اخبار جامعه پزشکی ایران

❓آیا می‌دانستید که ممکن است آناتومی ریه به تشخیص اوتیسم کمک کند و اوتیسم می‌تواند باعث سرفه مقاوم به درمان (non-responsive cough) شود؟ مطالعه‌ای نه چندان جدید روی ۴۵۹ کودک انجام شد که طی دو سال برای آنها برونکوسکوپی انجام شده بود. در این مطالعه مشخص شد که حدود ۴۹ کودک دارای Doublet airway بودند. یعنی در برخی قسمت‌های راه هوایی، به‌جای یک انشعاب منفرد طبیعی، دو شاخه متقارن و موازی دیده می‌شد؛ این الگو در lower airway مشاهده شد، در حالی که آناتومی قسمت‌های ابتدایی راه هوایی طبیعی بود. تمام این کودکان دارای اختلال طیف اوتیسم (Autism Spectrum Disorder) بودند و در هیچ‌یک از کودکان معمولی، Doublet airway دیده نشد. یکی از مشکلاتی که این انشعابات اضافی ایجاد می‌کنند این است که باعث افزایش مقاومت عبور هوا در راه هوایی می‌شوند و در نتیجه بر: حرکت مژک‌ها (Ciliary movement) مکانیسم پاک‌سازی راه هوایی (Airway clearance mechanism) تأثیر می‌گذارند و این موضوع می‌تواند باعث سرفه مقاوم به درمان (non-responsive cough) شود. بنابراین ممکن است نگاه ما به اوتیسم تغییر کند؛ به این معنا که برخی مشکلات ارگانیک نیز وجود داشته باشند و مثلاً Doublet airway در صورت وجود، بتواند در تشخیص مؤثر باشد و سرفه نیز ممکن است ناشی از هندسه راه هوایی (Airway geometry) باشد. ⬅️بنابراین اگر کودک مبتلا به اوتیسم، سرفه‌ای داشته باشد که به درمان پاسخ نمی‌دهد، این موضوع را در نظر داشته باشید. Can Bronchoscopic Airway Anatomy Be an Indicator of Autism? - PMC https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6959546/ ✍️ ادمین کانال طب اطفال 🚩🚩@TebeAtfal

جشن «قبولی در رشته پزشکی» هم به جشن های دیگه اضافه شده و به این شکل روپوش میکنن تنش و گوشی پزشکی میدن دستش. • کلیم • @IMS_NEWS 🩺💉👨‍⚕👩‍⚕

افسردگی بیماریِ کسانیه که خیلی قوی بودن، ولی دیگه نمی‌تونن وانمود کنند. -Dr.mohammad.garavand nia- @IMS_NEWS 🩺💉👨‍⚕👩‍⚕

در ادامه نصائح در شبکه های اجتماعی، افراد زیادی را می‌بینی که موفق شده‌اند و موفقیتشان را به پدر و مادرشان تقدیم می‌کنند؛ یا اگر آن‌ها فوت کرده باشند، موفقیتشان را به یاد و برای شادی روحشان تقدیم می‌کنند. عده‌ای هم فایل، کتاب یا سخنرانی‌هایی را که تهیه کرده‌اند، به نیت صدقه جاریه برای پدر یا مادرشان منتشر می‌کنند. واقعیت این است که پزشکی، با وجود تمام سختی‌هایش، به نظر من یکی از بهترین حوزه‌ها برای کسب حسنات مداوم و صدقات جاریه برای خودت و خانواده‌ات است، اگر نیتت را خالص کنی. در هر مرحله‌ای که باشی، حتماً کاری پیدا می‌شود که بتوانی انجامش بدهی. اگر توان مالی داری، با پولت. با اختصاص بخشی از وقت ویزیتت به کسانی که توان مالی ندارند. با آموزش دادن به کسی که از تو کم‌تجربه‌تر است و کنارت کار می‌کند. با اختصاص دادن بخشی از وقتت برای اینکه چیزی را که یاد گرفته‌ای، به پزشکان جوان‌تر در شبکه‌های اجتماعی آموزش بدهی. با به اشتراک گذاشتن تجربه‌ها یا آزمون‌هایی که پشت سر گذاشته‌ای و تهیه یک برنامه و مسیر برای کمک به دیگران، بر اساس تجربه‌ای که خودت به دست آورده‌ای. و با کار کردن با خود بیماران؛ اینکه آن‌ها را مثل خانواده خودت بدانی و در حد توان خودت و امکاناتی که در اختیار داری، تمام تلاشت را برایشان بکنی. با گذشت زمان، اگر خدا به تو توفیق بدهد و نیتت را برای خداوند خالص کنی، شاید بتوانی همه این کارها را انجام بدهی. (می‌شنوم صدای آن اعضای را که می‌گویند: «بابا ما خودمون پول داریم مگه؟! تازه تو بیمارستان‌ها هم کتک می‌خوریم!» 😅) فقط نیتت را خالص کن و تلاش کن؛ خدا دیر یا زود به تو برکت خواهد داد. در حالی که داری روی پاهای خودت می‌ایستی و تلاش می‌کنی زندگی‌ات را بسازی، یادت باشد که آنجا، در آخرت، شمارشگر حسناتت هم در حال کار کردن است. ✍️ ادمین کانال طب اطفال @IMS_NEWS 🩺💉👨‍⚕👩‍⚕

🔴از هوش مصنوعی پرسیدن؛ "چرا اکثر ما انسان‌ها احساس خوشبختی نمی‌کنیم؟" + جوابی که داد عجیب و جالب بود... @IMS_NEWS 🩺💉👨‍⚕👩‍⚕

طبق آمار و اسناد تاریخی از کشتی تایتانیک حدود ۷۳٪ زنان و ۱۹٪مردان و ۵۰٪کودکان نجات یافتند. این به منزله این نیست که مردان اون کشتی، توان نجات خودشون رو نداشتند! بلکه به معنی میزان "فداکاری مردان" به وقت بحرانه‌. -Dr.mohammad.garavand nia- @IMS_NEWS 🩺💉👨‍⚕👩‍⚕

به بهانه ترند شدن این کلیپ تلخ و با موضوع کودک همسری دختری سیزده‌ساله، از پردیسان قم (که بر اساس تجربه بالینی‌ام، موارد ازدواج در سنین پایین را در این منطقه بیشتر مشاهده کرده‌ام) مراجعه کرد که از حملات استفراغ تقریباً روزانه و مداوم به مدت چهار ماه رنج می‌برد و این وضعیت به حدی رسیده بود که از غذا و حتی بوی آن بیزار شده بود!! در جریان بررسی جزئیات بیماری مشخص شد که این دختر حدود پنج ماه است که به‌تازگی ازدواج کرده است، و تمام بررسی‌های او طبیعی بوده، از جمله آندوسکوپی و تصویربرداری مغز، و تست بارداری نیز منفی بوده است. انواع مختلفی از داروهای معده و داروهای ضد استفراغ را بدون نتیجه مصرف کرده بود، سپس وارد مسیر درمان‌های سنتی شد و در نهایت به روش‌های خرافی و سحر و جادو رسید.!! ❓خب، علائم چه زمانی در تو آرام می‌شوند، دخترم، و چه زمانی تشدید می‌شوند؟! مادرش حرفم را قطع کرد و گفت: «ببین دکتر، دخترم به محض اینکه پیش ما می‌آید بهتر می‌شود و به محض اینکه نزد شوهرش برمی‌گردد دوباره علائمش عود می‌کند. نمی‌دانیم دارد ادا درمی‌آورد یا اینکه او جادو شده؛ خیلی ما را خسته کرده، دیگر نمی‌دانیم با او چه کار کنیم!!» این جمله مشخصاً تشخیصی بود که آزمایش‌ها آن را کشف نکرده بودند؛ شروع علائم هم‌زمان با ازدواج، نبود هیچ سابقه بیماری قبلی، الگوی استفراغ، عدم ارتباط آن با وعده‌های غذایی، بیدار نکردن او از خواب و نبود علائم هشداردهنده ارگانیک و همچنین نتایج بررسی‌های او، همگی شاخص‌هایی بودند که با وجود یک بیماری ارگانیک دستگاه گوارش در تضاد بودند. سپس نشانه‌ای با ارزش تشخیصی بالا از زبان مادرش مطرح شد: ناپدید شدن علائم در خانه خانواده خودش (محیط امن) و بازگشت آنها هنگام برگشتن به خانه شوهر (محیط فشار)!! مشخص شد که استفراغ‌های این دختر، ماهیتی عملکردی دارند و در چارچوب اختلال محور مغز–دستگاه گوارش و یک اختلال سازگاری با شرایط جدید زندگی بروز کرده‌اند. آنچه برای او اتفاق می‌افتد یک بیماری ارگانیک نیست، بلکه ترجمه جسمانی یک تعارض روانی است که این کودک نتوانسته آن را بیان کند. به همین دلیل داروهای گوارشی شکست خوردند، زیرا مشکل اساساً در معده نبود. حملات استفراغ در این وضعیت، بیش از آنکه اختلالی در معده باشند، ترجمه جسمانی یک تعارض درونی هستند که دختر نتوانسته آن را بیان کند؛ در برابر یک انتقال سخت و سریع به ازدواج زودهنگام و مسئولیت‌های بزرگ. و هنگامی که روان قادر به سخن گفتن نباشد، بدن به جای آن و به شیوه خودش سخن می‌گوید و واکنش نشان می‌دهد!! ما موضوع را برای خانواده گفتیم ، بیمار را اطمینان خاطر دادیم و بر ضرورت حمایت خانوادگی از «کودک همسر» و ارجاع او به روان‌پزشک برای تکمیل ارزیابی و شروع درمان مناسب تأکید کردیم!! مادر در حالی که مردد بود گفت: «خب من و خاله‌هایش هم مثل او در سن پایین ازدواج کردیم و هیچ اتفاقی برای ما نیفتاد.» برای او توضیح دادم که تجربه مشابه، لزوماً در همه افراد به یک شکل اثر نمی‌گذارد و هر کسی به شیوه خودش با آن سازگار می‌شود. گاهی دختر زبان و ابزاری ندارد که با آن ترس‌ها یا مخالفت خود را بیان کند، بنابراین بدن به جای او و به شیوه خودش صحبت می‌کند. این نه ادا و لوس‌بازی است و نه سحر، بلکه یک پاسخ روانی–زیستی واقعی است. در اینجا سؤال این نیست که چرا او مانند دیگران تحمل نمی‌کند؛ بلکه سؤال مهم‌تر این است که آیا اساساً در این سن آمادگی تحمل چنین شرایطی را داشته است یا نه..؟!!.. ✍️ ادمین کانال طب اطفال 🚩🚩@TebeAtfal

کم کم واقعا داره ترسناک میشه 😢😢😢 @IMS_NEWS 🩺💉👨‍⚕👩‍⚕

دکتر صدیق.روانپزشک @IMS_NEWS 🩺💉👨‍⚕👩‍⚕

🔴یکی از وکلای پایه یک دادگستری، مجازات فحش دادن تو سال 1405 رو منتشر کرد : ▫️الفاظی مثل " حرومزاده، زنازاده " :

80 میلیون جریمه و 80 ضربه شلاق

▫️الفاظی مثل " فاحشه، جن...، کو.. " :

80 ضربه شلاق

▫️الفاظی مثل " عوضی، بیشعور " :

20 تا 80 میلیون جریمه

▫️استفاده از اسامی حیوانات مثل " سگ، گوساله، خر " :

20 تا 80 میلیون جریمه

@IMS_NEWS 🩺💉👨‍⚕👩‍⚕

هشدار تصاویر ناراحت کننده !!! روز شنبه در شهر گوایاکیل اکوادور در مراسم عشای ربانی که مستقیم پخش می شد کشیش پاتریسیو سانچز،بر اثر سقوط صلیبی که پشت سرش نصب شده بود، جان باخت. @IMS_NEWS 🩺💉👨‍⚕👩‍⚕

پس ببینید لطفا: 👈 بتامتازون و هیدروکورتیزون و دگزامتازون هیییییییییییییییچ جایگاهی در درمان تب ندارن 👈 تزریق این آمپول ها در روزهای اول بیماری باعث خاموشی ناگهانی بیماری ، تضعیف سیستم ایمنی( تا چند ماه ) و تشدید مجدد بیماری و احتمال عفونت ثانویه میشه 👈 هر نوع تزریقی در زمان تب بالا احتمال تشنج رو بالاتر میبره 👈 تشنج همراه با تب در سن ۶ ماه تا ۶۰ ماهگی اتفاق میفته ، دیگه بعد از ۵ سالگی نداریم . *♦️حالا یه نکته ی مهم هست اونم اینکه اگر بچه خروسک داشت و دکتر براش کورتون نوشت ، باید بزنید ، تمام* .♦️ دکتر صافی.متخصص اطفال @IMS_NEWS 🩺💉👨‍⚕👩‍⚕

دانش آموزان تو جدیدترین شاهکارشون معلمشون رو آتیش زدن :) @IMS_NEWS 🩺💉👨‍⚕👩‍⚕

🔻هوش مصنوعی ما را وارد یکی از پرتلاطم‌ترین دوره‌های تاریخ خواهد کرد 👤 بیل گیتس، بنیان‌گذار مایکروسافت: "هوش مصنوعی هم قدرتمندترین ابزار برای پیشبرد عدالت و برابریه و هم بزرگ‌ترین تهدید برای برابری انسان‌ها که تا حالا اختراع شده. بسیاری از مشاغل از بین خواهند رفت؛ اول مشاغل پشت‌میزنشینی و اداری، و بعد از اون‌ها مشاغل یدی و کارگری. نگرانم که خودمون رو برای این تغییرات آماده نکرده باشیم. هیچ برنامه‌ای برای هموار کردن مسیر ورود به عصر هوش مصنوعی وجود نداره؛ حتی برنامه‌ای هم نداریم که مشخص کنه چطور باید برای این دوران برنامه‌ریزی کنیم. جهان هنوز فرصت داره پیش از اون‌که بیکاری به‌شدت افزایش پیدا کنه، دست به اقدام بزنه." @IMS_NEWS 🩺💉👨‍⚕👩‍⚕

‏📌 آموزش و پرورش اعلام کرد مراکز«هوم اسکول» ممنوع است و با این مراکز برخورد قضایی می کند 🔹جدیدا برخی خانواده ها فرزندشان را به مدارس عادی نمی‌فرستند و جای آن در خانه‌هایی شبیه مدرسه نام‌نویسی(«هوم اسکول») میکنند که شبیه مدارس کشورهای منطقه‌ی اسکاندیناوی است.

◽️کودکان در چنین مدرسه_خانه‌هایی با لباس راحت آموزش می‌بینند و کهرهای منزل را انجام می‌دهند و یا به مسافرت می‌روند و... در انتهای سال فقط یک امتحان میدهند و تمام. ‎

@IMS_NEWS 🩺💉👨‍⚕👩‍⚕

رتبه های برتر کنکور ۸۴ ریاضی کجا هستند!؟ @IMS_NEWS 🩺💉👨‍⚕👩‍⚕

💢این کلیپ از چند تا بچه مدرسه‌ای نابغه حسابی وایرال شده و حتی کاربرای خارجی از این حجم هوش، پشماشون ریخته @IMS_NEWS 🩺💉👨‍⚕👩‍⚕

⏺یه شهروند آمریکایی دو تا رسید خرید از فاصله ۲۴ سال رو کنار هم گذاشته و میگه قیمت اجناس تو این مدت ۳ برابر شده؛ «داریم بدبخت می‌شیم!»

مشتی ما اینجا هر سه ماه یه بار این تجربه رو داریم، نه هر ۲۴ سال!

@IMS_NEWS 🩺💉👨‍⚕👩‍⚕

#طنز ایده‌ی اصلی خودروی پرنده تسلا از سریال پایتخت شروع شد :( @IMS_NEWS 🩺💉👨‍⚕👩‍⚕

👩‍💻در گذرِ روزهای طبابت؛ روایت‌هایی از تجربه‌های بالینی اعضای کانال طب اطفال 🔥 «همسرم فکر می‌کنه دیوونه شدم... ولی به خدا دکتر، آب داغ دوش تنها چیزیه که منو آروم می‌کنه!» 🚿

«حرفم براتون عجیب به نظر می‌رسه دکتر... ولی هیچ‌چیزی منو آروم نمی‌کنه جز اینکه برم حمام و دوش آب داغ رو باز کنم. خیلی داغ. بعضی وقت‌ها یک ساعت یا بیشتر زیر دوش می‌ایستم. بعضی وقت‌ها هم روزی سه چهار بار این دوش رو می‌گیرم.»

این جمله را در مطب از بیماری شنیدم که در اواخر دهه بیست زندگی‌اش بود. پیش شش پزشک رفته بود، دو بار آندوسکوپی فوقانی و دو بار کولونوسکوپی شده بود، سی‌تی‌اسکن شکم و لگن با ماده حاجب انجام داده بود و همه‌چیز طبیعی بود؛ اما از درد بسیار شدید شکم همراه با استفراغ‌های مکرر و شدید شکایت داشت که به هیچ درمانی پاسخ نمی‌داد. در پزشکی جمله‌ای هست که بیشتر از هر نتیجه نگران‌کننده‌ای من را می‌ترساند: «همه آزمایش‌ها، تصویربرداری‌ها و آندوسکوپی‌ها طبیعی هستند، دکتر.» چون گاهی معنایش این است که بیماری واقعاً وجود دارد، اما پنهان مانده و ما هنوز سرنخ آن را پیدا نکرده‌ایم. بگذارید شما را به اولین لحظه‌ای برگردانم که این بیمار وارد مطب شد. با هر دو دست شکمش را گرفته بود و از شدت درد خم شده بود. خستگی و درد روی صورتش مشخص بود، چشم‌هایش گود افتاده و لب‌هایش خشک بود و صدایش از شدت استفراغ‌های مداوم گرفته بود. رنگش مثل کاغذ کهنه بود. به‌سختی نشست، یک پرونده قطور روی میز گذاشت؛ انگار آرشیو یک جنگ بود. «دو بار آندوسکوپی فوقانی. دو بار کولونوسکوپی. سونوگرافی شکم و لگن. سی‌تی‌اسکن با ماده حاجب از شکم و لگن. کلی آزمایش. شش پزشک. و هر کدام با همان نگاه به او نگاه کرده‌اند: تو سالمی!» اما همه‌چیز سالم بود، جز خود بیمار. می‌توانستم همان کاری را بکنم که پزشکان قبلی کرده بودند: یک داروی ضدتهوع بنویسم، یک داروی ضداسید تجویز کنم و به او بگویم: «این سندرم روده تحریک‌پذیر است.» اما سال‌ها تجربه، کار و مطالعه مداوم یک چیز به من یاد داده بود: خیلی وقت‌ها بیمار در شکایتش اغراق نمی‌کند. اما گاهی این ما هستیم که بلد نیستیم سؤال درست را بپرسیم. پرونده را بستم و کنار گذاشتم و به او گفتم: «آزمایش‌ها و تصویربرداری‌ها و این کاغذها رو فراموش کن. داستان رو از اول برام تعریف کن، انگار اولین باره که داری تعریفش می‌کنی.» گفت که استفراغ‌ها به‌صورت حمله‌ای اتفاق می‌افتند. دو سه روز نمی‌تواند حتی آب بخورد بدون اینکه آن را بالا بیاورد؛ استفراغ بسیار بسیار شدید و مقاوم به هر نوع آمپول یا درمان، همراه با درد غیرعادی شکم... بعد ناگهان همه‌چیز آرام می‌شود و یک هفته کاملاً طبیعی زندگی می‌کند و سپس دوباره حمله تکرار می‌شود. گوش می‌دادم و یادداشت می‌کردم: «حمله چه زمانی شروع می‌شه؟ صبح؟» بله، قبل از شروع حمله، صبح‌ها تهوع شدیدی دارد. «غذای خاصی قبلش مصرف می‌کنی؟» نه. «وزنت؟» خیلی کم شده بود. همه جواب‌ها منطقی بودند، اما هنوز هیچ سرنخ واضحی وجود نداشت. ❓اینجا سؤالی پرسیدم که آن را در ترتیب سؤالات هیچ کتاب داخلی پیدا نمی‌کنید: «هنگام حمله... چه چیزی بیشتر از همه حالت رو بهتر می‌کنه؟ دارو نه، هر چیزی.» ساکت شد. با تردید به من نگاه کرد؛ مثل کسی که از گفتن چیزی که خودش آن را عجیب می‌داند خجالت می‌کشد. بعد همان جمله‌ای را گفت که داستان را با آن شروع کردم: دوش آب داغ، یک ساعت زیر آب ماندن، روزی سه چهار بار و همسری که فکر می‌کرد او دیوانه شده است. در آن لحظه احساس کردم اتاق تغییر کرد. این فکر مثل روشن شدن ناگهانی یک چراغ نبود. انگار در تاریکی راه می‌رفتم و ناگهان حس کردم زمین زیر پایم قرار گرفت. دوش آب داغ یک جزئیات معمولی نیست. معده سالم برای درمان خودش به حمام آب داغ پناه نمی‌برد. این برای من علامت مهمی بود و سؤال دیگری را مطرح می‌کرد؛ سؤالی سخت‌تر از سؤال اول. اما این سؤال را در دقیقه اول و با لحن بازجویی نمی‌پرسیم. به او نزدیک شدم و آرام گفتم: «من بابت هیچ چیزی قرار نیست قضاوتت کنم. فقط حقیقت رو لازم دارم تا بتونم درمانت کنم، نه اینکه قضاوتت کنم. چیزی هست که سال‌ها به‌طور منظم مصرف می‌کنی؟ یا عادت خاصی که بهش پایبند باشی؟ هر چیزی؟» مدتی ساکت ماند و به زمین نگاه کرد. زمان زیادی گذشت، بعد گفت: «سیگار، دکتر.» گفتم: «همراهش چیز دیگه‌ای هم هست، درسته؟» لحظه‌ای سکوت کرد و بعد گفت: «بله دکتر... هفت ساله که گل رو همراه سیگار مصرف می‌کنم. اول فقط هفته‌ای یک بار بود، ولی مدتیه هر روز شده. بیشترش کردم چون اوایل احساس می‌کردم این حالت تهوع وحشتناک رو برام بهتر می‌کنه... ولی مدتیه دیگه اصلاً آرومم نمی‌کنه، فقط بهش عادت کردم.» و این چیزی است که واقعاً این داستان را دردناک می‌کند. چیزی که فکر می‌کرد دارد او را آرام می‌کند... خودش منشأ مشکل بود. نام این بیماری Cannabinoid Hyperemesis Syndrome یا به اختصار CHS است. و تناقضی که پزشکی را عجیب‌تر از خیال می‌کند این است: همان ماده‌ای که در شرایط خاص می‌تواند تهوع را کاهش دهد، در بعضی افراد و پس از سال‌ها مصرف مداوم، می‌تواند برعکس عمل کند و باعث حملات مکرر و شدید استفراغ شود. چرا دقیقاً؟ حقیقت این است که مکانیسم آن هنوز به‌طور کامل مشخص نشده است. فرضیه‌هایی درباره اختلال در سیستم endocannabinoid، حرکات معده، تنظیم دمای بدن و محور ارتباطی مغز و دستگاه گوارش مطرح شده‌اند. همچنین این فرضیه وجود دارد که آب داغ از طریق گیرنده‌هایی به نام TRPV1 که با حرارت مرتبط هستند، علائم را کاهش می‌دهد؛ اما این فقط یک توضیح احتمالی است و اثبات نشده است. حمام آب داغ به‌تنهایی تشخیص را ثابت نمی‌کند. این حالت ممکن است در بیماری‌های دیگری مانند سندروم استفراغ دوره‌ای نیز دیده شود و پیش از تشخیص CHS باید سایر علل را کنار گذاشت. در مورد این بیمار، پزشکان قبلی بسیاری از این علل را واقعاً رد کرده بودند. آنچه موضوع را روشن کرد، کنار هم قرار دادن تصویر کامل بود: مصرف مزمن و طولانی‌مدت، حملات تیپیک و تکرارشونده استفراغ و رفتار وسواس‌گونه برای گرفتن دوش آب داغ. هیچ آزمایشی وجود ندارد که بگوید «CHS مثبت است». تشخیص بالینی است و تأیید واقعی و نهایی آن بعداً اتفاق می‌افتد؛ زمانی که بیمار مصرف ماده را قطع می‌کند. حقیقت را بدون موعظه به او گفتم: «درمانش دارو نیست. درمان اینه که این ماده رو کاملاً قطع کنی، نه اینکه فقط کمترش کنی. و اول باید مطمئن بشیم کم‌آبی و اختلالات الکترولیتی روی کلیه‌ات اثر نگذاشته.» چشمانش برق زد. «یعنی تمام این مدت خودم داشتم به خودم آسیب می‌زدم؟» قدم‌به‌قدم پیش رفتیم: مایعات، آزمایش الکترولیت‌ها و عملکرد کلیه، پیگیری و صحبت‌های زیاد؛ نه فقط درباره پزشکی. چند ماه بعد به مطب برگشت. دیگر همان چهره قبلی را نداشت. رنگش برگشته بود و وزنش شروع به افزایش کرده بود. «دکتر... چهار ماهه که حتی یک حمله هم نداشتم. حتی یکی. و همسرم دیگه نمی‌گه دیوونه شدم.» بعد جمله‌ای گفت که چند روز در ذهنم ماند: «می‌دونی دکتر، فکر می‌کردم به یک بیماری ناشناخته مبتلا هستم. معلوم شد بیماری شناخته‌شده است... فقط هیچ‌کس سؤال درست رو ازم نپرسیده بود.» خیلی به این جمله فکر کردم. تمام پزشکان قبلی پزشکان خوبی بودند و تمام بررسی‌ها مهم بودند. اما تفاوت در یک جزئیات کوچک بود: هیچ‌کس از او نپرسیده بود: «چی حالت رو بهتر می‌کنه؟» در پزشکی، گاهی گران‌ترین دستگاه بیمارستان هم نمی‌تواند شما را به تشخیص برساند. چیزی که شما را به تشخیص می‌رساند، زمانی است که به بیمار می‌دهید تا صحبت کند و سؤالی است که باعث می‌شود احساس نکند متهم است. و البته، پیش از همه این‌ها، توفیق خداوند است وقتی صادقانه تلاش می‌کنید. پس اگر روزی احساس کردید بدنتان دارد داستانی را تعریف می‌کند که هیچ‌کس آن را نمی‌فهمد و همه پزشکان می‌گویند «همه‌چیز طبیعی است»... ساکت نمانید. جزئیات کوچک را بگویید، حتی چیزهایی را که از گفتنشان خجالت می‌کشید. ممکن است دقیقاً همان چیزی باشند که گره کل این معما را باز می‌کند. 🚩🚩@TebeAtfal