Iraqi Med
تدور رصانة علمية؟ تابعنا 🤓
نمایش بیشترکشور مشخص نشده استزبان مشخص نشده استدسته بندی مشخص نشده است
529
مشترکین
اطلاعاتی وجود ندارد24 ساعت
اطلاعاتی وجود ندارد7 روز
-230 روز
- مشترکین
- پوشش پست
- ER - نسبت تعامل
در حال بارگیری داده...
معدل نمو المشتركين
در حال بارگیری داده...
#Emergency #ENT
⭕️ Epistaxis
ايضا ما يعرف بال Nose bleed
✅ خل نجي نشوف شنو اهم الاسباب
causes of epistaxis
Digital trauma (Most common cause)
Dry air
Chemical irritants like steroids
Systemic factors increasing risk of bleeding
Chronic nasal cannula use
Rhinosinusitis
Neoplasia
Deviated septum
شنو الاجراءات اللي نسويها من يجينا شخص للطوارئ عنده epistaxis؟
Direct pressure
اول شيء لازم نسويه عادة
والضغط يكون على الجزء ال cartilagenous مو ال bony علمود يكون للضغط effect
Chemical cauterization is best next step
اول خطوة تسويها اذا مفاد ال direct pressure
0.05 oxymetazoline with 4% lidocaine are applied then we apply Silver nitrates
ال sliver nitrate لازم ينحط على جهة وحدة من ال septum لانه ممكن يسوي septum perforation ولهذا مو كلش يفيدنا اذا ال source of bleeding bilaterally
بعد هالخطوة اكو خطوات مو كلش متوفرة ال supply مالتها بمستشفياتنا
منها ال fibrogenous materials وال Tranxemic acid
Surgicel (hemostatic material) if failed chemical cauterization or in place of nasal tampons
بالنسبة لل Tranexamic acid وشلون نستعمله
Tranexamic acid
200mg direct Or
500mg with 5cc NS Or
500mg cotton pledgers soaked
بالاماكن الما متوفرة الشغلات الفوك نروح لل anterior nasal packing
Anterior nasal packing
Used if direct pressure, vasoconstrictors or chemical cautery is not successful and thrombogenic materials are not available
Use bilateral anterior packing for optimal pressure
طريقة ال anterior nasal packing تكدرون تشوفوها باليوتيوب
Posterior nasal packing
شوكت نلجأ اله؟
Uncontrollable anterior bleeding and need for posterior packing are indications for ENT consultation
Anterior packing that will removed in less than 24 to 36h are not needed to have Antibiotics
اي مريض يحتاج posterior packing يحتاج ادمشن للمستشفى
Posterior packed patients needs admission
طبعا ال dx of posterior bleeding هو by exclusion
Posterior packing can be used with using 14F catheter
في بعض الحالات اكو طريقة خاصة انه نستعمل الفولي كاثيتر كطريقة لل posterior packing
✅ اكو علاقة بين ارتفاع الضغط وال epistaxis؟
No clear relationship exist between elevated BP and Epistaxis
With regarding to management of epistaxis case in ED?Anonymous voting
- Anterior packing should be considered first thing
- There is a strong relationship between elevated BP and nose bleeding
- Chemical cauterization can be applied on both sides of nasal septum
- ENT consultation is required if contineous anterior bleeding or using of posterior packing
- All patients with anterior packing will require antibiotics
#Emergency #Ophthalmology
⭕️ When to send for emergent ophthalmological consultation/referral?
افضل شيء نقسم الحالات الى Traumatic و Non trauamtic
Traumatic
1- Full thickness lid laceration
2- Globe rupture
3- Intra-ocular foreign body (FB)
4- Restricted eye movement
5- Decreased visual acuity
6- Flat anterior chamber
7- Post-septal hematoma
8- chemical injuries (except minor ones)
Atraumatic
Loss of vision (especially when acute angle closure glucoma is suspected)
تقريبا باقي الشغلات ممكن تتعالج بالطوارئ من قبل طبيب الطوارئ او ممكن نتأخر عليها وندز المريض يشوفه ابو العيون بالاستشارية خلال time frame محدد ....
Photo unavailableShow in Telegram
اللي بالمراكز التعليمية .. شوكت ندز على استشارة لاهل العيون واحنا بالطوارئ؟
واللي بمستشفيات مبيها خفر عيون شوكت نسوي احالة لمركز بيه خفر عيون؟
الجواب باليل بس هم حابين نسمع ارائكم
#Emergency
⭕️ Heat emergencies
✅ بما انه داخلين على صيف لاهب 🔥 ضروري نحجي بهيج موضوع
Heat emergencies are spectrum of disorders related to exposure to high environmental temperature
مثل ما كلنا هي spectrum يعني اكو بيها mild disorder وهمين اكو بيها severe life threatening conditions
✅ بصورة عامة تشمل ال Heat emergencies الاتي
Heat edema
Heat prickly
Heat cramps
Heat stress (Exhaustion)
Heat stroke
اول 2 conditions يعتبرون فد شيء benign
✅ Heat edema can occure due to peripheral vasoconstriction and tend yo be in dependent body area
✅ Heat exposure also can lead Heat prickly (Miliria) which is a skin rash caused by trapped sweat under skin
واذا سامعين بيه اهل قبل يسموه (حصف) خصوصا بالاطفال الصغار ويكولون عليه يصير بالحر ..
طبعا علاج هالحالتين سهل
For edema, try to lower body temperature and elevate dependent body area
For rash also cool the skin, you can use calmine lotion.
هسة نجي لل 3 conditions الباقية
✅ Heat cramps are muscle cramps usually occuring in calf muscles and are caused by electrolytes imbalance
وعلاجها هو بتعويض السوائل والاملاح ...
✅ Heat stress or exhaustion have same symptoms of muscle cramps plus normal or elevated body temperature (less than 40) plus, headache, nausea, vomiting, dizziness, malaise and orthostatic hypotension
✅ Heat stroke include same presentation with heat stress but with more high temperature (>40) and also neuroogical manifestations like altered level of consciousness and seizures
طبعا العلاج هو supportive و lowering body temperature
افضل طريقة نخفض بيها درجة حرارة الجسم هية انه نبلل جسم المريض ونخلي المي يتبخر وبالتالي تنخفض درجة حرارة الجسم (مشابهة لحد ما طريقة عمل الكمادات)
واذا تنتبهون هاي الطريقة ديستعملوها حاليا بال prevention مثلا بالحج او بالزيارات المكتضة او الحشود وهو يحطون مراوح وبيها سستم يضخ المياه .. هي هاي الفكرة الاصلية من هالسستم انه يساعد على خفض درجة حرارة الجسم ...
✅ Heat stroke is top emergency and can lead to many complications mentioned below
✅ Also do not midiagnose heat emergency as there is several ddx especially in older age group.