Dentist Iraqi (313)🦷
رفتن به کانال در Telegram
كل مافي القناة من معلومات او لايفات صدقة لصاحب العصر والزمان القائم المنتظر (عج) ولوالدينا♥️ اللهم عجل لوليك الفرج(313) يارب العالمين 🤲
نمایش بیشتر1 866
مشترکین
+124 ساعت
+77 روز
+1830 روز
در حال بارگیری داده...
کانالهای مشابه
ابر برچسبها
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
ژوئیه '26
ژوئیه '26
+27
در 0 کانالها
ژوئن '26
+19
در 0 کانالها
Get PRO
مه '26
+21
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '26
+26
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '26
+13
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '26
+29
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '26
+45
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '25
+37
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '25
+33
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '25
+27
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '25
+30
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '25
+50
در 1 کانالها
Get PRO
ژوئیه '25
+20
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '25
+27
در 0 کانالها
Get PRO
مه '25
+36
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '25
+125
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '25
+33
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '25
+38
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '25
+33
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '24
+73
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '24
+81
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '24
+60
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '24
+34
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '24
+41
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '24
+64
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '24
+67
در 0 کانالها
Get PRO
مه '24
+47
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '24
+43
در 1 کانالها
Get PRO
مارس '24
+75
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '24
+34
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '24
+32
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '23
+49
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '23
+37
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '23
+17
در 1 کانالها
Get PRO
سپتامبر '23
+25
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '23
+11
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '23
+82
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '23
+25
در 0 کانالها
Get PRO
مه '23
+820
در 0 کانالها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 29 ژوئیه | 0 | |||
| 28 ژوئیه | +2 | |||
| 27 ژوئیه | +1 | |||
| 26 ژوئیه | +1 | |||
| 25 ژوئیه | 0 | |||
| 24 ژوئیه | +1 | |||
| 23 ژوئیه | +3 | |||
| 22 ژوئیه | 0 | |||
| 21 ژوئیه | 0 | |||
| 20 ژوئیه | 0 | |||
| 19 ژوئیه | +1 | |||
| 18 ژوئیه | +2 | |||
| 17 ژوئیه | 0 | |||
| 16 ژوئیه | 0 | |||
| 15 ژوئیه | +1 | |||
| 14 ژوئیه | +1 | |||
| 13 ژوئیه | 0 | |||
| 12 ژوئیه | 0 | |||
| 11 ژوئیه | 0 | |||
| 10 ژوئیه | 0 | |||
| 09 ژوئیه | +3 | |||
| 08 ژوئیه | 0 | |||
| 07 ژوئیه | +2 | |||
| 06 ژوئیه | +4 | |||
| 05 ژوئیه | +1 | |||
| 04 ژوئیه | 0 | |||
| 03 ژوئیه | +1 | |||
| 02 ژوئیه | +2 | |||
| 01 ژوئیه | +1 |
پستهای کانال
📏 تحديد الـ Working Length بدقة
لأنك إذا عملت على طول خاطئ...
قد يكون لديك:
✨ حشو جميل في مكان غير صحيح.
وفي النهاية اسأل نفسك كطبيب:
🤔 هل المشكلة كانت في جودة الحشو؟
أم أنني من البداية لم أحدد الطريق الصحيح داخل القناة؟
👇 برأيك دكتور...
ما الخطأ الأخطر؟
❓ Working Length قصير وترك جزء من القناة بدون تنظيف؟
أم
❓ Working Length طويل وتجاوز الـ Apical Constriction؟
شاركنا رأيك 👇🦷
| 2 | 🦷📏 ال Working Length ممتاز في شغلك… لكن الـ Canal ما زالت مشكلة؟!
تفتح الأشعة بعد الـ Root Canal Treatment وتقول:
✅ الـMaster Cone قريب من الـ Apex.
✅ الـObturation شكلها جميل.
✅ الـSealer موزع بشكل جيد.
فتشعر بالراحة وتقول:
"الحمد لله... كل شيء ممتاز." 😌
لكن بعد أيام يرجع لك المريض ويقول:
💬 "دكتور... ما زال عندي ألم." 😣
وهنا يبدأ السؤال الحقيقي...
هل المشكلة فعلًا في الحشو؟ 🤔
أم أن هناك خطوة قبل الحشو لم تكن دقيقة؟
وهنا نصل إلى واحدة من أهم الخطوات في علاج الجذور:
📏 Working Length
---
قبل أن تضع الـ Gutta Percha...
قبل أن تعمل الـ Obturation...
قبل أن تقول إن القناة نظيفة...
هناك سؤال أساسي يجب أن تعرف إجابته:
❓ إلى أين يجب أن تصل أدواتك داخل القناة؟
هل تعمل حتى نهاية الجذر؟
هل تصل إلى الـ Radiographic Apex؟
هل تنتهي قبلها؟
هنا يبدأ الفرق بين علاج Root Canal عادي...
وعلاج Endodontic مبني على فهم التشريح. 🦷
---
🧠 دكتور الأسنان يسأل:
ما هو الـ Working Length؟
الـ Working Length هو:
📏 المسافة من نقطة مرجعية ثابتة على السن:
Reference Point
إلى النقطة التي يجب أن تنتهي عندها عملية تنظيف وتشكيل وحشو القناة.
يعني ببساطة:
هو يخبرك:
"يا دكتور... توقف هنا، لا تتقدم أكثر ولا تتأخر." ✋
---
🤔 هل الـ Working Length هو طول الجذر كامل؟
هنا يقع الخطأ الشائع. ⚠️
كثير من الأطباء يعتقدون:
"إذا وصلت إلى نهاية الجذر في الأشعة فأنا وصلت للمكان الصحيح."
لكن الحقيقة:
❌ Radiographic Apex ليس دائمًا هو نهاية القناة الحقيقية.
لأن هناك فرق بين:
🦷 Anatomical Apex
وهو نهاية الجذر التشريحية.
و
🦷 Apical Foramen
وهو مكان خروج القناة من الجذر.
و
🦷 Apical Constriction
وهو أضيق جزء من القناة، وغالبًا يعتبر أفضل مكان لإنهاء التحضير والحشو.
---
⭐ لماذا يعتبر الـ Apical Constriction مهمًا؟
لأنها المنطقة الطبيعية التي تعمل كحد فاصل بين:
داخل القناة 🦷
وخارج الجذر 🌱
لذلك الهدف غالبًا يكون:
✅ إنهاء الـ Cleaning
✅ إنهاء الـ Shaping
✅ إنهاء الـ Obturation
قريبًا من:
Apical Constriction
وليس خارج الجذر.
---
😬 ماذا يحدث إذا كان الـ Working Length قصيرًا؟
يعني توقفت قبل المكان الصحيح.
مثلاً:
القناة طولها الحقيقي:
20 mm
وأنت تعمل على:
17 mm
ماذا يحدث؟
قد تترك جزءًا من القناة غير معالج:
🔸 بقايا بكتيريا. 🔸 Tissue remnants. 🔸 Necrotic tissue.
والنتيجة؟
قد يستمر الالتهاب والألم. 😣
---
😱 وماذا يحدث إذا كان الـ Working Length طويلًا؟
يعني تجاوزت نهاية القناة.
هنا تبدأ المشاكل:
🔸 خروج الـ Irrigant خارج الجذر. 🔸 خروج الـ Sealer أو Gutta Percha إلى الـ Periapical Tissue. 🔸 تهيج الأنسجة حول الذروة.
وقد يسبب:
⚠️ Post-operative Pain
---
🧐 كيف نحدد الـ Working Length؟
لدينا عدة طرق:
1️⃣ Radiographic Method 📸
باستخدام الأشعة.
لكن المشكلة:
الأشعة صورة ثنائية الأبعاد، وقد لا تظهر:
انحناء القناة.
الموقع الحقيقي للـ Apical Foramen.
---
2️⃣ Electronic Apex Locator ⚡
وهو الجهاز الأكثر استخدامًا حاليًا.
يقيس العلاقة الكهربائية داخل القناة ويساعد في تحديد:
📍 مكان الـ Apical Foramen.
مميزاته:
✅ يقلل الاعتماد على الأشعة فقط.
✅ سريع.
✅ دقيق عند استخدامه بالطريقة الصحيحة.
---
⚠️ لكن انتبه...
حتى الـ Apex Locator ليس جهازًا سحريًا 😂
قد يعطي قراءة غير دقيقة إذا كان هناك:
🔸 وجود دم داخل القناة.
🔸 سوائل كثيرة داخل القناة.
🔸 عدم وجود Contact جيد.
🔸 قناة مفتوحة جدًا.
لذلك دائمًا:
التشخيص + الأشعة + الجهاز = قرار أفضل.
---
🦷 مثال سريري:
مريض لديه:
Necrotic Tooth
بدأت علاج الجذر.
حددت الـ Working Length.
لكن أثناء التحضير شعرت أن الـ File أصبح أطول من المتوقع.
هل تقول:
"ممتاز وصلت النهاية!"؟ ❌
ليس دائمًا.
قد تكون:
🔸 تجاوزت الـ Apical Constriction. 🔸 أو فقدت الـ Reference Point. 🔸 أو تغير طول القناة بسبب خطأ في القياس.
لذلك يجب دائمًا مراجعة الـ Working Length.
---
🧠 أخطاء شائعة في الـ Working Length:
❌ الاعتماد على الأشعة فقط.
❌ اعتبار الـ Radiographic Apex هو نهاية القناة.
❌ عدم تثبيت الـ Reference Point.
❌ عدم إعادة التأكد بعد الـ Canal Preparation.
❌ تجاهل تغير طول القناة أثناء التحضير.
---
🔥 معلومة مهمة:
الـ Working Length ليس مجرد رقم تكتبه في الملف...
ليس فقط:
"القناة طولها 21 mm"
بل هو قرار علاجي يحدد:
هل ستنظف القناة بالكامل؟
أم ستترك جزءًا ملوثًا؟
أم ستتجاوز حدود الجذر؟
---
🦷 الخلاصة:
نجاح الـ Root Canal Treatment لا يعتمد فقط على شكل الـ Obturation النهائي. ✅
قبل أن تصل للحشو هناك خطوة أهم: | 15 |
| 3 |  بدون متن... | 11 |
| 4 | Overlay RPDs Using Retained Roots
الطقم الجزئي المتراكب باستخدام الجذور المحتفظ بها
هو نوع من الأطقم الجزئية المتحركة يغطي أسنان طبيعية أو جذور باقية أو زرعات بدل ما نخلعها.
الفوائد / Advantages:
1. دعم إضافي للطقم / More Support:
الجذر المحتفظ به يشيل الطقم أفضل من اللثة لوحدها، فيثبت أكثر ويرتاح المريض.
Provides better support than mucosa alone, improves stability.
2. إطالة عمر السن / Saves Teeth:
حتى السن الضعيف لثوياً نقصره ونستخدمه كدعامة، بدل خلعه.
Prolongs life of compromised teeth by shortening the crown and using them as abutments.
3. الحفاظ على العظم / Preserves Bone:
الجذر يحافظ على العظم السنخي واللثة. ولو خسرناه بعدين، العظم يبقى كافي لزراعة مستقبلاً.
Maintains alveolar bone & gingiva. If lost later, enough bone remains for future implants.
4. تحسين الجمال / Better Esthetics:
لو الجذر بمكان استراتيجي، نركب عليه غطاء ذهبي وattachment ونشيل الحاجة للكلاس المعدني الظاهر.
Improves esthetics by using gold coping + attachment instead of visible metal clasp. | 22 |
| 5 |  بدون متن... | 19 |
| 6 | أكياس النفايات الطبية (الصفراء/الحمراء حسب بروتوكول بلادك): لأي قطن، شاش، أو أدوات بدم المريض أو بقايا الأنسجة (Biohazard Waste).
الـ Safety Box: للإبر، الـ Blades، والـ Carpules المكسورة (الـ Sharps).. بلاش تحطهم في الزبالة العادية عشان متخرمهاش وتضر عمال النظافة!
* الـ Ergonomics واللمس غير المقصود: لما تتعب، ما تسندش بإيدك المتلوثة على الحيطة أو الكرسي. درب عقلك إن مسار إيدك بالجلوڤز هو فقط: (بوق العيان ↔ صينية الأدوات).
خلي ضميرك صاحي، حتروح من رب العالمين فين...التعقيم أخلاق حافظ على نفسك، أهلك، وعيانك! ❤️
#InfectionControl #DentalEducation #CrossContamination #SafetyInDentistry #EndoByEmma 🦷🌸 | 46 |
| 7 | يا دكتور.. إيدك مش معقمة! 🛑🥼
ركز معايا دقيقة عشان فيه جيل كامل من "دكاترة المستقبل" فاكر إن الجلوڤز اللي لابسه ده درع واقي سحري بيعقم أي حاجة يلمسها، أو إن لمس الأشياء بالسريع كدة "مش هيحسس البكتيريا" 🙂
تعالوا نتكلم بلغة الـ Infection Control بجد:
🛑 1. الحقيقة الأولى: الجلوڤز بيحميك أنت.. مش بيعقم إيدك!
* أول ما تلبس الجلوبز وتفتح بيه درج، أو تمسك الموبايل تشوف مسج، أو تعدل النظارة، أو تمسك الـ Light Curing... مفاجأة! إيدك بقت مصدر تلوث متحرّك (Cross-Contamination Machine).
* الـ Barrier اللي في إيدك ده عشان يحميك أنت من سوائل العيان، مش عشان تلوث بيه باقي العيادة وترجع تحطه في بوق العيان تاني!
⚠️ 2. أشهر سقطات وغلطات الـ Infection Control:
* تمسك الـ Mirror باليمين، والموبايل بالشمال عشان تصور الـ Preparation.. تهانينا! الموبايل بتاعك حالياً عليه كوكتيل بكتيريا من بوق العيان وهيروح معاك البيت على السرير!
* نسيت الـ Bur؟ تفتح الدرج بالجلوڤ المتلوث وتقعد تدور.. كدة الدرج باللي فيه بقى Risk Factor ونقلت العدوى لكل الأدوات اللي جواه.
* الـ Touch Points بتاعتك كلها على اليونت لازم يبقى معمول لها Wrapping و تتغير بين مريض و التاني: يعني مثلاً، عدلت إضاءة الـ Unit؟ مسكت الـ Air-Water Syringe؟ لو مش حاطط Barrier Film (اللزق الأزرق أو الشفاف) على الأماكن دي، أنت بتنقل بلاوي من عيان لعيان.
* البالطو الأبيض اللي ماشي تتباهى بيه في الكافيتريا بعد السكشن أو خارج تقعد بيه في الريسبشن أو تركب بيه العربية ده شايل Aerosols وDroplets ملهاش أخر..ميتلبسش برة العيادة!
🚨 3. سقطات وتفاصيل إضافية بيغفل عنها كتير:
* فن خلع الجلوڤز (Doffing Technique): معظم الناس بتخلع الجلوڤز بطريقة مش صح؛ بتشده بعنف فيرش Spray من سوائل العيان على وشك أو على زمايلك! اخلعه ببطء و بحرص شديد من جوة لبرة (Inside-Out).
* خطورة الشكة (Sharp Safety): أوعى ترجع غطا الإبرة (Recapping) بإيديك الاتنين أبداً! استخدم طريقة الإيد الواحدة (One-handed scoop technique) أو استخدم جهاز Recapper. شكة إبرة واحدة كفيلة تقلب حياتك رأساً على عقب.
* الـ Eyewear والـ Face Shield مش للوجاهة: الـ Aerosols اللي طالعة من الـ High-speed handpiece بتطير في الجو وتفضل معلقة. لو مش لابس نظارة حماية، البكتيريا والفيروسات بتدخل عينك مستريح جداً.
* مية الـ Unit (الـ Waterlines): اعمل Flushing للـ Handpiece والـ Syringe لمدة دقيقتين أول اليوم، و20-30 ثانية بين كل عيان والتاني، لأن المية الراكدة بتعمل Biofilm جوة الخراطيم.
🧼 4. لغة الـ Touch Control وأخطاء النظافة الشخصية:
* إيدك التانية بتعمل إيه؟ وأنت شغال بالـ Handpiece، إيدك التانية اللي ماسكة الـ Mirror بلاش تسند بيها على الكرسي أو الـ Bib أو الـ Assistant Stool.. إيدك دخلت بوق العيان بقت Infected Zone بالكامل.
* الملابس والإكسسوارات: الساعة والدبلة تحت الجلوڤز بيبقوا بيئة مثالية للبكتيريا والفطريات وممكن يقطعوا الجلوڤز. والشعر غير الملموم أو الذقن غير المغطاة بـ Beard Mask بتعلق فيها الـ Aerosols وترجع بيها بيتك.
🧰 5. أسرار منطقة التعقيم (Sterilization Zone):
* التنظيف قبل التعقيم (Pre-cleaning): 🧼 عشان "You cannot sterilize what is not clean"
دخول الأداة للأوتوكلاف وفيها دم أو بقايا Tissues بيخلي الحرارة تتسبب في تجلط البروتينات (Protein Coagulation) فوراً، فتتكون قشرة صلبة تعزل الـ Biofilm والجراثيم اللي تحتها وتمنع البخار إنه يوصل لها ويقتلها! 🛑
لازم غسيل جيد (سواء بالـ Ultrasonic أو يدوي) + تجفيف تام للأدوات قبل دخولها كيس التعقيم (Pouch) لحماية الأدوات وضمان تعقيم 100%. 💨✨
* ماتفركش الكيس: بلاش تحشر أدوات كتير في كيس تعقيم واحد، لأن البخار محتاج يلف حولين كل أداة ببراح عشان يعقم صح.
* مؤشر التعقيم (Chemical Indicator): اتأكد إن لون الشريط على الكيس اتغير بعد الأوتوكلاف.. ده أول خطوة تضمنلك إن الكيس دخل واتعرض لظروف التعقيم صح 👌 بس خلي بالك، ده مش دليل قاطع إن الأدوات اتعقمت 100%! الدليل الحقيقي هو الـ Biological Indicator (Spore Test) اللي المفروض تعمله بشكل دوري (أسبوعي غالباً) عشان تتأكد إن جهازك فعلاً بيقتل الجراثيم مش بس "بيسخن ويصفّر 🧫🔬"
🗑️ 6. التعامل مع الزملاء والـ Assistants والنفايات:
* إتيكيت التعامل مع زمايلك: بلاش دخلة "هات الـ Explorer ده يا زميلي" وتتمد إيدك بالجلوڤز المتلوث تأخده من صينيته 🤦🏻♀️
* المواد اللي جوه علب، زجاجات أو سرنجات و حتستخدم كذا مره، متفتحهاش بالجلوڤ اللي بتشتغل بيه للمريض لأنها حتدخل عندك الأدراج تاني و تلوث الدنيا 🦠
* فصل النفايات (Waste Disposal):
الزبالة العادية (السوداء): للأوراق، والأكياس الفارغة، والكرتون (أي حاجة لم تلمس المريض). | 48 |
| 8 |  بدون متن... | 35 |
| 9 | 🦴 Stop Blaming the Drug… Start Staging the Disease
🦴 توقفوا عن لوم الدواء... وابدؤوا بتقييم مرحلة المرض
💊 For years, the debate surrounding Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw (MRONJ) has focused on one question:
"Which medication is the most dangerous?"
💊 لسنوات طويلة، انصبّ النقاش حول النخر العظمي للفكين المرتبط بالأدوية (MRONJ) على سؤال واحد:
"أي دواء هو الأكثر خطورة؟"
⚠️ The evidence suggests a different reality.
⚠️ لكن الأدلة العلمية تشير إلى حقيقة مختلفة.
➡️ The strongest predictor of prognosis is NOT the medication itself...
It is the stage of the disease at diagnosis.
➡️ أهم عامل يتنبأ بنتائج العلاج ليس نوع الدواء...
بل مرحلة المرض عند التشخيص.
🦷 Stage I MRONJ
✅ Higher healing potential.
✅ Better response to conservative and surgical treatment.
🦷 المرحلة الأولى (Stage I)
✅ فرصة شفاء أعلى.
✅ استجابة أفضل للعلاج التحفظي والجراحي.
🦴 Stage III MRONJ
❌ Extensive bone destruction.
❌ Increased complications.
❌ More complex surgical management.
🦴 المرحلة الثالثة (Stage III)
❌ تدمير عظمي واسع.
❌ مضاعفات أكبر.
❌ تدخل جراحي أكثر تعقيدًا.
🔬 Biology Over Chemistry
🔬 البيولوجيا أهم من اسم الدواء
➡️ The biological condition of the bone determines healing.
➡️ الحالة البيولوجية للعظم هي التي تحدد فرص الشفاء.
➡️ Early diagnosis changes the prognosis.
➡️ التشخيص المبكر يغيّر مسار المرض ويحسن النتائج.
➡️ Early intervention preserves bone and function.
➡️ التدخل المبكر يحافظ على العظم والوظيفة.
🎯 Our clinical priorities should be:
✔️ Early detection.
✔️ Accurate staging.
✔️ Evidence-based treatment.
✔️ Multidisciplinary collaboration.
🎯 يجب أن تركز أولوياتنا السريرية على:
✔️ التشخيص المبكر.
✔️ تحديد مرحلة المرض بدقة.
✔️ العلاج المبني على الدليل العلمي.
✔️ التعاون بين مختلف التخصصات.
🚨 Let's stop asking, "Which drug is worse?"
Let's start asking, "What stage is the disease?"
🚨 لنتوقف عن سؤال: "أي دواء هو الأسوأ؟"
ولنبدأ بالسؤال الصحيح: "ما هي مرحلة المرض؟"
🦷 Early staging saves bone.
🦷 Early diagnosis saves function.
🦷 Timely treatment saves patients.
🦷 التشخيص المرحلي المبكر يحافظ على العظم.
🦷 التشخيص المبكر يحافظ على الوظيفة.
🦷 العلاج في الوقت المناسب يحسن نتائج المرضى. | 46 |
| 10 |  بدون متن... | 31 |
| 11 |  مش كل مريض Complete Denture هو مرشح للـ Implant Overdenture... حتى لو كان يقدر يدفع.
كتير من الدكاترة أول ما يقابلوا patient هيعمل Complete Denture لأول مرة، يروحوا مباشرة عارضين عليه Implant Overdenture.
المشكلة إن المريض ده غالبًا هيرفض. ليه؟
لأنه لسه ما جربش معاناة الـ denture، فمش هيحس بأي value added.
بالعكس، ممكن يبص للموضوع ويقول:
«"أنا هعمل surgery، وهزرع implants، وفي الآخر برضه هلبس removable denture؟!"»
من وجهة نظره، التكلفة زادت، والجراحة زادت، لكن النتيجة اللي شايفها قدامه هي نفس التركيبة المتحركة.
لو عايز المريض يقدّر قيمة الـ Overdenture، اعرضه على الشخص الصح وفي الوقت الصح.
المريض اللي عانى مع الـ Complete Denture، ومش عارف ياكل، أو الدنشر بيتحرك، أو بيقع، أو بقى كاره يلبسه... ده أول ما يتحول لـ Implant Overdenture هيحس بالفرق من أول يوم.
وساعتها هيقولك:
«"شكراً يا دكتور... ده الفرق اللي كنت محتاجه."»
القاعدة ببساطة:
الناس ما بتشتريش العلاج... الناس بتشتري حل المشكلة اللي هي حاسّة بيها. | 48 |
| 12 |  +8Oroantral communication | 46 |
| 13 | 🚨 Oroantral Communication (OAC)
تعليمات ما بعد حدوث اتصال بين الفم والجيب الأنفي
نجاح علاج الـ Oroantral Communication (OAC) لا يعتمد فقط على إغلاق الفتحة داخل العيادة، بل يعتمد بدرجة كبيرة على التزام المريض بالتعليمات بعد الخلع.
احرص على إعطاء المريض هذه الإرشادات مكتوبة، وشرح أهميتها جيدًا. 👇
🚫 ممنوعات لمدة أسبوعين على الأقل
❌ يمنع نفخ الأنف تمامًا (Blow your nose).
🤧 إذا احتاج المريض للعطس، يكون بالفم مفتوحًا لتقليل الضغط على مكان الجرح.
🚭 يمنع التدخين أو استخدام الشاليموه (Straw) أو البصق بقوة، لأن أي ضغط سلبي قد يؤدي إلى انفصال الخثرة وفشل الالتئام.
🎈 يمنع نفخ البالونات أو العزف على الآلات الموسيقية التي تتطلب النفخ.
---
💊 البروتوكول الدوائي
✅ مضاد حيوي مناسب (مثل Amoxicillin/Clavulanate) لتقليل خطر حدوث Maxillary Sinusitis.
✅ بخاخ أو قطرة مزيلة للاحتقان الأنفي (مثل Oxymetazoline) لمدة 3–5 أيام فقط للحفاظ على تصريف الجيب الأنفي وتقليل الضغط داخله.
✅ مسكنات ومضادات التهاب (NSAIDs) حسب حالة المريض.
---
🍽️ تعليمات الأكل ونمط الحياة
🥣 تناول أطعمة لينة وباردة خلال الأيام الأولى.
➡️ المضغ على الجانب المقابل لمكان الخلع.
🏃♂️ تجنب المجهود البدني العنيف أو حمل الأوزان الثقيلة خلال أول أسبوعين.
💧 تجنب المضمضة العنيفة أول 24 ساعة، وبعدها يمكن استخدام ماء دافئ وملح بلطف، مع عدم البصق بقوة وترك الماء ينساب خارج الفم.
---
💡 Clinical Pearl
The clot is your first flap. Protect it.
نجاح العلاج لا يتوقف على الغرز فقط، بل على حماية الخثرة الدموية ومنع أي زيادة في الضغط داخل الجيب الأنفي خلال فترة الالتئام.
📌 لا تنسَ مراجعة المريض بعد أسبوع للتأكد من Soft Tissue Closure وعدم ظهور أي علامات لالتهاب الجيب الأنفي أو استمرار الاتصال.
#Dentistry #OralSurgery #Exodontia #OAC #DentalEducation #DentalTips | 67 |
| 14 |  بدون متن... | 51 |
| 15 | _هل ال amalgam restoration خطر علي دكتور الاسنان ؟؟
_عاوز اقولك انها بتتكون من 50%من ال mercury (زئبق)
⬅️ الخبر الحلو ان ال restoration بتكون آمنه وكويسه
لان الزئبق موجود علي هيئه alloy مع معادن تانيه
_طب فين المشكله؟؟؟
⏺️ المشكله لما تعمل amalgam removal
نتيجة لاحتكاك ال bur مع ال restoration بيتكون:
1_ال mercury dust
بيكون علي هيئه غبار من ال alloy
_دا يعتبر اقل خطوره لانه بيكون علي هيئة جزيئات من ال alloy مش زئبق لوحده
2_ال mercury vapor
بسبب الاحتكاك وارتفاع درجة الحراره بيتبخر الزئبق
_ال mercury vapor بيكون اشد خطوره من ال dust
لانه بيتكون من عنصر الزئبق نفسه مش في صورة alloy
وبيكون عديم اللون و الرائحه فبيدخل الرئه من غير ما تعرف
⏺️حوالي 80% من بخار الزئبق في الرئه بيدخل مجري الدم وبعدين بيوصل للمخ والكلي
⬅️دا بيعمل مشاكل عصبيه علي المدي البعيد
اهمها ظهور رعشه في اليدين (مستقبلك المهني في خطر)
⬅️احتمال يأثر علي وظائف الكلي
_طب هتعمل اي ؟؟؟
⬅️تستعمل rubber dam عشان تحمي المريض
⬅️تستعمل High suction
_لان ده هيسحب جزء كبير من ال dust وال vapor فهيقلل خطرها عليك وعلي المريض
⬅️تستعمل coolant كويس
لانه هيقلل ال heat generation وبالتالي هيقلل ال vapor
⬅️تستعمل curbide bur لانه بيعمل cutting لل amalgam
_دا بيقلل تكون ال dust
_بيعمل heat generation اقل فبيقلل تكون ال vapor
🚫علي عكس ال stone بيعمل grinding لل restoration
_ بيزود ال dust لانه بيطحن ال restoration لمسحوق ناعم
_بيزود ال heat generation وبالتالي بيزود تكون ال vapor
⬅️تعمل sectioning (cut & chunk )
وهو انك تعمل grooves في ال restoration
وتستعمل اي metal instrument عشان ترفع الاجزاء دي
وبالتالي تقلل تكون ال dust وال vapor
_علي عكي لما تعمل grinding لل restoration كلها
دا هيكون dust و vapor اكتر بكتير
_هسيبلك فيديو ازاي تعمل sectioning لل restoration
⏺️دي اهم الخطوات اللي لازم تعملها
_لو عاوز فيديو بيشرح البروتوكول كامل والخطوات اللي لازم تعملها عشان تقلل المخاطر عليك وعلي المريض ابعتلي ماسنجر او اكتب تعليق
بالتوفيق❤️✨️ | 46 |
| 16 |  بدون متن... | 41 |
| 17 | 🚩تكرر السؤال عن ماء الأوكسجين (Hydrogen Peroxide - H₂O₂) واستخداماته في الاندو.
رغم أنه مفروض يكون موضوع منتهي ومتوقف استخدامه من زمان لكن لاحظت في التعليقات أن في دكاترة ما زالوا يستخدموا فيه.
فتعالوا نحكوا عنه… شن يصير لما نستخدموه؟ وليش تم استبعاده من بروتوكول الاريقيشن لعلاج العصب؟
هو تركيبته H₂O₂. ولما يتفاعل يتحول إلى H₂O + O يعني ماء وأكسجين.
الأكسجين هذا لما يطلع بيكون فقاعات تشبه الرغوة يسمى effervescent effect
التفاعل هذا عنده bactericidal effect لكنه ضعيف وسريع، ويختفي بسرعة مع إطلاق الرغوة (effervescence).
وفي نفس الوقت، ما عنده أي تأثير على الأنسجة العضوية (organic tissue)، لذلك لا يقدر يذيب بقايا العصب أو الأنسجة داخل القناة.
الميزة الوحيدة تقريبًا هي أن إطلاق الفقاعات السريع يساعد ميكانيكيًا على إخراج الـ debris من القناة.
أما العيب الآخر فهو أنه لو استخدمناه في آخر irrigation فإن إطلاق الأكسجين هذا قد يسبب تراكم للغاز داخل القناة، ويتسرب لتحت الابيكس ويسبب tissue emphysema هذه بتكون كابوس لك ان تتخيل الالم اللي حيتكون من الضغط .
ومن عيوبه أيضًا، أنه إذا استُخدم على التاج الكراون قبل ترميم السن قد يؤثر سلبًا على التصاق الكومبوزيت ال(bonding)، لأن بقايا الأكسجين قد تضعف ال polymerization وتقلل من قوة الالتصاق
عشان هكي ماء الأوكسجين… ميزاته لا تُذكر، وعيوبه لا تُغفر.
ويبقى Sodium Hypochlorite هو ال Gold Standard، لأنه يقضي على البكتيريا ويذيب المكونات العضوية، مع مساعدة ال EDTA في إزالة المكونات غير العضوية والـ smear layer | 76 |
| 18 |  بدون متن... | 58 |
| 19 | الـ Internal Resorption في كلمتين 👇😉
📌 يعني إيه أصلاً Internal Resorption؟ وليه بيحصل؟
ببساطة، الجسم لسبب ما بيقرر يتعامل مع السن كـ جسم غريب! بيشغل خلايا الهدم اللي بنسميها (Odontoclasts)، وتبدأ الخلايا دي تاكل في السنة من جوه القناة وتطلع على بره. 🕵️♂️💥
طب إيه اللي بيجنن الخلايا دي فجأة؟ 🤔
🔹خبطة قديمة في السنة (Trauma). 🤕
🔹التهاب مزمن ومكتوم في العصب (Chronic Irreversible Pulpitis). ⚡
🔹تدخلات اللب الحي (Vital Pulp Therapy / Pulp Capping) لو حصل تهيج مستمر. 🧴
🔹القوى التقويمية الزائدة (Orthodontic Force) التي تسبب التهاباً خفيفاً مستمراً داخل اللب. 🦷⚙️
🔍 ألقط الحالة دي إزاي في العيادة؟
1. في الأشعة العادية (2D X-ray): 🩻هتلاقي منطقة radiolucent في وسط القناة منفوخة ومدورة شبه البلّونة (Ballooning)، وواخدة شكل منتظم.💡
الـ SLOB Rule: خذ أشعة بـ Mesial أو Distal shift.. لو لقيت الـ Defect فضل ثابت في سنتر القناة مهما غيرت الزاوية، دي إشارة قوية جداً إنه Internal!(بس افتكر: الـ CBCT هي الـ Gold Standard للتشخيص النهائي والتأكد 100% إن مفيش Perforation استخبى مننا). 🎯
2. كلينيكال (لو واصل للكراون): 🦷👁️أول ما تبص على السنة هتشوف بقعة بينك مشهورة جداً اسمها Pink Spot of Mummery! 🌸البقعة دي سببها إن النسيج الحبيبي (granulation tissue) الغني بالأوعية الدموية باين من ورا طبقة المينا والعاج اللي بقت رقيقة جداً.⚠️
حذارِ!! ممنوع تماماً تضغط على البقعة دي بالـ Probe أو الـ Explorer عشان متكسرش طبقة المينا الهشة وتعمل Perforation بإيدك! الفحص بصري فقط. 💡🛠️
خطة العلاج والـ 4 مطبات الكلينيكال:
طالما مفيش Perforation، قرارك المصيري هو SAVE والسنة تتلحق عادي جداً بـ RCT
أول ما تشيل العصب بالكامل (Pulpectomy)، الخلايا الآكلة هتموت والعملية تقف تماماً. 🛠️✅
الـ 4 مطبات الكلينيكال وحلولها:
🩸 مطب ١: نزيف شديد أول ما تفتح Access الحل: متتخضش! اغسل بـ NaOCl بتركيز عالي وسيبه جوه القناة شوية، هيعمل Dissolution للنسيج ويهدّي الدم تماماً. 🧪
🧫 مطب ٢: بقايا نسيج مستخبية في التقعر الحل: حط كالسيوم هيدروكسيد Ca(OH)₂ كـ intracanal medicament بين الجلسات عشان يقضي على أي خلايا آكلة متبقية ويطهر المكان. 🧴
🔄 مطب ٣: صعوبة الـ Shaping الحل: الفايلات العادية مش هتلمس الجدران المنفوخة دي.. اعطِ 90% من مجهودك للـ Chemical Irrigation مع Sonic/ Ultrasonic Activation لضمان تنظيف التجويف. 🌊
💎 مطب ٤: الـ Obturation وسد الفراغ الحل: انسى الـ Lateral condensation القديم.. حلك تحقن Gutta-percha سايحة (Thermoplasticized GP) مع Bioceramic Sealer، أو استخدام MTA/Biodentine في التجويفات الكبيرة جداً لسد الفراغ بدون تسريب! 🔥
من الآخر يا دكاترة.. الفكرة كلها في التشخيص الدقيق والـ Irrigation العالي. 💯🪥
و شير البوست مع زمايلك اللي بيتلخبطوا في الـ Resorption💥👇
#Endodontics #InternalResorption #DentistryTips #RootCanal #DentalStudents #EndoByEmma 🦷🌸 | 67 |
| 20 |  بدون متن... | 55 |
