إبتسامة طب الاسنان
رفتن به کانال در Telegram
قناه فيها معلومات مميزه بكل مايخص احدث المعلومات في المجال فديوهات كتب ملخصات ⚛نافذتك للمستقبل ⚛. كل مايخص طب الاسنان. لجميع المراحل كتب.. شرح.. فيديوا. معلومات.حالات سريريه. رابط القناه.. https://t.me/dentgh رابط المناقشة https://t.me/dentist20223
نمایش بیشتر3 797
مشترکین
اطلاعاتی وجود ندارد24 ساعت
-47 روز
-2230 روز
در حال بارگیری داده...
کانالهای مشابه
ابر برچسبها
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
سپتامبر '26
سپتامبر '26
+3
در 0 کانالها
اوت '26
+10
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '26
+65
در 2 کانالها
Get PRO
ژوئن '26
+31
در 1 کانالها
Get PRO
مه '26
+44
در 1 کانالها
Get PRO
آوریل '26
+136
در 3 کانالها
Get PRO
مارس '26
+43
در 1 کانالها
Get PRO
فوریه '26
+19
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '26
+35
در 1 کانالها
Get PRO
دسامبر '25
+122
در 4 کانالها
Get PRO
نوامبر '25
+40
در 2 کانالها
Get PRO
اکتبر '25
+12
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '25
+25
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '25
+20
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '25
+76
در 3 کانالها
Get PRO
ژوئن '25
+37
در 0 کانالها
Get PRO
مه '25
+35
در 1 کانالها
Get PRO
آوریل '25
+43
در 1 کانالها
Get PRO
مارس '25
+22
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '25
+54
در 1 کانالها
Get PRO
ژانویه '25
+30
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '24
+39
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '24
+70
در 1 کانالها
Get PRO
اکتبر '24
+40
در 1 کانالها
Get PRO
سپتامبر '24
+29
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '24
+76
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '24
+85
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '24
+92
در 2 کانالها
Get PRO
مه '24
+104
در 1 کانالها
Get PRO
آوریل '24
+124
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '24
+717
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '24
+224
در 11 کانالها
Get PRO
ژانویه '24
+877
در 3 کانالها
Get PRO
دسامبر '23
+290
در 4 کانالها
Get PRO
نوامبر '23
+79
در 2 کانالها
Get PRO
اکتبر '23
+102
در 3 کانالها
Get PRO
سپتامبر '23
+112
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '23
+156
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '23
+295
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '23
+161
در 0 کانالها
Get PRO
مه '23
+113
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '23
+412
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '23
+33
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '23
+39
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '23
+93
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '22
+52
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '22
+52
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '22
+46
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '22
+162
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '22
+173
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '22
+33
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '22
+296
در 0 کانالها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 12 سپتامبر | 0 | |||
| 11 سپتامبر | 0 | |||
| 10 سپتامبر | +1 | |||
| 09 سپتامبر | 0 | |||
| 08 سپتامبر | +1 | |||
| 07 سپتامبر | +1 | |||
| 06 سپتامبر | 0 | |||
| 05 سپتامبر | 0 | |||
| 04 سپتامبر | 0 | |||
| 03 سپتامبر | 0 | |||
| 02 سپتامبر | 0 | |||
| 01 سپتامبر | 0 |
پستهای کانال
اللهم علمنا بما ينفعنا و انفعنا بما علمتنا و ارزقنا علما نافعا و عملا صالحا و اجعلنا مباركين اينما كنا ❤️
" 30 / 8 / 2026 "
| 2 |  حنحچي عن white line phenomena in composite
وهاية متظهر على الكمبوزت غير لما تسوي finishing, polishing
وهي عباره عن خطوط بيضا تظهر عند ال margin of restoration وهي عباره micro gaps مليانه finishing depris
والها اسباب هواية
🌸1/improper margin
المفروض بعد م نخلص الكافيتي مالتنه نسوي فينشنج لل cavosurface margin ونسوي flaring منسوي bevel في pos composite
ال flaring حيسوي exposure اكتر لل enamel rods ويحسن الetching و ال bonding✅
2 / لو مسويت adaptation 🌸
بالكمبوزت وبالتالي في gaps چبيرة بين السن و الكمبوزت وتتجنبه بأستخدم الابليكتور وال brush✅
3/لو مستخدمت layering techniqueومسويت cusp by cusp فزوذت c factor وزودت ال shrinkage وبالتالي صار gaps ✅
4/انو وانا اسوي finishing من tooth surface
لل composite surface هم حيصير gaps
الصح هو العكس✅
5/اذا زودت ال finishing من غير coolant حيسوي cracks وgaps✅
6/ لو مستخدم نوع كمبوزت low quality مثل microhybrid فبالتالي نسبه ال shrinkage مالته حتكون أعلى وتسوي gaps ✅
By dr walaa mohamed | 297 |
| 3 |  بدون متن... | 197 |
| 4 | رجعوا معلوماتكم ❄️🌹🤍 | 176 |
| 5 |  بدون متن... | 167 |
| 6 |  بدون متن... | 131 |
| 7 |  بدون متن... | 166 |
| 8 |  بدون متن... | 136 |
| 9 |  +1الأدوية الي يجب تركزون عليهم 🌹🤍 | 213 |
| 10 |  بدون متن... | 1 |
| 11 |  المضاعفات اللي ممكن تحصل بعد خلع
الـimpacted 3rd molar
وكيف الmanagement.. التعامل مع هذا
ال complications 🩸🦷
ليست كل شكوى بعد الخلع Complication حقيقية، الأهم أنك
تميز الطبيعي من غير الطبيعي وتعرف متى اتطمئن ومتى تتدخل ومتى تحيلها🩸🦷 | 209 |
| 12 | 💙 الفرق بينBiodentine vs MTA
شنو هما ؟! وامتى نستخدمو كل واحد فيهم!؟
عشان نفهموا ، لازم نرجع شوية ونتكلموا على:
Calcium Hydroxide
⸻
🟡 Calcium Hydroxide
هو مادة تشتغل كـ protective barrier للـ pulp
وكذلك تحفّز تكوين dentine
لكن المشكلة:
❌ الsealing متاعه ضعيف
❌ ويذوب مع الوقت
👈🏻 يعني مش مناسب كـ long-term solution
📌 أفضل استخداماته:
• Indirect pulp capping
• Intracanal medicament
⸻
🟢 الMTA (gold standard)
✔️ الsealing ممتاز
✔️ الbiocompatibility عالي جدًا
✔️ يحفّز تكوين dentine ثابت
أهم ميزة فيه:
انه hydrophilic 👈🏻 يعني يـ set حتى مع وجود moisture
👈🏻 فحتى لو فيه: دم / saliva / ماء
→ ما يأثرش عليه
📌 لذلك هو أفضل خيار لما ال isolation مش كويس
📌 استخداماته:
• Direct pulp capping (DPC)
• Pulpotomy
• Apexification
• Perforation repair
❗لكن مهم تعرف:
ان MTA مش dentine substitute
يعني تركيبته ما تعوضش الدنتين
مانقدروش نستخدموها ك bulk fill
⸻
🔵 الBiodentine
هو فعليًا:
👈🏻 dentine substitute حقيقي
(يعني يشابه dentine الطبيعي)
📌 نقدروا نستخدموه في:
• DPC
• Pulpotomy
• Perforation repair
• Apexification
وحتى:
• نستخدموه كـ base في cavities الكبيرة
✔️ وما يسببش discoloration بنسبة كبيرة نفس ال MTA
👈🏻 يعني ممتاز في الـ esthetic areas
❗لكن:
يحتاج isolation كويس
⸻
🔥 الخلاصة
الثلاثة كلهم يُستخدموا في vital pulp therapy
بس مش كل حالة ينفع لها نفس المادة
⸻
⚡ Clinical Decision
📍 لو Isolation ضعيف 👈🏻 MTA
📍 لو Biodentine👈🏻 Esthetic zone
📍 لو Temporary solution 👈🏻Ca(OH)₂
⸻
اختيارك = فهمك للبيولوجي + الكلينكال سيتيوايشن | 209 |
| 13 |  بدون متن... | 151 |
| 14 | من أكتر اللحظات اللي بتخض في عيادة الأندو "حالات الـ Open and Wide Apex لما تيجي تعملها Irrigation!" 😱
الخوف هنا مش من القناة نفسها، الخوف من الغلطة البسيطة أو الاندفاع اللي ممكن يحول الجلسة لسيناريو مرعب اسمه Sodium Hypochlorite Accident (تسرب الصوديوم خارج الجذر). 💥
عشان كده، جمعت لكم في البوست ده كل تفاصيل الموضوع من الألف إلى الياء، بلغة العيادة والدماغ العالية، عشان تدخل أي حالة Open Apex وأنت قلبك حديد💡
🔹 ليه الحالات دي بتمثل خطورة؟ 🎯
في القنوات العادية، ربنا خالق حاجة اسمها Apical Constriction بتعمل كـ Apical Stop بتحمي النسج اللي تحت الجذر. لكن لما القناة تكون Open Apex (سواء Immature Tooth لسه الجذر متقفلش، أو حصل Apical Resorption شديد، أو حتى غلطة Over-instrumentation).
غياب الـ Apical Stop: مفيش أي سدادة طبيعية تقاوم ضغط السائل. بيزود خطر الـ Positive Pressure Extrusion: الإبرة العادية لما بتضخ المحلول بتعمل ضغط إيجابي يدفع الصوديوم لخارج الـ Foramen، وده بيسبب ألم شديد جداً، تورم فوري، وتلف في النسج (Tissue necrosis & severe pain). ⚠️🚨
🔹طيب ازاي تتفادى المشكلة ديه؟!
🥰 نظام الضغط السلبي (Negative pressure irrigation) 🏆
أفضل، أأمن، وأدق حل علمي وعملي أثبت كفاءته في حالات الـ Open Apex هو استخدام Apical Negative Pressure (ANP) زي جهاز الـ EndoVac.
⚙️ كيف يعمل الجهاز؟ 🔍
بدل ما تحقن السائل تحت ضغط، المحلول بينزل عادي في الـ Pulp Chamber فوق، والـ Cannula بتشفط المحلول من تحت عند الـ Apex عن طريق السحب (Negative Pressure). المحلول بيمشي من فوق لتحت ويتم شفطه، فمستحيل يحصل اندفاع أو خروج للمحلول برة الجذر.
🥰 البروتوكول اليدوي (Manual Syringe Irrigation) 💉
لو جهاز الـ EndoVac مش متوفر في عيادتك، الالتزام بالقواعد دي إجباري وقاطع لمنع أي حادثة:
🍒اختيار الإبرة (Needle Selection) 🎯
• ممنوع تماماً: استخدام الإبر العادية (Open-ended / Beveled needle). ❌
• الاستخدام الإجباري: Side-vented Needles (أو Side-bevel / Closed-ended). المحلول بيطلع من فتحة جانبية مش من الطرف، فبيلغي الضغط العمودي باتجاه الأبيكس. ✅
🍒عمق الدخول (Working Length Safety) 📏
• بدل ما تدخل لـ 1-2 مم قبل الـ WL زي الحالات العادية، في الـ Open Apex بنقف أبعد: (حوالي 3-4 مم قصيرة عن الـ Working Length). ⛔
• وNo Binding: الإبرة لازم تكون مريحة وخفيفة جوة القناة (Passive delivery). لو حسيت إن الإبرة محشورة (Bound)، إياك تضغط! لأن مع الضغط حتزق السائل برة الأبيكس. 🚫⚡
🍒اختيار وتركيز السوائل (Irrigants & Concentration) 🧪
•ال Sodium Hypochlorite (NaOCl):
في حالات الـ Regenerative Endodontics بنستخدم تركيز منخفض 1.5% لحماية الخلايا الجذعية (SCAP - Stem Cells of Apical Papilla). عموماً تجنب الـ 5.25% في الأبيكس المفتوح لتقليل الـ Cytotoxicity. 🧴
• الEDTA 17%: إجباري لإزالة الـ Smear Layer وتحفيز خروج الـ Growth Factors من الدنتين. ✨
• الSaline / Ringer's Solution: غسيل وسيط إجباري بين كل مادتين.
•ال Chlorhexidine (CHX 2%): خيار ممتاز كـ Final Rinse عشان خاصية الـ Substantivity (يفضل قاعد في الدنتين يقتل بكتيريا لفترة طويلة) في حالات الـ Necrotic Open Apex. 🛡️
🛑 تحذير شديد وخطير: إياك تحقن CHX مباشرة بعد الـ Sodium Hypochlorite! التفاعل بينهم بيعمل راسب برتقالي-بني اسمه PCA (Para-Chloroaniline)، وده مادة سامة للـ Periapical Tissues وبتعمل Stain للدنتين.
الحل: لازم تعمل Saline Flush مكثف وتنشف بـ Paper Points كحاجز بين الصوديوم والـ CHX. ⚠️
🚨تفعيل المحلول (Activation) 🔊
• استخدم Sonic Activation بحركات خفيفة وقصيرة عن الـ Apex بـ 2-3 مم. 🌀
• تجنب الـ Ultrasonic بقوة عالية عشان متعملش Extrusion بالخطأ. ⛔
🥰 مية الأوزون (Ozonated Water):
المحلول البيولوجي المثالي (The Ideal Biological Irrigant) 🌊
الأوزون غاز يتكون من 3 ذرات أكسجين (O3)، ولما بنمرره في مية مقطرة بنحصل على Ozonated Water، وده بيعتبر الـ Safety Shield في حالات الـ Open Apex! 🛡️💎
أ. الميكانيكية العلمية والفوائد: 🔬
• الOxidative Burst: أول ما بتلمس الميكروبات، بتعمل أكسدة فورية للـ Cell Wall والـ Membrane بتاع البكتيريا، فبتعمل Lysis (انفجار الخلايا البكتيرية) وتفتيت للـ Biofilm في ثوانٍ. 💥
• الZero Cytotoxicity: صفر سمية خلوية. لو خرجت برة الجذر بالخطأ مبيحصلش أي Tissue Necrosis أو التورم والألم المرعب بتاع الصوديوم. 🌱
• الSCAP Friendly & Anti-inflammatory: مبيأذيش الـ Stem Cells of Apical Papilla، وبيوفر بيئة بيولوجية بتشجع الـ Healing والـ Microcirculation. ❤️ | 213 |
| 15 |  بدون متن... | 158 |
| 16 |  +3بدون متن... | 222 |
| 17 |  +3Closing Gap Technique⁉️❔ | 215 |
| 18 | 🦷 كل اللي محتاج تعرفه كطبيب أسنان عن الـ Pulpotomy
واحدة من أشهر الإجراءات المحافظة (vital pulp therapy) خصوصًا في الأطفال، لكن هماتين لها استخدامات في البالغين في حالات معينة.
🔹 إيه هو الـ Pulpotomy؟
هو إجراء علاجي بنشيل فيه الجزء المصاب من الـ coronal pulp، وبنحافظ على الـ radicular pulp علمود نمنع انتشار الالتهاب ونحافظ على vitality السن.
🔬 أنواع الـ Pulpotomy:
1. Vital Pulpotomy
لما يكون في signs of reversible pulpitis – الهدف الحفاظ على العصب.
2. Non-vital Pulpotomy (palliative)
بيتم كـ emergency measure لما يكون في symptoms شديدة، لحد ما يتم عمل علاج جذور لاحقًا.
⚙️ المواد المستخدمة:
✅ Formocresol – كلاسيكي جدًا في أسنان الأطفال، بس عليه خلافات أخلاقية ومخاوف من الـ toxicity.
✅ Ferric Sulfate – بيوقف النزيف وبيساعد في الـ healing
✅ MTA – المادة الذهبية حاليًا، بسبب الـ biocompatibility العالية وقدرتها على تحفيز الـ dentin bridge
✅ Biodentine – شبيهة بـ MTA بس أسهل في الاستخدام وأسرع في التصلب.
📌 Clinical Tips:
– لو النزيف وقف في أقل من 5 دقايق → غالبًا العصب قابل للحياة
– استخدم cotton pellet مبللة بـ saline عشان تتحقق من الـ hemostasis
– لازم يكون فيه coronal seal ممتاز بعد الإجراء عشان نمنع التلوث
🧠 معلومة علمية:
دراسات حديثة (مثل Aguilar & Linsuwanont, 2011) أثبتت إن استخدام MTA في pulpotomy للأطفال بيحقق نسبة نجاح تعدي 90% خلال 2–5 سنوات متابعة.
⚠️ أهم التحفظات:
❌ ممنوع تعمل Pulpotomy في حالات irreversible pulpitis أو وجود swelling أو sinus
❌ تأكد من تشخيص الحالة بدقة، لأن الغلط بين reversible وirreversible ممكن يؤدي لفشل العلاج | 264 |
| 19 |  بدون متن... | 205 |
| 20 |  +1#peado | 253 |
