🌹إِنَّ رَبِّي لَسَمِيعُ الدُّعَاءِ🌹
رفتن به کانال در Telegram
🌹صـــــلـــوا ع نــبــينا مــحــمــد🌹 إن الذكرى تنفع المؤمنين @Thirdstagedentistrybot
نمایش بیشتر2 050
مشترکین
-224 ساعت
-77 روز
-2730 روز
آرشیو پست ها
كلاس ون يرجع يشتغل باكبل بس هذا علميا غلط
ليس غلط يابه...؟
لان هذا الفوبل خواصه الفيزيائيه تختلف هن الباكبل فبتالي مقاومته اللوير وللشير وولفركشن تكون اقل من الباكبل وكلنه نعرف وخصوصا جماعة الاوروثو انو الاسنان بوضعهن الطبيعي داىما في كاله حركه ميزيلي الي هو الميزيل شفت
فهذا ما راح يتحمل الكونتاكت مال الاجسنت
فانت تكدر تحط فلوبل فقط بالجنحايفل سيت حتى تسوي تايت سيل للمارجن من الاسفل ولا تبقى اكو اكسبوس مارجن وترجع تكمل البروكسمل بالباكبل
وهاي التكنيك اسمها
Margin molding technique
تفيدك بالكلاس تو وبالكلاس فور اتمنى تخلون هاي الملاحظه بالكم لان الكتاب ما ذاكرها هنا))))))))))))))))))))
نكمل جبنه باكبل هايبرد كوموبزت وبشكل لايرنغ اوبليك نسوي اللاير ونبني البروكسمل وصار تقريبا شبه كامل تسوي لايت كيور لمده 40 ثانيه وراها تجيب اينمل شيد حتى يكون فاينل لاير واثناء ما بعدهي سوفت تجيب فايل 8 وتسويله انفاجينيشن حتى تسوي كارفنغ وتفاصيل وانتومي وتحط التنت كذاك اذا انت من محبين التنت
وراها كيورينغ وتسوي فينشينغ بديسك او بير للكونتاكت خصوصا وللكافتي اكلوزلي واذا عندك اكسس بروكسميل تكدر تشيله بي بليد no.12
وراها بولشينغ هو هنا يستخدم
silicon carbid impregnated brush
وتكدر تجيب الكونتاكت تستخدم فلوس وتشوفه يفوت بينهم لو لا وتجيك الاوفرهانغ بالاكس ري حتى يكون شغلك بيرفكت
وشكرااا
Reference: Esthetic & restorative dentistry
Chapter 2 cavity design
Page 52
Chapter 3 composite resin
Page 94
#سلسلة_محاضرات_اوبرتف 5
#classll part 1
السلام عليكم
اليوم حنبدي موضوع كلاس تو كوموبزت وراح نقسمه قسمين راح نحجي اليوم كافتي دزاين ونحجي على كوموبزت لكن minimally invasive technique
البارت الثاني الي حنسويله محاضرة ابحده نحجي عن
Simplified due shade technique
بداية هنا الكافتي مالتنه يختلف شويه عن الكافتي مالت الاملغم لكن هو تقريبا نفس البرنسبلس مالت كلاس ون كومبوزت الي كانت اعتقد 5 نقاط موجوده باول محاضرة في هذه السلسلة
يعني الكايدلاين هنا نفسهن تقريبا او يشابهن الي موجوده بكلاس ون من ناحية ال:
Buccolingual dimension
Internal line angle
Tooth reduction
Beveling
بالاضافه الى ال width مالت البوكس يكلك لازم يكون minimaized يعني شنو..؟
كلاس تو بوكس بالاملغم لازم الكافتي وديث مالتك او المارجنل ريج مالتك مالت البوكس لازم تكون اوت اوف كونتاكت
Out of contact
يعني يكلك تفتح الكونتاكت ايريا اذا ردت تسوي كلاس تو وتسوي ال s-curve وجماعتهن حتى تحصل رتينشين ورزستنس فورك وهاي الهوسه الي خاصه بالاملغم
هنا اجه يكلك لا والله اني هنا جاي اشتغل كونزرفتف وما اريد اخسر توث ستركجر والاملغم دستركتف ومدري شنو وهاي الهوسه فبختصار اني اريدك تسويلي الويدث صغير قد الامكان يعني لاتسوي جبير وتخاف علمود الرتينشني ومدري شنو لا سوي صغير لان يابه والله اني الكومبوزت مالتي راح يصيرلها بوندنغ تلزك كانما على الوول مال الكافتي عنا الفكرة والاختلاف الاملغم ما جان يصيرلها هيج فكرة
بس شنو هذا الحجي اذا انت الكريز مالتك صغير وما ممتد
يعني مو الكريز واصل للكسبات وما ضاله مارجنل رج والهيدن كريز واصل من الكاسب للكسب وانت تجي تسويلي بوكس صغير وتعوفلي الكريز وتعوفلي الunsupported enamel والله يابه اني كونزرفتف ما اكبر الويدث لا هذا نعتبره فيتل مستيك
وين ما جان اكو كريز تفوت بي وشوكت ما سيطرت انت على الكريز بذاك الوقت سوي كونزرفتف بريب
ونفس الفكره مالت الويدث بالنسبه للديبث
يعني جان الديبث الايدل المثالي بالامغلم هو تقريبا 3 mm
هسه هنا يكلي لا انت follow the caries
كريزك 1.5 فقط فوت واحد ونص وهكذا
The grater the depth , the thinner the enamel margins to which composite will bond
كل ماتفوت ديب كل ما الاينمل حيكون قليل بالمارجن وبالتالي البوندينغ ايريا للاينمل حتقل
Furthermore the greater the extension occlusoginigivally, the greater will be the shear stress on the ginigval margin during mastication
اذا ردت تحط بفلينغ هنا البفل حيكون فقط proximally
و gingivally على المارجن لان هنا اكو اينمل
Such beveling increases the fracture resistance by increasing the bulk of the restoration
It also increses the enamel bonding surface as well as decreases the potential for microleakage
يعني يقلل الكسر ويزيد الاينمل بوندنغ سيرفس ويقلل نسبه حدوث المايكروليكج
Technique
بعد ما خلص اخذت هستري وسويت دايكنوسس واخذت اكس ري وجدا مهمه هذي الخطوه بالكلاس تو
وشفته كلاس تو وفتحته ولخذت الشيد مالتك وحطيت ربر دام وهنا تكدر تحط متل باند حتى من تشتغل ماتضرب الاجسنت وتكدر تحط ويدج حتى يسوي سبريشن بس موضوع الويج هنا هو كونترافيرسي ليش
لان انت اذا حطيت الويج من البداية انسه بعد تشيله الى ان تخلص كلش لان اذا شلته راح يصير بليدنغ حي على الصلاة خصوصا اذا انت مفوته باللثه بالغلط وبعد ما يسكت وانت تحتاج تفوت الباند خصوصا جماعة التوفل ماير ريتينر تفوت الباند وتخلي الويج حتى يكبس على التوث
ملاحظه خارجيه: -(((((((((((( الي شفته هنا بالكروب وعند اغلب الاطباء وعند وقريبا اكثر الطلاب يكلك استخدم الويج حتى اسوي سبريشين بين الاسنان حتى اكبس الانتربروكسميل جنجفيا وحتى من اشتغل كافتي اضربها وما اضرب التوث
كل كلامكم صح مابي خطا
بس بالحقيقه هذي هي مو الوظيفه الحقيقه للويج
الويج استخدمها كاول وظيفه واهم وظيفه واساسية الها
هي حتى اكبس الباند على التوث امنع الاوفرهانغ ويكون عندي tight seal اتمنى نركز على هذي الملاحظه ونخليها ابالنه )))))))))))))))))
تمام شلنه الدنتين وكملنه كلشي ونظفنه الكافتي وسوينه المارجن سموث والبفل تمام مثل ما موضح بالصور
هسه اجيب الاتش مالتي واحطه بالكافتي حسب التكنيك والجنريشين يعني من كنه طلاب نستخدم كله total etch
والي هو 15 ثانيه دنتين و30 ثانيه اينمل واغسل وسوي جنتل اير بس على كيفي حتى لا تنام الكولاجين فبريل
واحط بوند لمدة 20 ثانيه وارش شويه هوه حتى اطير السولفنت واسوي كيورينغ لمدة 20 ثانيه واني اصلا حاط الباند ومسوي تايت سيل
اجيب شيد A2 فلوبل واحطه بالكافتي شويه مو هوااي احطه بالبوكس شويه
ملاحظة خارجية اخررى:-(((((((((( طبعا الاغلب والي شفتهم يحطون فلوبل كبل على البوكس وعلى الباند ويسوي مارجنل ريج من قلوبل لان سهله بالنسبه اله بس يصبها ويتري البوكس بيها
ومن يصير
#سلسلة_محاضرات_اوبرتف 4
من المشاكل النواجها اثناء ال cavity preparation هي عدم التفريق between enamel and dentin خصوصا للاندركاجويت لذلك اليوم راح نوضح كم نقطه من خلالها راح نكدر نفرق بينهم اثناء الكافتي :-
1- color :- اللون
من الاخير كل الدنتين لونه yellow - white وهو يكون شويه darker than enamel وهذا الشيء واضح الجميع
لكن بال older pateint الدنتين راح يكون more darker
وبعض الاحيان تجي تفتح السن تلكاه لون الدنتين
brown or black
هنا تخلي بالك هذا الشيء يصير اذا السن تعرض الى
oral fluids , old restorative materials or slowly advancing caries
2- Reflectance :- الانعكاس
كلنه متفقين على انو الدنتين هو more opaque and dull
وبيه ميزه هو اقل انعكاس للضوء مقارنه بالاينامل اليكون اكثر shiny
3- Hardness:- الصلابة
Dentin is softer than enamel
هذا الشيء احنه متفقين عليه مسبقا وماعدنه خلاف عليه
تكدر تتاكد منه عن طريق امرار sharp explorer وبهاذ الحاله راح يجلب بالادنتين يعني يصير catch in dentin
هسه راح تكلي اذا يصير catch الكاريز هم يصير بي كاتش اني شلون حفرق هنا
صح كلامك لكن بسالفه الكريز احنه نسوي جنتل كاتش اما بالدنتين فمستحيل الجنتل بروبنغ يسوي كاتش
4- Sound :-
هذا شنو نقصد بي من تجي تجيب ال tip مال البروب وتمشيها على الاينمل راح يصير
Sharper high pitched sound than dentin surface
وهذا الشيء بمجرد ما تتخيله راح يوضح عندك
هذا الحجي الفوك هو ساينتفك ليش نزلته هنا لان :-
- It's unfaire to remove sound dentin , you must respect the tooth structure.
💢 نكمل الجزء ثاني عن الكومبزت
نجي على الخطوة المهمة انو شون نسوي shade selection هل خطوه كلش مهمه خصوصا بالانتيرير وسر نجاحك هو انو تجيب اللون مثل الطبيعي اكو بعض الامور خليهن ببالك صح اكو تقسيمات من A1-d4 شيدات بس هل شيدات ايضا تختلف من شركة ل شركة يعني مثلا لو جبنة A2 من شركة توكياما وقارنا بشركه اخرى راح نلاحظ اكو فرق قليل . زين وشغلة ثانيه ال shade guide mold مصنوع من اسنان بلاستك او اكرلك وطبعا هاي المادة تختلف عن الكومبزت فلهذا هم راح تحصل فرق قليل عن كومبزت الي تشتغل بيه
زين شنو الحل ؟! طريقتين اما تسوي مولد خاص بيك من تشتري كت كامل سوي سن ورتبهم ب mold guide حسب كومبزت الي انت تستخدمه .
☑️واكو طريقة سريعه شنو هي ؟
تجيب قطعتين صغار من كومبزت كل وحده شيد مقارب للي تريد تختاره وتسويلهن كيورنه على توث بس انتبه لكم شغلة
✖️اول شي لتخلي acid and bond علمود متثبت وتطلع بسهوله
✖️ثاني شغلة خلي سمك الكومبزت 0.5 ملم
✖️واذا عندك انمل ودنتين شيد الانمل تخليه على انسايزل والدنتيل على سرفايكل
✖️وراها اما تاخذ صورة وتشوف نسبة تطابق ويا شيد الاقرب او انت تقارن بعيونك
☑️نجي الخطوة ماقبل الاخيرة انو جهزت كلشي نوب تبدي تخلي الكومبزت خل اطيكم عده نصائح
✖️اول شي استخدمو طريقة layer by layer افضل علمود تحصلون depth of curing وتصير كيور كامل لكل كومبزت
✖️زين شغلة ثانيه اثناء كيور حاول تخلي لايت كيور بجه التوث لان اكو نظريات تكول انو كومبزت ينسحب بتجاه اللايت
✖️اختار كومبزت نوعيه مصير بيها ستكي هواي بلانسترمت علمود تساعدك بلشغل
✖️استخدم برش علمود تسوي smooth قبل curing وتقلل من وقت finishing and polishing
وبالاخير نسوي finishing وpolishing
composite
step by step وهنسويه جزئين
يلا نبدي بطريقة بسيطة اجاك patient يريد حشوة ضوئيه سواء اسنان خلفية او امامية اول شي تخليه بالك وره متفحص وتكمل وتحدد انو راح تشتغله تبدي تسوي preparation لازم تعرف شغله مهمه البرنسبل مال cavity تختلف من املجم وكومبزت اختلاف واسع من الاختلافات انو منحتاج نسوي convergence لان retention نحصلها من bonding فانصحكم تقرون البرنسبل مال كافتي بربريشن باحد المصادر علمود تفهموها بتفاصيلها،
🔵 زين هسه كملنه prep وكل تسوس شلنا هسه نبدي نجهز للحشوة اول شي مهم كون نتعلمه ويا الكومبزت هو isolation كلش مهم تحصل ايزوليشن قوي Rubber dam افضل ختيار بس اذا ماعدك حاول cotton roll وغيرها انو تحصل ايزوليشن ،
🟣هسه لطيف رتبنه السن وجهزناه نبدي هسه بمرحله etch and bond طبعا هاي وحدها مواضيع كومه بيها وتفاصيل خل الخصلكميها بشي بسيط اما نستخدم total etch او نستخدم بس bond (self etch ) هو بي كلشي بوند واتش وبرايمر طبعا ال 3steps صارت قليل استخدامه او اصلا ميستخدموها الشائع هو نسوي etch نوب نستخدم جيل رابع bond طبعا حاليا اكو جيل 8 يونفرسل مهم اياً كان البروتوكول الي تستخدمه لازم تنتبه للنصائح مهمه علمود تتجنب post operative sensitivity اول شي سوينه etch للانمل ودنتين لازم بوقت مختلف لان دنتين يكون اضعف وانمل يحتاجلها وقت اكثر وقت يعتمد على نوع مادة وشركه وهواي امور بس هو رينج معين انمل ٣٠ ثانيه ودنتين ١٥ وبعد اكو اراء هواي ونضريات طبعا اذا تستخدم سلف اتش بوند لتخلي على دنتين اسد اتش بس انمل ٢٠ثانيه علمود تزود رتينشن ب posterior ها انتبه لشغلة مهمه تحمي سن بصفه بتيفيلون متخلي اسد اتش يلحوهن لان يحللهن تره انتبه ووراها لازم تغسله غسل كامل متبقي اي acid بلكافتي ابد ونوب تسوي dryness هنا كون تنتبه كلش لتسوي دراينس قويي للدنتين دربالك كلش مهمه هل فقره تره تضطر تعيد حشوه هيرجعلك بيشنت وره يوم عده الم
🔴خلصنه ونشفنه سن نبدي نخلي بوند طبعا بوند تخلي على شكل طبقتين خفيفات كلش اول شي by brush تخلي البوند على كل كافتي نوب بلتربل سرنج تنفخ عليه بصوره خفيفه او قويه حسب نوع بوند وشركه مصنعه نصيحه اقرو الي ينكتب على علبة وتعليمات الموصى بها تختلف من شركه لشركه وره متسوي هل حركه خلي طبقة ثانيه ونفس شي نوب سوي لايت كيور ايضا مدة الكيورنك مكتوبه بلشيت الي يجه ويا علبه هسه خلصنه بوند .
الكومبزت وشون نسوي بولشنك وشيد سلكشن صح مفروض قبل هل خطوات بس هسوي الكم ابارت
- قال ﷺ
"أكثِروا الصَّلاةَ عليَّ يومَ الجمُعةِ و ليلةَ الجمُعةِ ، فمَن صلَّى عليَّ صلاةً صلَّى اللهُ
عليهِ عَشرًا.
جْــــمٌـــْعـــتْـــكِـــمٌ طِـــــــيَـــــــبّـــــةِ..✨
اکنون در دسترس! پژوهش تلگرام ۲۰۲۵ — مهمترین بینشهای سال 
