🌹إِنَّ رَبِّي لَسَمِيعُ الدُّعَاءِ🌹
رفتن به کانال در Telegram
🌹صـــــلـــوا ع نــبــينا مــحــمــد🌹 إن الذكرى تنفع المؤمنين @Thirdstagedentistrybot
نمایش بیشتر2 041
مشترکین
اطلاعاتی وجود ندارد24 ساعت
-67 روز
-2930 روز
آرشیو پست ها
ما هي أفضل المضادات الحيوية للأسنان؟
بنيسيلن في (Penicillin V):
500 مج 4 مرات يوميا
أموكسيسلن (Amoxicillin):
500 مج 3 مرات يوميا
كلينداميسن (Clindamycin):
300 مج 3 أو 4 مرات يوميا
ميترونيدازول (Metronidazole):
500 مج 3 أو 4 مرات يوميا
في حالات الحساسية للبنسلين والكليندامايسن يتم استخدام:
كلاريثرومايسن (Clarithromycin):
250- 500 مج مرتين يوميا
إيرثرومايسن (Erythromycin):
250- 500 مج مرتين يوميا
المضادات الحيوية لالتهاب اللثة
تستخدم المضادات الحيوية لعلاج حالات التهاب اللثة الشديدة، وتشمل:
بنيسيلن V
ايرثرومايسن
مينوسايكلين (Minocycline)
دوكسيسايكلين (Doxycycline)
كلينداميسن
كلورهيكسيدين (Chlorhexidine): هو غسول للفم له نشاط مضاد للبكتيريا.
هناك توجه جديد لاستخدام المضادات الحيوية الموضعية كجل أو غسول أو باستخدام خيوط الأسنان، ولكن ينصح به فقط للمرضى الذين لم يستجيبوا للأدوية السابقة أو الذين تتكرر لديهم الالتهابات.
المضادات الحيوية بعد العمليات الجراحية لخلع الأسنان
يتم وصف المضادات الحيوية للمرضى بعد خلع الأسنان بناء على حالة المريض ومدى تعقيد العملية الجراحية، وتستخدم المضادات الحيوية التي تحارب البكتيريا التي قد تسبب الالتهابات الفموية بشكل عام والتي ذكرناها سابقًا.
تستخدم المضادات الحيوية بعد العمليات المعقدة بهدف:
التقليل من نسبة الإصابات البكتيرية بالفم.
الحد من حدوث السنخ الجاف (Dry socket) أو التهاب عظام الفك (alveolar osteitis).
تخفيف الألم
تخفيف التورم أو الانتفاخ.
جدير بالذكر أن استخدام المضادات الحيوية بعد عمليات خلع الأسنان البسيطة في الأشخاص الأصحاء لم تظهر أي فائدة في منع الإصابات البكتيرية أو تخفيف الألم.
المضادات الحيوية للأسنان للأطفال
بخلاف البالغين؛ فإن الجهاز المناعي عند الأطفال غير مكتمل، لذلك عند ظهور أعراض الالتهابات في الأسنان عند الأطفال يجب استشارة الطبيب المختص عن أفضل مضاد حيوي يمكن إعطاؤه في حالة الطفل، ويفضل القيام بعملية زراعة بكتيرية في المختبرات لمعرفة نوع البكتيريا بشكل دقيق.
يمكن استخدام المضادات الحيوية التالية: البنسلين، أموكسيسلن، كلينداميسن، ميترونيدازول بجرعها المخصصة للأطفال حسب العمر.
يجب عدم استخدام المضادات الحيوية من عائلة تيتراسايكلين مثل (المينوسايكلين و الدوكسيسايكلين) للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات، لأنه يؤدي إلى حدوث تلون دائم في الأسنان (ظهور بقع صفراء).
المضادات الحيوية للأسنان للحوامل والمرضعات
يعتبر كل من البنسلين، الأموكسيسلن والكلينداميسن من المضادات الحيوية الآمنة أثناء الحمل والإرضاع، من الممكن أيضا استخدام السيفالسبورين (cephalosporins) أو الإيرثرومايسن بناء على حالة المريضة وعلى وجود تحسس من البنسلين أو عدمه.
يجب عدم استخدام أي مضاد حيوي من عائلة التتراسايكلين مثل (المينوسايكلين و الدوكسيسايكلين) لأنه قد يؤدي إلى حدوث تلون دائم في أسنان الجنين أو الطفل الرضيع.
أيضا يجب عدم استخدام الميترونيدازول خصوصا خلال الثلث الأول من الحمل وأثناء الإرضاع.
مضادات حيوية لخراج الأسنان
خراج الاسنان هو قيح يخرج من السن نتيجة الالتهاب الناتج عن إصابة بكتيرية، ويستخدم البنسلين والأموكسيسلن (مع أو بدون حمض الكلافيولينك) والميترونيدازول والإيرثرومايسن والكلينداميسن
الكبريتيه المنتجه من البكتيريا ا
للاهوائيه ضمن سطح اللسان فإنها تسبب ببخر فم مزمن.
* للعلاج تعطى المركبات الحاوية على الأوكسجين الفعال دون استئصال جراحي للوزات إلا في حالات مرضيه معينه .
6⃣بعض الأمراض المعدية المعوية
* تقرحات القولون
* القصور الكبدي
* القصور الكلوي
7⃣ذو منشأ نفسي
* وفي هذه الحاله يمكن استخدام جهاز الHalimeter
كمعيار لرائحه النفس
* فهو جهاز يحلل نسبه المكونات الكبريتيه والبروتيني في النفس عند النفخ فيه
8⃣امراض أخرى مسببة
* الدفتريا
* التيفوئيد
* رتوج المريء
* القلس
* التخمه وعسر الهضم
* عوز vit B
*اليرقان.
😱😰اعراض قد تترافق مع بخر الفم😰
* غشا ابيض على اللسان ( قد تكون فطريات مع غشا ابيض من السكريات والبروتينات من اللعاب تشبه القشيره المكتسبة فتستوطنه الجراثيم اللاهوائيه فيسبب رائحه فم كريهة).
* جفاف الفم
* حس حرق في اللسان ( ناجم عن فقر دم أو ضمور بالحليمات الخيطيه بسبب أصابه فطريه).
* لعاب لزج مخاطي سميك فيفقد فعاليته في شطف وغسل الحفرة الفموية وكونه مخاطي يسمح للجراثيم بالتغذي عليه أكثر وتراكم الطعام بالميازب اللثويه.
* طعم مر ومعدني ومالح مستمر نتيجه مركبات الكبريت وهو مرافق عاده لبخر الفم لأسباب فمويه ( والتهابات اللثة وفرو اللسان خاصه لدى المدخنين ومتعاطي الصادات لمده طويله.
😍معالجة بخر الفم بشكل عام☺👇🏻👇🏻
1⃣معالجة السبب الحقيقي
2⃣تثقيف المريض
3⃣العنايه الفموية
4⃣المطهرات الفموية
5⃣تنظيف اللسان
6⃣وجبات متوازنه
7⃣الاقلاع عن التدخين
☺🤩وسننهي. بحثنا بتوصيات ونصائح للمرضى كعادتنا😊👇🏻👇🏻
* يعتبر اللسان وخاصه الجزء الخلفي منه المكان الأساسي لتواجد معظم الجراثيم المسؤولة عن بخر الفم حيث تتوضع ضمن الحليمات اللسانيةككونها جراثيم لاهوائيه.
لذلك☺👇🏻
يتوجب تفريش الأسنان واللسان باستخدام كاشطات اللسان
🙄🤩👆🏻
ملاحظه👇🏻☺
في حالات فرو اللسان وتطاول بسيط في الحليمات الخيطيه ع كامل سطح اللسان أو اللسان المشعر ( هو سوء توصف الحليمات الخيطيه يؤدي إلى تطاولها في مكان محدد من اللسان).
😳👇🏻
يشاهد اللسان المشعر عند المدخنين والمثبطين مناعياً ومرضى الأيدز
☺👇🏻
☑علاجها تحسين العنايه الفموية وفرشاة طرية للسان وبحالات شديده قد نصل للعلاج الجراحي يسمى حلق اللسان وهي حالات نادره
🙄👆🏻
😁☺END
الدكتوره / علياء فرج
🤢8/ الجسور السيئه والاسنان المتعفنه🤢
- حاله شائعة جداً يمكن أن تندخل الفضلات الطعاميه تحت الجسور السيئه غير النطبقه حواف التيجان بشكل جيد, فتتراكم وتتخمر مصدره رائحه كبريتيه سيئه جدا , تظهر بشكل واضح عند فك هذه الجسور.
☑ملاحظه😊👍🏻👇🏻
بالجسور القديمه تكون الماده الاصقه منحله والجسر ثابت بمكانه بتأثير البقايا الطعاميه الباعثه لرائحه الكريهة.
_ كما تعتبر الأسنان العفنة " ""المتموته لبياً"" مصدراً لرائحه كريهة بخر الفم ( وفي المعالجة اللبيه يعتبر زوال هذه الرائحة دليل نجاح تنظيف الحجرة اللبيه الاقنيه الجذريه).
_ مرضى السرطان. المعالجين بالكيماوي يكون له تأثير سلبي على الغشاء المخاطي الفموي ايضاً يعالجون بالبيسفوسفونات للوقاية من ترقق العظم فيتضافر العاملين معاً في أحداث بخر الفم.
حقائق👇🏻👇🏻💗
العديد من مرضى السرطان لا يموتون بسبب المرض ذاته وإنما بسبب الآثار الجانبية للأدوية المعالجة .
🙄👆🏻😔
💖 اللهم انك عفواً تحب العفو فعفو عنا🤲🏻☺
🤮9/ الخراجات🤮
* تعد الخرجات مصدراً للرائحة الكريهة بسبب احتوائها ع القيح, وذلك عند انفتاح الخراج بناسور وخروج القيح.
* 😳في حال عدم معالجة الخراج يمكن وصول الانتان إلى العظم ليطور "" التهاب العظم النقي""
والذي يكون حاداً أو مزمناً 😫👇🏻
@ وفيه يتموت العظم ويتشظى مكان أصابه , ويرافقه تنخر وتموت ينتج عنه رائحه كريهة جداً.
@☑لعلاج هذه الحالات يتم تجريف العظم بعد التخدير حتى الوصول إلى عظم سليم ينزف دماً صافياً ثم يتم تنضير وإغلاق الجرح لانتظار الشفاء مع وصف الصادات الحيوية .
@ يعتبر التهاب العظم النقي
" أضافه لالتهاب اللثة التموتي التقرحي " أشد حالات الرئحه الكريهة.
☺ملاحظه👇🏻👇🏻
عند تشكل ناسور مكان الاصابه تكون الاصابه اصغريه وقد لا تتطور إلى التهاب العظم النقي
وذلك لامكانيه تصريف القيح , أما في حال عدم وجود ناسور فإن القيح يتجمع والانتان يتغلل في التجاويف العظمية محدثا التهاب العظم والنقي .
👆🏻🙄
🙃سننتقل الآن إلى 👇🏻👇🏻
😣الأسباب غير الفموية لبخر الفم 😣
1⃣الأدوية
* أن معظم الأدوية المعطاة لمعالجة الأمراض المزمنة لها تأثير جانبيه تضمن اضطرابات الذوق وجفاف و بخر الفم .
* ومن هذه الأدوية ادويه معالجة 👇🏻
1/القرحات المعديه,
2/ مضادات الالتهاب
3/ معالجة ارتفاع الكوليسترول
4/ مضادات الهيستامين
5/ مهدئات الخناق والذبحه الصدرية
6/ معالجة ارتفاع ضغط الدم
7/ معالجة الألم الرأس النصفيه
2⃣الغذاء الغني بالبروتين
* وخاصه الطعام البروتيني المعلب , ومنها الحليب والجبن واللبن ومعظم المنتجات المصنوعة من مشتقاتها أضافه إلى السمك في حين أن الدسم لا يسبب مشكله كبيره .
* كمان أن القهوه (الغنيه بالكافيين اوبدونه) تؤدي إلى مستويات عاليه من الحموض , والتي تسرع اعاده إنتاج البكتيريا وتخلق طعماً مراً للعديد من الناس ( بشكل عام أي طعام حامضي سيؤدي إلى نفس النتيجه).
* المعالجة بمركبات تحتوي ع اوكسجين فعال.
3⃣السكري
* يتميز السكري برائحة فم خلونيه كريهة.
* تنتج هذه الرائحة عن تبدل الاستقلاب في الجسم , بحيث يصبح اعتماد الجسم لتأمين الطاقه ع حرق البروتينات بدلاً من السكر ( وهو مايحدث لدى مرضى الكليه ايضا).
4⃣الأمراض التنفسيه ( مهم)
_⭕ أمراض الجيوب:
@التهاب الجيوب الحاد ذو المنشأ السني :
تتسبب الجراثيم اللاهوائيه المرافقة للافه السنيه ( خراج , اكياس) والمندخله في الجيوب قيحاً ذا رائحه كريهة . مع اعراض اعتلال عامه وغياب حس الذوق والشم أضافه لآلام متشعبه إلى الرأس والوجه والاذن والحجاج والاسنان الموافقة.
@ التهاب الجيوب المزمن :
* وهو قليل الألم
* فيه تتمسك المخاطية داخل الجيب. ومن الممكن أن يتراكم المخاط أو القيح والذي يؤدي لرائحه فم وانف كريهة.
* من الأعراض المرافقة لبخر الفم أيضا صعوبة البلع مع سعال وجفاف حلق وفقدان الشهية وحاسه الذوق جزئيا أو كليا.
* ويكون علاجه أصعب وناكس ولا يستجيب للصادات بشكل جيد لذلك نقوم باجراء تجريف لكامل بطانة الجيب.
@الأجسام الأجنبيه ضمن الجيوب:
* وقد يحدث ذلك عند فتح الناسور الفموي الجيبي , ومن ثم انحشار سن أو قطنه أو ماده ما ضمن الجيب والتي تحفز حاله انتان في الجيب تترافق مع رائحه فمويه انفيه كريهة.
*☑ ويكون العلاج بتجريف الجيب وغسله وإزالة الجسم الأجنبي حصراً.
* الحاد سهل العلاج كورس صادات لمده أسبوعين تتراجع الحاله
🙄👆🏻
⭕التهابات الأنف واحتقان الأنف المتكرر.
⭕التهابات وانتانات الجهاز التنفسي.
⭕الأورام والالتهابات الرئوية وذات الرئة.
5⃣التهابات البلعوم واللوزات
🔅الحصيات اللوزيه.
* كتل قاسيه تنتج عن اندخال بقايا طعاميه أو جراثيم ضمن الجريبات اللوزيه, فتهاجمها الخلايا المناعية لتشكل كتله متقيحه تشبه الحصيه اللعابيه تكون مصدر لرائحه فم كريهة.
* تزداد الحاله سوءاً مع زكام الأنف الخلفي.
* عندما تتشارك مع المركبات
ع تناول كامل قطعه البسكويت)
* تحريض الإفراز الطبيعي للعاب: بحالات جفاف الفم البسيطه .
* ميكانيكيا⚫
كاستخدام السواك أو معجون الأسنان
*كيميائياً⚫
كمص اقراص ملبسه خاليه من السكر ذات طعم حلو, اومضغ العلك خالي من السكر , وعند إخفاق المحاولات السابقه يمكن استعمال مدرات اللعاب في حال لم يحدث تليف في البرانشيم الغدي.
*استخدام اللعاب الصناعي⚫
_✔ وهو الحل الأخير .يستخدم كبخاخ يرش في الفم لتسهيل الكلام أو تناول الطعام.
_✖ من عيوبه أنه لا يحوي ع خمائر وغلوبولينات مناعيه مهمه , فوظيفه تنحصر فقط في ترطيب الفم .
* ايضا⚫
اتباع الحميه الغذائيه غنيه بالفواكه والخضار وشرب الكثير من الماء.
* يمكن. اعطاء المتممات التاليه⚫
@ اوليه Vit À + Zn
@ثانويه (Vit(C, D+ K+Ma+Ça.
لسن) بحيث تندخل تحتها الأطعمة فتتخمر وتسبب بالالتهاب.وظهور الرائحة الكريهة .
@تترافق الحاله بالألم,ومع استمرار الحاله أو بعد معالجتها قد يحدث ضزز للعضلات الماضغه.ينتج عنه ألم شديد وتحدد فتحه فم المريض.
@العلاج الأنجح لازالة هذه الأعراض هو الغسل تحت القلنسوه,وذلك باستخدام أي مضامض فمويه منها (البوفيدون أو حتى محلول السيروم وفي الحالات الشديدة نلجأ لوصف صاد حيوي ( اوغمنتين 1000مغ صباحا ومساءاً كل 12 ساعة لمده 5_6ايام مع مسكن ومضاد وذمه).
@ لمعالجة الحاله نهائياً نلجأ إلى قطع القلنسوه اللثويه إذاككان السن بازغ جزئياً أما اذا كان منحصر فالحل الامثل هو قلع السن لأنها حاله التهابيه شديده ( مع الزمن قد تسبب التهاب بالمنطقه وأعراض عامه وقد ينتقل للعضلات الماضغه فتسبب الضزز ينتج عنه ألم شديد وتحدد فتحه فم المديض)
5/😢التهاب السنخ بعد القلع
_ الجفاف
_الرطب:
يترافق مع تشكل القيح ضمن السنخ والذي يرافقه رائحه كريهة.
🔯القيح : 🔯
هو ناتج التهابيه الناتجه عن تحطم الجراثيم الكريات البيضاء والخلايا وبالتالي هو مواد بروتينيه وتداخل الجراثيم فيما بعد على هذا المكان يحلل هذه المواد ويسبب الرائحة الكريهة.
✴6/ التقرحات والتنخرات الفمويه✴:
_تظهر معظم التقرحات الفموية بلون ابيض ,ولكن في الواقع تكون المنطقه المصابة ذات لون احمر"هو لون النسيج الضام بعد تموت الغشاء المخاطي فوقه" مغطاة بغشاء كاذب ابيض والتقرح هو زوال البشرة وانكشاف الادمه اما الافات البيضاء هي تمسك بالبشرة.
💟سريريا💟
بقعة بيضاء محاطة بهاله حماميه حمراء.
_القلاع لونه احمر وليس ابيض الأبيض هو لون الغشاء الكاذب .
_ينتج هذا الغشاء عن تحلل المواد الموجوده وتخرب الخلايا البشرويه وتراكم المواد المخاطية,وهو السبب في بخر الفم والرائحة السيئه الصادرة في هذه الحالات.
_يتناسب بخر الفم مع المساحات المتقرحه وشده الاصابه.
_مثل الرضوض والتهاب الفم الناجم عن الحلا البسيط بقبه الحنك أو على اللثة.
_قد يصاب المريض بتنخرات فمويه بحالة تعرضه لمعالجة شعاعيه تؤدي لالتهابات وتنخرات فمويه حسب جرعه الأشعة التي تعرض لها أيضا الأدوية التي تتناولها السيدات بعد سن اليأس للوقاية من هشاشة العظام ⭕البيسفوسفونات هذه الأدوية من آثارها الجانبية تقرحات بالغشاء المخاطي وتنخرات العظم داخل الفم خاصه في قبه الحنك وهي تتعلق بمناعه المريض ويكون علاج هذه الحاله تجريف العظم المصاب بالليزر.
😶7/ جفاف الفم 😶
* هو المسؤول الثاني بعد
❌سوء العنايه الفمويه❌ عن بخر الفم.
*وذلك لأن من وظائف اللعاب الاساسيه:
1⃣التنظيف الغريزي للمكان وترطيب النسج.
2⃣له دور مناعي في القضاء على الجراثيم عند اختلال التوازن وزياده عددها من خلال الغلوبولينات المناعية(مجموعات الlgG) والليزوزمات التي يحتويها.
♨ينجم عن نقص اللعاب وجفاف الفم 👇🏻
1⃣نقص قدرات الفم الدفاعية,والذي يؤدي إلى أصابه بالفطور أو التقرحات الفموية وغيرها, وحدوث بخر الفم .
2⃣نقص المساهمة في عملية التنظيف الذاتي وإزالة بقايا الطعام عن الأسنان والغشاء المخاطي.
3⃣زياده حموضة الفم والتي تؤدي إلى تسرع إنتاج Vsc.
4⃣صعوبة في عمليات المضغ والبلع والكلام.
ويكون جفاف الفم😶👇🏻
⭕مؤقتاً. ومن أسبابه:
* تحصي الغدد اللعابيه ( الغدة تحت الفك هي الأكثر تاثيراً على الفم لأنها صاحبه الإفراز الأعلى للعاب بحالات الراحة.
* فقر الدم .
* الخوف.
*تناول ادويه معينه (مضادات الهستامين).
* تغيرات هرمونيه( الحمل , السكري بالمراحل الأولى منه).
* انتان غده لعابيه رئيسيه .
* اضطربات كلويه ردوده ( لها دور بتنظيم السوائل والشوارد في الجسم).
⭕دائماً. ومن أسبابه :
* التقدم في العمر ( ضمور العنبات اللعابيه داخل الغدد مع التقدم بالعمر).
* متلازمة جوغرن ( تتميز بجفاف المخاطيات ونقص إفراز الدمع واللعاب).
* مرض كلوي مزمن.
* المعالجة الشعاعيه والكيماوية(تسبب نقص إفراز اللعاب خاصه تنطبق بمنطقه قريبه من الحفرة الفمويه).
♦سؤال👇🏻👇🏻❓❓
س🈴مريض مصاب بسرطان بعيد عن الحفرة الفموية ( سرطان بروستات) هل يصاب بنقص إفراز اللعاب؟؟
ج🈴 نعم إذا كانت الجرعة عاليه , لكن الأشعة هنا لن تؤثر ع الغدد اللعابيه بشكل مباشر وإنما السبب في هذه الحاله هو ان نقي العظام الموجوده بمنطقه الحوض هو الأكثر إنتاج للكريات الحمراء ونتيجة المعالجة الشعاعيه يقل انتاجها فيصاب المريض بفقر دم والذي بدوره يؤثر على الغدد اللعابيه فيؤدي لنقص إفراز اللعاب وتكون درجه التأثير حسب جرعه الأشعة.
اللهم صلي وسلم وبارك ع سيدنا محمد وع ال سيدنا محمد🌹
😌👇🏻معالجه مشكله جفاف الفم😍👇🏻
* تعالج حسب شده الحاله
حيث نقيس التدفق اللعابي الغير مثار بالطلب من المريض المضمضة بالماء وهوا في وضعيه راحه وأن ينتظر حوالي دقيقة ثم يخفض رأسه للأسفل ونضع أنبوب جامع اللعاب داخل الفم لمده دقيقة فالتدفق الطبيعي 15ملم/د وهناك اختبار البسكويت الجاف ( مريض جفاف الفم الحقيقي لا يستطي
سنتناول بحثنا اليوم عن 👇🏻
(بخرالفم Halitosis).
اسم الطالبة (علياء فرج)
بسم الله الرحمن الرحيم
😷بخر الفم Halitosis😷
_يعد بخر الفم شكوى شائعة لدى المرضى وخاصه البالغين.
_اما عند الأطفال فيعتبر بخر الفم مؤشراً لحالة مرضية(التهاب لوزات, اوضخامة ناميات انفيه.....)وتستوجب استشاره طبيه .
صلي على الحبيب🌹
🤒تشخيص بخر الفم 😷
تشخيص بخر الفم يكون من خلال:
1_اخذ القصه المرضية للمريض .
2_سؤاله عن الأمراض العامه والأدوية .
3_متى بدأ يشعر بهذه المشكله .
4_ثم الفحص السريري للثه وقاعدة وجوانب اللسان والميزاب الدهليزي وسبر الجيوب.
5_البحث عن قرحه أو تنخر خاصه عند مرضى الاجهزه الصناعيه.
😊ملاحظه😊👍🏻
يتم تقييم بخر الفم من خلال استخدام جهاز يسمى ((Halimeter)) يتحسس الماده ذات الرائحة حيث نطلب من المريض النفخ به فيعطينا قراءات رقميه لرائحه الفم 👍🏻
اجعل قلبك مليئاً بذكر الله❤
😵أنماط بخر الفم😵
1_بخر الفم الشائع المؤقت:😷
هي الحالات التي يزول فيها بخر الفم بمجرد المضمضة أو تفريش الأسنان ,ومنها::
@الرائحه الكريهة الصباحية :
_لا ترتبط بحاله معينه وقد يعاني منها أي شخص.
😑_السبب الأساسي نقص إفراز اللعاب خلال النوم ,مما يؤدي إلى زياده نشاط الجراثيم وخاصه اللاهوائيه ,وحدوث التخمرات المؤدية لرائحه الفم😑
😍تذكره 😍
يعد تنظيف الأسنان قبل النوم هو الأهم بين جميع فترات تنظيف الأسنان .
خليها ببالك😌👆🏻
@الرائحة الناتجة عن المأكولات(الثوم والبصل وبعض البهارات ......الخ).
@بعض العادات السيئه مثل التدخين (بسبب التغيرات التى يسببها في الحفرة الفموية ,تاثيرها ع تراكم اللويحه والتهابات اللثه ,بالاضافه لتاثيره ع الفلورا الفموية وتغيير تركيبها).
@الادويه.
2_بخر الفم المزمن😷::
@وهي الحالات التي يكون فيها بخر الفم مزمناً يحتاج لتدخل علاجي.
@قد ينتج عن أسباب فمويه أو جهازيه.
لا تنسى ابداً ذكر الله❤😇
😨حقيقه بخر الفم 😨
@ينتج بخر الفم عن اختلال توازن(زياده فعاليه) البكتيريا اللاهوائيه الموجوده بشكل طبيعي ضمن اللسان والبلعوم.
@يؤدي اختلال توازن البكتيريا إلى تحطيمها للبروتينات بمعدل عال جدا أكبر من الطبيعي.
@قد يكون مصدر. البروتينات المحطمة من الأغذيه ,أو المخاط والبلغم (كما في القرحات المغطاة باغشيه كاذبه ,أو حالات التقيح .....الخ).أو كنتيجة لتدخل جراحي ضمن الفم
( استئصال ورم , قلع رحى,.....الخ)
@ينتج عن تحطيم البروتينات حموضاً امينيه منها (السيستين والمتيونين الحاويان على الكبريت,وتدعى مثل هذه المركبات بمركبات الكبريت الطيار (((Volatile sulfur compounds))) واختصاراً (vsc)
@يكون عنصر الكبريت بشكل خاص السبب الرئيسي للرائحه الكريهة والطعم السيئ في الفم .
☺ملاحظه☺
أن وجود الكبريت هو مايفسر الرائحة الكريهة المرافقة لحالات تموت النسج سواء في الحفرة الفموية أو الأطراف أو القدم السكرية ,كما أنه مسؤول عم اسوداد المنطقه المصابة .
🙄👆🏻
لااله إلا الله ❤❤❤
😣الأسباب الفموية لبخر الفم
وهي الأسباب التى تؤدي بمُجملها إلى زياده فعالية البكتيريا اللا هوائية الموجوده في الفم👄
وتشمل:::
1/ 😰سوء العنايه الفمويه😰
والتي تترافق مع:
1_ تراكم اللويحه السنيه.
2_زياده الالتهاب اللثوي,وتعمق الجيوب حول السنيه.
3_تراكم القلح والذي يعد سطح خشن ملائم لتراكم اللويحه وتثبيت الجراثيم وزياده فعاليتها.
👆🏻😰أمور تؤدي بالنهاية إلى ظهور بخر الفم 😷
2/😢التهابات اللثه😢
@تعد مسؤولة عن بخر الفم بدءاً من الالتهاب البسيط الناجم عن اللويحه وصولاً للالتهابات الانتانيه الناجمة عن الاصابه بالحلأ البسيط الفيروسي والذي يتميز بالرائحه الكريهة جداً وطعم معدني بالفم .
😖التهاب اللثه التنخري:
ينجم عن تداخل عده عوامل معاً نقص المناعة وعوز فيتامين c والولبيات الشاحبه(لولبيات فنسان). التي تسبب هذه لحالة من التنخر والتموت والالتهاب في النسج اللثويه والنسج حول السنيه وتساقطها حيث يتشكل عليها غشاء ابيض كاذب مغطى لمنطقه التنخر هو عباره عن تراكم فضلات استقلابيه وتحطم خلايا ونواتج التهابيه يكون غني بالمواد البروتينيه واللويحه الجرثومية,ويتميز بالرائحه الكريهة جدا المنبعثة عنه والناتجه عن مركبات الكبريت المتشكله.
3/☹التهابات النسج حول السنيه☹
بدءاً من البسيطه الناجمة عن اللويحه واهمال الصحه الفموية وصولا إلى الالتهابات الشديدة التي تؤدي إلى تشكل الجيوب التي تكون بمثابة بؤر انتانيه تؤدي إلى تراكم اللويحه والبقايا الطعاميه ضمنها والتي لن يستطيع المريض الوصول إليها وتنظيفها ف تؤدي لرائحه فمويه كريهة.
4/ 😯التواج😯
@هو التهاب حول الأسنان البازغه جزئياً أو المنحصره(غالباً الرحى الثالثه).ينتج عن وجود قلنسوه. لثويه ع السن(لثة حره مغطيه جزء من ا
❇Ramsay's Hunt - Syndrome ❇
متلازمة رامزي - هنت
* or medial neuroses, is à rare facial pain problème including thé sensory part of thé seventh cranial nerve .
Patient feels severe pain in thé middle part of thé external auditory canal , ear lobes , and sometimes thé soft palate .
😊👇🏻ترجمه
متلازمة رامزي - هنت أو العصاب المتوسط هي مشكله الميه وجهيه نادره تشمل الجزء الحسي من العصب القحفي السابع .
يشعر المريض المصاب بالم شديد في الجزء المتوسط من القناه السمعية الخارجيه و صيوان الأذن واحيانا قبه الحنك الرخو .
❇Headache❇
الصداع
* Most people know headaches and have been affected by which once through their lives in one from or acceptable as à usual event of This life .
People usually treat their headaches without taking thé advice of à health care practitioner.
📛Chronic Daily Headache📛
الصداع اليومي المزمن
➖6 days à week for 6 months
➖Bilateral, frontal or Occipital.
➖Non - throbbing.
➖Moderately severe.
➖Due to overuse of analgesics.
➖Transformation of migraine/ TTH.
❇Headaches ofHyperesth origin❇
الآم الرأس وعائيه المنشأ:
🤕Migraine headaches
🤕الم نصف الرأس ( الشقيقه)
⚫Migraine headaches occur secondarily( later)
to head pains caused by muscle contraction, which occur frequently, and it is difficult to determine thé incidence of thé disease due to thé difference in clinical diagnostic criteria,
⚫تحدث الشقيقه بشكل ثانوي ( تالي) لالآم الرأس الناجمة عن التقلص العضلي التي تحدث بشكل متواتر ويعصب تحديد نسبه حدوث المرض لاختلاف معايير التشخيص السريري.
⚫Headaches are periodic and sévère , and are characterized by :
1/ preceded usually by aura.
2/ Usually one- sided at thé beginning of thé pain
3/ Usually accompanied by quick irritation, photophobia, nausea and. vomiting .
⚫👆🏻الآم الرأس دوريه وشديدة وتتسم ب:
1/ تسبق عاده بنسبه aura
2/ يكون عاده وحيد الجانب في بدايه الألم .
3;/ يتوافق عاده بسرعه تهيج وخوف من الضياء وغثيان واقياء.
⚫Headach follows Aura after ( 5- 20 minutes) and in typical situation , headache will .be one - sided, throbbing and severe.
⚫Thé best Treatment for thé pain of migraine provided by thé health practitioner and is usually based on :;
1⃣ergot alkaloids compounds.
استخدام مركبات ergot alkaloids .
2⃣Or antidepressants.
مضادات اكتئاب .
3⃣Or Beta- adrenergic blockers.
حاصرات بيتا الادرنرجيه.
4⃣Or slow calcium channels blockers .
حاصرات اقنيه الكالسيوم البطيئة.
☺👇🏻
⚫patients are usually advised to avoid heavy meals and to well sleep, and to follow à strict diet
👆🏻☺
وعاده ماينصح المرضى بتجنب وجبات الطعام الثقيلة وينصحون بالنوم وبنظام حمية صارم.
😣Facial neuropathology of Traumatic origin😣
😣الأمراض العصبيه الوجهيه من منشأ رضي😣👇🏻
🔴Sometimes, sensory nerves. trauma occurs in thé Maxillofacial
région:;
1/ As à result of facial fractures.
كنتيجة للكسور الوجهيه
2/ Or druing treating oral disease conditions .
أو اثناء معالجة الحالات المرضية الفمويه.
3/Or when making esthetic maxillofacial Surgery.
أو عند اجراء الجراحة التجميلية الفكيه الوجهيه .
🔴When thé lower alveolar nerve is injured- thé mental branch - thé common causes are the following:
1/ Fractures of mandible( body) .
كسور الفك السفلي ( جسم الفك)
2/ Surgical interventions before replacement.
المداخلات الجراحية قبل التعويض.
3/ Sagittal bone cutting surgically.
القطع السهمي للعظم جراحياً .
4/ Resection of thé mandible due to tumor.
الاستئصال الجزئي للفك السفلي بسبب ورمي .
5/ Extraction of lower third molars .
قلع الأارحاء الثالثة السفلية.
🔴Three types of peripheral nerve injury:;
1⃣Lack of nervous coordination:;
* nerve damage without interruptions in àxon or sheath.
عدم التنسيق العصبي : اذيه العصب بدون انقطاع المحوار أو النخاع.
2⃣Àxon cut :* à damage causing à loss of thé nerve continuity but keep sheath.
قطع المحوار: اذيه تفقد استمرارية العصب ولكن يبقى النخاع.
3⃣Rupture of thé entire nerve:;
*damage of thé nerve affects the continuity of thé àxon .
تمزق كامل العصب : اذيه للعصب تصيب استمرارية المحوار .
☺Nerve healing☺
شفاء العصب☺👇🏻
*Healing of thé nerve usually passes two stages:;
1/ Degeneration.
2/ Repairing.
😭Symptoms include:
⭕paresthesia.
⭕Dysesthesia.
⭕Hyperesthesia
😁END
Dr/ Aliye
ce👇🏻
Trigeminal neuralgia doesn't last for hours it lasts for minutes but itiis very painful .
We usually begin treating Trigeminal neuralgia by prescribing (anti-seizure) drugs like carbamazepine, commercially called ( Tegretol) .
This drug became thé most commonlyuused therapy, and it usually inhibits théppain problème, but only as long as thé patient takes thé drug.
😊👇🏻ترجمه
عصاب مثلث التوائم لا يستمر لساعات هو يستمر فقط لدقائق لكنه مؤلم جداً .
نبدا عاده معالجة عصاب مثلث التوائم بتطبيق ادويه مضاده للنوبه المرضية كال( Carbamazepine)ويسمى تجاريا ب( Tegretol)
وقد أصبح هذا العلاج الأكثر استخداماً وهو يثبط عاده مشكله الألم ولكن فقط طيله فتره أخذ المريض له☹👉🏻
🙄👆🏻
☺Trigeminal Neuralgia
Treatment?? 👇🏻
1⃣Gabapentin.
2⃣Baclofen.
3⃣Phenytoin.
4⃣Valproate.
5⃣Chlorphenesin.
6⃣Adjuvant: معالجة تاليه
🔅TCAs.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقه
🔅NSAIDs
مضادات الالتهاب غير الستيروئيديه
🔅Surgery for refractory cases.
الجراحة للحالات الناكسه
❇Glossopharyngeal neuralgia ❇
❇الألم العصبي اللساني البلعومي❇
*Similar to Trigeminal Neuralgia
*Unilateral pain
⭕Pharynx
⭕Soft palate
⭕Base of tongue
⭕Ear
⭕Mastoid
✔Treated in a way similar to what is done for Trigeminal Neuralgia.
❇Post- Traumatic Neuralgia: ❇
❇الألم العصبي بعد الصدمه❇
* Neuronal formtion.
*Occipital and parietal scalp.
* Diagnosis based on history.
✅Treatment
1⃣Same as Trigeminal Neuralgia.
2⃣Bupivacaine to trigger points.
3⃣Occasionally amenable to Surgery.
❇post - Herpetic Neuralgia❇
*Persistent Neuralgia pain for >2 months after acute eruption
✅Treatment
1⃣Anticonvulsants.
مضادات الاختلاج
2⃣TCAs.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقه
3⃣Baclofen
باكلوفين
❇Temporomandibular
Disorders❇
اضطربات المفصل الفكي الصدغي
🔅Symptoms:
1⃣Temporal headache.
الصداع الصدغي
2⃣Earache
وجع الأذن
3⃣Facial pain
الآم الوجه
4⃣Trismus
ضزز
5⃣Noise
الضوضاء
😊👇🏻
60% Spontaneous
٦۰ % عفويه
🔅Internal Derangements
الانزياح الداخلي
✳Pain with movement
الألم مع الحركه
✳Audible click
طقه مسموعه
ر على شعب معينه موجوده بشكل أكثر شيوعاً في المنطقه الوجهيه الفكيه .
يجب إلا يلتبس الألم العصبي مع التهاب العصب والذي هو التهاب حاد للعصب وعاده ردود ويسبب الألم من أسباب محيطيه غير عصبيه كالتهاب اللب أو الجيب الفكي أو التهاب الغدد اللعابيه.
⭕*Quick scan of the crainal nerves for qeneral dental practitoner
⭕لفحص السريع للأعصاب القحفيه بالنسبه لطبيب الأسنان العام:;
1⃣Start by letting the patient set on à dental chair and ask him/ her.
2⃣If he/ she suffers from any severe problems with vision , hearing, or if he/ she has à dizziness(virtigo).
3⃣Has he/she noticed signs of hearing or visual problems including ::
➖Harmony of eyes movement ( symmetry) .
➖Relaxed eyelid (prolapse)
➖Is there à symmetry in his/ her mouth when smiling.
🙃 مع بعض لنأخذ لفه حلوه مع الاعصاب🤭
1⃣The first crainal nerve (olfactory):
العصب القحفي الأول ( الشمي)
*An inability to recogniz odors may indicate to either nasal blockage or a problem in the first cranial nerve .
2⃣The second cranial nerve
العصب القحفي الثاني ( العيني)
* Failure in narrowing the pupil or the presence of a problem in the second cranial nerve .
3⃣The third cranial nerve
(oculomotor)
العصب القحفي الثالث( محرك العين)
* Failure in narrowing the pupil or à prolapes of the lids ma y indicate to à problem in the third cranial nerve .
4⃣Fourth cranial nerve:
العصب القحفي الرابع ( البكري)
*inability of the eye to look at the same side shoulder may indicate problem in the fourth cranial nerve .
5⃣Cranial nerve V (trigeminal) :
العصب القحفي الخامس( مثلث التوائم)
* inability to differentiate the exact sense of touch may indicate to à sense problem in the fifth cranial nerve .
6⃣Cranial nerve Vl (exiled)
العصب القحفي السادس ( المبعد)
* inability of the eye to look at the same sidemmay indicate to à problem in the sixth cranial nerve .
7⃣Crainal nerve Vll ( facial)
العصب القحفي السابع( الوجهي)
*Thé inability to raise the eyebrow, the inability to close eyelids , the inability to smile symmetrically, and the inability to kiss and reverse lower lip, All of which may indicate to à problem of the seventh cranial nerve.
8⃣Cranial nerve Vlll( acoustic)
العصب القحفي الثامن ( السمعي)
*Hearing impairment or dizziness symptoms may indicate to an injury in the either cranial nerve.
9⃣Cranial nerve. Xl(glossopharyngeal):
العصب القحفي التاسع ( اللساني البلعومي)
*failure of uvula in rising and falling ( moving up and down) mayiindicate to à problem in. Ninth cranial nerve.
🔟Cranial nerve. X ( vagus) :
العصب القحفي العاشر( المبهم)
* failure of uvula to rise above the moving side may indicate to à problem in the tenth cranial nerve.
1⃣1⃣Eleventh cranial nerve:
العصب القحفي الحادي عشر ( اللاحق) :;
*Poor control on tilting thé head opposite to résistance may indicate to à problème in thé Eleventh cranial nerve.
1⃣2⃣Thé twelfth cranial nerve :;( Sublingual)
العصب القحفي الثاني عشر ( تحت اللسان)
*Déviation of thé tongue towards one side may indicate to à problème in thé twelfth cranial nerve on thé same side.
❇Trigeminal neuralgia
❇عصب مثلث التوائم❇
* Thé Trigeminal neuralgia is considered thé most common and thé most painful among facial neuralgias. It arises from thé sensory divisions of thé fifth cranial nerve and may .be called ( thé painful tic) .
⭕Trigeminal neuralgia characterized by à severe pain that is :
⭕يتسم ألم عصب مثلث التوائم بألم شديد:;
1⃣described as a stabbing, burning, and terrible pain lasting from several seconds to minutes.
2⃣Provoked by thermal or tactile stimuli applied above thé trigger zone.
3⃣anatomically located at only one Division or more of thé triangle nerve unilaterally .
4⃣sensory or mot or nerve defects are not noticed in thé affected area.
😊Notice😊
👇🏻
➖Thé rigth side is more common to .be affected by Trigeminal neuralgia.
➖😱Women are more common to .be affected than men.
🙄👆🏻
✔Typical clinical manifestations of thé patients during thé intensify ing épisode of thé pain of Trigeminal neuralgia
Thé patients raise her head to remove anything away from touching thé trigger zone.
😊Noti
