AL CAPSULA-الكبسوله 💊 - آمار و تحلیل کانال تلگرام @alcapsula

2 591

⛔️بعض المصطلحات الطبيه والاختصارات التي تستخدم بشكل كبير في الطب وخصوصا #التمريض ‏Syr شراب ‏Syrup ............ ‏Tab اقراص ‏Tablet ............. ‏Unq مرهم ‏Ointment ............. ‏IVF سوائل عن طريق الوريد ‏Intravenous Fluied .............. ‏V/S ‏Vital Signs العلامات الحيوية . ....................... ‏BP ‏Blood Pressure ضغط الدم ...................... ‏T ‏Temperature الحرارة .................... ‏P ‏Pulse النبض .................. ‏BS ‏Blood Sugar سكر الدم ................. ‏FBS ‏Fast Blood Sugar سكر الدم في حالة الصيام ................. ‏CBC ‏Cell Blood Count عدد الخلايا في الدم ............................ ‏I.V ‏Intravenous دواء يحقن ق الوريد ....................... ‏I.M ‏Intramuscular دواء يحقن في العضل ........................ ‏S.C ‏Subcutaneous تحت الجلد .................... ‏SBP ‏Systolic blood pressure الحدالأقصى لضغط الدم ............................. ‏U/A ‏Urin analysis تحليل البول ....................... ‏HTN ‏Hypertension(-sive ) ﺍرتفاع ضغط الدم ................ ‏I.D ‏Intra dermal حقن جلدية ؛حقنة اختبار ...................... ‏N.G Tube ‏Nasogastric Tube مجرى الأنف-المعدة ................. ‏ETT ‏Endo Tracheal Tube انبوب رغامي ................ ‏Fx ‏Fracture كسّر ............ ‏D.C ‏Dis Continue ﻋﺪﻡ المتابعة ................ ‏O.B ‏Occult blood الدم في الغائط أو المدفوع ............. ‏N&V ‏Nausea and Vomiting الإستفراغ والغثيان ............ ‏R.O.S ‏Review of systems فحص الأجهزة ............... ‏HF ‏Heart Failure قصور قلب ............. ‏CHF ‏Congestive heart failure قصور قلب ............ ‏P.E ‏Pulmonary Embolism صمة رئوية ................ ‏DVT ‏Deep Venous Thrombosis التهاب وريد خثري ................ ‏MI ‏Myocardial Infarction احتشاء عضلة قلبية ............... ‏CVA ‏Cerebrovascular accident جلطة دماغية .............. ‏NPO ‏Non per oral لايأكل عن طريق الفم .......................... ‏HBV ‏Hepatitis B virus فيروس الكبد ......................... ‏MD ‏Median Day المعدل الیومي ................... ‏WBC خلايا الدم البيضاء ‏White Blood Cell ...................... ‏RBC خلايا الدم الحمراء ‏ Red Blood Cell ...................... ‏Hgb خضاب الدم( الهيموجلوبين) ‏Hemoglobin .................... ‏RD غسيل كلوي ‏Renal Dialysis ..................... ‏P.O اعطاء الدواء بالفم ‏Per Oral ...................... ‏OR غرفة العمليات ‏Operation Room ..................... ‏ER غرفة الطواريء ‏Emergency Room ............. ‏Appt موعد ‏Appointment .............. ‏app استئصال الزائدة الدودية ‏ appendectomy ............... ‏ARF فشل كلوي حاد ‏acute renal failure ............... ‏ICU وحدة العناية المركزة ‏intensive care unit ............... ‏ccu وحدة العناية القلبية ‏cardiac care unit ................ ‏OPD العيادات الخارجية ‏out patiant department ............... ‏FBS سكر الدم في حالة الصيام ‏fasting blood suger ................ ‏GI الجهاز الهضمي ‏ gastrointestinal ............. ‏MRI اشعة الرنين المغناطيسي ‏magnetic resonance imagin

2 591

⛔️بعض المصطلحات الطبيه والاختصارات التي تستخدم بشكل كبير في الطب وخصوصا #التمريض ‏Syr شراب ‏Syrup ............ ‏Tab اقراص ‏Tablet ............. ‏Unq مرهم ‏Ointment ............. ‏IVF سوائل عن طريق الوريد ‏Intravenous Fluied .............. ‏V/S ‏Vital Signs العلامات الحيوية . ....................... ‏BP ‏Blood Pressure ضغط الدم ...................... ‏T ‏Temperature الحرارة .................... ‏P ‏Pulse النبض .................. ‏BS ‏Blood Sugar سكر الدم ................. ‏FBS ‏Fast Blood Sugar سكر الدم في حالة الصيام ................. ‏CBC ‏Cell Blood Count عدد الخلايا في الدم ............................ ‏I.V ‏Intravenous دواء يحقن ق الوريد ....................... ‏I.M ‏Intramuscular دواء يحقن في العضل ........................ ‏S.C ‏Subcutaneous تحت الجلد .................... ‏SBP ‏Systolic blood pressure الحدالأقصى لضغط الدم ............................. ‏U/A ‏Urin analysis تحليل البول ....................... ‏HTN ‏Hypertension(-sive ) ﺍرتفاع ضغط الدم ................ ‏I.D ‏Intra dermal حقن جلدية ؛حقنة اختبار ...................... ‏N.G Tube ‏Nasogastric Tube مجرى الأنف-المعدة ................. ‏ETT ‏Endo Tracheal Tube انبوب رغامي ................ ‏Fx ‏Fracture كسّر ............ ‏D.C ‏Dis Continue ﻋﺪﻡ المتابعة ................ ‏O.B ‏Occult blood الدم في الغائط أو المدفوع ............. ‏N&V ‏Nausea and Vomiting الإستفراغ والغثيان ............ ‏R.O.S ‏Review of systems فحص الأجهزة ............... ‏HF ‏Heart Failure قصور قلب ............. ‏CHF ‏Congestive heart failure قصور قلب ............ ‏P.E ‏Pulmonary Embolism صمة رئوية ................ ‏DVT ‏Deep Venous Thrombosis التهاب وريد خثري ................ ‏MI ‏Myocardial Infarction احتشاء عضلة قلبية ............... ‏CVA ‏Cerebrovascular accident جلطة دماغية .............. ‏NPO ‏Non per oral لايأكل عن طريق الفم .......................... ‏HBV ‏Hepatitis B virus فيروس الكبد ......................... ‏MD ‏Median Day المعدل الیومي ................... ‏WBC خلايا الدم البيضاء ‏White Blood Cell ...................... ‏RBC خلايا الدم الحمراء ‏ Red Blood Cell ...................... ‏Hgb خضاب الدم( الهيموجلوبين) ‏Hemoglobin .................... ‏RD غسيل كلوي ‏Renal Dialysis ..................... ‏P.O اعطاء الدواء بالفم ‏Per Oral ...................... ‏OR غرفة العمليات ‏Operation Room ..................... ‏ER غرفة الطواريء ‏Emergency Room ............. ‏Appt موعد ‏Appointment .............. ‏app استئصال الزائدة الدودية ‏ appendectomy ............... ‏ARF فشل كلوي حاد ‏acute renal failure ............... ‏ICU وحدة العناية المركزة ‏intensive care unit ............... ‏ccu وحدة العناية القلبية ‏cardiac care unit ................ ‏OPD العيادات الخارجية ‏out patiant department ............... ‏FBS سكر الدم في حالة الصيام ‏fasting blood suger ................ ‏GI الجهاز الهضمي ‏ gastrointestinal ............. ‏MRI اشعة الرنين المغناطيسي ‏magnetic resonance imagin

2 591

وانت بتقلب على فيسبوك أو انستجرام ممكن الفيديو يشتغل تلقائياً ويكون فيه اغاني أو مشتتات، وجايز تكون مشغل قرآن بتسمعه أو بودكاست ومش عايز حاجة تفصلك زي الأغاني دي اضافة بتخلي الصوت يشتغل على tab واحدة بس ولو صدر صوت من tab تانية بيكون معموله mute ومش هتسمعه حتى لو صوت نوتيفيكيشن https://chrome.google.com/webstore/detail/smart-mute/apadglapdamclpaedknbefnbcajfebgh

2 591

السلام عليكم (وَقَالَ الرَّسُولُ يَا رَبِّ إِنَّ قَوْمِي اتَّخَذُوا هَٰذَا الْقُرْآنَ مَهْجُورًا) (30-الفرقان) كلنا أكيد بنستخدم كمبيوتر ولاب توب وبنشتغل عليه بالساعات وبنستخدم المتصفح كتير فيه Extension Tool موجودة علي المتصفحات زي Chrome, Firefox , Edge , Brave اسمها "Quran Tab" عجبني بتنزلها عندك وتضيفه على المتصفح بتاعك وكل ما تعمل new tab وقبل ما تكتب الموقع اللي حابب تروحله هيجيبلك آية واحدة تقراها! بس كده! كل ما تفتح صفحة جديدة علشان تسرش عن حاجه هتبدأها بآية قرآنية تقراها 5 ثواني حرفيًا! حاجه تبسط صح ؟ تخيل بقء تلاقي بركة و حاجات جميلة في سحلة انشغالاتك ف الحياة الل مبتخلصسش وتحس إنك الحمدلله في الساعات بتاعت يومك مش ناسي القرآن!

2 591

محتاج الحقنه دى ي شباب ف محيط القاهره او كفر الشيخ اللي عندوا أو يعرف نجبها منين يتواصل معانا

2 591

اجابه سؤال الانترفيو وهو يعني ايه code blue وايه مكونات فريق ال code blue ؟! ✅لما الممرض يقول (code blue) بصوت عالي ده معناه حصل للعيان (cardiac arrest) توقف ف القلب ومحتاج تدخل بسرعه تعمله (CPR) إنعاش قلب رئوي . ✅اي مكونات فريق ال code blue ؟! عددهم ٦ وهشرحلك كل واحد اسمه اي ودوره اي؟ 1️⃣Airway المسئول عن جزء ال (head) الرأس بيعمل كذا حاجه اول حاجه (open airway) فتح مجري الهواء بالطريقه المناسبه للعيان سواء (head tilt chin lift) او (jaw thrust) تاني حاجه بيدي (breathing)نفس للعيان بالامبو باج 2️⃣Compressor المسئول عن (compression on chest) الضغط على الصدر بيعمل (Check for pulse) كل دقيقتين ملحوظه مهمه عن (Airway) و(Compressor) : الاتنين بيبدلوا مع بعض وعمليه التبديل لا تتعدي ١٠ ثواني. 3️⃣CPR coach بيكون واقف قصاد ال (compressor) المسئول عن (monitor) او جمب ال (d.c shock) 4️⃣Medications المسئول عن العلاجات والتحاليل اول ما يحصل cardiac arrest - بيركب (I.V line) كانيولا - ‏بيسحب التحاليل المهمه زي مثلاً - Cardiac anzymes - ‏CBC - ‏CRP - ‏ABG - ‏Electrolyes 5️⃣Timer or recorder المسئول عن تسجيل كل حاجة بتحصل أثناء ال CPR زي مثلا - بدأ cpr امتي وخلص امتي ؟ - ‏اديت d.c shock ولا لأ ولو عطيت اديته أمتي ؟ - اخد ادرينالين امتي ؟ 6️⃣Team leader هو اللي بيدي كل القرارات أثناء ال cpr - ادي علاج الفلاني بجرعه كذا؟ - ‏ادي d.c shock بقيمه كذا ؟ المسئول عن توزيع المهام علي باقي التيم

2 591

✅ايه المحلول اللي نمشيه مع الدم ؟ #Medications ✅بنستخدم الادوية دي ليه :- Levo , tridil , dopamine, doubtrex, adrenaline, atropine , Dormicum , Tracium, Isopten , Lanoxin ✅ايه هما الـ ( high alert medications)...؟ ✅ايه الادوية اللي مينفعش اديها shot ...؟ ✅ايه الادوية اللي مينفعش تتعرض للضوء ؟ ✅طريقة. اعطاء ال streptokinase....؟ ✅امتا ادي Heparin مش Clexane ؟ ✅ال antidote بتاع ال heparin وال morphine ايه؟ ✅ايه الادوية اللي مينفعش اديها لمريض Renal ؟ ✅ايه الادوية اللي مينفعش اديها لمريض Hepatic ؟ ✅ايه الفرق بين ال lasix وال maintol ؟ ✅تعرف ايه عن ال Beta blockers ؟ ✅تعرف ايه عن ال Ace inhibitors ؟ ✅عيان Asthmatic تديله concor ولا لا وليه ؟ ✅ايه هما ال Rights of drug administration ؟ #اسئلة_عشوائية : ✅ تعرف ايه عن ال GCS ✅ ايه هما ال VAP, HAP, CAP ✅ ايه هما الـ (International Patient Safety Goals (IPSG)).....؟ ✅ تعرف ايه عن SBAR tool ✅ ايه هما ال Types of Isolation ✅ ايه هما ال Isolation precautions ✅ تعرف ايه عن ال LASA ✅ ازاي بتسلم وتستلم الحالة ✅ تعرف ايه عن ال Code blue ✅ تعرف ايه عن ال AVPU scale ✅ ايه هما ال Sepsis bundles ✅ ايه هما ال central line bundles ✅ بتجهز ايه وقت ال CVC insertion ✅ بنركب ليه ال CVC وفي انهي اماكن ✅ ايه اسباب ال false reading لل SPO2 ✅ تعرف ايه عن ال pan culture ✅ ايه هما ال gastric access ✅ ازاي تتاكد من ال NGT placement ✅ ايه ال complications لل NGT ✅ تعرف ايه عن ال TPN وبنستخدمه لمين ✅ تعرف ايه عن ال MRSA ✅ تتاكد ازاي انه حصل Brain death ✅ ايه افضل علاج اديه للمريض ال Agitated ✅ تعرف ايه عن ال Restrain وايه انواعه ✅ تعرف ايه عن ال DAMA ✅ ايه هما ال Types of fluids ✅ بنستخدم انهي محلول ف ال hyponatramia ✅ بنستخدم انهي محلول ف ال Hypernatramia ✅ ايه اسباب و علاج ال Hyperkalemia ✅ بنعرف ازاي ال Hyperkalemia من ال ECG ✅ امتا نقرر نعمل Hemodialysis للمريض ✅ ايه علاج ال HF ✅ ايه اهم حاجة بنعرف بيها مريض ال Aortic dissection ✅ ايه اهم الـ ( complications post open heart surgery)...؟ ✅ تعرف ايه عن الـ (cardiac temponade)...؟ ✅ ايه انواع الـ (peacemakers )...؟ ✅ ايه الـ (Care of chest tube) ✅ لو المريض هيتحرك اقفل ال chest tube ولا لا ؟ ✅ تعرف ايه عن ال IABP ✅ ايه علاج الـ (SVT)...؟ ✅ ايه اسباب الـ (PVC)...؟ ✅ تعرف ايه عن الـ (ECMO)...؟ ✅ ايه انواع ال pneumothorax ✅ ايه علاج ال pulmonary edema ✅ ازاي بنعرف ال PE وايه علاجه ✅ ايه انواع ال Renal failure ✅ تعرف ايه عن ال CRRT ✅ ازاي نعرف ال Stroke وايه علاجها ✅ تعرف ايه عن ال RtPA ✅ تعرف ايه عن ال Guillain-Barre Syndrome ✅ ايه انواع ال shock ✅ ايه علاج ال Septic Shock ✅ ايه علاج ال anaphylactic shock ✅ ايه اسباب ال cardiogenic shock وعلاجها ✅ ازاي بنعرف ال Meningitis ✅ ايه علاج ال GI bleeding ✅ ايه علاج ال Hepatic coma ✅ تعرف ايه عن ال DIC ✅ تعرف ايه عن ال MODS ✅ ايه علاج ال DKA #اسئلة_من_المتابعين: ودي الاسئلة اللي اتبعتتلنا علي رسائل البيدج من المتابعين اللي عملوا انترفيو : ✅ازاى استقبل مريض ف الرعايه؟ ✅ازاى اكتب (Nursing note)...؟ ✅انواع أنابيب التحليل واي المزارع اللى بتتعمل؟ ✅ازاى امشي ادويه بتتاخد بـ (slow rate) ..؟ وقالى اذكري اتنين منهم و بيعملوا اي؟ ✅اي الادويه اللى بتتاخد بحرص وليه؟ ... والمفروض تذكر عدد كويس وتشرحه ✅ازاى بعمل CPR واي اللى بيفرقCPR من التانى ف حاله أن المريض رد أو ما ردش ؟ ✅بيذكر اسماء ادويه ويقول بتعمل اي وساعات بيذكر اسماء علميه وبقولك التجاري منها علشان يعرف عندك خبره ولا مذاكر وجاي تتعلم عندهم وانت مش عندك خبره كافيه ✅ازاى بتتعمل مع حالات (code blue)؟ ✅اي اهم الحاجات اللى بتعملها لمريض (hepatic)؟ ✅اي ممكن تعمله لمريض خارج من العمليات ؟ ✅اي الحاجات اللى بتجهزها لو نازل بمريض الاشعه وبيقولك كذا حاله لو كذا هتعمل اي ؟ ✅ازاى تتعامل مع حالات (MI)؟ ✅انت كتمريض رعايه تهتم باي ف حالتك ؟ ✅بيسال عن دول (Hyperglycemia) و (CPR) و (ABG)...؟ ✅وبيقولك امراض وبيقولك بنتعامل ازاى؟ ✅بيسال طرق الصحيحه لأوضاع المريض وعن قرح الفراش والتعامل معاها...؟ ✅الادويه اللى ليها (Loading and maintenance dose)...؟ ✅كيفية إعطاء الاستربتو؟ ✅ازاي تستلام مريض من العمليات؟ دى كله الاسئله الخاصه بالانترفيو يا ريت كل الناس تشارك البوست علشان توصل للناس كلها وتعرف الاسئله علشان تبقى جاهزه لأى انترفيو بالتوفيق للجميع ❤️

2 591

..👇 #اهم_واشهر_اسئلة_انترفيو_للتمريض..؟ اهم الاسئلة اللي ممكن تتسألها في الانترفيو لو مقدم علي شغل في اي قسم ف المستشفي #حسب_المواضيع: #Mechanical_Ventilator ✅امتي بنستخدمه ✅تعرف ايه عن الـ (modes) بتاعته ؟ ✅الاختصار بتاع كل (mode) وامتي بنستخدمه؟ ✅تعرف ايه عن الـ (peep ) واختصار ايه ؟ ✅عيان ماشي علي (sedation) يتحط علي mode ايه ؟ ✅تعرف ايه عن الـ (non invasive CPAP Mask) ؟ ✅عيان (pulmonary edema) يتحط علي ايه في الفنت ؟ ✅ايه الـ (Alarms) اللي ف الفنت ؟ ✅بنفصل العيان علي انهي (mode)؟ ✅تعرف ايه عن الـ (Weaning)؟ ✅بتكون مجهز ايه وقتها عشان نفصل العيان ؟ ✅تعرف ايه عن الـ (VAP Bundle) ؟ #Cardiac_arrest ✅ايه هما ال reversible causes ✅ايه الفرق بين ال cardiac arrest وال Heart attack ✅بتعرف ازاي ان العيان (arrested)؟ ✅هتتصرف ازاي اول ما تتاكد انه (arrested)؟ #CPR ✅بنعمله ازاي؟ ✅ايه الادوية اللي بنستخدمها فيه؟ ✅امتا نوقف (CPR)؟ ✅مين اللي مينفعش نعمله (CPR)؟ ✅ايه الفرق بين الـ (BLS) والـ (ACLS) #DC_SHOCK ✅ايه الفرق بين ال Defibrillation Vs Cardioversion ✅ال Synchronized وال non synchronized ✅عيان AF هنستخدم ايه ف ال DC ✅عيان VF هنستخدم ايه ف ال DC #ECG ✅تعرف ايه عن ال Arrhythmia ✅ايه الفرق بين ال VT وال VF وايهما اخطر ✅ايه علاج ال AF ✅ايه ال dose بتاع ال CORDARONE ✅مريض جاي ب chest pain ايه اول حاجة تعملها #ABG ✅ال normal range لـ (PH) و (Paco2) و (HCO3) ✅امتا يكون فيه metabolic acidosis او alkaloisis ✅امتا يكون فيه Respiratory acidosis او alkaloisis ✅امتا ندي بيكارب ؟ #LABS ✅الـ normal range لـ (Na) و (K) و (INR) و(WBC) و(HGB) و(Cre)...؟ ✅الـ (D-Dimer) بنسحبه ليه؟ وبيكون ف انهي تيوبه ؟ #Blood_transfusion ✅ايه الاجراءات اللي نعملها قبل نقل الدم؟ ✅لو حصل اي مشكلة اثناء نقل الدم اعمل ايه ؟

2 591

*أنواع المحاليل الوريدية Types of I.V* 💊 اولاً Normal saline (N/S • يتكون من كلوريد الصوديوم + ماء نقي %0.9 - حجمه الكلي هو 500cc. الاستعمال : هبوط الضغط ولارتفاع السكر مع الانسولين وحالات الحوادث RTA او النزف والتقيء 💊 ثانياً: ( Glucose water (G/W يتكون من dextrose + ماء نقي. %5 ، %10 -حجمه الكلي 500cc يعطى في حالة : يستعمل في حالات مابعد العملية او الاسهال او هبوط السكر ولحالة فقدان الشهية لانه يعتبر مصدر رئيسي للطاقة مثل جماعة التهاب الزائدة او لاعطاء امبولات معه مثل الامينوفلين والH.C لجماعة الربو وتحسس الصدر او حالات الاغماء مثل هبوط مستوى السكر hypoglycemia مع امبولة هايبر تونك HT. 💊 ثالثاً: (Glucose saline (G/S يتكون من Nacl+ dextrose + ماء نقي %0،4.5/2.5 الحجم الكلي 500cc يعطى في حالة: هبوط السكر والضغط ويعطى معة امبولة مثل البلاسيل لحالة التقيئ ولمنع الجفاف ويعطى في حالات خفيفة اخرى. 💊 رابعاً : Ringer's lactate يتكون من Nacl+Kcl+Cacl + Na lactate حجم الكلي 500cc يعطى في حالة : الاسهال الشديد والتقيؤ الشديد والجفاف وفي حالات النزف والحوادث RTA وتعطى عن طريقة امبولات مثل البلاسيل وغيره. ولا تعطى معه فيال ceftriaxone لان سوف تتفاعل املاح الكالسيوم المتواجدة مع الرنكر مع املاح الكالسيوم المتواجدة بالسفترياكزون وتكون راسب غير قابل للذوبان اشبه بالحصى بالكلى والمرارة لذا يجب غسل الوريد ب10 سي سي على الاقل قبل اعطاء فيال ceftriaxone لتجنب تكون راسب. او امبولة كالسيوم وسفترياكزون ايظا لايعطى لنفس السبب. 💊 خامساً : mannitol 20% هو يعتبر diuretic او osmotic diuretic- يعطى عن طريق الI.V infusion او شرب orally. نأتي نوضحه كالتالي: 1- يعطى على الوزن في حالة I.V infusion او mannitol vial ويوجد فيه حجمان %10، 20% ويعطى في حالة: Icp (intracranial pressure), لان يعمل على تقليل الضغط الدماغي او في حالة CVA ويعطى لتحسين عمل الكلى وطرح urine والمواد السمية والحفاظ على تدفق البول لدى مرضى الفشل الكلوي. 2- يعطى orally لمنع الامساك لأنه يعتبر ملين ويزيد نسبة السوائل لطرح الفضلات لنفس نوع mannitol يعني يعطى عن طريق الوريد والفم. 💊 سادساً : Dextrolyte (ors) يتكون من dextrose +Nacl+Na lactate+kcl+Cacl+sorbital هو عبارة عن اكياس بوردة يعطى للأطفال او الرضع اللي يعانون من الإسهال الحاد ويعانون من الجفاف نتيجة الاسهال والتقيؤ. نتيجة الاسهال والتقيء. والاسهال لمنع الجفاف. وغالبا تعطى فيال ceftriaxone مع 100 سيسي نورمل

2 591

💀 مصطلحات الهيكل العظمي 🌟 الجمجمة skull العمود الفقري بالانجليزي vertebral column القفص الصدري thoracic cage / Rib cage عظام الكتف والساعد shoulder and upper arm عظام العضد forearm bones عظام الرسغ وكف اليد wrist and hand bones الحوض pelvis عظام الساق leg bones عظام القدم foot bones 🌟--------- عظام bones مفاصل joints اربطة tendones غضاريف cartilages مفصل الكتف shoulder joint مفصل الورك hip joint مفصل الحوض plevic joint مفصل الركبة knee joint الضلوع ribs الفقرات vertebrses عظمة الترقوة clavicle عظمة لوح الكتف scapula عظمة الذراع humerus عظمة الزند ulna عظم الفخد femur bone عظام القدم foot bones الركبة knee الكوع elbow الكاحل ankle 🌟---------- 🌀امراضه ومشاكله تصلب الكتف frozen shoulder تصلب الرقبة stiff neck التهاب المفاصل arthritis لين العظام osteomalacia كسر fracture كسر مضاعف compound fracture شرخ fissure تآكل erosion خلع dislocation هشاشة العظام بالانجليزي osteoporosis جبيرة splint

2 591

📌 ملف خاص بأسئلة الانترفيو الرعايــــــــــــــة المركزة ICU #الخلاصه سؤال وجواب كل ما يخص أسئلة التمريض ... " الملف مجمع كل أسئلة الإنترفيو

2 591

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته لو حد بيشتغل او يعرف حد في مستشفى السيد جلال محتاجة حاجة ضرورية بالله

2 591

✅Q=Questions:- Finally, does the patient have any questions about what's happened? هل المريض عنده اي اسئلة وبتجاوبه..

2 591

🔔اي مريض يجيك للطوارئ متعرض لحادث او فاقد للوعي .. اهم شي الخطوات اللي هما مرتبيها حسب الحروف (ABCDEFGHIJKLMNOPQ) ✅A=Airway:- Check patency, adjuncts, give oxygen اول ما تستلم المريض افحص انفع و فمه والحلق وشوف لو في شي يسد التنفس .. مثل secretions او blood او foreign body .. واذا في شي لازم تشيله حالا .. واحيانا لسان المريض نفسه ممكن يسد المجرى التنفسي و اي انسداد طويل للتنفس مشكله خطيره... هتسبب الموت فعشان كدا هي اول اولويه 👍 ✅B=Breathing :- Check for air entry and pneumothorax الخطوة الثانية تشوف المريض يتنفس لو لا؟( وتقيس ال respiratory rate معدل التنفس).. واذا يتنفس صدره يصعد وينزل بشكل متناظر .. تخلي السماعة على جهتين صدره وتشوف النفس متساوي بالجهتين او في جهة ماتسمع بيها صوت هواء معناها احتمال pneumothorax مثلا . وهنا لازم تتخذ اجراء فوري حتى تخلي chest tube. ✅C=Circulation:- Insert IV lines, take bloods and gas, give fluids الخطوة الثالثه تشوف المريض(( ينزف)) من اي مكان؟ وبنفس الوقت (( تقيس النبض والضغط )) حتى تشوف اذا كان عنده حالة shock او انخفاض حاد بضغط الدم ..وتحطله كانيولا وبنفس الوقت تسحب دم للتحاليل ولتحضير الدم من المعمل اذا تحتاج .. وتضعله مغذي لان اغلب الاحيان يكون المريض فاقد سوائل خاصة مرضى الحوادث ✅D=Disability:- Check GCS هنا لازم تقيم لو المريض واعي؟ درجه وعيه اي وقادر يتحرك لو لا ؟ .. وافضل طريق هو Glasgow coma scale .. اللي يحددلك نسبة الوعي عند المريض .. ✅ E=Exposure:- Check temperature and do full exam بالخطوة دي لازم تكشف المريض وتفحص كل اجزاء جسمه من الراس للقدم ..وبنفس الوقت تحافظ على حرارة جسمه لان اهم شي مايبرد جسم المريض .. لان ال hypothermia .. فيها مشاكل كبيرة على حياة المريض ✅ F=Fluids :- Have you given a fluid challenge. Consider catheter هنا لازم تفحص اد ايه فاقد المريض سوائل .. وتركب قسطرة عشان تشوف نسبة ادراره اللي تكدر تعتبرها احد مقاييس حالة المريض العامة ونسبة فقدانه للسوائل عشان تقدر تحسب اد اي يحتاج تعويض يعني بنشوف output الاجمالي من كل وسائل الفقد منها ايضا العرق ونعوضه ب input كافي عشان ميوصلش لنقص سوائل داخل جسمه ✅G=Gas:- Have you checked an ABG or VBG? When do you need to repeat this? مش دوما متوفرة عندك . ومش دوما هتتعمل بس لازم تخليها ببالك لان هي مفيده خصوصا فالاماكن البروفيشنال 🌚 .. اللي هي نسبة الغازات بالدم وريد / شريان (Arterial or venous blood gas analysis) ✅ H=Haematology:- Have you sent all the bloods you need? هنا جتك التحاليل اللي لازم وديتها المعمل بعد ان سحبت دم بالخطوة الاولى .. تشوفهم بشكل مبدئي ولو في شي غير طبيعي وتفكر بيه وتحاليل اي اللي تحتاجهم كزيادة 😄 ✅I=Imaging :- Have you ordered a CXR and looked at the most recent imaging? Is there anything else you need: U/S or CT? بالخطوة دي ترسل المريض يعمل اشعة للمكان اللي انت شاكك بيه خلل او كسور .. او اذا تحتاج سونار (FAST ) .. او غيره ✅J=Jobs:- (nursing) Have you allocated jobs appropriately to nurses (e.g. ECG or urine dip) طبعا انت المسؤول عن توجيه الكادر الوسطي ... وشنو واجباتهم اللي المفروض يأدوها وتقسيم الاعمال بينهم ✅ K=EKG:- (ECG) Have you looked at the ECG (and compared it to previous)? تخطيط قلب للمريض .. واذا في تخطيط سابق عند المريض وجايبه معاه .. تقارنه مع التخطيط الحالي... ✅L=LocationIs :- the patient in the right place? Do they need to be moved to HDU or ICU? بعدها تشوف المريض المفروض يبقى بالطوارئ ولا لازم تنقله لمكان ثاني .. مثلا للعمليات ..او للانعاش .. او للاقسام التخصصية او يتنقل مستشفي اخر ✅M=Monitoring:- How often would you like monitoring? Do they need neuro-obs? واذا بقي المريض معك.. حدد اي الطريقه اللي تتابعه بيها . . وتستشير تخصصات اخرى وياك لو محتاج ✅ N=Next of kin:- Has anyone informed the NoK? If not do you need to? طبعا بنفس الوقت .. اذا اجه المريض فاقد للوعي .. تدور على اللي وياه .. وتسالهم اي اللي حصل... ومين كان قريب عالمريض وقت حصلت عنده المشكلة وتعرف كل التفاصيل والhistory ✅ O=Oh, shit Stop and think. Are you OK? Do you need help? ببعض الحالات تشوف نفسك مش عارف تسيطر عالحالة لوحدك .. هنا لازم تستعين بصديق .. لان اهم شي بهالحالات الخطرة (team work ) ✅P=Plan :- Have you documented your plan and informed the nursing staff? من اهم الخطوات .. اللي هو التوثيق .. لازم توثق كل شئ انت عملته .. كل خطوة ...كل علاج .. وبالتاريخ والوقت

2 591

❇️ على الجميع أن يعرف العلاج الوريدي كيف ينحل؟! وكيف يخفف؟ وكم الكمية؟ ومتى وقت اعطاء العلاج infusion time؟! 🟩 هذه طرق إعطاء الأدوية الأشهر بالمستشفيات بشكل عام. 1️⃣ Ceftraxion Vial يحل في 10 ml ماء مقطر ويخفف في 100 ml N/S خلال نصف ساعه Compatible: N/S , G/S , G/W Contraindications with Ringer 2️⃣ Cefotaxime vial ( Claforan ) يحل في 10 ml ماء مقطر ويخفف في 100 ml N/S خلال نصف ساعه Compatible: N/S , G/S , G/W 3️⃣ Ceftazidime Vial يحل في 10 ml ماء مقطر ويخفف في 100 ml N/S خلال نصف ساعه Compatible: N/S , G/S , G/W 4️⃣ Vancomycin Vial تحل كل ڤياله 1g في 20 ml ماء مقطر وتخفف في 250-500 ml نورمال سلاين خلال ساعة على الاقل Compatible: N/S , D5 5️⃣ Meropenem Vial يحل في 10 ml ماء مقطر ويخفف في 100 ml N/S خلال نصف ساعه Compatible: N/S , G/W 6️⃣ Garamycin Amp وريدي مباشر بطيء خلال ٢-٣ دقائق 7️⃣ Tazocin Vial تحل كل ڤيالة 4,5g في 20 ml ماء مقطر وتخفف في 100 ml N/S وتعطى وريدي بطيء خلال نص ساعه 8️⃣ Plasil ( Metoclopramide) وريدي مخفف في 50 ml N/s خلال 10-15 دقيقة Compatible: N/S , G/S , G/W ، Ringer 9️⃣ Omperazole vial 40 تحل في 10 مل ماء مقطر وتخفف في 100ml N/S وتعطى خلال 20-30 دقيقة 1️⃣0️⃣ Ciprofloxacin Vial 500 وريدي بطيء خلال 60 دقيقة 1️⃣1️⃣ Levofloxacin Vial 500 وريدي بطيء خلال 60 دقيقة 1️⃣2️⃣ Paracetamol vial وريدي بطيء خلال 10-15 دقيقة 1️⃣3️⃣ Flagyl Vial وريدي بطيء خلال 15-20 دقيقة 1️⃣4️⃣ Amoxicillin Vial 500 تحل في ١٠ سي سي ماء مقطر وتخفف في 50-100 ml N/S خلال 30 دقيقة Compatible : N/S 1️⃣5️⃣ Clindamycin vial 600 يخفف في 100 ml نورمال سلاين خلال 30 دقيقة Compatible: N/S , G/W 1️⃣6️⃣ Zofran Amp ( Ondansetron ) تخفف في 50-100 ml نورمال سلاين خلال 20 دقيقة Compatible: N/S , G/W , Ringer 1️⃣7️⃣ Dexamethason amp ( Decadron ) وريدي مباشر بطيء خلال 2-3 دقائق 1️⃣8️⃣ Lasix Amp وريدي مباشر بطيء خلال ٣-٥ دقائق او يخفف في N/S 1️⃣9️⃣ bromhexine وريدي مباشر بطيء خلال 2-3 دقائق 2️⃣0️⃣ Nexuim Vial يحل في 5 ml ماء مقطر ويخفف في 100 ml N/S or G/W ( depend on manufacturer) خلال 20-30 دقيقة.

2 591

#القواعد_العشر للتعامل مع حساسية المضادات الحيوية : #القاعدة_الأولي: لايوجد إختبار حساسية معتمد غير اختبار الحساسية للبنسلين .. فقط مركب Benzylpenicillin (Penicillin G) البنسلين المائي وليس طويل المفعول .. #القاعدة_الثانية: اختبار حساسية البنسلين بيكون باستخدام مادة Benzylpenicilloyl Polylysine Penicillin (Pre-Pen) ودا لأن البنسلين ممكن يطلع نتيجة سلبية والمريض يحصله حساسية منه .. #القاعدة_الثالثة: انسي القاعدة الثانية وريح نفسك لأن المادة دي مش موجودة في مصر وأى اختبار انت هتعمله بالطرق التقليدية محل شك خصوصا لو طلع سلبي .. #القاعدة_الرابعة: الصيدلية والعيادات ليست مكان للحقن ولو هتعمل كده لازم تكون مستعد للتعامل مع الحساسية وخلي بالك الحساسية مالهاش كبير .. #القاعدة_الخامسة: مش أي حساسية مميتة الموضوع بيعتمد علي خروج مادة الهيستامين وكميتها لو خرجت بكمية ضخمة في خلال 10 دقائق بيحصل تورم الوجه والعين والشفايف وبيحصل بقع حمراء في وشه وجسمه مع ظهور اختناق وضيق نفس وهبوط في الدورة الدموية .. #القاعدة_السادسة: فقط فقط فقط فقط الأدرينالين (الإيبينفرين) هو قبلة الحياة ، ولا يوجد إختبار حساسية هيحميك وبدون الإعتماد عليه معدل الوفاة عالية ، مضاد الهيستامين والكورتيزون ليس حل ولكن حل مساعد للأدرينالين .. ولو حضرتك تعاملت قبل كدا بمضاد الهيستامين مع الكورتيزون فقط بدون أدرينالين دا بس عشان ربنا سترها معاك .. وممكن بدون أدوية ربنا يسترها لأن من رحمة ربنا إن الهيستامين بيتكسر فى الدم سريعا .. #القاعدة_السابعة: الأدرينالين متوفر عندنا في مصر بتركيزين تركيز أمبول 1 مجم تركيز في 1 مللي حجم وأمبول 0.25 مجم تركيز في 1 مللي حجم .. #القاعدة_الثامنة: لو طفل تحت 30 كيلو هياخد أمبول عضل من تركيز 0.25 أما لو كبير فوق ال 30 كيلو هياخد 2 امبول من تركيز ال 0.25 عضل .. #القاعدة_التاسعة: بنعطي بعدها الأفيل مع كورتيزون ويفضل الهيدروكورتيزون علشان بيشتغل بسرعة لو مش موجود يبقي ديكساميثازون .. لو أقل من سنتين بياخد ربع أمبول الأفيل مع ربع أمبول الديكسا وممكن خلطهم لو طفل من سنتين إلى 12 سنة نصف أمبول الأفيل مع نصف أمبول الديكسا .. لو أكبر من 12 سنة بنعطي الأمبولين كاملين .. #القاعدة_العاشرة: لاتنسي القاعدة السادسة ولو مش هتعرف تتعامل صح وجه المريض لأقرب مستشفى لأن محدش هيرحمك ..

2 591

#تداخلات_دوائية 💊 📚اذا جالك مريض بوصفه مكتوب فيها دواء من مجموعة الـ Macrolides او حتى بدون وصفه و استشارك ع حالته وتطلب انه تصرف له احد ادوية Macrolides ضروري جدا نسأل المريض هل ياخذ ادوية ضغط او دهون اذا كان ياخذ نسأل عن اسمه لنعرف من اي مجموعة في حال كان من مجموعة Calcium Channel Blocker Statins 🔹هنا ما نوصف الدواء 💊ليش: مثل ما احنا عارفين انه ⭐️(C.C.B +statins) 🔹ادوية بتعالج بعض مشاكل القلب والدهون فأذا وصفنا لهؤلاء المرضى Macrolide (Erythromycin+Clairthromycin) يحدث تداخل دوائي خطير قد يسبب مشاكل خطيرة للمريض لان ادوية Macrolides تعمل تثبيط ﻷنزيم (CYP3A4) اللي مسؤول عن عملية ال Metabolism للأدوية (statins +C.C.B) وبالتالي يزود نسبتهم في الدم 💊الحل : 🔺حل هذه المشكله من خلال انه احنا نوصف للمريض بديل عنهم من نفس المجموعة و اللي هو Azithromycin حيث ان هذا الدواء تداخله ضعيف جدآ من حيث تثبيطه ﻷنزيم (CYP3A4)

2 591

تحليل ABG هو تحليل للدم ويستخدم في الفحص دم من الشريان Artery و في عمليه السحب يجب استخدام الهيبارين في الابرة لمنع تجلط الدم تحليل ال ABG 1- التوازن الحامضي-القاعدي acid-base balance للجسم 2- حالات امراض الجهاز التنفسي مثلا مريض الفشل التنفسي Respiratory failure النتائج بعد التحليل اولا قياس مستوى الهيدروجين بالدم PH النسبة الطبيعية له 7.35-7.45 اذا كان مستوى ال PH اقل من 7.35 ( يعتبر حامضي ) اذا مستوى PH اكثر من 7.45 ( يعتبر قاعدي ) ثانيا الضغط الجزيئي للاوكسجين Partial pressure of oxygen (PaO2) يمثل كمية ال O2 الذائبة في الدم Dissolved O2 النسبة الطبيعية له هي 80- 100 ملم زئبق يعطي مؤشر على كمية ال O2 التي تصل للرئة وتدخل في التبادل الغازي يقل في امراض الجهاز التنفسي مثلا( pulmonary edema ) ثالثا الضغط الجزيئي لثنائي اوكسيد الكاربون Partial pressure of carbon dioxide (PaCO2) يمثل كمية ال CO2 الذائبة بالدم يعطي مؤشر على قدرة الجسم بأخراج CO2 وينفع في تقييم امراض الجهاز التنفسي مثلا ( COPD ) ويدخل في تقييم التوازن الحامضي القاعدي النسبة الطبيعية له 35 - 45 ملم زئبق رابعا بايكاربونيت Bicarbonate و رمزه HCO3 مادة كيمائية تعتبر ( Buffer ) للجسم تحافظ على مستوى PH ضمن المستوى الطبيعي ال HCO3 تركيب قاعدي النسبة الطبيعية له 22-28 كيف نقيم النتيجة Acid-Base balance اذا كانت النتيجة قاعدي او حامض الحالة الاولى ال PH اقل من 7.35 يمثل حموضة ال HCO3 اقل من 22 ( اقل من الطبيعي ) ال PaCO2 اقل من 35 ملم زئبق ( اقل من الطبيعي ) القراءة المتغييرات الثلاثة اقل من الطبيعي معنى ان النتيجة Metabolic Acidosis حيث نلاحظ هذه الحالة في مريض ( الفشل الكلوي ، الصدمة Shock ، السكر الكيتوني DKA ) ملاحظة اذا كان ال PH اقل من الطبيعي ومستوى ال PaCO2 وال HCO3 عالي نقول ان الحالة Respiratory_Acidosis وتحدث في الامراض التالية ( الربو ، انسداد المجرى الهوائي COPD ، الوهن العضلي و pulmonaryedema ) الحالةالثانية ال PH اعلى من 7.45 يمثل قاعدي Alkalosis -ال HCO3 اعلى من 28 ال PaCO2 اعلى من 45 ملم زئبق القراءة تشير الى Metabolic Alkalosis حيث نلاحظ الحالة في الامراض الاتية ( التقيء الشديد ، تشمع الكبد Cirrhosis ، نقصان البوتاسيوم بالدم ، الفشل القلبي HF ) ملاحظة اذا كان ال PH اعلى من الطبيعي ومستوى ال PaCO2 وال HCO3 نازل نقول ان الحالة Respiratory Alkalosis وتحدث في الحالات ( الالم ، القلق ، التهوية العالية hyperventilation ، Pneumonie )

2 591