Ирина Манто| аллергология для врачей

Дорогие коллеги, Я с радостными новостями. Мы открыли продажи сразу на 3 долгожданных продукта. Скоро расскажу подробно про каждый, а пока краткий анонс. 👆«Ординаторская: аллергический ринит — обзор ARIA и новостей EAACI 2026»feat Катя Шигина 🗓️ Прямой эфир — 30 августа  Запись навсегда Стоимость 5000р 👆Курс «Крапивница и ангиоотеки: от простого к сложному» 🗓️ Старт — 7 сентября Для первых покупателей работает промокод ЖАВОРОНОК на 5000р   👆 «Наставничество для врачей-аллергологов» — 6 поток Только в телеграм, учитывайте это, пожалуйста 🗓️ Старт 6 потока — 1 октября А полезные материалы доступны сразу ЗАПИСЬ в @IrinaManto_bot Не пропустите! ИРИНА МАНТО | АЛЛЕРГОЛОГИЯ ДЛЯ ВРАЧЕЙ P.s. помните, что в личку пишут только мошенники

👍👍👍👍👍👍 🔥🙂😊☺️🙂☺️☺️😊🙂 😊😊😊☺️🔵2️⃣0️⃣2️⃣6️⃣ Дайджест полезных материалов канала аллергология для врачей за июль 2026 года 1️⃣ Распаковка электронного пикфлоуметра 2️⃣ Топ-новостей в аллергологии и иммунологии 3️⃣ Синдром непереносимости гистамина 4️⃣ Синдром активации тучных клеток 5️⃣ Пищевая / симптомная гипернастороженность 6️⃣ Click & Save: пациент, подозревающий у себя синдром активации тучных клеток 7️⃣ Код МКБ-10 в аллергологии-иммунологии 8️⃣ Бесплатные лекции от NEXUS Сохраняйте себе и делитесь с коллегами! ИРИНА МАНТО | АЛЛЕРГОЛОГИЯ ДЛЯ ВРАЧЕЙ

Коллеги, я напоминаю, что у меня есть канал в MAX. Подписывайтесь, чтобы не теряться.

❗️❗️❗️❗️ коллеги, на портале NEXUS европейской академии аллергологов и клинических иммунологов EAACI в бесплатный доступ (для действующих членов EAACI) выложены лекции с 1️⃣EAACI 2026 2️⃣DHM (drug hypersensitivity meeting). https://nexus.eaaci.org/events/2c5cdafb-ae84-47c9-bb79-1140209859da Здорово, что самые современные знания доступны для всех❤️ Я вот очень люблю смотреть nexus на маникюре😅 ИРИНА МАНТО | АЛЛЕРГОЛОГИЯ ДЛЯ ВРАЧЕЙ

Дорогие друзья Давно не было поста знакоиства🥰 В этот раз рассказала, как выбрала аллергологию-иммунологию. Хотя вернее будет сказать, что это она выбрала меня. А ещё напоминаю, что у меня есть сайт, где много бесплатных полезных материалов https://manto-school.ru ИРИНА МАНТО | АЛЛЕРГОЛОГИЯ ДЛЯ ВРАЧЕЙ

Дорогие друзья Давно не было поста знакоиства🥰 В этот раз рассказала, как выбрала аллергологию-иммунологию. Хотя вернее будет сказать, что это она выбрала меня. А ещё напоминаю, что у меня есть сайт, где много бесплатных полезных материалов https://manto-school.ru ИРИНА МАНТО | АЛЛЕРГОЛОГИЯ ДЛЯ ВРАЧЕЙ

Дачный вайб ❤️‍🔥

Лето, солнце и… комары: как защитить ребенка и облегчить зуд? С наступлением тепла укусы насекомых становятся одной из самых частых причин обращений к педиатру и аллергологу. Мы с коллегой Лилией Шаховой подготовили памятку по помощи при укусах комаров (естественно в надежде, что она Вам никогда не пригодится🤞🏼). Внутри памятки вы найдете: 🔵физические способы быстро унять зуд и отек; 🔵обзор средств (косметических и аптечных категорий), которые обычно применяются в таких ситуациях. 🔵красные флаги — четкие симптомы, при которых нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Информация в памятке и посте носит исключительно справочно-ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию врача. Перед применением любых лекарственных средств обязательно ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом.

📹 😊☺️😊☺️😊 ВСЕ ПРЕДСТОЯЩИЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРОДУКТЫ — В ОДНОМ ПОСТЕ

Чтобы вы ничего не пропустили, собрали анонс ближайших мероприятий 👇

👆 «Ординаторская: аллергический ринит — обзор ARIA и новостей EAACI 2026» feat Катя Шигина 🗓️ Прямой эфир — 8 августа СКОРО СТАРТ ПРОДАЖ🔥 👆 Курс «Крапивница и ангиоотеки: от простого к сложному» 🗓️ Старт — 1 сентября ЛИСТ ПРЕДЗАПИСИ 👆 👆 «Ординаторская: пищевая аллергия — новости EAACI 2026» feat Катя Шигина и Белла Брагвадзе 🗓️ Ориентировочно — сентябрь или октябрь 👆 «Наставничество для врачей-аллергологов» — 6 поток 🗓️ Старт 6 потока — 1 октября ПРЕДЗАПИСЬ в @IrinaManto_bot Не пропустите! ИРИНА МАНТО | АЛЛЕРГОЛОГИЯ ДЛЯ ВРАЧЕЙ

👆Click & Save: «Нажми и Сохрани» 📝 У пациента подозрение на наличие у него синдрома активации тучных клеток 🩺 Представьте ситуацию: На приём обратился пациент с подозрением на синдром активации тучных клеток. Предъявляет жалобы на изжогу после приёма пищи, ощущение кома в горле и покалывание в теле после еды. Жалобы существуют длительно, пациент связывает их с едой, не имеют характера острых приступов, не сопровождаются гипотонией, крапивницей, ангиоотёком, бронхоспазмом, диареей или другими системными проявлениями.  Пациент обеспокоен возможной активацией тучных клеток и ожидает подтверждения диагноза. ❓ Как корректно сформировать заключение? 📎Я предлагаю такую формулировку:

Пациент обратился на приём в связи с подозрением на синдром активации тучных клеток. Предъявляемые пациентом жалобы носят хронический и неспецифический характер.  Для установления диагноза синдрома активации тучных клеток необходимо одновременное наличие трёх критериев: типичных острых рецидивирующих системных симптомов с вовлечением не менее двух систем органов; объективного лабораторного подтверждения активации тучных клеток, в том числе повышения триптазы во время эпизода относительно базального уровня по формуле «базальный уровень × 1,2 + 2 нг/мл»; а также клинического ответа на терапию, направленную на блокирование медиаторов тучных клеток.  На момент осмотра указанные критерии не выполнены. Предъявляемые жалобы не соответствуют клинической картине синдрома активации тучных клеток, оснований для установления данного диагноза на момент осмотра нет. Хронические неспецифические жалобы сами по себе не подтверждают синдром активации тучных клеток.

👆 НАЖИМАЙТЕ НА ГОТОВУЮ ФОРМУЛИРОВКУ ЗАКЛЮЧЕНИЯ, КОПИРУЙТЕ В ОДИН КЛИК, СОХРАНЯЙТЕ СЕБЕ И ИСПОЛЬЗУЙТЕ НА ПРИЕМЕ ИРИНА МАНТО | АЛЛЕРГОЛОГИЯ ДЛЯ ВРАЧЕЙ

А что собственно приводит пациентов на этот путь поиска диагнозов гиперчувствительности к гистамину или синдрома активации тучных клеток. Как правило это такая когнетивная особенность как "пищевая/симптомная гипернастороженность". То есть пациент оценивает еду, как угрозу и начинает "сканировать" свое тело на предмет проблем сразу после еды. Подробности в карточках Но! Безусловно, очень важно, прежде, чем констатировать у пациента такую особенность и направить к психотерапевту, убедиться, что у пациента нет аллергопатологии (крапивница, Пищевая аллергия...) . ИРИНА МАНТО | АЛЛЕРГОЛОГИЯ ДЛЯ ВРАЧЕЙ

Синдром активации тучных клеток (MCAS /САТК) В отличие от синдрома непереносимости гистамина это реально существующий синдром. Основная проблема заключается в том, что его очень часто приписывают не по делу. И диагноз превращается в помойку. ВАЖНО! Это тяжелый очень серьезный синдром с четкими критериями,а не просто попытка связать разрозненные неспецифические симптомы. Чувствуется, что  гипердиагностика этого синдрома – большая проблема не  только в России. В австаралийском позиционном документы большой раздел посвящен проблеме гипердиагностики. Приведу здесь его перевод в неизмененном виде. https://www.allergy.org.au/images/stories/pospapers/ASCIA_HP_Mast_Cell_Disorders_2025.pdf

Распространённая клиническая ситуация заключается в том, что на обследование по поводу САТК направляют пациентов с разнообразными хроническими, а не эпизодическими симптомами, затрагивающими несколько систем органов и не имеющими очевидной единой причины. К симптомам, вызывающим настороженность, могут относиться приливы и покраснение кожи, необъяснимая артериальная гипотензия и колебания артериального давления, зуд, хроническая усталость, боли по типу фибромиалгии, головная боль, различные виды высыпаний, непереносимость пищевых продуктов, лекарственных препаратов и факторов окружающей среды, а также нейропсихиатрические проявления. В последние годы пациентам с подобными симптомами, у которых после всестороннего обследования не удаётся установить другую очевидную причину, всё чаще присваивают так называемый диагноз «САТК», несмотря на отсутствие соответствия консенсусным критериям САТК, которые будут рассмотрены ниже. Пациенты с ошибочно установленным диагнозом могут получать ненужное или неподходящее лечение либо, напротив, не получать необходимой терапии по поводу других заболеваний, способных проявляться сходными клиническими симптомами.

ИРИНА МАНТО | АЛЛЕРГОЛОГИЯ ДЛЯ ВРАЧЕЙ

Синдром непереносимости гистамина 🔵 Это спорный синдром (специально написала это красным на каждой карточке, чтобы не было соблазна вырывать их из контекста) 🔵Нет четких критериев диагноза 🔵Самое главное при проведении плацебо-контроля (то есть пациентам, у кого предположительно есть такой синдром) предлагали принять плацебо под видом гистамина. И большинство пациентов ощутили симптомы.... Ну вы же понимаете, что это значит.... 🔵К сожалению, плацебо, контролируемый тест с пероральным гистамином нам недоступен в практике. Пока. 🔵Вероятно, все же есть люди, которые реально плохо переносят гистамин в еде, но их очень-очень мало. Чаще это все же такой феномен, как пищевая/симптомная гипернастороженность Про этот феномен в конце напишу отдельно ИРИНА МАНТО | АЛЛЕРГОЛОГИЯ ДЛЯ ВРАЧЕЙ

Я решил ступить на скользкую дорожку Я не люблю скользкие темы. Но за последнее время что-то так наболело, что я решила написать мини серию постов про 2 синдрома 🔵Синдром непереносимости гистамина 🔵Синдром активации тучных клеток Всё больше в интернете фейковой информации про эти синдромы. И все больше пациентов, которые начинают ложно трактовать свои совершенно неспецифеские симптомы и ощущения в рамках этих синдромов. И крайне сложно пациентов в этом разубедить. Давайте разбираться

🔥🙂😊😊 ☺️😊☺️😊😊🙂☺️☺️ 🗓️ 2️⃣0️⃣2️⃣6️⃣ в аллергологии и иммунологии 🔵 Ремибрутиниб продемонстрировал эффективность при IgE-опосредованной аллергии на арахис 👆 Препарат, ранее зарегистрированный в мире как пероральное средство для лечения хронической спонтанной крапивницы, в исследовании II фазы показал превосходство над плацебо у взрослых пациентов с IgE-опосредованной аллергией на арахис. Вероятно, в дальнейшем ремибрутиниб будет рассматриваться не только для терапии крапивницы, но и для ведения пациентов с пищевой аллергией. Ждём III фазу. 🔵 «Промомед» зарегистрировал первый в России аналог упадацитиниба 👆 Оригинальный препарат Ранвэк применяется в качестве системной терапии атопического дерматита у взрослых и детей с 12 лет, а также при ряде других заболеваний. Торговое наименование дженерика совпадает с МНН — упадацитиниб. При этом у оригинального препарата и дженерика разные дозировки: — Ранвэк — 15 мг — упадацитиниб — 30 мг В инструкции чётко указано, что таблетку дозировкой 30 мг нельзя делить, если требуется доза 15 мг. Для подбора режима дозирования при необходимости применения упадацитиниба в дозе, кратной 15 мг, лечащий врач должен назначить препараты других производителей в лекарственной форме «таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые плёночной оболочкой, 15 мг». 🔵 Трёхкомпонентный ингалятор Брезтри зарегистрирован в новой дозировке для терапии бронхиальной астмы 👆 Брезтри (будесонид + гликопиррония бромид + формотерол) зарегистрирован в дозировке 160 мкг + 14,4 мкг + 5,0 мкг/доза для поддерживающей терапии и снижения риска обострений бронхиальной астмы у взрослых пациентов 18 лет и старше, у которых не достигнут надлежащий контроль заболевания на терапии комбинацией ингаляционного глюкокортикостероида в средней или высокой дозе и β2-агониста длительного действия. Ранее в другой дозировке препарат был зарегистрирован для терапии ХОБЛ. 🔵 Опубликован новый международный консенсус по тактике ведения НАО👆 Документ обобщает современные подходы к диагностике, купированию приступов и выбору долгосрочной профилактики у пациентов с наследственным ангиоотёком. ИРИНА МАНТО | АЛЛЕРГОЛОГИЯ ДЛЯ ВРАЧЕЙ

Фото с EAACI2026 Slavic face в нашем с Катей Шигиной исполнении😂😂😂

❗️❗️ Друзья, это последнее приглашение на курс "ингаляционная терапия". Курс стартовал 1 июля, но ещё можно впрыгнуть в последний вагон. Электронную пикфлоуметрию тоже будем разбирать 🙌 Промокод ЛЕТО на 10% Подробности и регистраци