkaline peptone water 9- اختبار TSI : تعطي لون #وردي في الجزء العلوي (slant ) ولون #اصفر في الجزء السفلي (bottom) للميديا و لا تنتج H2S او Gas. 10- #موجبة لفحص #Oxidase +ve Indole +ve 🍁🍁🍁🍁🍁🍁🍁🍁 #Serotyping 1- antisera slide agglutination 2- Rapid dipstick test in feacal #سهل الاستخدام #رخيص الثمن من فحوصات lmmunochromato-graphic (strip test) 🌺 يستخدم للكشف عن : ➢#V_cholerae_01 ➢#V_cholerae_0139 مباشرة من الstool بعد خلطه مع محلول ملحي وعمل ترسيب ناخذ من الطافي 200 ميكرون او مسحة من المستقيم . 🌺 تقرأ النتيجة خلال 15 دقيقة اذا ظهر الخطين الوردي عند Test يعني Positive . 💊 العــلاج:- 🍁 يعالج 80% من الحالات بنجاح عن طريق معالجة #الجفاف في الوقت المناسب اي من خلال تعويض السوائل والاملاح عن طريق الفم في الحالات غير الحاده . 🍁 عن طريق اعطاء السوائل الوريديه في الحالات الحاده مثل اعطاء رينجر لكتيت مع استخدام المضادات الحيويه مثل #Tetracycline يساعد على #تقليص مدة الاسهال . #الوقاية :- ١-توفير مياه نظيفه ٢-الاهتمام بنظافة المواد الغذائية والاهتمام بتحضيره وحفظه . ٣- الاهتمام بالنظافة الشخصية (غسل اليدين قبل الاكل وقبل اعداد الطعام وبعد الخروج من دورات المياة ) ٤-الاهتمام بالتثقيف الصحي عبر وسائل الاعلام المختلف المسموعة المقروءة والمرئية. ٥-الاهتمام بالمرضى ومعالجتهم والتخلص من مخلفاتهم بطريقة سليمة وعزلهم في حالة انتشار الوباء . ٦-تعزيز الترصد الوبائي من اجل الانذار المبكر للسيطرة على مشكله https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

🔲نستمر وموضوع جديد🔲 ⛔من يقول لنا ماهو فحص ال : Activated clotting Time ( ACT ) ?? ⏪دكتور طلب منك هذا الفحص ماذا يريد بالضبط ؟؟ ⏪يرمز لهذا الفحص كالتالي: ACT 👈 ⛔يعني يختلف عن CT ؟؟ 👈 ✳ كان زمان يعمل CT اليوم لاقيمة له وانما وضعوه بالمتحف ✋❗ 🔶👈اول حاجة هو. Point of care cosgulation test 🔶👈 هذا فحص يعمل بجانب المريض داخل غرف العمليات 🔶👈 للمرضى الذين يعملون عمليات قلب مفتوح.. عمليات تصحيح مسار الاوعية الدموية 🔶👈 يعني العمليات التى يضطر الطبيب لاخراج الدورة الدموية خارج نطاق القلب 🔶👈 في هذه الحاله الدم متواجد خارج الدورة القلب عن طريق مضخات كتخصصة 🔶👈 المريض عرضة للتجلط لاحتكاك الدم بعوامل واسطح عدة اغلبها تحفز على التخثر 🔶👈 يحتاج المريض لجرعات عاليت جدا من الهيبرين قبل واثناء وبعد العملية 🔶👈المشكلة كيف التحكم بالجرعة يتم عن طريق هذا الفحص 🔶👈 لان الفحص الرئيسي للهيبرين هو الPTT ولكن في هذه الحالة لاينفع ابدا 🔶👈 استحدث هذا الفحص بطرق فنية متعددة 🔶👈لعمل الفحص اثناء العملية ليس لمعرفة كمية الهيبرين ولاكن لمعرفة قدرة الهيبرين وتاثيره على عوامل التجلط والحفاض على مستوى الدم بدون جلطات ولو هو خارج الدورة الدموية 🔶👈 هذا الفحص اسرع من ال PTT بالاستجابة حيث القيم التي فيه تبلغ 300 sec 🔶👈 ويعمل باستمرار اثناء اجراء العملية ولجانب المريض 🔶👈 وعلى ضوء القيم يتخذ القرار بزيادة الجرعة او نقصانها 🔶👈 وعندما تنتهى العملية تخفط جرعة الهيبرين معتمدة على قيم الACT 🔶👈 حتى تصل الى 130 ثانية. وبعدها يستبدل بفحص الPTT ⏪كيف شفتم؟؟ ⛔يا دكتور ما افتهم لي ايش العوامل او العناصر اللي نقيسها بهذا الفحص ؟؟ ✳نفس العوامل التي يقيسها الPTT Intrinsic factors 🔷👈 الفحص يعمل بعدة طرق بحسب الشركة المصنعة وذات جودة عالية بالمحاليل وبجهاز خاص متواجد بقسم العمليات لا المختبر احيانا ممكن يكون بالمختبر اذا كان قريب من قسم العمليات لانه يتابع المريض لحظة بلحظة ⛔الان شباب ماهو فحص ال Anti-Xa assay ؟؟ ⏪انت تعمل بالمختبر والدكتور طلب فحص الAnti-Xa assay ماهو..لماذ..ومالعمل؟ 🔷👈 احيانا المريض ياخذ ادوية الهيبرين مثل ال UFH or LMWH طبعا هذه انواع الهيبرين 🔷👈 والفحص المناسب للهيبرين هو دوما. PTT 🔷👈 لكن هناك احيانا مشكلة ما عند المريض 🔹مثل زيادة في العامل 8 🔹او اي زيادة فى عامل اساسي 🔷👈 نعرف جميعا ان الهيبرين عندما يعطى للمريض 🔷👈ي ساعده لوقف تشكل الجلطات وذلك بالاتحاد مع. AntithrombinIII 🔷👈 والاثنين يعملوا على وقف العامل 10 والعامل 2 🔷👈 الهيبارين. LMWH فقط يعمل على ايقاف العامل 10 🔷👈 بينما ال. UFH هيبرين يعمل على ايقاف 10 و 2 🔷👈ا ذا باستخدام اي منهم فالهدف هو العامل 10 بالحالتين 🔷👈 اذا لقياس تاثير الهيبرين بزيادة كمية العامل 8 او 2 او 5 لاينفع الPTT 🔷👈 نضطر لقياس تاثير الهيبرين على العامل 10 🔷👈 لهذا سمى الفحصAnti-Xa assay 🔷👈 لاحظ ان العامل Xa بجانبه الa الصغيرة معناه نشط 🔷👈 وهذا الفحص طبعا يعتمد على استخدام صبغات والوان ورسم منحنى ليعطينا بالضبط ماهى الجرعة اللازمة للمريض من الهيبرين واى نوع منها 🔚هذا كل ماعندي الليله هل استفدتم حاجه؟؟ 🔝طبعا بهذه المواضيع احاول فتح افاق امامكم لتعلموا ان العلم بحر متجدد لاتعتقد لا انت ولا انا نفهم الكثير نحاول نجري نجدد لا نقنع بالقليل 💭🔅 🌸تمت المحاظرة بواسطة البروف د.عبدالرزاق الاغبري في ملتقى المختبرات الطبية على تليجرام 🌺 🍂🌺🍂 🍃🍂🌺🍃🍂🌺 ✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂 https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

في الصورة السابقة بعض الطفيليات الممرضة وهي مصبوغة بصبغات مختلفة عن بعضها، محدده من اليسار إلى اليمين كالتالي : ① (الصف الأول) والتي صبغت بــWheatley's trichrome stains من اليسار تلاحظون👈 Giardia trophozoite يليها بعد ذلك👈 Entamoeba histolytica trophozoite مع ingested RBC. يليها👈 Entamoeba coli cyst مع red chromatoidal bars. يليها👈 Chilomastix mesnili cyst ②(الصف الثاني) والتي صبغت بــIron-hematoxylin stains من اليسار👈 Dientamoeba fragilis trophozoite يليها 👈 Giardia trophozoite cyst. تليها 👈 Entamoeba coli cyst. تليها 👈 lodamoeba butschlii cyst ③(الصف الثالث) والتي صبغت بــ Modified acid-fast stains من اليسار👈 large Cyclospora cayetanensis organisms يليها👈 medium sized Cryptosporidium sp. مع small artifacts يليها 👈 large Cyclospora cayetanensis organisms مع medium-sized Cryptosporidium sp لاحظ انه ليس كل اطوار الــ Cyclosporaoocysts تصبغ بصبغة modified acid-fast يليها 👈 Cryptosporidium sp. ④ (الصف الرابع) والتي صبغت بــ iron-hematoxylin modified acid-fast combination stain . من اليسار Giardia cyst يليها الصور الثلاث👈 Cryptosporidium sp. modified acid-fast-modified trichrome-Ryan blue combination stain of Cystoisospora belli microsporidial spores, a modified trichrome-Ryan blue stain of microsporidial spores, amodified trichrome-Weber green stain of microsporidial spores. https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

AST. وهو من يعطينا مؤشر ان الكبد بداء فى التعافىAST return to normal faster than ALT so AST is used to follow upالخلاصة : فى حالات التهاب الكبد لابد ان يرتفع الانزيمان عن المعدل الطبيعى***)AST and ALT(.وتختلف نسبتهما الى بعض طبقا لنوع الحالة بينما فى الحالات الغير كبدية يلاحظ ارتفاع انزيم ال ASTولكن انزيم ال ALT )) يكون طبيعى(( ولمعرفة نوع الالتهاب نستطيع معرفة ذلك من خلال معرفة نسبة الانزيمان الى بعض بمعنىIt is the ALT / AST ratio, normally less than 1Elevated level : mild liver diseaseDecreased level : chronic liver disease■♤اولا : فى حالات ادمان الكحول يكون انزيم ال AST اكثر ارتفاعا عن ال ALT بنسبة 1:2 الى1:8 بحيث لايزيد عن 150 وحدة دولية.■♤ثانيا : فى حالة الاثار الجانبية للأدوية يزيد انزيم ال ALT بنسبة 1-3 المعدل الطبيعى ولايزيد عن 100 وحدة دولية.■♤ثالثا : فى حالة الالتهاب الكبدى الفيروسى الحاد جدا يزيد ارتفاع ال AST عن ال ALT بحيث تكون نسبة الزيادة من 10-30 مرة المعدل الطبيعى قد تصل الى 1000 وحدة دولية.■♤رابعا : فى حالة الاتهاب الكبدى المتوسط يكون انزيم ال ALT مرتفع عن انزيم ال AST.■♤خامسا : لتشخيص حصوات المرارةBiliary disease – cholestasisيفضل تحليل الGTT and Alkaline phosphatase.وافضلهم هو ال GTT وذلك لان الAlkaline phosphataseيرتفع فى حالات مرضية اخرى غير حصوات المرارة مثل امراض العظام. https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

لابد من البحث عن سبب ارتفاع انزيمات الكبد ) وخصوصا اذا كانت الزيادة اكثر من ثلاث اضعاف الحد الاعلى الطبيعى ( حيث ان لارتفاع انزيمات الكبد اسباب كثيرة منها دهون الكبد وايضا الالتهاب الكبدى بأنواعة الفيروسى والمناعى ,والاثار الجانبية للأدوية ولا ننسى ان احدى وظائف الكبد هى تخليص الجسم من السموم)detoxification(■والادوية هى احد السموم التى تؤثر على الكلى والكبد وترفع انزيمات الكبد ) يلاحظ ان كثير من الادوية لاتؤخذ لمن لديهم مشاكل فى الكلى او فشل كلوى وتلاحظ فى النشرات الداخلية للأدوية يوضح ان هذا الدواء لايؤخد اذا كانCreatinine clearance.اقل 30 مثلا ويلاحظ ايضا ان بعض الادوية توقف اذا ارتفعت انزيمات الكبد 3 اضعاف الحد الاعلى الطبيعى ونلاحظ ان بعض الادوية لايعطيها الطبيب للمريض الا بعد اجراء تحليل انزيمات الكبد مثل ادوية حب الشباب وادوية الفطريات او ادوية الخافضة للكلوستيرولعلى سبيل المثال لما لها من side effect علىالكلى والكبد—————————السؤال الأول : هل قد تجد مريض انزيم الALT /GPT طبيعى جدا ولكن انزيم الAST/GOT مرتفع وما تفسير ذلك ؟؟؟■♤من المعروف ان انزيم ال ALT/GPT هو من انزيمات الكبد التى تدخل فى تحويل الاحماض الامنينية فى مسارات الميتابوليزم ويوجد بشكل رئيسى فى خلايا الكبد ويوجد بشكل ضئيل جد جدا يكاد يكون مهمل فى خلايا اخرى بالجسم بينما انزيم الGOT/ASTفهو بالاضافة لكونة احد انزيمات الكبد لكنة يوجد فى اماكن اخرى مثل العضلات ومن ضمنها عضلة القلب ويوجد فى كريات الدم الحمراء وفى الكلية …. الخلذلك يقال ان انزيم ال GPT/ALT متخصص اكثر للكبد عن انزيم ال AST/GOT نظرا لوجودة ال AST فى خلايا اخرى بالجسم غير خلايا الكبد مثل )القلب ,العضلات , وخلايا الدم الحمراء .(.وغيرها لذلك فى حالة وجود ارتفاع فى انزيم الAST وانزيم ال ALTطبيعى (( هذا يعنى ان خلايا الكبد سليمة ولكن يوجد خلايا اخرى بالجسم تتكسر وتخرج محتواها من انزيم الASTفى الدم مثل حالات الزبحة الصدرية – امراض الكلى الحالة – تكسر الدم الانحلالى – ضمور العضلات – الكدمات والحوادث ALT.■ولا ننسى تأثير الكحوليات على ارتفاع انزيماتالكبد وايضا تأثير بعض الادوية على انزيمات الكبد على سبيل المثل ادوية المعالجة للكلوستيرول حيث ترفع انزيمات الكبد 1- 3 مرات المعدل الطبيعى بحيث تكون اقل من 100 وحدة دوليةALT is found predominantly in the liver, with clinically negligible quantities found in the kidneys, heart, and skeletal muscle, while AST is found in the liver, heart )cardiac muscle(, skeletal muscle, kidneys, brain, andred blood cells. As a result, ALT is a more specific indicator of liver inflammation than AST, as AST may be elevated also in diseases affecting other organs, such as myocardial infarction, acute pancreatitis, acute hemolytic anemia, severe burns, acuterenal disease, musculoskeletaldiseases, muscular dystrophy and trauma.....السؤال الثانى هل قد نجد ال )ALT( مرتفع وال )AST( طبيعىفى حالة امراض الكبد ام لابد ان يزيد الانزيمان معا ؟؟فى حالة فيرس سي C النشط على سبيل المثال ونتيجة نشاط الفيروس وتكاثرة داخل خلايا الكبد ورد فعل جهاز المناعة لمحاولة منه لتثبيط نشاط وتكاثر الفيرس يحدث التهاب لخلايا الكبد ويحدث انفجار لخلايا الكبد ومن ثم) necrosis() الخلايا قابلة لتصليح ( ومن ثم)cirrohsis() لا امل من اصلاح الخلايا (وهذا الانفجار يؤدى الى خراج محتواها من الانزيمات مثلالALT ,AST فى الدملذلك فى حالات الالتهاب الكبدى نلاحظ ارتفاع الانزيمان وخصوصا فى الحالات الحادة ترتفع الانزيمان بنسبة 10 – 30 مرة المعدل الطبيعى قد يصل الى نسبة 1000 وحدة دولية.السؤال الثالث : متى يرتفع انزيم الALT عن انزيم ال AST والعكس ؟؟)Acute hepatitis( :ويلاحظ ارتفاع انزيم الAST عن ال ALT فى حالة التهابات الكبدية الفيروسية الحادة جدا♤بينما الحالات المتوسطة يكون انزيم ال ALTمرتفع عن ال AST)Chronic hepatitis ( :ولكن فى الحالة المزمنة يكون الانزيمان مرتفعان ولكن ليس بشكل كبيرAST and ALT levels remain elevated )but notvery high(Alcoholic hepatitis – Alcoholismولكن يلاحظ ارتفاع انزيم ال AST اكثر من ارتفاع ال ALTفى حالة تعاطى وادمان الخمور حيث قد يزيد انزيم الASTبنسبة 1-5 المعدل الطبيعى عن ال ALTWhen liver damage is due to alcohol,■both AST and ALT is moderately elevated.■AST often increases much more than ALT■GGT is elevated by large quantities of alcohol ingestion.ملحوظة : ان فترة عمر انزيم ال ALT اطول من فترة عمر ال ASTبالدم حيث ان فترة عمر ال ALTقد تصل من يوم ونصف الى يومين37-57 ساعةو فترة عمر الAST تكون نص يوم الى يوم 12 -24 ساعةبمعنى ان الجسم يتخلص اسرع من انزيم ال AST بالدم لذلك عند تحسن خلايا الكبد نراقبانخفاض انزيم ال

ضع أمنيات كبيرة عند الله،احلم حتى أعلى نقطة،لا تكتفي في أن تتمنى المتاح،بل لتكن عينك على ما هو مميز أكثر، شيء لم يفعله أحد قبلك،فالله سيعطيك..🌸 #صباح التوفيق بإذن الله

▪️لماذا HDL موجود بنسبة عاليه عند النساء بينما LDL موجود بنسبه كبيره عند الرجال? ج/وجود HDL عند النساء اعلئ من الرجال وذلك يعود الي كمية هرمون الاستروجين لدي النساء اعلئ من الرجال وهو يزيد من تصنيع هذا الناقل لذلك تكون النساء اقل عرضة لامراض القلب وتصلب الشراين من الرجال .لكن بعد سن الياس وانقطاع الدورة الشهرية ينخفض مستوئ الهرمون وينخفض معه HDL وترتفع احتمالية اصابة النساء بامراض القلب وتصلب الشرايين الي نفس معد الاصابة في الرجال او قد تزيد علية نظرا لان كمية الدهون في دم النساء عادة اكثر من الرجال. ▪️لماذا نقص الانسولين يؤدي الى ارتفاع الكوليسترول Absent of insulin ➡inhibition of LDL receptors ➡decrease uptake of LDL-cholesterol by the liver. لان الانسولين يثبط عمليه lipolysis في حاله غياب انسولين تزيد عمليه lipolysis. ▪️ببساطه يعني ايه HDL الحقيقة HDL ليس هو cholesterol ولكن هو من lipoprotein ومن اهم خصائصه الاتي : يحتوي علي 20-30% من الكولسترول الموجود بالسيرم يعمل علي نقل الكولسترول من الانسجة الطرفية الي الكبد يعني بيقلل تركيز الكولسترول في الانسجه الطرفيه يعبر عنه بال positive risk factor في حالة اذا ما كان منخفض معناه انه تركيز الكلسترول يزيد في الانسجه الطرفيه ومجري الدم لانه كمية من الHDL قليله تنقله للكبد يعبر عنه بالnegative risk factor لو كان طبيعي او مرتفع معناه انه الكولسترول في وجوده لا يتراكم في الانسجه الطرفيه ومجري الدم لانه لم يزيد بيتم نقله بواسطة الHDL للكبد مباشرة يرتبط HDL بالانسجة الطرفية التي تملك apolipoprotein A receptors ويأخد او يحمل منها الكولسترول الي الكبد ينتج ال HDL من الكبد https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

😇🍃🥀🥀.......🥀🥀🍃😇 Bacteria £ Yersinia £ ________1 physiology&Structure 🔺 --جرام- ، عصوية الشكل . --إختيارية لاهوائية . --مخمرة لأنواع من الكربوهيدرات . --أكسيداز ( -Ve) Oxidase. ^^الغشاء الخارجي يجعل الكائن سريع التأثر بالجفاف . ^^Lipopolysaccharide consists of: 1-Somatic O polysaccharide. 2- core polysaccharide (common Antigen) . 3- Lipid A ( endotoxin) . _______2 Spp . 1 #Yersinia_pestis ;;;تسبب مرض الطاعون "plague" ؛ 'الأشكال السريرية للطاعون: A- Bubonic plague الطاعون الدبلي . --الشكل الأكثر !شيوعا . --عدوى حيوانية المصدر . --ينتقل من الثدييات الخازنه ( الفئران، الكلاب، الأرانب) ---->عبر البراغيث ( العائل الوسيط) ---> الإنسان (العائل النهائي) . ؛او عن طريق ملامسة انسجة حيوانات ملوثة . --الأعراض: *ألم وتورم العقد الليمفاوية في الإبط والخصر . --معدل الوفيات: مرتفع! ويسمى بالموت الأسود . ₩₩₩ B- Pneumonic plaque : الطاعون الرئوي --الإنتقال: *من شخص الى اخر ..عن طريق إستنشاق هواء ملوث من شخص متأثر بأمراض رئوية للطاعون . _ --الأكثر تأثرا: المجتمعات المستوطنه بمرض الطاعون + المتعرضين للحيوانات المتأثرة! . --Y.pestis infections treated with Antibiotics as Streptomycin ,...,...؟ ✔ --تقليص عدد القوارض (الحاملة للعدوى ) +تلقيح الأشخاص المعرضين للخطر + إستعمال أدوية كيمائية وقائية (( من طرق الوقاية والسيطرة)) . ___________٣ 2 #Yersinia_enterocolitica --تستطيع النمو والتكاثر في درجة حرارة منخفضة( في الأطعمة الباردة الملوثة! أو سوائل الدم . --Enterocolitis تسبب إلتهاب معوي قولوني ------> (إسهال مائي حاد أو مزمن). --من أعراض الأمراض المعوية في الأطفال: تضخم العقد الليمفاوية في منتصف الأمعاء، التهاب حاد للزائدة الدودية . --الإنتقال: عن طريق نقل دم ملوث من شخص متأثر الى اخر.. "Transfusion-related septicemia" . ؛أو هضم طعام ملوث . --الأكثر تأثرا: من يأكلون أطعمة ملوثة + الأشخاص المستقبلين لدم ملوث من قبل شخص متأثر . --الإهتمام الصحي عند تحضير الأطعمة + تجنب نقل الدم من أشخاص متأثرين ( من طرق الوقاية والسيطرة ) . --Enteric infections with Other Yeresinia spp are usually self-limited . العدوى المعويه المسببه عن طريق الأنواع الأخرى .تنتهي-ذاتيا ( من دون علاج) . ...مع وجود مضادات حيوية تفي بالغرض ك..Cephalosporins. ____________٤ Virulence factors for both : --الكبسوله على Y. pestis . مضاده للخلايا البلعمية . --الغزو واالإلتصاق والنشاط السمي له دور ايضا في تثبيط عمل الخلايا البلعمية +تثبيط تجمع الصفائح الدموية . https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

بسم الله الرحمن الرحيم (( يَا أَيَّتُهَا النَّفْسُ الْمُطْمَئِنَّةُ ارْجِعِي إِلَى رَبِّكِ رَاضِيَةً مَرْضِيَّةً فَادْخُلِي فِي عِبَادِي وَادْخُلِي جَنَّتِي )) شيخ الإسلام القاضي محمدبن إسماعيل العمراني في ذمة الله لقي ربه يومنا هذا الاثنين الموافق 2021/7/12 عن عمر ناهز 99 عاما ننعي الأمة الإسلامية بقلوب صابرة ومحتسبه مؤمنة بقضاء الله وقدره ونسأل المولى عز وجل عن يجازيه عنا وعن الإسلام والمسلمين خيرا وان يدخله فسيح جناته مع النبيين والصديقين والشهداء والصالحين وحسن أولئك رفيقا وإنا لله وإنا إليه راجعون.

يا ترى ما سبب اللون الأخضر للبلازما ! الاجابة . ان من اسباب تحول لون البلازما للون الاخضر ما يلي : 1- ارتفاع نسبة البيليروبين بالعينة . 2_سرطان القولون . 3- تحلل جزئي الدم ، أو اختلال في وظائف الكبد 4_استخدام الأدوية المحتوية على مادة السلفا 5- الاصابة ببكتيريا السيدومونس حيث تفرز صبغة خضراء تعطي البلازما لونها 6- ارتفاع مستويات سیرولوبلازمین والسيرولوبلازمين هو عبارة عن بروتين سكري غليكوبروتين ) يعمل كناقل بروتيني للنحاس في مجرى الدم حيث يرتفع في حالات منها حالة التسمم بالنحاس , 7_تناول بعض الادوية كحبوب منع الحمل والمستحضرات التي تحتوي على الأستروجين ، وكذلك فنيتوين ( Pheytoin ) ، میتادون ( Methadone ) ، وباربيتوریت ( Barbiturate ايضا قد يرتفع بسبب التهاب وتشمع الكبد 8_ يرتفع نتيجة لزيادة نسبة ( sulfhemoglobin SulfHb ) في الدم sulfhemoglobin و هي صبغة خضراء تلون الهيموغلوبين , وينتهي اللون بمجرد انتهاء دورة حياة RBCs 9_ بسبب زيادة صبغة Biliverdin .او بسبب وجود فيروس prasinohaeme الموجود في غينا 10_ تعفن الدم نتيجة لبقاء العينة لفترة طويلة 11- تناول بعض الصبغات المستخدمة قبل الاشعة وينتهي اللون بشكل سريع نتيجة تصفية الكلى للدم . https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

❇️HANGING DROP PREPARATION دراسة حركة البكتيريا باستخدام تقنية القطرة المعلقة HANGING DROP من اجل معرفه حركة البكتيريا الحقيقية وليس بفعل حركة الهواء ⬅️الادوات فازلين Vaseline غطاء زجاجي coverslid شريحة نضيفه وجافه slid الواير لوب wire loop نورمال سالين ⬅️التحظير 1⃣ناخذ غطاء شريحه زجاجيه ونضع عليه قطره صغيرة محلول ملحي 2⃣باستخدام واير لوب معقم ناخذ بعض المستعمرات من الوسط الزراعي ونخلطها مع القطرة 3⃣نقوم بقلب الغطاء علي التجويف الموجود في شريحة او تاخذ شريحه بدون تجويف ان لم يوجد وتضع فازلين باربع حواف بحيث تستطيع عمل الغطاء فوقها ولا تلامس القطره الشريحه وتقلب الشريحه على الغطاء وتعيدها 4⃣ نضع الشريحة علي المجهر ونفحص بالعدسة 40 حركه البكتيريا •┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈• https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

🌹...... 😍 ......🌹 ........... 👇 Enterobacteriaceae الأَمْعائِيَّات (فَصيلَةٌ مِنَ البكتيريا) 🔺الخصائص العامة____________1 ][تعتبر بكتيريا سالبة الجرام - ، عصوية الشكل. [] الحجم--->2-5 ميكرون . []اغلب أنواعها متحرك بواسطة الأسواط من النوع المنتشر على كامل الخلية "peritrichous flagella" ، .. ماعدا Shigella & Klebsiella . []facultative anaerobes < بكتيريا إختيارية لاهوائية .. (تعيش في وجوده أو غيابه) . []بعض السلالات تعتبر ممرضه بشكل إنتهازي ( Normal flora )، والبعض الأخر ممرض بشكل حقيقي . ك .. ️Salmonella, Shigella, Yersinia, some strainsof E. coli . ][Biochemical test : ●Ferment glucose&other carbohydrates . ○Reduce nitrates: (NO3 to NO2 or all the way to N2 . ●Oxidase negative . _______2 أهم مواقع العدوى لهذه الفصيلة : الجهاز العصبي المركزي CNS الجهاز التنفسي السفلي Respiratory مجرى الدم Blood stream الجهاز الهضمي GIT الجهاز البولي Urinary tract ________3 🔺OPPORTUNISTIC INFECTIONS of Enterobacteriaceae : العدوى المسببة بواسطة البكتيريا الإنتهازية : A- URINARY TRACT INFECTIONS : *أكثر تأثرا----> الذكور . _تنتشر في الفتيات & في منتصف أعمارهن . *المسبب غالبا ---> E.coli. *التشخيص : مجهري & تزريع عينة البول . B- PNEUMONIA : *تنتشر في المستشفيات ، عبر الأدوات الشخصية . *المسبب غالبا-> K.pneumoniae . *المتأثرين ----> الذكور في منتصف أعمارهم ..لمن يتعاطوا الكحول . *صعبة التشخيص ؛ بسبب وجود Normal flora في عينة البلغم ( Sputum) . C- ABDOMINAL SEPSIS . *المسبب--->عن طريق flora المتواجدة في الجهاز الهضمي (GIT). * العدوى غالبا ---> متعددة الميكروبات polymicrobial ؛ . D- MENINGITIS : *عدوى تنتقل في المستشفيات (nosocomial ) . *المسبب -----> E.coli . *التشخيص: مجهري& تزريع لعينةCSF. E- SPONTANEOUS BACTERIAL PERITONITIS : *المتأثرين----> مرضى الكبد. *المسبب-----> E.coli .. أيضا.. anaerobes&(S. pneumoniae) F- ENDOCARDITIS : *الأعراض-----> إلتهاب سطح شغاف القلب الوعائي . *المسبب----> غالبا بكتيريا + الجرام الكروية، ١-٣% بكتيريا - الجرام العصوية . *التشخيص ---> الدم . *العلاج----> يحتاج فترة طويلة . <<<<<<<<<<<<<<<< k.Alzuriqi 🔺Common Virulence Factors Associated with Enterobacteriaceae : ▫️العوامل الممرضة العامة : ○السموم الداخلية ○الكبسوله . ○تباين مولد الضد مع الأجسام المضادة . ○السيطرة على عوامل النمو . ○مقاومة المضادات الحيوية . ▪️العوامل الموجودة في أنواع خاصة: ○السموم الخارجية ○عوامل الإلتصاق . ○البقاء والتكاثر داخل الخلية . Endotoxin-Mediated Toxicity : السموم البكتيرية👆 ماذا تسبب؟ •حمى . • زيادة ثم نقص WBC . •نقص الصفائح الدموية . •تنشيط النظام المتمم (complement system. •تجلط دموي واسع DIC . •نقص تدفق الدورة الدموية للأعضاء الهامة . •صدمة عصبية •موت https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC