🌹‏إِنَّ رَبِّي لَسَمِيعُ الدُّعَاءِ🌹

⏩Diagnostic instruments⏪ أدوات التشخيص ⭕️Mirror:- used for indirect visualization, reflection of light into the area. The mirror also served as a retractor of soft tissue to aid access and visualization. ❇️المرآة: - تستخدم للتصور غير المباشر وانعكاس الضوء في المنطقة. تعمل المرآة أيضًا بمثابة ضام للأنسجة الرخوة للمساعدة في الوصول والتخيل. ⭕️Probe or explorer:- pointed instruments used to feel tooth surface for irregularities and to determine the hardness of exposed dentin and caries detection. Probes have different shapes either sickle, straight or angled ❇️المجس أو المستكشف: - أدوات مدببة تستخدم لتحسس سطح السن للمخالفات ولتحديد صلابة كشف العاج والتسوس. المجسات لها أشكال مختلفة إما منجل أو مستقيم أو بزاوية ⭕️Tweezer or cotton forceps:- used for aiding the operator to carrying small items to the mouth of the patient. ❇️ملقط أو ملقط قطني: - يستخدم لمساعدة الطبيب على حمل الأشياء الصغيرة إلى فم المريض. @densitysecond99

⭐️Spoon excavator⭐️ ⏩The blade is curved and the cutting edge at the end of the blade is in the form of a semicircle. This gives the instrument an outer convexity and inner concaving that makes it looks like a spoon 🟡تكون الشفرة منحنية وحافة القطع في نهاية الشفرة على شكل نصف دائرة. هذا يعطي الاداة تحدبًا خارجيًا وتقعرا داخليًا مما يجعله يبدو وكأنه ملعقة ⏩there are left cutting and right cutting spoons. 🟡هناك ملاعق قطع يسار وملاعق قص يمنى. ⏩The shank of some spoons holds a small circular (disk blade) or claw- like blade at its end. The disk blade is known as a discoid, where the claw - like blade is termed a cleoid 🟡يحمل ساق بعض الملاعق blade دائريًا صغيرًا (شفرة قرصية) أوblade يشبه المخلب في نهايته. تُعرف شفرة القرص بال discoid ، حيث يُطلق على الشفرة الشبيهة بالمخلب اسم كليويد cleoid وطبعا هل الاداة راح تستخدم بشغلتين : 🌀استخدمها حتى اشيل soft caries 🌀واستخدمها حتى اسوي carving للحشوة الاملغم @densitysecond99

*⃣Gingival margin trimmer ♦️This instrument is used for beveling of the gingival enamel margin of proximo-occlusal preparations. 💥هذي الاداة يسموها أداة تقليم حواف القريبه من اللثة بحيث تستخدم لتنعيم او جلي حواف المينا الثه عند تحضير سطح proximo-occlusal ♦️Also it is using for beveling of axiopulpal line angle of two surface preparation as in class II cavities . 💥والها استخدام ثاني همين وهو تنعيم او جلي زاويه axiopulpal لمن اريد احضر cavity من نوع كلاس 2 الي هو اصلا يكون على سطحين ❤🌟 ♦️It is similar in design to the hatchet, except the blade is curved, and cutting edge is at an angle to the long axis of the blade. 💥طبعا هل الاداة تشبه بتصميمها hatchet باستثناء انو blade يكون منحني والحافه القاطعه تكون بزاويه مع المحور الطولي لل blade . ♦️It is made as right and left types. 💥راح تكون على نوعين وحده للجهه اليمين وحده للجهه اليسار @densitysecond99

*⃣Hatchet 1⃣also called enamel hatchet. ♦️الها اسم ثاني وهو enamel hatchet. 2⃣It is used for cutting enamel and dentin ♦️تستخدم هل الاداة لقطع المينا والعاج . 3⃣comes as right or left types for using on opposite sides of the cavity ♦️ويأتي كأنواع يمين أو يسار للاستخدام على جوانب متقابلة من التجويف .

*⃣Hoe ✅It is like chisel with cutting edge is perpendicular to the axis of the blade, however its blade has a greater angle from the long axis of the handle than does that of the chisel. It has the same uses of the chisel. 🔶تشبه chisel بحافة القطع تكون عموديه على محور ال blade إلا أن blade عدها زاوية أكبر من المحور الطويل للhandle مقارنة بزاوية الchisel . وطبعا عدها نفس استخدامات الchisel

⏩Examples of the cutting instruments ⬇️ *⃣Chisel || الازميل بالعربي 🔷طبعا احنا عرفنه انو كل الاداة تتكون من 3 اجزاء وهيا handle ,, blade ,,shank هسا راخ ناخذ وصف كل وحده واشلون يكون شكلها بل الاداة Chisel 1⃣either has a straight shank or with slight angle 🔶اول شي shank الي هيا ياق الي تربط الهاندل بل بليد راح تكون بشكلين تما مستقيمه اة مائله بزاويه معينه 2⃣the blade : has bevel only on one side of the edge. 🔷ثاني شي blade مائلة على جانب واحد فقط من الحافة تكون عدله ويه الساق ما بيها زوايا هواي . 3⃣Its cutting edge : is perpendicular to the axis of the blade. 🔶ثالث شي الحافه القاطعه وراح تكون عموديه على المحور blade 4⃣The chisels are used for cutting enamel and dentin with pushing motion. 🔷طبعا اهم شي بكل الاداة لازم نعرف الاستخدام مالتها وهذي الاداة هيا وحده من ادوات القطع زين شراح تقطع ؟ راح تقطع الانمل والدينتين او المينا والعاج بحرحه دفع .

⏩The angles in the shank are important to keep the blade edge within 1-2 mm to the long axis of the instruments. This is a basic factor to concentrate the force onto the blade for balancing the instrument during use and prevent its rotation 💟تعد الزوايا الموجودة في الساق مهمة للحفاظ على حافة الشفرة في حدود 1-2 مم للمحور الطويل للأجهزة. هذا عامل أساسي لتركيز القوة على الشفرة لموازنة الأداة أثناء الاستخدام ومنع دورانها ⏩Handle is the part that is grasped by the operator hand while he is using the instrument. 💟المقبض هو الجزء الذي تمسكه يد المشغل أثناء استخدامه للجهاز.

double ended instruments.

🦋Cutting instruments🦋 هسا راح نبدي باول مجموعه هيا ادوات ااقطع وطبعا هيا فرع من الادوات اليدويه 💫🌸 ⏩Cutting instruments used to cut hard or soft tissue of the mouth. ⭕️ادوات القطع تستخدم حتى تقطع او تكص الانسجه الصلبه والرخوه الموجوده في الفم ومثل منعرف انو الانسجه الصلبه ((الانمل ، والدنتين .....الخ )) والانسجه الرخوه (( PDL وغيرها )) ⏩Hand Cutting instruments are composed of three parts: handle, shank and blade. ⭕️هنا بهل فقره ديحجي بشكل عام ويكول انو كل اداة قطع يدويه لازم تتكون من 3 اجزاء وهيا : المقبض او اليد handle ،، الساق shank ،، الشفره blade ⏩For non cutting instrument; the part corresponding to the blade is termed the nib or working end. ⭕️هنا اريد تفهمون ملاحظه كلش مهمه شوفو حبايبي الشفره يقصد بيها نهايه الاداه الي حتشتغل بيها لذلك يسموها working end فا ..... بل cuting يسمون الشفره blade وبل Non cuting يسموها nib ⏩The blade or nib; is the working end of the instrument and is connected to the shank. ⭕️هنا يكولي انو النهايه العامله بل الاداة او الشفره الي يسموها blade او nib هيا جزء من الادوات وترتبط وبه الساق وهسا اشوفكم صوره الها ⏩Some instruments have a blade on both ends of the handle and are known as double ended instruments. ⭕️هنا يكولي انو بعض الادوات بيها blade من الجهتين يعني مثل ميكولون بيها شفرتين (( تذكرون القلم الرصاص من جنه بل الابتدائيه من نقطه من الجهتين هنا الاداة نفس الشي هم بيها جهتين ))فا يسموها للاداة بهل حاله الأدوات ذات النهايتين. ⏩Shank serves to connect the handle to the blade of the instrument. ⭕️الساق او Shank راح يربط بين handle وblade ⏩The shank may be straight, Monoangle (with one angle), biangle (with two angles) , triangle (three angles) , quadangle (four angles). ⭕️هنا يكولي انو Shank بي عدة زوايا واشكال زين لويش ؟ لان مثل منعرف انو مرات اكو جوانب بل سن يصير بيها caries وتحتاج الى زوايا معينه حتى اوصل واشيل هل تسوس ،، بل الاضافه الى انو لو كانت الاداة تشتغل على زاويه معيينه فا مراح تكدر تتحمل القوه الي نسلطها عليها 🌿⭐️ قد تكون الساق مستقيمة ، أحادي الشكل (بزاوية واحدة) ، (بزاويتين) ، مثلث (ثلاث زوايا) ، رباعي (أربع زوايا). ⏩The term contra-angle refers to shank in which two or more angles are present. ⭕️يشير مصطلح contra-angle إلى الساق التي توجد فيها زاويتان أو أكثر.

🔶Hand instruments🔶 🔸الادوات اليدويه🔸 ♦️For many years, carbon steel was the primary material because they were harder and maintained sharpness better than stainless steel. ⭕️لسنوات عديدة ، كان الفولاذ الكربوني هو المادة الأساسية لأنها كانت أكثر صلابة وحافظت على حدتها بشكل أفضل من الفولاذ المقاوم للصدأ. ♦️Stainless steel is now the preferred material because all materials must be sterilized with steam or dry heat and because the properties of stainless steel have improved by incorporating a significant amount of chromium imparts corrosion resistance and carbon imparts hardness. ⭕️يعتبر الفولاذ المقاوم للصدأ الآن المادة المفضلة لأنه يجب تعقيم جميع المواد بالبخار أو بالحرارة الجافة ولأن خصائص الفولاذ المقاوم للصدأ قد تحسنت من خلال دمج كمية كبيرة من الكروم يضفي مقاومة للتآكل ويضفي الكربون صلابة.

✅Operative Instruments✅ ❄️طبعا اليوم راح نحجي على الادوات المستخدمه بطب الاسنان واذا تذكرون قبل جانت العمليه كلش صعبه لان يستخدمون ادوات بدائيه ومؤذيه للمريض لكن بتطور الزمن بدو يسون ادوات خاصه تسهل على مريض والطبيب وتكوم اقل الالم واقل تعب فا راح نحجي عليهم اليوم وبالبدايه راح نقسهم الى قسمين : 🟡Hand instruments الادوات اليدويه الي استخدمها بايدي مثل mirior وغيرها وهيا نوعين : ⏩Cutting hand instruments اما ادوات القطع ⏩Non cutting hand instruments او الادوات الي ما تستخدم بالقطع مثل اسوي بيها mixing وغيرها 🟡Rotary instruments الادوات الدواره مثل التوربان والبيرات وغيرها الي اشكلها بالجهاز وتفتر ____________________ ____________________ Note 🌸🌿 🌀The removal and shaping of tooth structure are essential aspects of restorative dentistry. تعتبر إزالة وتشكيل بنية الأسنان من الجوانب الأساسية لطب الأسنان الترميمي. 🌀Initially this was a difficult process ,accomplish by the use of cutting hand and rotery instrument. في البداية كانت هذه عملية صعبة ، تم تحقيقها باستخدام أداة القطع اليدوية والدوارة.

#سلسلة الإندو أفات حول ذروة جذر السن Periapical pathosis : من حيث الوصف و التشخيص والعلاج ------------------ استكمالا للمحاضرة الأولى : 🔺عند وصول البكتيريا لApical area فان الخلايا المناعية تلاحظ ذلك معلنةً حالة طوارئ في المكان ! 🚑 فيحدث inflammation و الذي من أعراضه : (Pain)+ (انتفاخ Swelling) . وهذا الانتفاخ الناتج سيشكل ضغط تحت السن فيحفز الألم ! بالاضافة الى دفع السن "Extrusive force" والتي بدورها تعمل أيضا على تمدد PDL فتتحفز Osteoclast الخلايا الهادمة للعظم و يحدث Bone resorption ! (تابع المخطط السهمي في الصورة ) تسمى الحالة Acute Apical periodontitis المريض هنا يشكو من ألم على الضغط ! لذلك نعمل Percussion test. ✅العلاج :عمل تخفيض للاطباق بشكل أولي (Occlusal reduction) مع عمل root canal treatment اذا كان السبب بكتيريا عبر قناة السن! ولكن ممكن أن يكون السبب Trauma فلا داعي لعمل RCT اذا كان السن Vital . لذلك ( History + Vitality test are MUST) ******* 🔺في حال المريض لم يأتي للعلاج : من المحتمل أن يؤدي الضغط العالي تحت السن لاغلاق الاوعية الدموية ! مما يعني نقص في التغذية والذي يؤدي لموت و تكسر الخلايا الحية (خلايا المناعة و خلايا البكتيريا) مما ينتج عن الخراج Abscess "أبيض/أصفر اللون و سيء الرائحة" تسمى الحالة :Acute Apical Abscess التشخيص : هيستوري +Vitality test+ Percussion test + صورة أشعة "تظهر Radiolucency in the apical area" ✅العلاج : RCT بعد التأكد أن السن Nonvital حيث نحاول أن نعمل Drainage عبر القناة ان امكن. ****** 🔺اذا لم يعالج : من المحتمل أن يكمل Bone loss الى أن يفتح طريق عبر العظم الى المناطق التالية: 🔥1-Oral Cavity :Fistula formation (it's a clinical sign) وهنا المريض لم يعد يشعر بالالم ! لأنه الانتفاخ لم يعد موجود بسبب هذا الثقب/القناة Fistula/sinus tract التي تصب بداخل الفم . ولكن من الممكن أن يشكو من رائحة الفم . و احتمال اخر هو أن يعمل طريق عبر PDL السن نفسه و ترى الصديد يخرج من اللثة حول عنق السن . وفي هذه الحالات لا يكون هناك ألم ! وتكون الحالة Chronic Apical abscess التشخيص يتم بعمل Tracing "كما في الصور الثلاثة " :نقوم بادخال Gutta percha و تصوير اشعة لكشف السن المصاب. ✅العلاج RCT ******* 🔥2- Facial spaces : More danger! swelling in the face والتي ممكن أن تكون قاتلة أحيانا . سنتناول الموضوع ضمن محاضرات الجراحة . ****** 🔺لكن اذا المريض لم يتعالج من حالة Chronic فان احتمال أن تتحول الحالة الى Granuloma , حيث أنها أيضا لا تظهر أي اعراض على المريض لكن تكشف غالبا عن طريق الصدفة في صورة الأشعة. ✅العلاج : Root canal treatment --------------- ملاحظة : متابعة الحالة بعد العلاج أمر أساسي لضمان حسن سير العلاج ويكون متابعة من خلال الhistory و صور الأشعة و الفحص السريري --------------- https://t.me/densitysecond99

#سلسلة الإندو محاضرات اللبية (الاندو) المحدثة عن سابقتها. في هذه المحاضرة سنتعرف على : <Pulpal Pathosis> المراحل التي تحدث في السن من لحظة بدء المؤثر "كالتسوس مثلا" وصولا الى نهاية القنوات موضحين طرق التشخيص والعلاج, وفي المحاضرة القادمة سنعرض تكملة الموضوع اّفات منطقة حول ذروة جذر السن <Periapical Pathosis> ------------ تخيل القصة معنا : 🔺بدأ التسوس"البكتيريا " في enamel ثم وصل dentin و هو يسير بداخل Dentinal tubules متجها نحو Pulp ! وفي طريقه يقوم بانتاج أحماض و مخلفات التي تستشعر بها الخلايا المناعية الموجودة في pulp ! بداية التصدي من الDentin تكون بعمل ترسبات بداخل الDentinal tubules لتضيقهم و تقليل وصول المؤثرات للpulp , ولكن البكتيريا لا تزال قادرة على المرور ! حان دور التصدي الثاني وهو بناء طبقة بداخل جدار الpulp و تسمى reactionary dentin . لكن البكتريا تستطيع اكمال المسيرة وعندما تقترب من الPulp سيعلن حالة الطوارئ🚑 فيطلب حرس حدود "Neutrophils , , ," وليتم هذا سيحدث أمرين : 1- توسع الاوعية الدموية "Vasodilation" 2- زيادة ترشيح /خروج السوائل والخلايا من الاوعية "increase Permeability". في هذه المرحلة : سيحدث ارتفاع بالضغط بداخل الPulp مما ينتج عنه ألم للمريض ولكن يكون مؤقتا! حيث يزول بزوال المؤثر . وتسمى الحالة :Hyperemia =Revesible pulpitis ✅التشخيص :بعد اخذ الهستوري والأشعة,اعمل thermal test:- ضع Endo-ice على السن المجاور أولا لتخفيف توتر المريض. ثم جفف السن المصاب و ضع Endo ice على منطقة Cervical area . وسيكون ألم حاد يزول بعد زوال المؤثر بثوانٍ. ✋العلاج : فقط حشوة وممكن مع Base/liner . لكن ليس RCT !!!! ملاحظة : البارد يؤدي الى اختلال في اتزان السوائل في Tubules! مما ينقل مؤثر عبر الاعصاب المحيطة به للPulp ليتم ما ذكر أعلاه . "أنظر للصورة 1" ---------------------- 🔺في حال لم يتعالج المريض سيحدث التالي: ستكمل البكتيريا مسيرتها و ستصل الPulp , وسيشتكي المريض من ألم يستمر فترة أطول بعد زوال المؤثر (عدة دقائق) و أحيانا يصحو من النوم بسبب الألم ! ومع الوقت سيبدأ الألم يزداد على الساخن والأمور ستنعكس حيث أن البارد سيقلل الألم في المراحل المتأخرة و تسمى هذه المرحلةAcute" Irreversible pulpitis" . ✅التشخيص :بعد اخذ الهستوري والأشعة, اعمل Thermal test وستلاحظ ألم يستمر عدة دقائق بعد زوال الموثر ✋العلاج : علاج عصب Root canal treatment --------------------- 🔺بعض الأحيان خصوصا الأعمار الصغيرة 👶 يكون هناك Blood supply مرتفع و اذا ترافق مع تسوس كبيرة Large cavity فانه يحدث نوع من الاتزان بين الجسم والتسوس حيث يكون الألم قليل و سنلاحظ وجود Pulp polyp . (كما في الصورة 2) تسمى الحالة Hyperplastic form Chronic pulpitis ✅التشخيص : سيكون واضح Clinical بالعين المجردة ✋العلاج : علاج عصب Root canal treatment ---------------------- 🔺في حال استمر المريض دون علاج لفترة ! ستنتصر البكتيريا و ستدمر كل أنسجة لب السن فنسمي الحالة Necrotic pulp ! ✅التشخيص :ممكن المريض يشتكي من تغير لون السن للأغمق لكن لا يوجد ألم على Thermal test ✋العلاج : علاج عصب Root canal treatment # ملاحظة :هذه الحالة احيانا نراها بعد حدوث Trauma او ممكن علاج تقويم . --------------------- 🔺🔺أحيانا نلاحظ عند كبار السن 🧓 وجود تكلسات في داخل القنوات و يبدأ تكون التكلسات في Chamber و يستمر نحو ذروة الجذر "لكن بكمية أقل" يكون سببها persistence of mild irritation. تسمى هذه الحالة Pulp degeneration التشخيص : ممكن أحيانا رؤيته في صورة الأشعة العلاج :يعتمد على حالة السن والاعراض. ------------------------- 🔺🔺في المقابل ممكن أن نرى حدوث ذوبان في القنوات "Internal Root resorption" لكن هذا الأمر مازال غير معروف سببه! التشخيص : عبر الأشعة العلاج : نبدأ في علاج Root Canal treatment ونراقب باستمرار. https://t.me/densitysecond99

#سلسلة_الإندو 📌 #Endo_Rotary 🔰 #part 2 🔺 بوست النهاردة مهم جدا جدااا .. " الخلاصة بمعنى أصح " ✋ . اتكلمنا فى الجزء الأول عن فكرة الروتارى ومميزات استخدامه .. وعرفنا الفايلات المستخدمة ( مادة الصنع وشكلها ) 📌 🔺 دلوقتى هنكمل كلامنا وندخل فى الموضوع على طول ☢️ أيه أهم الحركات motion اللى الموتور بيعملها للفايل داخل الكانال : ⭕ Roundation : ▪️ حركة دائرية مستمرة Reciprocation : ▪️ حركة دائرية متقطعة وفى بعض الـ motors بتجمع بين الحركتين فى نفس الوقت بس طبعا بتكون أغلى شويتين .. طيب دى حركة الموتور .. إيدك بقى هتتحرك إزاى وإنت ماسك الموتور والفايل جوه الكانال Up & down : ▪️دى أكتر حركة بنعملها .. إيدك طالعة نازلة بالراحة جداا بحيث إنك تنزل فى الكانال ببطء وفى نفس الوقت متعملش force عالية ولا تضغط على الفايل جامد وإنت شغال علشان الفايل ميتكسرش .. خد بالك ▪️ يفضل تستخدم H-File علشان تضمن تغطية كل الـ walls اللى الروتارى فايل ماوصلهاش .. Brush & follow : فى الحركة دى إنت بتنزل بالفايل لحد ما يعمل engaged للدنتين وبعدين تبدأ تعمل brushing على الـ walls وانت طالع لبره كأنك بترسم بالظبط كده إنت بتنزل بالفايل وفى نفس الوقت بتضمن إنك تكون عملت flaring كويس فى الكانال .. ☢️ حاجتين أساسيين بعتمد عليهم وأنا شغال بالفايل Speed & Torque ودى بتكون طبقاً لتعليمات المُصنع هتمشى عليها لأن ممكن السيستم كله يكون شغال بنفس السرعة والعزم وممكن كل فايل يكون ليه مدى معين ماينفعش نتخطاه .. ✋ 🔷 طيب هنبدأ شغل بقى . ✅ أول حاجة هنفتح الأكسس بتاعنا .. ونتأكد إن الفايل واقف straight فى الكانال مش مايل .. ✅ هشيل الـ pulp وأعمل irrigation كويس جدااا ✅ أحدد الـ working length سواء على apex locator أو إكس راى ..📏 ✅ أدخل بفايل 10 & 15 فى الأول قبل ما ادخل أى روتارى فايل بـ round motion .. واتأكد إنى عملت glide path يعنى الفايل بيدخل للـ full working length من غير أى ممانعة أو عوائق .. 👌 ✅ بعد كده اعمل إريجيشن تانى ونبدأ بقى نستخدم فايلات الروتارى .. ✅ أغلب Systems الروتارى بتشتغل Crown down tech ✅ قولنا فى البوست اللى فات إننا عندنا 8 فايلات 6 فايلات أساسية و 2 accessories .. ⭕ 3 Shaping files : 📌 Sx : orfice founder ⬅️ فايل قصير بنوسع بيه الـ orifice علشان يسهل حركة باقى الفايلات 📌 S1 , S2 : ⬅️ دول بقى بيوصلوا للـ full working length بس بيقطعوا فى coronal & middle 1/3 بس .. يعنى هيعملولى saping لحد الـ mid 1/3 بس .. ⭕ Finishing files : 📌 F1 , F2 , F3 : ⬅️ دول بقى مخصصين لتحضير الـ apical 1/3 .. Accessories ( F4 , F5 ) : ⬅️ بيكونوا منفردين لوحدهم مش فى كيت الفايلات .. ودول بنستخدمهم فى حالات الكانالات الواسعة لو لقيت إنك لسه محتاج توسع كمان بعد الـ F3 .. Irrigation : طول ما إنت شغال لااازم تعمل إريجيشن كتير علشان كل الـ dentin debris تخرج .. الإيديتا مهمة جدا على كل فايل قبل ما تدخله الكانال لما تخرج الفايل امسحه بقطنة علشان تشيل الـ debris اللى عليه قبل ما تدخله تانى .. Obturation : 📌 الفايل F1 بيكون عليه yellow mark تعادل ⬅️ جتابركا 20 📌 الفايل F2 بيكون عليه red mark تعادل ⬅️ جتابركا 25 📌 الفايل F3 بيكون عليه blue mark تعادل ⬅️ جتابركا 30 انت هتعمل preparation وتشوف أخر فايل وقفت عليه كان مقاسه أيه ( F1 , F2 أو F3 ) وتستخدم مقاس الجتابركا المقابل ليه .. لو حطيت كون الجتابركا ولقيت إن الكانال مش مقفلة كويس ممكن تحط كون جتابركا عادية مقاس 15 أو 20 كـ accessory علشان تقفل الكانال كويس . https://t.me/densitysecond99