قناة عالم الطب المخبري

متى يتم وضع الكانيولا (الكانونة) في اللسان  للمريض ؟؟ •يتم وضع الكانيولا باللسان  ‏في حالات انسداد القنوات اللعابيه بسبب حصوات  ‏تعمل عمل التصريف المياة •تعتبر هذه الحاله نادرة تسمى كيس الضفدعه توضع الكانيولا لمعرفه اتجاه العصب و الوريد.... ‏تكون الفتحه الجراحية أسفل اللسان، لذلك يجب المعرفه لاتجاه العصب حتى لا ينقطع

جهاز النيبولايزر Nebulizer يعمل جهاز النيبولايزر على تحويل الدواء السائل إلى رذاذ دقيق للغاية يمكن استنشاقه بسهولة من خلال قناع الوجه أو قطعة الفم، ويسمح تناول الدواء بهذه الطريقة بالمرور مباشرة إلى الرئتين والمجاري التنفسية.

ما هو فحص الغدة الدرقية؟🤔 يستخدم اختبار الغدة الدرقية لتقييم وظيفة الغدة الدرقية أو قياس مستوى الأجسام المضادة للغدة الدرقية في الدم. يمكن أن يساعدك عدد من اختبارات الدم في معرفة ما إذا كانت الغدة الدرقية تعمل بشكل طبيعي. تكشف اختبارات وظائف الغدة الدرقية هذه ما إذا كانت الغدة الدرقية تنتج الكمية المناسبة من هرمونات الغدة الدرقية ، مثل TSH و T4 و T3.  يمكن استخدام فحص الغدة الدرقية من أجل: 1_التحقق من مرض الغدة الدرقية قبل ظهور الأعراض ، خاصة عند الأطفال حديثي الولادة 2_لتشخيص خمول أو فرط نشاط الغدة الدرقية 3_لتحديد ما إذا كان الاضطراب الأساسي ، مثل التهاب الغدة الدرقية، أو التسمم الدرقي ، التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو قد يتسبب في خمول أو فرط نشاط الغدة الدرقية 4_لتقييم كتلة على الغدة الدرقية تسمى عقيدة الغدة الدرقية 5_لتقييم تضخم الغدة الدرقية ، يسمى تضخم الغدة الدرقية 6_لمراقبة علاج اضطرابات الغدة الدرقية أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية ما يلي: 🌿فقدان الوزن 🌿التهيج 🌿قلق 🌿أرق 🌿صعوبة تحمل الحرارة 🌿تقلب المزاج 🌿سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامه تشمل أعراض قصور الغدة الدرقية ما يلي: 🌿إعياء 🌿كآبة 🌿زيادة الوزن 🌿الشعور بالبرد 🌿آلام المفاصل والعضلات 🌿جلد جاف 🌿شعر رقيق / أو جاف 🌿معدل ضربات القلب البطيء 🌿إمساك 🌿فترات الحيض غير المنتظمة 🌿مشاكل الخصوبة يوصى بإجراء فحص باستخدام اختبار TSH أثناء الحمل لبعض النساء. يمكن فحص النساء الحوامل دون أعراض مشاكل الغدة الدرقية إذا: 🍁يوجد تاريخ عائلي للإصابة بمرض الغدة الدرقية 🍁العيش في منطقة ينتشر فيها نقص اليود 🍁تجاوزت الثلاثين من العمر 🍁يوجد تاريخ من الإجهاض أو الولادة المبكرة أو العقم 🍁يعانون من السمنة المفرطة (مع مؤشر كتلة الجسم أكثر من 40)

✴شرح ماذا يحدث للبكتريا في طريقة Acid-fast؟ ⬅️الغرض من الصبغة:للتفريق بين البكتريا acid fast و non acid fast ⬅️لتشخيص البكتريا التي تمتلك مادة شمعية(mycolic acids) في جدارها الخلوي وحيث تحافظ على صبغة carbolfuchsin بعد استخدام الكحول (acid fast) عن البكتريا التي لا تقاوم الكحول وبالتالي ستفقد الصبغة ⬅️لتشخيص بكتريا السل الرئوي(تظهر عصوية حمراء والخلفية زرقاء او اخضر في عينة sputum من مريض السل) وبكتريا مرض هانسين 🔸️Mycobacterium tuberculosis 🔸️Mycobacterium leprae ⬅️كذلك تشخيص: Nocardia spp Cryptospordium oocyst Isospora oocyst ⬅️لمراقبة فعالية عمل المضاد الحيوي وتحديد درجة العدوى ❕هذه الصبغة تعتبر بديل للصبغات flurescent للمختبرات التي تفتقر لذلك ١-صبغة carbolfuchsin (صبغة احمر فاتح) ستدهب الى جدار البكتريا باستخدام اللهب الحرارة ضرورية لان جدار المايكوبكتريا يحتوي شمع حيث يمنع اختراق الصبغة للخلية ٢-الحرارة ستنعم الشمع مما يسمح بدخول الصبغة ٣-اسد الكحول يستخدم لازالة اللون الاحمر من الخلية ❗لان مايكوبكتريا لا يزال لونها عن طريق اسد الكحول (بسبب الشمع في جدارها)..لهذا تسمى acid fast (يعني لانها تصبغ بصعوبة وتقاوم الكحول ) ❕البكتريا الاخرى يزال لونها عن طريق اسد الكحول فتسمى non acid fast ٤-ثم استخدام صبغة ميثيلين بلو لتميز بكتريا non acid fast عن acid fast (حيث لن تخترقها) Acid fast=reddish-purple Non acid fast=blue or stain color

طريقة عمل صبغة Acid-fast (1) تثبيت المسحة باستخدام الحرارة (2) نصبغ بصبغة carbolfuchsin فوق اللهب لمدة ٥ دقائق ...لا تسمح للسلايد ان يحدث غليان او جفاف (3) نغسلها بالماء غير المتأين (6) نستخدم 3.0 اسد الكحول (٩٥%ايثانول و ٣.٠ % حامض الهيدروكلوريك حتى يبقى لون وردي باهت (7) نغسلها بالماء (8) نصبغ بصبغة Loffler methylene blue (دقيقة) (9) نغسلها بالماء الغير متأين واتركها تجف

💠شرح ماذا يحدث للبكتريا في طريقة صبغة غرام 🔷️الغرض:مفرقة تعني انها تفرق بين البكتريا التي تاخذ الصبغة الرئيسية والتي تاخذ الصبغة الاخرى 👈فغرام + تاخذ الصبغة crystal violet 👈وغرام نجتف تاخذ الصبغة safranin ⬅️وذلك بسبب ما يحدث لجدارها في خطوة الكحول. ✳الشرح/ 🔸️تبدا باضافة صبغة قاعدية هي crystal violet التي تكون بنفسجية اللون ⬅️ثم اضافة صبغة iodine المثبتة حيث ستكون معقد مع الصبغة الاولى ⬅️  ثم اضافة الكحول حيث يعمل كمميز بين النوعين البكتريا ..الكحول سوف يعمل على جدار البكتريا                       🔸️ Gram +🔸️ 👈بما ان جدار البكتريا ذو طبقة ببتيدوغلايكان  سميك ومحتوى دهني قليل ⬅️سيسبب الكحول جفاف الببتيدوغلايكان فتنكمش الخلية وتغلق الثقوب وبالتالي ستحتفظ بالصبغة داخلها ولن يدخل لها صبغة safranin فتبقى بلون  المعقد crystal violet-iodine complex الذي هو بنفسجي اللون ...فتظهر ازرق-بنفسجي اللون حيث اضافة safranin لن يدخل للخلية                            Gram - 👈بما ان جدارها ذو طبقة ببتيدوغلايكان نحيل ويحتوي ثقوب كبيرة وتمتلك غشاء دهني سميك خارجي ⬅️سوف يذوب الكحول..الغشاء الدهني و عن طريق الثقوب يخرج المعقد (هنا اصبحت البكتريا بلا لون) ⬅️ثم عندما نضيف صبغة safranin وردية اللون ستظهر البكتريا لونها وردي-احمر

             💠 طريقة عمل صبغة غرام💠 (1) تثبيت المسحة باستخدام الحرارة او الميثانول (2) نصبغ بصبغة crystal violet (10-30 ثانية) (3) نغسلها بالماء. لا تجفف (4) نصبغ بصبغة ايودين (10-30 ثانية) (5) نغسلها بالماء. لا تجفف (6) نستخدم 30٪ أسيتون - كحول (10-30 ثانية) الى ان الصبغة لا تتساقط من السلايد (7) نغسلها بالماء. لا تجفف (8) نصبغ بصبغة safranin (10-30 ثانية). (9) نغسلها بالماء واتركها تجف بالهواء او ورقة الامتصاص المجففة النتيجة: غرام +...لونها ازرق-بنفسجي غرام - ...لونها وردي-احمر ⚠️ملاحظة:سمك المسحة سيحدد الفترة المطلوبة لبقاء الكحول على العينة. عند خطوة الكحول: ❗اذا بقى لمدة اطول من المطلوب قد تظهر غرام + وردي-احمر مما يسبب خطا في قراءة ❗اذا بقى لمدة اقل من المطلوب قد تظهر غرام - ازرق-بنفسجي مما يسبب قراءة خاطئة

🔹 الوسط الزرعي ( Blood agar ) وهو وسط enrichment media and differential media Enrichment media لانه يحتوي على مواد مغذية اضافية لتنمية بعض انواع البكتيريا التي تتطلب ظروف خاصة Differential media لانه يفرق بين البكتيريا التي تحلل كريات الدم الحمراء والتي لا تحلل ، يحتوي على الوسط على Agar و يتم اضافة الـ 5% من دماء الخيول او الماشية او البشر يستخدم لتنمية البكتيريا النحسة ( Fastidious bacteria ) ، تظهر انواع التحلل مختلفة 1- Alpha hemolysis 2-Beta hemolysis 3-Gamma hemolysis ------------------------------------------ #ابراهيم_سلام #Medical_laboratory

شرح توضيحي يخص جرثومة المعدة مع العلاج ♦️ H.pylori ♥️An:-Amna 🦅

#اجهزة ♥️ ......~ 🔰فيديو توضيح جهاز microscope ⤴️♦️ 🔰طريقه استخدام اهم جهاز بالمختبر....🔬 🔰المجهر وكيفية تحديد الصوره....🔬 ♥️An:-Amna 🦅

يتم معرفة فقر الدم نقص الحديد IDA من خلال صورة الدم الكاملة CBC حيث يلاحظ إنخفاض في فحص MCV وهو معدل حجم الكرية حيث تكون كريات الدم الحمر في نقص الحديد صغيرة الحجم Microcytic RBCs كذلك يحدث قلة لصبغة الهيموغلوبين ممايؤدي لنقص في فحص MHC وهو معدل تركيز الهيموغلوبين ، بعد ذلك يتم التأكد من معدل إنتشار كريات الدم الحمراء RDW وهذا الفحص ضروري جدا للتفريق بين فقر الدم نقص الحديد وكذلك الثلاسيميا أو ماتسمى فقر الدم البحر الأبيض المتوسط حيث يكون هذا الفحص مابين ١١ إلى ١٥ % حيث يكون أعلى من ١٥ يدل على فقر الدم نقص الحديد بسبب تغاير في احجام وأشكال الخلايا أما اذا كان أقل من ١١ فيدل على الثلاسيميا في فلم الدم Blood film يلاحظ وجود أشكال من الخلايا في فقر الدم نقص الحديد وهي ١. تغيرات في كريات الدم الحمر وتشمل 1. الخلايا الهدف Target cells 2. خلايا شبيه بالقلم Pencil shape cells 3. خلايا شبيهة بقطرة الدمعة Tear drop shape cell ٢. تغيرات في كريات الدم البيض وتشمل 1. وجود خلايا عدلة تحتوي على فصوص عديدة جدا Hypersegmentaion Neutrophils 2. احتمالية حدوث إرتفاع في عدد كريات البيض Leukocytosis في هذه الحالة يجب دراسة كاملة للحديد وتشمل فحص الحديد Iron test وكذلك مخزون الحديد Ferritin بالإضافة لفحص السعة الكلية للحديد المرتبط Total capacity binding iron

العصارة البنكرياسية pancreatic juice البنكرياس يعمل كغدد خارجية الإفراز exocrine gland التي تفرغ محتوياتها في الأمعاء الدقيقة تحتوي العصارة البنكرياسية من : 1. بيكاربونات الصوديوم sodium bicharbonate والتي تعادل الوسط الحامضي بعد وصوله من المعدة . 2. أنزيم الامليز البنكرياسي pancreatic amylase والذي يعمل على هضم الكاربوهيدرات الى مالتوز maltose. 3. أنزيم التربسين Trypsin والكيموتربسين chymotrypsin الذي يهضم البروتينات الى ببتيدات والذي يشبه انزيم الببسين pepsin الذي يفرز من المعدة . 4. أنزيم اللايبيز lipase الذي يهضم الدهون lipids الى أحماض شحمية fatty acids .

تحاليل القلب cardiac markers 1- تحليل كرياتين كاينز ( creatine kinase MB ) او creatine phospho kinase انزيم creatine kinae هو انزيم من عائله أيزو انزيم ...isoenzyme معناه هذا الانزيم لا يوجد فقط في القلب .أيضا يوجد في العضلات الهيكلية يسمى بال creatine kinase MM يستخدم في تحاليل تخص العضلات الهيكلية .... وكذلك هذا الانزيم موجود بالدماغ brain يسمى بال creatine kinases BB .... 2- تحليل creatine kinase MB هذا اختبار لمعرفه اذا كان الشخص مصاب الجلطه القلبيه myocardio infraction هذا الانزيم يطلق من عظله القلب بعد 10-12 ساعه من تعرض الشخص للجلطه القلبيه .يصل إلى أعلى قمه بعد 24 ساعه ... ويرجع لل حاله الطبيعيه ومعدله الطبيعي بعد 2-3 أيام 3- تحليل (Aspartate transaminae AST) هذا الانزيم هو isoenzyme يعني يوجد في القلب والدماغ والكبد وأماكن أخرى أيضا هذا التحليل يستخدم عندما يتعرض الشخص إلى جلطه قلبية ... هذا التحليل يستخدم بعد تعرض الشخص للجلطه القلبيه بعد 10 -24 ساعه .ويصل للقمه بعد 48 ساعه .. ويرجع إلى معدله الطبيعي بعد 3-5 أيام 4- تحليل (lactate dehydrogena specific LDH) يرتفع بعد تعرض الشخص للجلطه القلبية بحوالي 72 ساعه ... يعني يرتفع بعد 72 ساعه و يرجع للحاله الطبيعيه بعد 10 -12 5- تحليل (Myoglobin ( Mb هذا التحليل يستخدم في تشخيص الجلطه القلبيه يستخدم بعد تعرض الشخص للجلطه القلبيه ب 2 ساعتين

⭕️نسبة السكر في الليمون أعلى من نسبته في الفراولة❗️ وسبب عدم شعورنا بطعم السكر يعود إلى قوة حمض الستريك في الليمون

فحص ال NIPT 🥼🩸

⭕️متلازمة رايوناود Raynaud's syndrome: هي ظاهرة مرضية منتشرة تتجسد من خلال حدوث انقباضات في الأوعية الدموية في أطراف أصابع اليدين والرجلين مما يجعلها شاحبة اللون مقارنة ببعضها الآخر، وهي عادة ما تحدث نتيجة التعرض للبرد و يعد النساء أكثر عرضه من الرجال لهذه الملازمة

[الحالات التي تعطي false low ⬇️HbA1c] _انحلال الدم _ بعض اعتلالات الهيموجلوبين _نقل دم حديث _فرط السريديميا _ أدوية (إريثروبويتين، الحديد، فيتامين B12) _سبلينوميجالي (انخفاض مدة حياة الخلايا الحمراء) _مرض الكبد المزمن _فقدان دم حاد [الحالات التي تعطي false high ⬆️HbA1c] _نقص الحديد _نقص فيتامين B12 _أوريميا.. (هيموجلوبين كارباميلي) _فرط البليروبينيميا _المخدرات (ستاتين، ستيرويد------) _استئصال الطحال (زيادة مدة حياة الخلايا الحمراء) _إدمان الكحول https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

الأسباب المؤدية لإرتفاع هرمون الحليب prolacin يكون افراز الهرمون اقل من 1200 ملي مول لكل لتر دم 1. الإرتفاع بصورة طبيعية أثناء الحمل pregnancy 2. متلازمة تكيس المبايض المتعدد polycystic ovary syndrome حيث يكون فيها هرمون الخصوي عالي جدا Testesterone والهرمونات LH, FSH تكون واطئة جدا تسبب ارتفاع في هرمون الحليب. 3. مشاكل الغدة تحت المهاد Hypothalamus gland  تسبب مايسمى Secondery hypogonadism إذ يكون فيها الهرمونات كل من Esteroidal,FSH, LH تكون منخفضة جميعها مما يؤدي الى ارتفاع هرمون الحليب . 4. مشاكل تحدث مباشرة في المبايض تؤدي الى مايسمى Primary hypogonadisim والتي يكون فيها هرموني LH and FSH عالية جدا وهرمون Esteroidal  واطئ جدا تسبب متلازمة تيرنر Turner's syndrome 5. الفشل الكلوي Renal failure  يسبب ارتفاع الكرياتين مما يؤدي الى ارتفاع هرمون الحليب. 6. قصور الغدة الدرقية  الأولي primary hypothyroidism حيث يكون هرمون المحفز للدرقية الذي يفرز من الغدة النخامية عالي جدا TSH في حين تكون هرمونات الغدة الدرقية واطئة جدا T3,T4 إن إرتفاع الهرمون المحفز للدرقية يحفز أيضا الهرمون المحرر للغدة الدرقية الذي يفرز من تحت المهاد TRH حيث يفرز بكميات كبيرة جدا وهذا له دور أيضا في أفراز هرمون الحليب . هرمون الحليب يكون أفرازه أكثر من 1200 ملي مول لكل لتر دم يسبب حالة تسمى ورم الغدد الثديية Prolactinoma https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC